武汉工业大学：内科护理学全真模拟试卷（二）

武汉工业大学：内科护理学全真模拟（二） 内科护理学全真模拟试卷(二) 一、单项选择题(在每小题的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确的选项前的字母写在题后的括号内.每小题1分,共15分) 1、 提示胃穿孔最有意义的根据是 A.突然腹痛 B.急性腹膜炎体征 C.休克症象 D.气腹征象 2、出现黑便提示每日出血量为 A.5ml以上 B.50～100ml C.250～300ml D.500～600ml 3、能保护人体防止感染乙型肝炎的是 A.抗-HBs B.抗-HBc C.DNA抗体 D.HbeAg 4、慢性肾功能衰竭最常见的病因是 A.高血压 B.糖尿病 C.慢性肾小球肾炎 D. 慢性肾盂肾炎 5、对慢性支气管炎患者胸部叩击排痰,每次叩击时间多长为宜 A.5～10min B.10～15min C.15～20min D.20～25min 6、肺心病导致心衰的原因,最主要的是 A.心肌缺血 B.血液粘稠度增加 C.肺动脉高压超过右心负荷 D.水电解质平蘅失调 7、下列血清指标,在急性乙型肝炎患者病程中最早出现的是 A.抗-HBc B.HbeAg C.HbsAg D.抗-HBs 8、糖尿病最严重的急性并发症是 A.感染 B.心血管病变 C.肾血管病变 D.酮症酸中毒昏迷 9、尿毒症最早和最常出现的症状是 A.消化系统症状 B.心血管系统症状 C.血液系统症状 D.神经肌肉系统症状 10、SLE患者心脏病变以哪项为最多见 A.心肌炎 B.颅内膜炎 C.全心炎 D.心包炎 11、心理学家马斯洛的层次需要论中,最常见的需要是 A.生理需要 B.安全需要 C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要 12、测定甲状腺吸131碘率前,须忌食含碘较高的食物 A.一个月 B.2周 C.2天以上 D.1周 13、在大多数传染病中,传染过程的五种现那种出现率最高 A.病原体被消除 B.隐性感染 C.显形感染 D.病原携带状态和潜伏性感染 14、突然发作的吸气性呼吸困难,临床上最常见于 A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.阻塞性肺气肿 D.气管内异物或梗阻 15、肝性脑病人在神志清醒后,饮食中可逐渐增加蛋白质带每天 A.10克 B.30-60克 C.60-80克 D.80-90克 二、多项选择题（本大题共10小题，每题1分，共10分）在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括 号内，多选、少选、错选均无分。 1、十二指肠溃疡疼痛的特点有 A 疼痛位于上腹部正中或稍偏右 B 夜间痛 C 餐后30-60分钟痛 D 疼痛一般规律为疼痛?进食?缓解 E 始发于两餐间，持续至下餐进食后缓解 2、对SLE的认识下列哪项是正确的 A 属自身免疫性疾病 B 多系统多气官损害 C 青年男性多见 D 非化浓性炎症 E 病毒性感染 3、缺铁性贫血的表现是 A 乏力、心悸 B 活动后气短 C 肝、脾和淋巴结肿大 D 皮肤粘膜苍白 E 皮肤干燥、无光泽和角化 4、用洋地黄过程中出现哪些需立即停药 A 尿量多，体重减轻 B 肝脏缩小 C 明显视力模糊 D 室早呈二联律 E 房颤转为规律心律，心率70次/分钟 5、肺炎球菌肺炎的病理变化分 A 充血期 B 红色肝变期 C 灰色肝变期 D 消散期 E 恢复期 6、以下抗心律失常的药物，哪些属于缩短复极时间并常用于治疗室 性心律失常的药物 A 心得安 B 利多卡因 C 慢心律 D 异搏定 E 胺碘酮 7、下列哪项是门脉高压症的表现 