大便干燥

便秘治疗的辨证论治 热秘【证见】大便干结,腹部胀满,面红身热,心烦口干或口舌生疮,小便短赤。舌质红苔黄或燥,脉滑实。 【治法】清热润肠。 【方药】 1.主方麻子仁丸(张仲景《伤寒论》)加减 处方:枳实12克,大黄10克(后下),火麻仁20克,北杏仁12克,郁李仁20克,瓜蒌12克,玄参15克。水煎服。 2.中成药 (1)上清丸,每次1丸,每日2次。 (2)清泻丸,每次1瓶,每日1-2次。 (3)牛黄解毒片,每次4片,每日3次。 3.单方验方 处方:大黄6克,麻油20毫升。先将大黄研末,与麻油合匀,以温开水冲服。每日1剂。 气滞秘【证见】欲便不得,胁腹胀痛,嗳气频作,便少。舌苔薄白,脉弦。 【治法】顺气行滞。 【方药】 1.主方六磨汤(王肯堂《证治准绳》)加减 处方:沉香10克,木香10克,槟榔15克,乌药12克,枳实12克,大黄10克,柴胡9克。水煎服。 若气郁化火者,可加栀子12克、牡丹皮10克。 2.中成药麻仁丸,每次1丸,每日2次。 3.单方验方气秘方(黄文东验方) 处方:大腹皮12克,青皮、陈皮各6克,生枳壳、乌药、青橘叶、玉竹各9克,生何首乌 15克。水煎服。 气虚秘【证见】大便不畅,临厕无力努挣,挣则汗出气短,便后疲乏,面色发白。舌淡苔薄白,脉弱。 【治法】益气润肠。 【方药】 1.主方黄芪汤(尤在泾《金匮翼》)加减 处方:黄芪20克,陈皮10克,党参18克,当归12克,火麻仁30克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)补中益气丸,每次9克,每日3次。 3.单方验方:双术汤(岑鹤龄验方) 处方:白术、苍术各30克,枳壳10克,肉苁蓉20克。水煎服。 血虚秘【证见】大便干结,面色萎黄无华,头晕,心悸。舌淡,脉细。 【治法】养血润燥。 【方药】 1.主方润肠丸(沈金鳌《沈氏尊生书》) 处方:当归12克,生地黄20克,火麻仁30克,肉苁蓉18克,何首乌20克,桃仁、枳壳 各10克。水煎服。 2.中成药 (1)桑椹子膏,每次15克,每日2次。 (2)五子润肠丸,每次l丸,每日1次。 3.单方验方:首乌润便散(申田英《陕西中医》1989.7) 处方:何首乌、胡桃仁、黑芝麻各60克,共为细末,每次服10克,每日3次。 冷秘【证见】大便秘结,难以排出,腹中冷痛,四肢不温。舌质淡苔白,脉沉涩。 【治法】温通开秘。 【方药】 1.主方济川煎(张介宾《景岳全书》)加减 处方:肉苁蓉20克,牛膝15克,当归12克,升麻10克,肉桂6克,巴戟天15克,炙甘草6克。水煎服。 2.中成药 (1)便秘通,每次1瓶,每日2次。 (2)半硫丸,每日1.5—3克,每日1—2次。 3.单方验方:冷秘方(魏龙骧验方) 处方:白术60克,肉桂3克,厚朴6克,生地黄10克,升麻5克。水煎服。 便秘的针灸疗法 [编辑本段] 针刺大肠俞、天枢、支沟等穴。实秘用泻法;虚秘用补法;冷秘可加艾灸;热秘可加针刺合谷、曲池;气滞秘加针刺中脘、行间;气血虚弱加针脾俞、胃俞;冷秘可加灸神阙、气海。 便秘的按摩治疗 [编辑本段] 便秘的经历相信很多人都有过,虽然它看似一个小毛病,但给生活带来了不少烦恼。长期的便 秘对于身体健康非常不利,可以引起很多疾病的发生,如痔疮、肛裂、结肠癌等,更严重的是 可诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等。可以说,便秘是危害中老年朋友健康甚至生命安全的一 个潜藏杀手。所以,我们应该在日常生活中加强便秘的预防和治疗。 现在,您不妨用自己的双手,坚持以下自我按摩法,相信能起到通便的作用。 