新生儿护理常规

新生儿护理常规 新生儿的各个器官、系统发育都不成熟，全身免疫功能差，极易患病。精心的护理是预防新生儿疾病、保证其健康成长的重要环节。以下四要点各位父母应该注意。 1、预防感染 新生儿卧室应尽量减少人数，谢绝或减少探望，尤其不能让病人进入新生儿卧室。 室内应保持空气新鲜，在保证室温的情况下，做到定时开窗换气。在接触和护理新生儿时应要认真洗手。注意保持宝宝皮肤清洁，大便后应清洗臀部，平时经常给宝宝洗澡，尤其要注意腋窝、大腿根部、肘弯及大腿皱折处皮肤的清洁和干燥。脐部是细菌侵入新生儿肌体的重要门户，必须保持脐部清洁。在脐带未脱落前，每天用消毒棉棍蘸75%酒精擦拭，应避免用各种粉剂。然后用消毒纱布盖上，并用粘膏粘好。要时时注意，防止大小便弄湿脐带及其覆盖的纱布。如果脐部被尿湿，必须立即消毒及更换敷料。脐带一般要一周左右脱落，脱落后就不再用纱布覆盖，但仍然要保持局部干燥和清洁。 2、保持体温 新生儿对外界温度变化适应能力差，过冷和过热都容易生病。新生儿居室温度应保持在22—24摄氏度，早产儿则要保持在24—26摄氏度之间，昼夜温差不宜太大。除室温适宜外，还应注意衣被的增减、观察室温及衣被是否适宜，最好的指标是观察新生儿的体温，如能使其保持在36—37摄氏度之间(腋下)就比较理想。如果新生儿面红耳赤、出汗、体温超过37.5摄氏度，则说明室温太高或保暖过度，应及时采取。除环境温度外，新生儿还要求适宜的湿度，冬春季节，一般居室均太干燥，应勤用湿布擦地，暖气上放置水盆或火炉上放打开盖的开水壶，如能使用空气加湿器，就更为理想。 3、母乳喂养 产妇生后4—8小时即可开始喂奶，提早哺乳不仅有益于新生儿的营养，同时能促进母亲乳汁的分泌。头两日母乳不足可用糖水补充，一般应在吃母乳后再喂糖水，而不要轻易用牛乳或糖水代替母乳。要鼓励用母乳喂养新生儿，尤其是生后第一次喂奶时的初乳，其中含有多种抗体，一定不要丢弃。喂养新生儿可以定时，即每3小时喂奶一次;亦可不定时，即新生儿什么时候想吃，就什么时候喂，这样更符合新生儿的生理要求，在确实无母乳时才可以用婴儿奶粉喂养。 4、严格用药 各种药物进入身体以后，一般均需经过肝脏解毒，通过肾脏排泄。新生儿肝、肾功能均不佳，用药极其困难，因此绝对不能自行用药，必须在儿科医生指导下，严格按规定的剂量、疗程应用，否则易出现不良后果。 一)新生儿的护理 自母体娩出到出生后四周(28天)以内的小儿叫做新生儿。新生儿期是人类死亡率最高的时期，因此，要注意精心护理。 第一、注意居住环境。新生儿卧室应安静清洁，布置优雅，阳光充足。有条件的话，宝宝内温度可控制在21度—24度之间，温度为60度—65度左右。 第二，注意冷热护理。因为新生儿体温调节机能差，因此，冬天要保暖，夏天要防暑降温，平时要根据气温的变化及时增减衣服。 第三、注意皮肤护理。新生儿皮肤娇嫩，容易损伤，因而接触动作要轻柔，衣着要宽松，质地要柔软，不宜钉扣子或用别针。要用温水擦洗皮肤皱折处，每次大小便后清洗，并用毛巾擦干。 第四，注意脐带护理。在新脐带未脱落时，每天用75%的酒精擦洗脐部一次，然后用消毒纱布盖上，不要放盆内洗澡。脐带脱落后，可以不用纱布，但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物，则应进行消炎处理。 第五，要保证充足睡眠。经常变换新生儿的睡姿，以防止头颅变形。 第六，正确处理好特殊生理现象。如所谓的新生儿“马牙”、女婴出生后数天内阴道有粘液或血性分泌物，红尿、乳房肿大、红斑、色素斑以及生理性黄疸(出生后2-3天出现)等，这些过几天后就会自然消失，不必特殊处理。如果时间较长或有其它不良反映，则应去医院检查。 (二)宝宝的哺育 1、母乳喂养好处多 母亲的乳汁是婴儿的最佳食品。母乳喂养好处有: ?母乳含丰富的蛋白质、脂肪、糖、钙、磷、维生素、内分泌激素及免疫抗体等，它们的比例适宜，易于消化吸收和增加机体抵抗力。同时，母乳中各成份之间的比例能自然随婴儿生长发育的需要而改变。 ?母乳喂养卫生、简便、经济和节省时间。 ?母乳喂养能密切母婴关系，使婴儿在爱抚中捉进智力发育。 