A 脾肿大 B 腹壁静脉曲张 C 食管下段静脉曲张 D 痔核 E 腹膜炎 8、对类风湿性关节炎病人进行护理评估中，常见的关节表现是 A 关节痛 B 关节梭状肿胀 C 关节辰僵 D 早期关节畸形 E 晚期关节畸形 9、关于鳞癌，以下哪项是正确的 A、临床上最多见 B、与吸烟关系密切 C、多见青年男性 D、以中心 型肺癌居多 E、多为周边型 10、贫血最常见和最早出现的症状是 A 、疲乏 B、皮肤黏膜苍白 C、全身肌无力 D、恶心呕吐 E、头痛、头晕 三、填空题（本大题共8小题，每空1分，共20分） 1、慢性肾炎尿中 、 、 且长期存在。 2、SLE病人临床上有典型的 或 皮肤损害。 3、心力衰竭的发生常由一些增加心脏负荷的因素所诱发，除体力过 劳和情绪激动外，常见诱因有 、 、 。 4、治疗缺铁性贫血的主要药物是 、 会引起胃肠道反应，宜 ，以减轻对胃肠道的刺激。 5、心衰的基本病因是 和 。 6、晨起的清洁中段尿作培养，如菌落计数>_______尿液即为阳性，______为可疑，<______为污染菌尿。 7、糖尿病的慢性并发症包括______、______、______、感染和糖尿病足。 8、抗甲状腺药物治疗的副作用______、______。 四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分） 1、原发性肝癌 2、发性甲状腺功能减退症 3、霍纳综合证 4、肺性脑病 5、SLE 五、简答题（本大题共４小题，每小题５分，共20分） 1、简述葡萄糖耐量试验的方法及临床意义 2、 简述急性白血病人的健康教育内容 3、 简述肾穿刺术后的护理 4、 如何为肺脓肿病人做体位引流 六、病例分析题（本大题2小题，每小题10分，共20分） 病例1：患者，男，53岁，怕热多汗、易怒三月余，加重1周来门 诊就医，诊断为甲抗，给予他巴唑治疗后，症状逐渐改善。一个月 后，因工作问题与同事争吵，情绪出现恶心、呕吐、烦躁不安、心 动过速、发烧急症入院。 身体评估：T：39.8? P：140次/分，BP：140/60mmHg，神清，消 瘦，眼裂增宽。眼球突出，无结膜充血。两肺无异常，甲状腺肿大 不明显。 问：（1）该患者可能患什么疾病？ （2）哪些实验室检查有助于却诊？ （3）应采取哪些护理措施？ 病例2：患者，女，现年20岁，学生。因牙龈肿痛、鼻子出血、头 痛，头晕、骨痛和胸骨下段有压痛，近4天出现发烧（T39.5?）。用 青霉素注射不见好转而住院。 查体：T39.5?,P110次/分,R22次/分,BP120/80Hg。肝脾中度肿大， 9全身体表淋巴结肿大无压痛。血象检查：白细胞计数达110×10/L， 9血片红细胞的小不等，可找到幼红细胞，血小板60×10/L，出血时 间延长。 问：（1）怀疑病人患急性白血病的依据是什么？还需要做哪些检查 进一步确诊？ （2）目前根据病人病情制定出主要的护理措施。 （二） 一、1.D 2.B 3.A 4.C 5.C 6.C 7.C 8.D 9.A 10.D 11.A 12.A 13.B 14.D 15.B 二、多项选择题 1.AB 2.ABD 3.ABDE 4.CDE 5.ABCD 6.BC 7.ABCD 8.ABCD 9.ABD 10.AC 三、填空题 1、蛋白、管型、红细胞 2、碟形红斑、盘状红斑 3、感染、心律失常、血容量增加 4、铁剂、口服铁剂、饭后服用 5、心肌收缩力下降、心室负荷过重 6、10万/ml、1万～10万/ml 、1万/ml 7、大血管病变、微血管病变、神经病变 8、粒细胞减少、药疹 四、名词解释 1、原发性肝癌是由肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿，临床以肝区癌痛进行性 肝肿大质硬，大小不等结节或巨块，消瘦等全身表现，为常见的恶性肿瘤之一。 