2015年医院感染控制管理工作总结

2015年医院感染控制管理 医院感染控制工作一直以来都是医院管理工作中的重中之重,加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,是提高医疗护理质量,保证医疗安全的有效保障。我院今年认真执行医院感染#管理#,根据国家卫生部相关要求,严谨认真的开展工作,较好的完成了今年的院感工作。现将今年的院感工作情况总结如下: 一、认真学习和贯彻了《医院机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等要求,完善和优化各种规章制度,使其与临床工作相结合,优化术前局部清洁、消毒流程,杜绝或减少手术部位感染发生。 二、医院感染管理组织依据工作制度,明确了,要求各级管理人员加强监督检查的力度,严格执行规范要求并落实到位,较好的进行了院感的监督检查工作。 三、充分发挥医院院感监控小组的作用,认真检查落实各项院感规章制度,坚持“早发现、早、早控制”的原则,杜绝医院感染暴发事件的发生。 四、根据计划对医院全体人员进行了四次院感知识的培训,并组织护理人员进行了预防、控制感染知识的继续教育培训;对医院保洁员每季度进行一次培训及指导工作,从而提高其院感基础知识及防控技能,做好个人防护。 五、对医院感染及其相关危险因素进行检测、和反馈,对于每月检查存在的问题,召开专题讲评会议,进行原因分析并提出整改措施,要求在规定时间内对存在的问题进行整改及复查。 六、合理使用抗菌药物。积极协助医务部、药剂科,做好合理使用抗菌药物监督管理工作,做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用,协助检验科做好病原学监测工作。 七、每半年邀请成都市疾控中心对我院各科院感监测项目进行强检,所有监测项目均合格。 八、严格执行传染病上报制度,进行全员培训,让上岗人员均清楚上报流程及方法,并按要求做好上报工作;所有传染病人均严格实行消毒隔离制度,出院时做好终末消毒工作,无一例交叉感染发生。 九、加强了医疗废物的管理工作,院感管理小组不断完善各项规章制度,明确各类人员职责,落实责任制,加强医疗废物管理并常规督察,发现问题及时整改并反馈。并对专管人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。 十、各科室严格执行“成都爱尔眼科医院感控监测项目”,对高风险科室、环节空气检测、手的消毒效果检测、物表消毒效果检测、使用中的消毒剂、灭菌剂的检测、医疗器械、无菌包灭菌效果的检测。均每季度进行一次,均合格。高压灭菌器每周做一次生物检测:环氧乙烷灭菌器每锅做生物检测,每半年检测一次污水,均合格。 十一、2016年我们将继续努力,学习有关院感管理的法律法规及新知识、新进展,不断完善我院的规章制度及工作流程,将院感管理工作做得更好,避免院内感染的发生。 医院感染管理科 2015年12月30日