B超诊断先天性处女膜闭锁1例

B超诊断先天性处女膜闭锁1例 西南军医2004年2月第6卷第1期 JournalofMilitaryStrrgeoninSouthwestChinaFeb,2004;6(1) 膜炎,输卵管炎及其并发症,还可导致不孕不育_l; UU在围产期母子传播中可导致胎膜早破,早产,低 体重儿和新生儿肺炎,严重者可导致新生儿死亡. CT不仅能引起眼中感染,而且还可引起尿道炎,附 睾炎,前列腺炎,盆腔炎,直肠炎,宫颈炎,淋病感染 后尿道炎等多种疾病_2J,尚可引起输卵管性不孕和 宫外孕等严重并发症3J.cT潜伏期较长,发病较 缓,症状相对较轻,不容易引起患者重视,而更容易 传播.CT和UU与临床多种疾病密切相关,严重危 害人体健康,作为STD的主要病原体应引起人们的 高度重视. CT和UU的"金"为细胞培养,但整个 实验过程复杂,耗时,需要较完备的实验条件,难以 作为常规检测.PCR作为近年发展起来的分子生物 技术,广泛地应用于病原微生物的检测,有报道显示 PCR检测cT和UU敏感性均高于细胞培养4'5J. PCR具有较高的灵敏度和特异性,可应用于临床标 本的检测以及大规模筛查无症状人群.虽然PCR 存在一定程度的假阴性和假阳性,但随着荧光定性 定量技术(分子信标,杂交探针,Taqman等),PCR— ELISA和UNG防污染系统等新技术应用,其必将有 着强大的临床应用潜力. 参考文献 1GnarpeH,FribergJ.T-mycoplasmaasapossiblecauseforreproductive failure[JJ.Nature,1973,242:120. 2吴志华,李宁等.现代性病学[M].吴志华主编.广州:广东人民 出版社.1996.131. 3GatesW,WasserheitJN.Genitalchlamydialinfections:epidemiologyand reproductivesequelae[J].AmJObstetGynecol,1991,64:1771—1781. 4ServassAM,RinneGMVanv,AflkedeJ,ela1.Mmledhome-obtained urinespecimens:arelaiablescreeningapproachfordetectingasymptomatle Chlamydia—trachomaticsinfections[J].JClinMierobiol,1999,37:976. 5孔繁荣,朱学俊,王雪虹,等.应用聚合酶链反应对淋病奈瑟菌, 沙眼衣原体和解脲支原体感染现状的调查[J].中华流行病学杂 志.1996,26:456. (收稿13期:2003—08—27) B超诊断先天性处女膜闭锁1例 毛英黄静 中图分类号R445.1文献标识码E文章编号1672—7193(2004)01—016一O1 患者,女性,14岁.因下腹部坠痛来我院就诊. 自诉从未月经来潮,下腹部呈渐进性坠胀痛,未妇 检. B超检查:子宫:长4.3cm,厚2.1cm,宽3.Ocm. 在其下方探及一巨大囊性暗区,范围约18.9cm× 17.9cm×18.6cm,边界清,内部见低回声光点漂浮, 并可见少许增强回声的光团,光条,下方延伸至阴 道.B超诊断:阴道及宫颈下段积血(处女膜闭锁). 遂行妇科检查,见处女膜完全闭锁,无孑L,膨隆,呈紫 蓝色.行"+"形切开术,经血流出,约lO00ml,呈暗 红色,有少许血凝块. 讨论:先天性处女膜闭锁较为少见,此病系处女 作者单位:成都军区总医院门诊部B超室(成都610083) ? 16? 膜发育旺盛所致.如果子宫阴道发育正常,青春期 后经血不能外流,积存于阴道内形成积血.如积血 继续积存,血量越积越多,逐渐向宫腔内延伸,形成 阴道,子宫积血.积血继续增加进而扩张至两侧输 卵管,接着流入腹腔.子宫直肠窝伞端附近腹膜受 积血刺激,发生水肿,粘连,闭锁,形成阴道,子宫,输 卵管经血潴留.该病人声像图较为典型,主要现 为阴道及宫颈下段积血.如果阴道闭锁,只表现为 官腔内积血.结合临床症状和妇科检查,诊断与鉴 别诊断并不困难. (收稿13期:2003—07—16)