妊娠晚期孕妇血清清蛋白测定结果分析

妊娠晚期孕妇血清清蛋白测定结果分析 护理研究2009年2月第23卷第2期中旬版(总第277期)?431? 2.7肝功能损害的护理本组3例病人出现不同程度的肝功 能损害,最重者丙氨酸氨基转移酶(ALT)136U/L,本组病例未 出现黄疸.护士应严密观察皮肤,巩膜有无黄染,尿液颜色,有 无恶心,呕吐等消化道症状,给予高蛋白,高营养,低脂少渣饮 食,禁烟酒,及时检查肝功能,遵医嘱给予护肝,降酶治疗. 2.8饮食指导给予清淡易消化,高热量,高营养,半流质饮 食,少量多餐为宜,鼓励病人多饮水,以利于体内毒物排出,改善 血液循环,促进降温和出疹.经常更换食物品种,少食多餐,进 食营养丰富的流质或半流质,必要时静脉补充能量以保证母子 的营养需要. 3讨论 成人麻疹存在全身中毒症状重,斑丘疹密集,多脏器损害等 特点.对成人麻疹病人临床护理时应严密观察病情及生命体 征的变化,及早发现病情变化和并发症的先兆症状,及时采取对 症治疗,护理措施.妊娠合并麻疹对母婴危害较大,常并发肺 炎,心肌炎,喉炎,肝功能损害等,严重时可导致胎儿宫内窘迫, 早产,流产,死胎,产后出血[3].因此,对妊娠合并麻疹的病人, 必须高度重视其临床护理,关键是早发现,早隔离,早治疗,严格 执行传染病#管理#,加强高热及皮肤护理,严密观察产科情况 妊娠晚期孕妇血清清蛋白测定结果 分析 Analysisondeterminedresuitsofserum albuminofgravidainlatetrimesterof preqnanCy 邱海燕,蒋红梅,余丽丽 QiuHaiyan,JiangHongmei,YuLili(BattleSurgeryIn— stituteofDapingHospitalofThirdMilitaryUniversi— tvofPLA,Sichuan400042China) 中图分类号:R473.72文献标识码:C doi:10.3969/j.issn.1009—6493.2009.05.033 文章编号:1009—6493(2009)2B一0431一O1 血清清蛋白由肝脏合成,是反映肝脏功能的重要指标l_J]. 妊娠时由于生理条件的改变,血清清蛋白指标常与值不符. 为了解妊娠晚期孕妇血清清蛋白的含量,对264名正常晚期妊 娠妇女的血清清蛋白指标进行了观察.现如下. 1对象与方法 从2008年1月一4月在我院足月待产且无任何妊娠合并 症的723例孕妇中随机选择264例,妊娠36周,41周,年龄2O 岁,36岁.应用美国Beckman公司生产的Beckmancoulter UniCelDxC800Synchron全自动化分析仪进行检测.总蛋白 (STP),清蛋白(ALB)试剂由北京中生公司生产,按照试剂盒 操作说明书进行. 2结果 264例晚期妊娠孕妇血清清蛋白含量分布:20.0g/L, 24.9g/L23例(9);25.0g/i,29.9g/L127例(48);30.0 g/L,34.9g/L76例(29);?35.0g/L38例(14). 3讨论 检测结果显示,晚期妊娠孕妇血清清蛋白结果在20.0g/L, 38.0g/L,平均28.9g/L,其中8低于正常值下限,<25.0g/L 及麻疹情况,预防并发症,保证营养供给,确保母婴平安健康. 分娩后应立即将新生儿与母亲隔离,防止医院内交叉感染的发 生.病人必须增强自我防护意识.由于孕妇抵抗力低下,要特 别重视麻疹流行期的防护,少去公共场所,不要与麻疹病人接 触.由于预防接种麻疹疫苗所产生的免疫力仅能维持15年_4], 一 次接种不能获得终身免疫,孕妇机体抵抗力弱,育龄妇女患麻 疹发病率有上升趋势.所以,为提高育龄妇女对麻疹的免疫力 及婴幼儿体内天然抗体水平,育龄妇女在婚检时普遍行麻疹疫 苗复种是一种简单有效的方法.但孕前3个月内和孕期不能接 种,以避免减毒活疫苗对胎儿可能产生的不利影响. 参考文献: E13彭文伟.传染病学EM].北京:人民卫生出版社,2001:43. E23王惠萍.成人麻疹68例临床护理[J].实用医学杂志,2006,22 (13):1586—1587. F31周健,唐锡尔.妊娠合并麻疹18例临床分析EJ].浙江临床医学, 2007,9(9):1219. [43诸暨麻疹疫苗持久性研究协作组.麻疹疫苗再免疫的研究EJ3.中 华医学杂志,1998,69(7):392.. 作者简介黄丽微(1979一),女,浙江省淑江人,护师,本科,从事妇产科 护理工作,工作单位:318000,浙江省台州市椒江区下陈街道卫生院;黄 益群工作单位:318000,浙江省台州市立医院. (收稿日期:2008—05—28;修回日期:2009—01—15) (本文编辑张建华) 者占9,25.0g/L,29.9g/L者占48.与文献报道及目前 常用教科书血清清蛋白参考范围数据有较大差距,教科书正常 成人清蛋白为40g/L,55g/Ll_1],大坪医院参考值为35L, 55g/L,有文献报道晚期孕妇血清清蛋白为37.8g/L+3.6g/LC, 34.82g/L?2.77g/LL3J,33.5g/LL. 对于孕妇血清清蛋白含量降低,而未出现任何临床症状者, 分析有以下两种原因:?妊娠早期血浆容量即开始增加,至妊娠 32周,34周达高峰,平均增加1450mL.血液稀释,血清清蛋 白含量相对降低,属于正常的生理现象L5].研究显示,孕晚期血 清清蛋白值集中分布在25g/L,30g/L,低于标准值.由于孕 晚期血容量增加3O,45,因此孕妇血清清蛋白值的降低属 于正常生理现象.?孕妇蛋白质摄取不足:胎儿在逐渐发育过 程中从母体摄取蛋白量逐渐增加;腹内胎儿逐渐增大限制了胃 的容积;部分孕妇妊娠反应,饮食量减少,偏食,如不吃鱼,肉等. 以上原因均可导致血清清蛋白检测值低于参考值,而无临床症 状.因此,参考值35g/L,55g/L不适合作为妊娠晚期孕妇清 蛋白检测标准,各实验室应根据孕妇这一特殊人群建立自己的 参考范围,为临床诊断提供可靠而实用的指标. 参考文献: [1]陈文彬,王友赤.诊断学[M].第5版.北京:人民卫生出版社, 2003:396. [23刘军,马朝梅,张娟安.生化指标在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊 断价值[J].中国优生与遗传杂志,2006,14(6):69—70. E33潘永茁,董岳,石一复.正常妊娠血清肝功能试验变化及意义[J]. 中国实用妇科与产科杂志,1999,9(9):542—544. [4]陈仁杰,周亚青,王根芬,等.孕妇血清蛋白含量变化分析EJ].江西 医学检验,2007,8(4):321—322. E53乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:39. 作者简介邱海燕(1985一),女,护师,本科,工作单位:400042,中国人 民解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所;蒋红梅(通讯作者), 余丽丽工作单位:400042,中国人民解放军第三军医大学大坪医院野战 外科研究所. (收稿El期:2008—06—24;修回日期:2009—01—19) (本文编辑张建华)