腋动脉及其分支的应用解剖学研究

腋动脉及其分支的应用解剖学研究 腋动脉及其分支的应用解剖学研究 【关键词】 解剖学;,腋动脉;,观测 [摘 要] 目的 探索国人腋动 脉(AA)及其分支的类型、量化数据以及他们之间的比例关系。方法 解剖观察32具成人尸体标本(男25具、女7具)的腋动脉分支类型、 外径及腋动脉起始段的外径与其自身比例，腋动脉3段的长度、外径， 计算三者间的自身比例。结果 腋动脉分支分为7型及1个变异型。 每型又分为若干亚型，以6支型(出现率3016%)和5支型(出现率 2698%)多见;腋动脉3段长度差异较大，三者之比为1?118?5， 外径由第一段至第三段渐细,三者之比为1?089?075,腋动脉的各分 支依据其支数及起始位置的不同，分为若干型及亚型。腋动脉起始端 与各分支起始端外径之比分别为胸上动脉(TS)1?028，胸肩峰动脉 (TA)1?042，胸外侧动脉(TL)1?031，肩胛下动脉(SS)1?063， 旋肱前动脉(CHA)1?025，旋肱后动脉(CHP)1?046。结论 腋动 脉及其分支的变异较大，临床介入放射学及血管外科学对血管处理或 选择时，应以出现率高、类型恒定、管径允许者作为应用对象。 [关 键词] 解剖学; 腋动脉; 观测 Applied anatomical research of axillary artery and its branches Abstract: Objective To explore the type, quantitive data and proportional relational relationship of axillary artery (AA) and its branches Methods Thirtytwo adult corpses (male 25, female 7) were dissected and observed, including the types of AA branches, the length of the 3 sections and outer diameter, and calculate the proportion of the three, the types of every branch of AA, the outer diameter and the outer diameter of the beginning point and the proportion Results Based on the branches, AA could be separated into 7 types and 1 various type Every type again could be separated into several sub-types, 6-branch type (3016%) and 5-branch type (2698%) were most common There was more different among the length of 3 sections The proportion of the three is 1?118?5 The outer diameter was gradually thin from the first section to the third, the proportion were 1?089?075 Every branch of AA was separated into several types and sub-types According to the numbers of the branches, different origin, AA could be separated into several types and sub-types The proportion of the outer diameter of beginning point between AA and the branches was the following: superior thoracic artery (TS) 1?028, A thoraco-acromialis (TA) 1?042, A thoracica lateralis (TL) 1?031, A subscapularis (SS) 1?063, A circumflexa humeri anterior (CHA) 1?025, A circumflexa humeri posterior (CHP) 1?046 Conclusion There is great variation in AA, it should be choose the common types with appropriate outer diameter in clinical applying Keywords: axillary artery; applied anatomy; observation and measurement 腋动脉及其分支 的变异很大，国内、外专着沿用的腋动脉分支类型很不一致[1-5] ， 大多以6支型作为腋动脉分支的代表类型[3-4]，腋动脉的分段均以 胸小肌作为标志，但由于胸小肌的大、小个体差异较大，使腋动脉3 段的长度变异也较大;由于腋动脉分支的多少及起始位置的不同，使 腋动脉3段主干的外径变化也较大，采用自身比例法可以减少个体差 异带来的影响。目前临床关于腋动脉的介入放射学的应用渐趋于向更 加精细的血管发展，所以对于腋动脉各分支的类型及起始处的外径的 了解已日趋被人们所重视。本文对腋动脉的分段、分型，分支的分型、 外径进行了观测和。 1 材料和方法 成人防腐标本32具,63侧 (男25具、女7具)，身高155~178 cm，平均身高164 cm，无腋动 脉及其分支的相关疾病及手术痕迹。对腋窝进行连续层次解剖，充分 暴露腋动脉及其分支。观测时上肢外展90?，将胸小肌复位对合， 确定标志点:第一肋外缘、胸小肌上、下缘、大圆肌下缘，在标志点 上插入穿刺针头，观察和用游标卡尺(精确度002 mm)测量腋动脉3 段长度、中点外径、各分支起始端外径，并进行分类统计。 2 结果 21 腋动脉的分支分型及亚型 腋动脉分支分为8型，各型又分为不同的 亚型。?型(8支型)出现1侧，为TS、3TA、TL、SS、CHA、CHP型 (亚型中阿拉伯数字代表支数，以下相同)，出现率159%。?型(7 支型)出现5侧，出现率794%，分为4个亚型。?型(6支型) 出现19侧，出现率3016%，分为9个亚型。?型(5支型) 出现17侧，出现率2698%，分为11个亚型。?型(4支型) 出现13侧，出现率2063%，分为7个亚型。?型(3支型) 出现6侧，出现率952%，分为3个亚型，分别是TA、 SS、 CHP 2侧，出现率318%;TA、 TL、 SS 2侧，出现率318%;TA、 SS、 CHA 2侧，出现率318%。?型(2支型)出现1侧，为TL、SS型，出现率159%。变异型出现1侧，双腋动脉，9个分支，为TS、TA、3TL、SS、CHA、CHP、TMA型，出现率159%。