母乳经常接触能使较早隐弊的小儿疾患及早发现和治疗。 ?能够促进母体产后子宫收缩和恢复，并可减少乳腺癌的发生。 特别是“初乳”(产后七天之内分泌的乳汁)，一宁要让新生儿得到，初乳含高蛋白成分，可补充新生儿所需的热量，初乳有轻泻作用，帮助消化，有多种免疫抗体，可增强婴儿对许多疾病的抵抗力。 2、辅食添加 母乳喂养对4—6个月的婴儿能保证全部营养的成分。4—6个月以后，随着小儿月龄的增长，小儿的消化机能日趋完善，母乳不能满足婴幼儿生长发育的需要，必须给婴儿添加辅食，但同时也吃母乳，可吃到出生后第二年。也就是说常说的混合喂养法。 3、人工喂养。 这是一种不得已的办法。只有在母亲生病不能喂奶或母乳缺乏时才采用。常用的代乳品有鲜牛奶、婴儿奶粉、米糊等。人工喂奶时应将婴儿抱起，头高些，托高瓶底使乳汁充满奶嘴，防止空气吸入造成腹胀与溢奶，并每天消毒奶瓶奶嘴一次。 (三)免疫不可少 小儿出生后，按计划进行多种预防接种嗵增强异性免疫力，对防止小儿传染病的发生有着极其重要的作用，请父母们千万不要忘记～ (四)定期健康检查 孩子满月后，最好到出生的医院或计生服务站、保建所进行定期检查，这对母亲及孩子都是非常有好处的。对孩子而言，主要有以下内容及项目。 1—2个月时:从产院出院后这一段孩子的发育情况及孩子心脏有无异常，看看孩子是否有斜颈等。 3—4个月时:请医生看看是否母乳不足及孩子有无先天性髋关节脱臼等病。 6—7个月时:请医生检查孩子的运动机能发育是否正常，辅食喂养是否顺利。 10—11个月时:请医生检查一下辅食喂养得如何(一日三餐的营养是否充分吸收)，是否可以断奶，运动机能、智力发育如何，预防接种情况如何等。 3岁这一年里，应给孩子作一次健康检查，其体检的重点放在心理和精神有无异常方面。 (五)常见疾病早防治 1、发热 小儿正常体温:肛表:36.2-38?，口表:36-77.4?。 小儿高热(指39?以上)要考虑是否:上呼吸道感染、肠道感染(痢疾)、脑膜炎、脊髓灰白质炎、乙型脑炎、疟疾、败血症等。 小儿低热(指38?上下)要考虑是否:结核病、慢性感染(如扁桃体炎、副鼻窦炎、中耳炎等)，慢性肾盂肾炎及功能性低热(如夏季热)。 发现以上情况，应立即送医院诊治。 2、腹痛 腹内原因要考虑是否:肠蛔虫、胆道蛔虫、肠炎、痢疾、急性阑尾炎、肠套叠等。 腹外原因要考虑是否:肺炎、心肌炎、麻疹、风湿病、肾脏疾患。 3、流行性感冒 症状:高热、鼻塞、头痛、咳嗽。 体症:咽部充血水肿、结膜充血。 治疗:可按医生要求服用一些感冒药，严重时送医院治疗。 4、小儿腹泻 轻症:一天腹泻10次以下，大便黄、绿色，偶有呕吐。 体症:皮肤弹性尚好、精神较好。 治疗:口服补液，温开水加适量食盐和碳酸氢钠多次口服，一天腹泻多少，喝进多少，并服用相应止泻药。 重症:一天腹20次以上，大便呈水状、呕吐每天10次以上。 体症:皮肤弹性差、精神差、唇周灰暗、呼吸深快。 由于小儿病情发展快，因此不论是轻症还是重症，最好送医院确诊治疗，以免延误病情。 5、维生素D缺乏性的佝偻病 症状:时常啼哭、出汗、易惊醒、头发呈落发圈。 体征:方头、囱门迟闭(正常1.5岁)，出齿迟(6个月下凳应两颗)，肋骨串珠，O型、X型腿。 预防:自1个月起补维生素D，每天400国际单位，早产儿、低出生体重儿自2周起即可补 充，在最初3个月每月给800国际单位。 治疗: ?维生素D40—60万单位一次肌注，两月后重复一次。 ?浓A、D制剂:每日口服10—40滴。 ?葡萄糖酸钙每日口服1—3克。 ?多在太阳下活动，也就是常说的多进行“日光浴”。但应避免烈日晒伤。 6、缺铁性贫血 症状:皮肤粘膜、甲床苍白，疲乏无力，不爱活动。 化验:血常规示血红蛋白、红细胞数减少。 治疗:去除病因，补充铁剂。 7、肺炎 症状:发热、咳嗽气促，但新生儿肺炎往往没有典型的症状，仅表现为不吃，啼哭，呼吸加 快，嘴唇发绀，口溢白沫。 体征:双肺呼吸音粗糙，部分可闻及混罗音。 治疗:应尽早送医院确诊治疗。 8、肠道蛔虫病 症状:反复及周痛、夜眠不安，或无症状。农村3—10岁小孩一般都患有此病。 经化验确 诊后，按医生要求服用相应驱蛔虫药。