雾化吸入补钾治疗低血钾症的疗效观察

雾化吸入补钾治疗低血钾症的疗效观察 . 卵誓 现代中西医结合杂志2000年第.卷第2呈 fI 雾化吸入补钾治疗低血钾症的疗效观察 江苏省海1]市人民医院2261oo)墨塑 目前临床上对低血钾症患者常规采用静脉途径和I:3 服补钾,但这些方法都在某些方面存在缺陷I:3服补 钾.刺激大,病人难以耐受,静脉补钾受药物浓度的严 格限制,浓度高危险大,禁止使用;浓度低需增加输液 量而对心衰,肺水肿等不利笔者受气道给药的启示, 在临床上应用超声雾化吸人补钾,取得了满意的疗效 现小结如下 1临床资料 ,血清钾浓度均在 1.1对象:低血钾患者60例 3.5mmol/h以下.随机分二组,雾化吸人组为观察组. 静脉用药组为对照组.其中观察组30例,男17例.女 13例,年龄16,7j岁,平均48岁,对照组3O例,男l4 例.女16例,年龄18,77岁.平均46岁. 1.2方法:观察组,S888型超声雾化器,用生理盐水 20mL一1O氯化钾20mI,雾化吸人持续3O分钟,实 际吸人15mL;对照组,用5葡萄糖水500mL+10氯 化钾15mL,100分钟内滴完,并分别在给药后3O分钟, 60分钟,120分钟抽血测定血清钾的浓度. 2结果. 观察组和对照组用药后3O分钟的血钾浓度均明显 提高,而对照组在30分钟时血钾浓度上升副最高,此时 与观察组有显着差异(P<D.05),以后对照组的血钾浓 度逐渐下降,而观察组的浓度仍继续上升,6O分钟时观 察组血钾浓度达最高后逐渐下降,在120分钟时观察组 与对照组血钾浓度比较无显着差异(P>O.05),见表1. R{| 表1血清K浓度变化旺?,mmol/L) 3讨论 近年来,人们研究发现一些药物经气道运用可通过 肺迅速吸收进入血液循环,并能产生与静脉注射同样的 药物作用一本文通过观察证实雾化吸人含钾药物能有 效地提高血清钾的浓度,是一种疗效确切,给药方便的 补钾新途径可用于腹泻,周期性麻痹等多种原因引起 的及原因不明的低钾血症,特别是在临床急救中对一些 静脉通路不易迅速建立的患者如婴幼儿,过度肥胖,长 期滥用麻醉药物者.极度衰竭者等,都可考虑使用雾 化吸人给药.雾化吸人给药的机理是利用超声渡能把药 液变成细微的气雾随患者的吸气而进入呼吸道,雾滴 均匀直径5ffm下,温度接近体温,药液随吸气可被吸至 终末支气管和肺泡,肺的有效吸人面积达65m,血液量 及毛细血管丰富,这为药物的吸收提供良好的条件】, 同时动物实验证明雾化给药后支气管粘膜,肺泡膜等无 炎性细胞提润无损伤及坏死改变.由此可见,雾化吸 人补钾是一种安全有效新方法. 参考文献 1局东,何行清经气道给药进行心种复苏.中华医学杂志,1990,70:56 2沈莹,刘呈芳应用超声雾化经气道补钾朴镁的实验研究.中华护理 杂志.1994.29I10 , 一 斗>怖,型寺? 肺心病舌象变化分型及病情预后判断 湖北省武汉市中西医结合压院(430022)孙洁民 慢性肺原性心脏病(简称肺心病)是因呼吸系统在解 剖或功能上的慢性病变所引起的肺循环阻力增加,致使 右心室肥大,扩大或右心衰竭的心脏病.肺心病在我国 是一种发病率很高的疾病.笔者在临床观察中发现,舌 诊是肺心病辨证分型及判断预后的主要依据. 1临床资料 选择我院呼吸内科住院病人78例,男63例,女15 例,年龄52,78岁.平均65.3岁.肺心病的诊断按第3 弓(午, 次全国肺心病专业会议的标准确定,所有病人均进行了 血常规,心电图,胸片,超声心电图检查及肺功能测定. 2辨证分型 痰热郁肺(17例):舌质红,苔薄黄腻.主证:喘气, 咳嗽,痰多粘稠色黄,胸闷,,IL,悸,口干.便结,脉滑数. 痰湿蕴肺(38例):舌质红,苔白腻.主证:喘气, 咳嗽,痰多为白色泡沫样痰或白色粘疲,胸闷,食少, 体倦,大便时溏,脉滑.