自闭症儿童与膳食营养的关系

一、 标：自闭症（孤独症）儿童与膳食营养的相关研究 二、 背景：自闭症是近几年才被人们正视为一个病种，据统  计，发病率越来越高。西医界很多研究人员怀疑自闭症的病因是由基因控制，再由环境因素触发。有关研究人员目前已确定了可能会导致儿童自闭症的一种基因，并且推测可能有5~6种重要的基因和多达30种其他基因与自闭症有关。目前一般认为其常见的病因及影响因素包括遗传、脑器质性病变、社会心理因素等，并且已有相关研究人员发现自闭症与膳食营养素，如多不饱和脂肪酸、谷蛋白及酪蛋白、维生素D等缺乏有一定的关系。 三、 目的:探讨自闭症儿童与膳食营养素之间的关系 四、 研究对象:自闭症儿童 :利用膳食调查的方法.比如，膳食史法、频率法 五、 研究内容：通过膳食调查的方法，了解自闭症儿童的膳食结构，研究两者之间的关系。 六、 时间进度：三个月 七、 预算： 八、 执行人员：营养师、医护人员、家长 九、 可行性：膳食营养素的缺乏与自闭症儿童的病情息息相关，目前已有相关研究人员证实。本次的膳食调查其目的就是为了能深入了解自闭症儿童的膳食结构，通过改变他们的膳食结构来控制病情。 自闭症相关资料： 自闭症，又称孤独症，被归类为一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病征包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛性发展障碍，以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。导致自闭症的病因不清，大多数学者认为与遗传因素、环境因素、代谢因素、影像学有关。本文着重提出自闭症与膳食营养的关系。 自闭症的症状现主要为：①语言方面发育迟滞落后，丧失了用言语进行交往沟通的能力。②非常的孤僻，不能与其他人发展人际关系。③重复简单的游戏活动及动作，缺乏对事物的想象力及灵活地运用它们的能力和技能。相当喜欢刻板地摆放物体的活动并希望维持环境不变，起病于婴儿期或童年早期。表现简单讲就是交往障碍、交流障碍、兴趣和活动的局限、智力发育障碍。 儿童孤独症与营养相关的因素主要表现在 5 个方面。 1）多不饱和脂肪酸（PUFAs）的代谢困难或摄入量过低。PUFAs是人体细胞的重要组成部分，参与构成细胞磷脂，对 维持记忆、注意力、思维、情感等大脑功能有重要作用。以二十二碳六烯酸（DHA）、二十碳五烯酸（EPA）、α-亚麻酸为PUFAs 的代表。有相关实验表明，孤独症组儿童的α-亚麻酸、DHA和总n-3PUHAs较正常对照组儿童下降，其中以DHA下降尤为明显，而n-6PUFAs未见明显变化。 2）谷蛋白和酪蛋白  研究人员推测谷蛋白和酪蛋白引起胃肠道炎症或过敏，产生病理改变，不能将谷蛋白或酪蛋白彻底分解，形成不正常的肽段。这些短肽片段具有阿片活性，过量的短肽片段通过消化道进入血液，穿过血脑屏障进入大脑，会影响人的中枢神经系统的功能，同时也可能伴有谷蛋白或酪蛋白引起的自身免疫反应，对大脑直接造成损伤。这样，最终导致大脑功能失调，出现儿童自闭症的障碍表现。 3）维生素D的缺乏，研究发现若维生素D长期供给不足则患孤独症的几率明显增高，而有害环境因素可导致控制维生素D的遗传基因发生突变，使孤独症的发病率增高。 4）铅、汞含量过高干扰神经递质的正常代谢，出现大脑皮层异常放电，导致脑损伤。 5）胃肠疾病  据研究报道孤独症患儿70%伴随有胃肠疾病，常表现为大便不成形或腹泻。因此，自闭症患者不宜摄入过多的含水杨酸成分高的食物。因为水杨酸对人体的胃肠道有严重的负作用，会导致消化道的可通透性增加，这些食物包括橘子、橙、柠檬、番茄等。 预防自闭症应从孕期开始。很多研究表明，神经系统损伤、脑特定部位功能低下、多巴胺系统缺陷、病毒感染和免疫力下降等均与自闭症的成因有关。因此，准妈妈在孕期乃至孕前期就应做好自我保健，如营养不足，适度运动。 结论：在自闭症儿童饮食配餐上应注意一下几点。 第一， 应避免酪蛋白和谷蛋白过多的食物。比如：牛奶、奶制品、谷类如大麦、燕麦、黑麦。 第二， 控制水杨酸含量高的食物，如：橘子、橙、柠檬、番茄等。 第三， 应加强摄入多不饱和脂肪酸含量高的食物，特别是DHA和α-亚麻酸。这类食物有：海鱼、干果类，食用油建议用富含α-亚麻酸的亚麻籽油、大豆油、低芥酸的菜籽油。 第四， 应多增加自闭症儿童户外运动，多晒太阳以补充维生素D。 参考文献： 1.庞倩、康倩倩等.孤独症儿童血浆多不饱和脂肪酸水平研究.中国康复理论与实践，2011年17卷8期 2.魏薇、张玲.儿童孤独症的病因学研究发展.安徽医学，2011年32卷6期 3.陈正莉、莫巧宇.营养相关因素与儿童孤独症关系的研究发展.中国儿童保健杂志，2008年16卷5期 4.当代医学，2007年4月