^131碘治疗的护理

^131碘治疗的护理 ◎l虐为t~,ft远程教育'?_,lCHINESEMEDICINEMODERNDISTAt~CEEDUCAq]ONOFCFllI- ~, 第9卷第03期?总第107期 2011年O2月?上半月刊 以滋阴润肠通便.用软毛牙刷刷牙,避免牙龈出血,避 免利器损伤尽量减少外出,避免到公共场所,不与感冒 患者接触,降低感染的机率.指导患者春防风,夏防暑, 长夏防湿,秋防燥,冬防寒,注意保暖,以免六淫之邪 侵袭机体,加重病情,影响治疗.指导化疗结束出院的 患者定期查血象,加强门诊随访.? 参考文献 【1]国家中医药管理局医政司.中医护理常规,技术操作规程【s】.北京:中医古 籍出版社,1999:152—154. 【2】李少芳.中医护理技术在恶性肿瘤晚期病人中的应用【J].护理实践与研 究,2009,6(6):101—102. 碘治疗的护理 任浩 关键词:放射性?碘;甲状腺功能亢进症:护理 d0i:10.3969/j.issn.1672—2779.2011.03.110文章编号:1672.2779(2011)03.0140-01 放射性碘治疗甲状腺功能亢进症,深受广大患者 欢迎,在我院治疗的患者人数逐年上升.为增加患者对 碘治疗的认识,获得健康知识,并使患者对自己的医 疗,护理过程和康复有预见性,确保临床护理的工作到 位,防止和减少"碘治疗的不良反应和并发症的发生, 现将我们的治疗护理报告如下. 1与方法 1.1一般资料我院开展"碘治疗,治疗后出院3个月 返院复查均收到良好的治疗效果.2009年2月至2010 年8月,有442例甲亢患者行碘治疗,男性80例, 女性362例,19~58岁. 1.2l3碘治疗的原理甲状腺细胞对碘化物具有特殊 的亲和力,1:3服一定量的碘后,能被甲状腺大量吸收, 具有损害作用的放射"碘能种入甲状腺组织中,川碘在 衰变为'引氙时,能放射出13射线(占99%)和Y射线(占 1%).前者的有效射程仅有0.5~2mm,能选择性地破坏 甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织,甲状腺组织能受到 长时间的集中照射,其腺体被破坏后逐渐坏死,代之以 无功能的结缔组织,从而降低甲状腺的分泌功能使甲亢 得以治愈…. 1_3碘治疗的优越性碘的13射线作用射程短,限 于甲状腺包膜以内,不致损伤附近组织,甲状腺手术后 危象达4.7%,6.8%,手足搐搦症4.2%,12.8%,喉返神 经损伤2.3%,5.9%,手术死亡率2.9%,5.3%,抗甲状 腺药物如硫氧嘧啶的治疗,疗程长,不得少于1年,并 有毒性反应包括皮疹,发热,血液粒细胞缺乏等,反应 发生严重时必须停药.由于碘治疗甲亢有着其它方 法不能替代的独特优越性,目前认为,除哺乳期妊娠期 者不宜做此治疗外,它是成人甲亢的首选治疗方法【2】. 1.4护理 1.4.1妇碘治疗前的护理?心理护理:由于甲亢患者 情绪易激动,烦躁易怒,护士及家属要有耐心,主动关 心患者,态度和蔼,在与患者交流时,要有耐心,避免 作者单位:陕西省汉中市三二O,医院内分泌科(723000) (本文校对:姚利华收稿日期:2011-01一l1) 不良的语言刺激,详细讲解玛碘治疗的目的,注意事 项和可能发生的反应,使患者有充分的心理准备,缓解 其焦虑甚至恐惧的心理.?基础护理:病房整洁干净, 安静,由于甲亢患者代谢增加,皮肤出汗多,应勤更换 衣服和床上物品,多饮水.保证有充分的休息.避免强 光刺激.未经医护人员允许,病人不得擅自离开病房. ?饮食护理:甲亢患者食纳亢进且日渐消瘦,是与甲状 腺激素分泌过多引起物质代谢增加能量消耗过快引起, 故应给于低碘或禁碘饮食,高热量,丰富蛋白质,维生 素食物,避免吸烟和饮酒,忌浓茶,咖啡等刺激性饮料. ?服药指导:行把.碘治疗前3,4周避免用碘剂和含碘 的药物及食物.服?碘当日应空腹,服"碘2h后方 可进食.服碘第2日至第3日,患者饮水量要求2000 3000mm. 1.4.2131碘治疗后的护理?胃肠道反应:个别患者服 碘后有胃部不适,应及时联系医生作处理,避免将培碘 呕出,影响治疗效果.?饮食护理:低碘饮食.?健康 教育:注意休息,避免劳累,保持心情愉快,勿受凉感 冒.自服药当天开始半个月至一个月应独居一室,尤其 避免与儿童,孕妇亲密接触,女性患者6个月内不宜妊 娠.建立随访卡,详细说明复查的时间与. 2结果 90%以上的患者积极配合健康教育的实施,合理饮 食,按医嘱服药,出院3个月后门诊复查. 3讨论 通过对患者进行健康教育,使患者对.碘治疗有了 细致的认识,获得健康知识,可以减少和防止?碘治疗 的不良反应和并发症的发生.? 参考文献 【1】曾玉琼,郑园桂.健康教育路径表在甲状腺手术护理中的应用和评价【J】. 中国中医药现代远程教育,2009,7(5):113. [2】杜永洁.甲状腺功能减退症患者的临床分析及护理【J].中国中医药现代 远程教育,2010,8(4):65. f3]李华琼.甲状腺肿瘤患者围手术期的护理【J].中国中医药现代远程教育, 2010,8(17):99. (本文校对:王敏收稿日期:2011.01.05)