2、甲状腺功能减退症：系由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应 不足所致的全身性内分泌疾病。 3、霍纳综合症：肿瘤压迫颈交感神经，引起眼睑下垂，同侧瞳孔缩小，眼球凹 陷，额部少汗。 4、肺性脑病：指呼吸衰竭时，由于机体严重缺氧和二氧化碳潴留，而造成低氧 血症和高碳酸血症，致中枢神经功能严重障碍，临床上出现一系列精神神经症状， 严重者甚至出现脑水肿、脑癌而危及生命。 5、SLE是一种自身免疫性疾病，常累及全身多个脏器，如肾、肝、心等内脏。 尤其是皮肤和肾脏。血清中有多种自身抗体，是本病特征性标志之一，多见年轻 女性。 五、简答题 1、清晨空腹时抽血，然后口服葡萄糖75g，之后0.5、1、2、3小时各抽血测血糖、胰岛素或C肽，各留尿测尿糖，其临床意义用于诊断糖尿病，尤其是对血 糖正常或稍偏高的患者更有价值。 2、因人而异向病人及家属介绍病情，安排适宜的生活方式，注意个人卫生。教 会病人和家属如何坚持巩固治疗如何防治感染和出血；学会对颅内出血、脑膜白 血病及化疗药物不良反应的观察。对长期接触放射性或化学物质的工作者，必须 调换工作。劝导家庭给予病人精神、物质等多方面支持。定期门诊随访。 3、 ?测血压每30min1次，共4次，接着每1 h一次，共2次，2 h后再1次，观察有无出血倾向。 ?嘱病人平卧24h，观察尿色，尿液送检至红细胞复至穿刺前。6h后可协助病人轻微翻身。若为肉眼血尿，报告医生，及时给予对症处理，并延长卧床时间。 ?嘱病人少量多次饮水，防止一次大量饮水，引起胃不适、恶心呕吐，诱发出血。 ?饮食给予高营养、易消化食物，防止大便干燥，腹压增高而诱发出血。 ?如尿检正常，24h后至1周内可轻微活动，1个月内不做剧烈活动。 ?观察有无腹痛、腹胀、腰痛，腹部有无包块，必要时行B超检查。 4、根据脓肿部位采取相应体位，使脓肿处于高位，其内脓液能从支气管经口咯 出，如此每日3次，每次15～30分钟；也可以辅以雾化吸入疗法。 六、病例分析题 病例1： ?甲亢，甲状腺危象 ?实验室检查：血清T3、T4、FT3、FT4测定，两者均增高 ??将病人安置在监护病房，病室温度宜偏低。 ?绝对卧床，避免精神创伤等不良刺激 ?给予低流量吸氧 ?建立静脉液路遵医嘱给予硫脲类药物、碘剂、β受体阻滞剂和糖皮质激素、复方碘口服溶液、镇静剂、物理或降温等。 ?严密观察病情及生命体征；水及电解质变化、补充循环血量。 ?心理护理重视心理因素对疾病的影响，以诱导、启发、解释和自我训练等 心理治疗方法，使病人加强自我锻炼，训练其自我调控能力，减少应激现象 发生。对甲亢预后起到良好的促进作用。 病例2： ?该病人怀疑为急性白血病的根据为临床表现贫血、出血、发热、骨痛及血象。 为进一步确诊，需做骨髓检查。 ??防止颅内出血。病人要绝对卧床休息。补充足够营养，提高机体抵抗力。病 人起坐要轻，以防脑出血。 ?控制感染。除按医嘱应用抗感染药物外，需做好口腔护理，餐前后和睡前 可选用生理盐水、3%碳酸氢钠、1%过氧化氢溶液、雷佛奴尔或朵贝尔溶液嗽 口。口腔黏膜溃疡时，可用锡类散或甲紫局部涂敷，有真菌感染时，可用2.5% 制霉菌素甘油饭后涂敷，每日3次。皮肤护理：必须注意全身皮肤的清洁。 每日用生理盐水或1：5000高锰酸钾清洗肛门，以防肛周脓肿。女病人每日 用温水洗会阴部。 ?发热护理：病人要绝对卧床休息，处于舒适体位，降低体力消耗。宜给病 人高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的饮食，多补充水分，以促进血液 循环，并为机体储存能量。注意测生命体征，密切观察病情。