一、按摩腹部 1. 摩腹 仰卧于床上,用右手或双手叠加按于腹部,按顺时针做环形而有节律的抚摸,力量适度, 动作流畅。约3~5分钟。 2. 按揉天枢穴 仰卧于床上,用中指指腹放在同侧的天枢穴上,中指适当用力,顺时针按揉1分钟。 3. 掌揉中脘穴 仰卧于床上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,将右手掌心重叠在左手背上,适当用力揉按1 分钟。 4. 推肋部 仰卧于床上,两手掌放在体侧,然后用掌根从上向下推两侧肋部,反复做1分钟。 5. 按揉关元穴 仰卧于床上,用一手中指指腹放在关元穴上,适当用力按揉1分钟。 6. 提拿腹肌 仰卧于床上,两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟。 二、按摩腰骶 1. 推擦腰骶部 坐于床上,两手五指并拢,以掌根贴于同侧的腰骶部,适当用力自上而下地推擦数次,直 至腰骶部发热为度。 2. 按揉肾俞穴 坐于床上,两手叉腰,两拇指按于两侧肾俞穴上,适当用力按揉1分钟。 三、按摩四肢 1. 按揉合谷穴 以一侧拇指指腹按住合谷穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一,也是清热止痛的良穴,可以有效缓解因便秘造成的头晕、饮食不振、 情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。 2. 按揉支沟穴 以一侧拇指指腹按住支沟穴,轻轻揉动,以酸胀感为宜,每侧1分钟,共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。 3. 按揉足三里穴 坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按在同侧的足三里穴上,适当用力按揉1分钟,感觉酸胀为度。 4. 按揉三阴交穴 坐于床上,两膝关节自然伸直,用拇指指腹按于同侧的三阴交穴上,适当用力按揉1分钟,感觉以酸胀为度。 以上的自我按摩法能调理肠胃功能,锻炼腹肌张力,增强体质,尤其适于慢性便秘的人。 但必须坚持早晚各按摩一遍,手法应轻快、灵活,以腹部按摩为主。 便秘的饮食疗法 [编辑本段] (1)蜂蜜甘蔗汁:蜂蜜、甘蔗汁各l杯,拌匀,每日早晚空腹饮。适用于热秘。 (2)黄芪玉竹煲兔肉:黄芪、玉竹各30克,兔肉适量,加水煮熟,盐调味服食。适用于气虚便 秘。 (3)首乌红枣粥:何首乌30克,红枣10枚,冰糖适量,粳米60克。先将何首乌水煎取药汁,再与红枣、粳米共煮煮粥,粥成人冰糖,溶化后服食。适用于血虚便燥。 (4)芝麻核桃粉:黑芝麻、核桃仁各等份,炒熟,研成细末,装于瓶内。每日1次,每次30克,加蜂蜜适量,温水调服。适用于阳虚冷秘。 (5)鸡薯羹:鲜白毛鸡矢藤15~30、白芯番薯200克(切细),煎水,加适量片糖服用。(5)黄芪笋鱼汤:黄芪10~20克、党参15~30、黑芝麻12~24克(布裹)、玉竹15~30克、陈皮5、笋壳鱼100~150克,煲汤。适用鱼气虚便燥,津液不足之便秘。 (7)将橘皮洗净:切细丝,加白糖、蜂蜜适量,煮沸,冷却,每次1汤匙,每日服3次,可治 便秘,经常喝点蜂蜜水,也可解除便秘之苦。 3.预防调护 避免过食煎炒、酒类、辛辣等食物,亦不可过食寒凉生冷食物,宜多食粗粮蔬菜,多饮水等。 生活起居方面应避免久坐少动,宜多活动,以利流通气血。养成定时上厕的习惯。 一个人一两天没有排便就是便秘了。可以多吃根茎类的食物,例如薯类。坚持几个月就会有明 显的见效。