静脉输液并发症[优质文档]

静脉输液并发症[优质文档] A型 1. 患者输液后血管出现伴有疼痛的发红，没有肿胀，但有“红线”样改变，触之没有条索状改变。该患者的静脉炎属于几级,(C) A(0级 B(1 级 C(2 级 D. 3 级 E(4级 2.化疗药物外渗后，需要观察的时间是多久,(E) B(7天 C(3天 D.5天 E(10天以上 A(1天 3. 患者输血过程中，出现急性肺水肿的症状，护士给予吸氧，适宜的氧流量是多少。(E) A(1~2L/min B(3~4L/min C(5~6L/min D(9~10L/min E(6~8L/min 4. 导管内形成的血栓早期对溶栓药物反应敏感，复通机会大，一般在什么时机溶栓最好。(E) A. 72小时内 B. 48小时内 C.24小时内 D. 12小时内 E. 6小时内 5. 晕针发生在患者为什么体位接受治疗时(C) A(平卧位 B(半坐卧位 C(坐位 D(截石位 E(休克体位 6. 患者才输液不久出现胸闷、气促、大汗、面色苍白，血氧饱和度下降，并伴有濒死感，患者既往无其它疾病，下列描述正确的是(C ) A(发热反应，应立即减慢输液速度 B 溶血反应，应立即停止输血 C 空气栓塞，应左侧卧位，保持头低足高位 D(急性肺水肿，应立即给药半坐卧位， E右心衰，应立即减慢输液速度 7. 下列关于化疗药物渗漏的相关因素描述不正确的是( D ) A. 护士专业技术无关 B. 静脉本身因素有关 C. 固定不佳胶布粘性差，护士巡视不勤 D. 与化疗药物剂量有关 E. 药物的渗透压、PH值及化学结构有关 8. 下列属于抗肿瘤所致的局部毒性反应的是 ( B ) A 胃肠道反应 B 静脉炎 C 口腔黏膜反应 D 出血性膀胱炎 E 高尿酸 9. 患者，女，45岁，妇科肿瘤化疗输入5-FU时局部不慎外渗，对此患者采取的护理措施不正确的是:(D ) A. 立即停止该静脉途径给药 B. 尽可能抽出3-5ml血液或药物 C. 复方七叶皂甙加地塞米松混合霜剂外涂 Q1H-Q2H D. 24小时内局部热敷 E. 标记外渗面积，动态观察治疗效果 10. 导管送入困难是PICC置管过程中最常见的问题，发生率达10.7%~55%。以下措施除哪 项外均可以有效预防送管困难( E ) A. 保持与患者的良好交流，以降低应激反应的强度，防止血管痉挛。 B. 确保穿刺鞘在血管中，即感觉送鞘轻松、顺利，抽回血好。 C. 尽量选择粗直及静脉瓣少的静脉进行穿刺，如贵要静脉。 D. 对于静脉瓣丰富的血管可一边推注生理盐水，一边送管。 E. 可能因静脉瓣受阻所致，用力将导管推进越过静脉瓣。 11.女，49岁，恶性肿瘤患者，输注化疗药物丝裂霉素时不慎渗出，以下处理措施哪项欠妥( A ) A. 停止输注，立即更换输液部位 B. 抬高患肢 C. 遵医嘱局部处理 D. 局部组织坏死及时上报医师 E.局部解毒药环封 12. 关于预防导管相关感染，对留置PICC导管患者进行健康宣教的内容不妥的是(D) A(留置导管期间，注意保持穿刺部位敷料的干燥、清洁，避免敷料浸湿。 B(在治疗间隙期遵医嘱进行标准导管维护。 C(穿刺点皮肤及其周围组织出现红肿热痛等感染征象时，应及时告知护士。D PICC导管留置期间，自己从医院买回一次性无菌敷料、贴膜及消毒剂、无菌棉签等，严格按照护士换药的程序与方法及无菌操作，患者可以偶尔在家里进行导管维护。 E。PICC导管留置患者，可以从事一般性家务劳动，但应尽量避免洗碗、切菜、洗衣、开车等活动 13. 患者，男性，50岁，恶性肿瘤术后行诺维本化疗后当天没有渗漏及疼痛，5天后患者穿刺点以上静脉走向红肿，疼痛，小水泡形成，该患者化疗后损伤的原因可能与哪项因素相关( E ) A. 