内分泌出科考试试题

                                内分泌转岗试题 名词解释： 1.Somoygi效应 2.黎明现象 简答题： 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些？                 2、试述甲亢危象的治疗原则。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些？                   4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。 1、糖尿病常见的慢性并发症有哪些  1 、大血管病变 动脉粥样硬化、冠心病、脑血栓形成、肢体坏疽、肾动脉硬化等。 2 、微血管病变 包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病心肌病。 3 、神经病变 常见为周围神经病变和自主神经病变、其他神经如颅神经、脊髓、脊髓神经根均可受累。 4 、眼并发症 白内障、青光眼、虹膜睫状体病变和屈光改变。 5 、其他 骨质疏松和皮肤病变。 2、试述甲亢危象的治疗原则。  1 、先用大剂量的抗甲状腺药物 以丙硫氧嘧啶为首选。 2 、碘剂 轻者口服复方碘溶液 首剂30~50滴 以后每6~8小时5~10滴。重者可静脉滴注碘化钠 每次0.5~1.0g 加入到10%葡萄糖氯化钠溶液中。 3 、普萘洛尔20~40mg 每6~8小时1次。 4 、静脉滴注糖皮质激素 氢化可的松100mg加入到5%~10%葡萄糖氯化钠溶液中。 5 、对症处理 如高热、休克、心力衰竭等。 6 、纠正水和电解质紊乱。 7 、密切观察病情变化。 3、应用糖皮质激素的禁忌症有哪些  1 、相对禁忌症 ①活动性肺结核或肺外结核。②过去有溃疡病史。目前无活动性。③有未控制的慢性感染性疾病。 2 、绝对禁忌症 ①有重大精神病史。②显性糖尿病。③骨质疏松。④妊娠第一期。⑤重度高血压。⑥未控制的严重感染。⑦青光眼。⑧严重低钾血症。⑨皮质醇增多症。 4、试述糖尿病高渗性昏迷的临床特点。  高渗性昏迷是糖尿病的一种急性严重并发症 其临床特点包括  1 、多见于老年2型糖尿病病人。 2 、发病前2/3的病人无糖尿病病史或仅有轻度糖尿病。 3 、病人多有肾功能不全。 4 、血浆渗透压超过350mmol/L 血钠增高或正常 血糖常大于33.3mmol/L。 5 临床上有神经系统症状 如局限性抽搐、偏瘫、失语、Babinski’s征阳性等