下面介绍一种配方: 吃马铃薯是解决便秘的一种很好的食物。还可以把马铃薯榨成汁,放在锅里用小火煮成粘糊状,加入适量的蜜糖,就可以服用了。蜜糖要良性的,热性的反而会加重病情。良性的蜜糖呈淡黄色,热性的呈深黄色。 概述: 便秘是指排便次数减少,每2-3天或更长时间一次,无规律性,粪质干硬,常伴有排便困难感。是一种临床常见的症状。便秘可分为急性与慢性两类。便秘多见于老年人。 病因引起便秘的原因有肠道病变、全身性病变和神经系统病变,其中肠激综合征是很常见的便秘原因。为数不少的便秘是特发性便秘,经常服用某些药物易引起便秘,如止痛剂、肌肉松弛剂、抗惊厥剂、抗抑郁剂、抗帕金森病药、抗胆碱能药、阿片制剂、神经节阻制剂、某些降压药、含钙、铝、铋的止酸剂,以及利尿剂等。 症状现: 1、急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾 病等急性疾病引起,主要表现为原发病的临床表现。 2、慢性便秘多无明显症状,但神经过敏者,可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下 腹痛、排气多等胃肠症状,还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。症状的发生可能 与肠蠕动功能失调有关,也可与精神因素有关。由于粪便干硬,或呈羊粪状,患者可有下腹部 痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。有时左下腹可触及痉挛的乙状结肠。 诊断依据: 1、腹部平片。 2、肛门指诊。 3、直肠镜检查。 4、结肠镜检查。 5、钡灌肠检查。 6、胃肠钡 餐检查。 治疗: 1、一般治疗:多吃蔬菜、水果、玉米、大豆等食物,增加膳食纤维摄取量,养成定时排便习惯,加强锻炼。 2、积极治疗原发疾病,如肛周疾病等。 3、药物治疗:交替使用各种泻药,并避免用强烈的泻药。酌情使用容积泻剂、润滑性泻剂(如石蜡油)、高渗性泻剂(乳果糖、山梨醇等)、刺激性泻剂(蓖麻油、蒽醌类药物)。 解“秘”之十大药粥 ①胡桃粥:胡桃肉30-50克,去皮捣烂,粳米50克,加水如常法煮粥,粥熟后把胡桃肉加入,调匀,浮起粥油时即可食用。一般早晚各服一次。胡桃肉性味甘温,有壮腰补肾、敛肺 定喘、润肠通便的功效。 ②人参麦冬粥:人参6克(或党参15克或西洋参10克)、麦冬15克、粳米50克,先煎人参、麦冬30-40分钟,去渣取汁,再用药汁煮米成粥。晨起早餐食用适量。功效为:补中益气,滋阴养胃而使润燥通便。尤适宜于胃下垂引起的便秘。 ③黄芪松子仁粥:黄芪30克、松子仁15克、粳米50克。县将黄芪和粳米减30-40分钟, 去渣取汁,再用药汁煎米和松子仁成粥。晨起早餐食用适量。补中益气、润肠通便。适宜于胃 下垂引起的便秘。 ④何首乌粥:红枣3-5枚,何首乌30-60克,粳米100克,红糖适量先将何首乌放入砂锅内煎煮后去渣取汁,同粳米、红枣同入砂锅内煮粥,将熟时,放入红糖或冰糖调味,再煮1-2分钟即可。每日1-2次。主治血虚便秘者。 ⑤桑椹子粥:桑椹子50克,大米100克,红糖适量。先把桑椹子和大米洗净后共入砂锅煮粥,粥熟时加入红糖。每天早晚服用。尤其适用于产后学虚便秘者。 ⑥菠菜粥:新鲜菠菜100克,粳米100克。先把菠菜洗净后放沸水中烫半熟,取出切碎,待 粳米煮成粥后,再把菠菜放入,拌匀煮沸即可,每日2次,连服数日。适用于习惯性热秘,同时对痔疮出血患者有良好疗效。 ⑦芹菜粥:芹菜洗净后连叶切,与大米或玉米面煮粥。适宜于糖尿病、高脂血症之便秘者。 ⑧红薯粥:红薯500克,大米200克。