护士宣教不到位 B. 静脉因素 C. 固定不佳胶布粘性差 D. 护士巡视不勤 E.药物原因 14. PICC置管过程中，从导管内抽不出回血的原因不正确的是( C ) A. PICC不在血管内 B. PICC在血管内打折 C. 纤维蛋白鞘和血栓的形成 D. PICC开口紧贴血管壁 E. 导管开口处瓣膜开放不灵活 15.患者，男性，62岁，高血压脑溢血患者在静脉输注20%甘露醇时药物不慎渗漏，该患者最首要的处理是:( A ) A. 停止输注 B. 抬高患肢 C. 立即更换输液部位 D. 及时上报医师 E.局部解毒药环封 16. 判断PICC导管异位最可靠的方法是:( B ) A. 注射冰生理盐水，询问患者有无冰凉感的部位 B. 常规X线胸片定位 C. 往导管内边推注液体便让患者判断耳后有无“咕噜”声 D. 用血管超声及时探查颈静脉观察有无导管回声 E. 导管抽取回血 17. 患者大量输血后的反应可以排除(D) A(出血倾向 B(低体温 C(水电解质酸碱平衡紊乱 D(高热 E(急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合症 18.高渗性药物外渗的患者如果24h内进行热敷将会产生什么作用( E) A. 防止局部肿胀 B. 防止局部疼痛 C. 防止局部组织坏死 D. 促进局部肿胀的吸收 E. 加速局部组织坏死 19.患者，女性，57岁，左乳癌术后化疗，在静脉输注阿霉素时不慎外渗, 外渗面积为3cm，经过局部环封、冷敷24小时、抬高患肢等处理后2天，目前该患者局部仍然有红肿、沿静脉走向出现条索感。请问该患者处于化疗药物外渗后的哪一期,( B ) A. ?期 B. ?期 C. ?期 D. ?期 E.?期 20.下例关于刺激性化疗药物外渗后的病理生理哪项不对( A ) A. 外渗肿胀自发性消退 B. 可出现局部红斑、疼痛 C. 可出现硬结、焦痂 D. 可出现坏死性溃疡 E. 可出现功能障碍、肌肉挛缩 21. 血管活性药物外漏时大多数会引起组织坏死，以选择粗大的静脉给药，下列药物不属于血管活性药物的是:(A) A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 硝普纳 D. 多巴胺 E. 硝酸甘油 22.为了预防发生导管相关性静脉血栓形成，无论何时，只要有可能，护士应该鼓励患者使用非药物的方法预防血栓的发生，下列哪项对预防静脉血栓无益。(D) A(置入导管的肢体进行早期活动 B. 日常生活的正常活动 C.轻微的肢体锻炼 D. 血管通路装置的标准冲管和封管 E. 补充足够的水分。 23. 关于导管相关性静脉血栓知识，下列哪项错误。(B) A(血管通路装置的标准维护对导管相关性静脉血栓没有影响。 B(对于有发生与导管相关的静脉血栓潜在危险因素的患者来说，建议使用抗凝剂进行预防性治疗。 C(大多数导管相关性静脉血栓是没有临床症状。 D(选择不同的血管通路装置会影响导管相关性静脉血栓的发生率。 E(血管损伤、血流缓慢及血液粘滞是形成导管相关性静脉血栓的三大主要因素。 24. 预防发生导管栓塞而进行的护理干预不包括:(A) A(对三向瓣膜PICC导管，常规使用肝素盐水封管。 B. 护士不应该在非耐高压血管通路装置中使用高压注射。 C. 为了防止导管的损伤，冲管时所使用的注射器的大小应该与生产厂商的说明书的要求保持一致。 D. 在锁骨下静脉为穿刺点的中心静脉导管，如CVC、PORT、PICC，应该警惕夹闭综合征。 E. 按标准进行定期、正确的冲、封管。 25.继发性中心血管通路装置的位置不正确，如尖端移位，可发生在留置导管的任何时间之内，并且与什么因素有关:(E) A(胸内压突然变化(比如咳嗽和呕吐)、充血性心力衰竭的发生。 