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肌酐清除率及计算公式

2017-09-28 3页 doc 14KB 101阅读

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肌酐清除率及计算公式肌酐清除率及计算公式 肌酐清除率及计算公式 医疗 2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号:大中小 概 念 肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)...
肌酐清除率及计算公式
肌酐清除率及计算公式 肌酐清除率及计算公式 医疗 2010-01-22 21:48:01 阅读1043 评论1 字号:大中小 概 念 肌酐是肌酸的代谢产物,在成人体内含肌酐约100g,其中98%存在于肌肉,每天约更新2%,人体血液中肌酐的生成可有内、外源性两种,如在严格控制饮食条件和肌肉活动相对稳定的情况下,血浆肌酐的生成量和尿的排出量较恒定,其含量的变化主要受内源性肌酐的影响,而且肌酐大部分是从肾小球滤过,不被肾小管重吸收,排泌量很少,故肾单位时间内,把若干毫升血浆中的内生肌酐全部清除出去,称为内生肌酐清除率(Ccr)。内生肌酐清除率试验,可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量,故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便,干扰因素较少,敏感性较高,为目前临床常用的较好的肾功能试验之一。 正常值 成人 80,120ml,min;新生儿 40,65ml,min。 内生肌酐清除率公式为: Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或 Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] 内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位 女性按计算结果×0.85。 注:Ccr(内生肌酐清除率) Scr(血肌酐) 临床意义 ?内生肌酐清除率低于参考值的80,以下者,则示肾小球滤过功能减退。 ?内生肌酐清除率低至50,70 ml/min,为肾功能轻微损害。 ?内生肌酐清除率31,50 ml/min, 为肾功能中度损害。 ?内生肌酐清除率30ml/min以下,为肾功能重度损害。 ?内生肌酐清除率低至11,20ml/min,为早期肾功能不全。 ?内生肌酐清除率低至6,10ml/min,为晚期肾功能不全。 ?内生肌酐清除率低于5ml/min,为肾功能不全终末期。 计算公式: (1)Cockcroft_Gault公式: (140-年龄)×体重(k g) Ccr = ---------------------------------------- (女性×0. 85) 72×Scr(mg/dl) (140-年龄)×体重(k g) 或Ccr = ------------------------------------------(女性×0. 85) 0.818×Scr(umol/L) 0. 84 ×Ccr ×1. 73 GFR(ml/min /1. 73 m2 ) =-------------------------------- BSA(体表面积m2) Cockcroft-Gault方程计算的cCcr值BSA标准化并矫正为GFR(ml/min /1. 73 m2 ) 。注意:肌酐的单位,1mg/dL=88.4umol/L, 女性计算结果×0.85 (2)标准24小时留尿计算法: 尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min) Ccr = ------------------------------------------------------------ 血浆肌酐浓度(μmol/L) GFR (ml/min /1. 73 m2 ) = Ccr ×1.73m2 / 体表面积m2 Ccr值BSA 标准化并矫正为GFR (ml/min /1. 73m2 ) 注意:每分钟尿量=24小时尿量 /(Scr×24×60) BSA 为体表面积=1+[(身高+体重)-160]/100 身高单位是“厘米”,体重单位是“千克”。 (3)简化MDRD公式: GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性) (4)MDRD公式: GFR (ml/min /1. 73m2 )
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