将红薯洗净后切成片或块状,与大米共煮成粥,每天 早晚服用。有通便之功效。 ⑨决明子粥:炒决明子,白菊花各15克,大米60克,冰糖适量。将炒决明子和白菊花同煎 煮去渣取汁,加入大米煮成粥,加入冰糖适量既可服用。具有清热泻肝,名目通便作用。尤适 于高血压患者的便秘。 ⑩郁李仁粥:郁李仁6克,薏米30克。将薏米淘净备用,郁李仁研碎,放入锅中加适量清水, 用文火煮至米烂成粥即可。每日一次,早餐食用。有润燥滑肠的作用。适用于胃肠气滞,大便燥涩不通。 便秘的营养防治 1.高纤维饮食:多吃新鲜蔬菜,每天加食糠皮、麦麸等,可增加饮食中纤维的摄取量,以扩充粪便体积,促进肠蠕动,减少便秘的发生。 2.大量饮水:尤其在食用高纤维食品时,每日至少要喝 8 杯水。特别是晨起喝一杯淡盐开水,对保持肠道清洁通畅、软化粪便大有益处。 3.适量食用产气蔬菜及有软化作用的果胶食品:适量食用产气蔬菜,如马铃薯、萝卜、洋葱、黄豆、生黄瓜等,气体在肠内鼓涨能增加肠蠕动,可下气利便。食用果胶含量多的食品,如苹果、香蕉、胡萝卜、甜菜、卷心菜、柑橘等可软化大便,减轻症状。 4.常食用蜂蜜、淀粉:经常食用蜂蜜和淀粉会减少便秘的发生,蜂蜜对肠道有润滑作用,淀粉可吸收水分使粪便软化。 5.增加B 族维生素食品:增加B 族维生素食品的供给,尽量选用天然、未经加工的食品,如粗粮、豆类、酵母等,以增强肠道的紧张力。 6.不宜选择哪些食物:避免食用刺激黏液腺分泌的食物,如乳制品、含脂肪高的食物和加香料的食物。 食疗方法 1.桂花糖 10 克,荸荠 500 克,枣泥馅 150 克,加面粉、淀粉、白糖各适量,制成饼状,入花生油中炸成金黄色食用。适用于轻度便秘。 2.白萝卜 500 克,洗净,切碎,加水煎汤,服用时兑入适置蜂蜜。适用于习惯性便秘。 3.将新鲜的马铃薯捣烂,加入适量冷开水挤汁,每日早晚各服 1 杯,连服 2 ~ 3 周。适用于习惯性便秘。 4.猪里脊肉 60 克,洗净切丝,加香油略炒后,加入粳米 100 克,加水适量煮粥,待熟后加入调味品食用。 5.新鲜茭白 120 克,旱芹菜 60 克,加水煎服,每日 1 次。 6.胡萝卜适量,洗净榨汁,兑蜂蜜适量,每次日 80 毫升,早晚各 1 次。 7.细嫩竹笋 100 克,去皮,切片,与猪瘦肉 100 克同煮熟,加精盐、味精、葱末、姜丝等调味,每日 1 次。 便秘患者食物的选择 五谷、根茎类 (限制食物):精制的谷物、面包、面条等 (增加食物) :尽量选用糙米、小米、玉米、燕麦片、以及全麦或裸麦面包;若食用白米,可添加麸皮或豆类一起食用 莲藕、牛蒡、慈菇、甘薯、荸荠、芋头、马铃薯(连皮一起食用) www.gcbjyy.com 蔬菜类 (限制食物):过滤的蔬菜汁 (增加食物) :每天至少 3 份蔬菜,其中一份必须是含丰富维生素 A 的深绿色或深黄色蔬菜尽量选用含粗纤维多的蔬菜,例如:金针、豌豆荚、丝瓜、豇豆、甘薯叶、山芋茎、雪里蕻、毛豆、青椒、南瓜、芹菜、四季豆、苦瓜、芥兰等 水果类 (限制食物):过滤的果汁,以及煮过的罐头水果 (增加食物) :每天至少 4 份水果,其中一份必须是含丰富维生素C的水果,例如橘子、柳丁、番石榴 选用粗纤维含量多的水果,例如:梨、柑橘、苹果、桃、杨梅、菠萝等 豆类及其制品 (限制食物):少用加工过的豆制品,例如豆浆、豆腐、豆干 (增加食物) :各种未加工的豆类,例如刀豆、豌豆、绿豆、竹豆、黄豆、花豆、黑豆、红豆,以及豆渣、栗子、莲子等 肉类 (增加食物) :各种肉类、蛋 奶类 (增加食物) :牛奶、低脂奶、脱脂奶、乳酸饮料、各种调味奶、乳酪等皆可食 其他 (增加食物) :爆米花、核果类、紫菜、海带