B(高压注射以及冲管技术。 C(颈部或手臂的运动。 D(正压通气。 E(以上都有关。 26. 下列关于化疗药物外渗的#管理#错误的是( E ) A. 患者的健康教育制度化 B.护士的化疗操作化 C. 加强输液过程中的巡视 D. 严格交接班 E.化疗药物外渗是静脉输液并发症，不属于不良事件，可以不上报护理部 27. 关于导管相关性静脉血栓的预防措施不妥的是(A) A(尽可能使用肘关节以下粗、直、静脉瓣少的贵要静脉 B(指导患者通过正确的活动预防血栓 C(穿刺过程中尽量减少对血管内膜的损伤 D(应保持导管末端在上腔静脉 E(根据血管粗细，选择血管与导管腔径之比在2:1之上的导管 28.外周静脉输注引起的外渗处理程序有误的是 (D) A. 输注部位疼痛即使没有外渗也应立即停止输液 B. 原位保留针头多方向穿刺吸出局部外渗的残液 C. 医生，指导进一步处理 D. 外渗部位可以加压 E. 记录外渗液量、输注部位、药物浓度、患者症状、体征及累及的范围 29. 下列化疗药物外渗的诊断要点哪项不对,(A ) A. 药物输注过程中滴注速度逐渐加快 B. 抽无回血或回血不畅 C. 穿刺部位肿胀疼痛 D. 穿刺部位烧灼感 E. 出现和以往输液不同的任何主诉症状 30. 以下护士化疗给药操作过程哪项不正确,( E ) A. 注药前告知病人如果不适及时报告 B. 强刺激药物给药过程中，护士必须在床旁密切监护直至药物输入体内 C. 一旦发生药物外渗，立即停止输液，按化疗外渗处理 D. 腐蚀性药物必须在抽到回血和针头已入端口以后才能注入 E. 正压封管使渗漏性损伤的发生率增高 多选题 1. 发生输液发热反应的原因有哪些,(ABCE) A(输液瓶清洁灭菌不彻底 B(输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良 C(输液器消毒不严或被污染 D(长期静脉输液 E(输液过程中未能严格执行无菌操作，配液、输液环境不符合要求所致 2. 常见的输血反应有哪些,(ABCDE) A(发热性非溶血性反应 B(超敏反应 C(溶血反应 D(循环负荷过重 E(细菌污染反应 3. 发生晕针的原因有哪些?(ABCDE) A(心理因素 B(体质因素 C(环境因素 D(患者体位 E(疼痛、出血等因素刺激 5. 发生晕针后如何处理,(ABCDE) A(立即停止穿刺，取平卧位、头低脚高位以增加脑部供血及回心血量。 B(保持呼吸道通畅。 C(按压或穿刺人中、合谷穴，促进患者尽快回复神志;嘱患者放松，做深呼吸，数分钟后患者可自行缓解。D(虚脱、出汗者可喝热开水或热糖水，适当保暖。 E(对老年人或有心脏病的患者，应防止心绞痛、心肌梗死或脑部疾病等意外。 6. 与静脉治疗相关的静脉炎根据原因分为几类,(ABCD) A(机械性静脉炎 B(化学性静脉炎 C(感染性静脉炎 D(血栓性静脉炎 E(不明原因的静脉炎 7. 与PICC相关的静脉炎的处理。(ACE) A(在疼痛肿胀部位使用适宜敷料覆盖或使用外用药涂擦 B(增加带管肢体活动量，促进血液回流 C(减少活动，避免肘关节活动，适当增加手指的精细、灵巧活动 D. 局部湿热敷可以减轻感染性静脉炎的症状 E(抬高患肢，促进静脉回流，缓解症状 8. 发疱类和强刺激性药物若已发生外渗，应及时给予解毒处理，具体措施有(ABD) A(迅速终止此静脉途径的输液 B(如果导管必须拔除，在拔除导管之前，应尽可能抽吸输入的药液 C(在拔除后，应用力压迫穿刺部位，防止出血 D. 该肢体的远端不能再留置导管 E(可以在肿胀的局部皮肤组织进行是热敷，促进吸收，消除肿胀 9. PICC由于置管时穿刺针头较粗，局部血管损伤大，导致置管数天后局部穿刺点仍有渗血现象，预防PICC早期渗血的方法有(ABCDE) A(穿刺时选择肘下两横指位置进针，在皮下走一段后再进血管。 