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溶排石汤治疗胆道结石临床观察

2017-11-14 4页 doc 15KB 46阅读

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溶排石汤治疗胆道结石临床观察溶排石汤治疗胆道结石临床观察 溶排石汤治疗胆道结石临床观察 [字体:大 中 小] 【摘要】 目的观察溶排石汤 治疗 胆道结石的临床疗效。 方法 将76例胆道结石患者随机分为两组(每组38例),以溶排石汤治疗的为治疗组,以胆石利通片治疗的为对照组,以影像学结果为疗效判定依据,比较两组治疗前后临床症状及结石变化。结果治疗组总有效率为78.95%;对照组总有效率为52.63%,两组疗效比较有显著差异(P,0.05)。结论 溶排石汤治疗胆道结石疗效可靠,安全可行。 【关键词】 胆道结石 溶排石汤 胆道结石是临床上常见病、多发病...
溶排石汤治疗胆道结石临床观察
溶排石汤治疗胆道结石临床观察 溶排石汤治疗胆道结石临床观察 [字体:大 中 小] 【摘要】 目的观察溶排石汤 治疗 胆道结石的临床疗效。 方法 将76例胆道结石患者随机分为两组(每组38例),以溶排石汤治疗的为治疗组,以胆石利通片治疗的为对照组,以影像学结果为疗效判定依据,比较两组治疗前后临床症状及结石变化。结果治疗组总有效率为78.95%;对照组总有效率为52.63%,两组疗效比较有显著差异(P,0.05)。结论 溶排石汤治疗胆道结石疗效可靠,安全可行。 【关键词】 胆道结石 溶排石汤 胆道结石是临床上常见病、多发病。 目前 西医多采用手术或介入方法治疗,痛苦大,风险大,费用高。根据溶石利胆、疏肝理气的溶石排石中医辨证治疗机制,我们组方溶排石汤治疗38例胆道结石,取得满意疗效。 1 资料与方法 1.1 病例选择 76例均为门诊经B超确诊的胆道结石患者,采用完全随机成组设计。治疗 52岁,平均(31?10)岁;病程1,组38例,男16例,女22例;年龄19, 15年,平均(2.5?1.1)年;结石直径0.3,1.5 cm,平均(0.8?0.6)cm。对照组38例,男20例,女18例;年龄16,60岁,平均(34?15)岁;病程0.7,15年,平均(2.0?1.6)年;结石直径0.4,1.6cm,平均(0.9?0.6)cm。所有病例均有不同程度的右上腹疼痛或肩背部疼痛等症状,两组病例性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。 1.2 诊断 B超重复3次检查证实胆道结石。所有病例均排除胆结石并急性梗阻性化脓性胆管炎、急性化脓性胆囊炎等,中医湿热证和脓毒证,胆囊萎缩充满结石、胆管明显狭窄、狄氏括约肌狭窄,胆囊或肝管肿瘤患者;合并有心、肝、肾和血液系统等严重原发性疾病;精神病患者;妊娠或哺乳期妇女等病例。 1.3 治疗方法 对照组口服胆石利通片(由山东步长制药有限公司生产,国药准字210970036号)2.7 g/次,3次/d, 30 d为1个疗程,连用3个疗程。治疗组服用溶排石汤,药物组成:金钱草20 g, 海金沙15 g,鸡内金15 g,柴胡10 g,茵陈10 g,川厚朴10 g, 枳壳10 g, 芒硝10 g,香附10 g,穿山甲10 g,白芍20 g,甘草6 g。水煎口服,1剂/d,分2次服。30 d为疗程,连用3个疗程。 , 1 , 2 , 下一页 2, 欢迎浏览更多首页 ? 医学论文 ? 药学论文文章 [字体:大 中 小] 1.4 疗效判定标准 根据卫生部颁发的《中药新药临床 研究 指导有原则》进行,1,。上腹不适症状消失,结石全部排出为痊愈;症状体征明显减轻,结石有明显减少达50 %以上,或结石变小在50 %以上为显效;症状和体征减轻,结石较 治疗 前减少或变小为有效;症状和体征减轻或无变化,结石无改变为无效。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 治疗组痊愈16例,显效9例,有效5例,无效8例,总有效率78.95%。对照组痊愈4例,显效7例,有效9例,无效18例,总有效率52.63%。两组疗效有显著性差异(P<0.05)。见表1。表1 两组治疗效果比较(略) 2.2 不良反应 治疗组服药期间,出现3例腹泻,症状较轻,未作特殊治疗,数日内自行缓解,未观察到其它不良反应。 3 讨论 在我国胆石病患病率呈较快的上升趋势,部分地区已达10%,接近世界发达国家胆石病10%,15%的发病水平,2,。随着对胆汁化学、胆汁酸生化的深入研究,揭示了胆汁酸成分变动与胆石形成的内在联系,推动了溶石药物和溶石疗法的进展,3,4,。 现代 医学认为,胆结石的成因主要是胆汁成分的改变、细菌感染和胆汁淤积三方面相互 影响 互为因果的作用。中医学认为胆石症属胁痛、胁胀范畴,主要病机是外邪内侵、七情不舒、饮食不节、脾胃运化失调或蛔虫上扰等各种原因作用于肝胆,均可导致肝胆疏泄失常,使气血淤滞、湿热蕴结、痰饮内生,令胆汁浊而不清,淤积日久而渐成结石。溶排石汤选用金钱草、海金沙、鸡内金、芒硝、穿山甲清泻利湿,化坚消石;香附、柴胡、茵陈清热利胆,疏肝理气;甘草、芍药缓急止痛,松弛胆管。诸药配伍,共奏清泻利湿、利胆排石之效,从而达到溶石化石排石治疗之目的。 【 参考 文献 】 ,1,刘学勤, 关幼波. 肝胆病诊疗全书,M,.北京: 中国 医药 科技 出版社,2001: 1554. ,2,陈希纲, 刘家奇, 彭民好,等. 胆石病临床流行病学调查,J,.中华普通外科杂志, 2002, 17(2): 99. ,3,潘国宗, 曹世植. 现代胃肠病学,M,.北京: 科学 出版社, 1998:1743. ,4,梁 明, 姜克学, 吕 颖. 中药治疗胆结石74例临床观察,J,.中医药信息, 2000, 5(3):32. , 上一页 , 1 , 2 1, 欢迎浏览更多首页 ? 医学论文 ? 药学论文文章
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