B(PICC置管成功后，用自我弹力绷带加压包扎止血;但要避免太紧，以防影响血液回流。 C(凝血机制不好的患者，置管完毕后，穿刺点处放上明胶海绵，然后再用弹力绷带加压包扎止血。 D. 叮嘱患者尽量避免穿刺部位过度活动;置管后1周内尽量减少屈肘活动。 E(牢固固定导管，防止导管被牵拉，在穿刺点附近来回移动。 10. 出现PICC穿刺点感染的原因有(CDE) A(长期使用抗生素 B(营养过剩 C(患者免疫力低下等有关 D. 换药不及时，特别是夏季出汗较多时 E(穿刺以及维护过程中无菌操作不严 11. 出现PICC穿刺点渗液的原因(ABCDE) A(纤维蛋白鞘包裹部分导管后导致输液时液体流向发生改变，输注的液体沿导管外纤维鞘从穿刺点渗出 B(低蛋白血症造成血浆胶体渗透压降低，导致液体向血管外渗出，形成皮下水肿，渗液顺穿刺处渗出体外 C(体内导管破裂:输注液体时液体可从导管破裂处顺穿刺点流出 D. 置管时可能损伤淋巴管，导致淋巴液顺导管引流至穿刺处 E(导管末端前的血管因肿瘤、血栓或其他压迫导致不畅 12. 如何避免PICC导管自由进出体内(ABCD) A(摆放S状弯曲，排除贴膜中空气，贴牢导管。 B(导管出穿刺点处骑放白色固定翼，用无菌胶布固定好白色固定翼后，逆血管方向顺势摆放导管贴好贴膜。 C(根据患者的血管情况选择穿刺点，选择在肘关节弯上下二横指的地方穿刺。 D(穿刺时可先经皮下再进血管，避免直接进血管，既可有效控制渗血也可帮助固定导管。E(叮嘱患者带管肢体制动。 13. 留置导管皮肤过敏的处理:(ABCDE) A(过敏原因，根据原因针对性处理。B(对敷料过敏者更换敷料种类，严重者使用纱布。C(在使用透明贴膜前涂抹无痛保护膜，防止 已过敏敷料直接接触皮肤。D(遵医嘱抗过敏治疗。 E(必要时拔除导管。 14.导管内返血的原因有:(ABCDE) A(导管受损或受到压迫 B(导管异位 C(突然的胸腔内压力升高，例如咳嗽、剧烈活动等 D(导管维护不当 E(血 液高凝状态。 15.怎样预防导管内血栓形成(ABCDE) A(输液过程须严防液体滴空，防止血液回流。 B(应用输液泵时要注意合理设置报警装置。C(尽量避免留置导管的肢体下垂。 D(按不同导管的维护说明，采用正确的方法和程序完成冲管和封管操作。 E(采用正确的方法和步骤经静脉导管采集血标本。 16. 导管尖端出现纤维蛋白鞘的临床表现(ACE) A(从导管回抽血速度减慢或完全抽不到回血。 B(出现导管尖端部位的疼痛 C(纤维蛋白鞘可成为细菌生长的培养基而引发感染。 D(出现静脉炎症状 E(输注液体回流，针眼处渗液。 17. 导管断裂的原因(ACDE) A(针或其他锐利物品的意外损伤 B(血液高凝状态 C(拔管时用力过度 D(导管老化 E(注射压力过高 18. 导管拔除困难的处理(ABCDE) A(感觉有阻力时应停止撤管 B(尽量保持平静、耐心的心情 C(热敷 D(避免沿血管走行加压 E(嘱患者开合手掌或旋转手臂以改善血流。 19. 导管相关感染的原因(ABCDE) A(穿刺点污染 B(导管接口污染 C(静脉滴注的药物被污染 D(血行种植 E. 导管留置时间过长、不合适的敷料、自身免疫缺陷 20.患者输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，出现这些症状的原因是什么,(AC) A(输液速度过快，短时间内输入过多的液体，使循环血容量急剧增加。 B(患者癔病发作。 C(患者故意引起医务人员注意。 D(原有心肺功能不良，尤其多见于急性左心功能不全者。