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异常分娩期产妇的护理

2017-09-19 17页 doc 46KB 42阅读

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异常分娩期产妇的护理异常分娩期产妇的护理 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是 A.不宜静脉滴注催产素 B.不易发生胎盘滞留 C.子宫中段收缩比宫底强 D.子宫收缩极性倒置 E.产程常延长 正确答案:E 2.下列情况可以试产的是 A.头位,骨盆入口平面狭窄 B.头位,中骨盆平面狭窄 C.臀位,骨盆入口平面狭窄 D.头位,骨盆出口平面狭窄 E.臀位,骨盆出口平面狭窄 正确答案:A 3.臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是 ...
异常分娩期产妇的护理
异常分娩期产妇的护理 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1.关于协调性子宫收缩乏力,下列说法正确的是 A.不宜静脉滴注催产素 B.不易发生胎盘滞留 C.子宫中段收缩比宫底强 D.子宫收缩极性倒置 E.产程常延长 正确答案:E 2.下列情况可以试产的是 A.头位,骨盆入口平面狭窄 B.头位,中骨盆平面狭窄 C.臀位,骨盆入口平面狭窄 D.头位,骨盆出口平面狭窄 E.臀位,骨盆出口平面狭窄 正确答案:A 3.臀先露孕妇决定经阴道分娩时第一产程下列作法正确的是 A.仰卧位不宜多走动 B.产前常规肛查,灌肠 C.及早破膜 D.当宫口未开全胎足脱出宫口至阴道时,应消毒外阴用无菌巾以手掌堵住阴道口 E.每隔10~15分钟听胎心1次 正确答案:C 4.滞产是指总产程超过 A.6小时 B.10小时 C.20小时 D.24小时 E.36小时 正确答案:D 5.骨盆入口狭窄的处理不正确的是 A.入口前后经8.5~9.5cm可以试产 B.未破膜,试产6~8小时,胎头不能入盆做剖宫产 C.已破膜试产2~4小时,胎头不能入盆,需做剖宫产 D.骶耻外经小于16cm,足月可以试产 E.骨盆倾斜度大,可作半卧位以减小倾斜度 正确答案:D 6.可疑头盆不称者试产时间为 A.8~10小时 B.6~8小时 C.2~4小时 D.4~6小时 E.1~2小时 正确答案:C 7.子宫收缩异常是指 A.子宫收缩节律异常 B.子宫收缩对称性及极性异常 C.子宫收缩强度异常 D.子宫收缩频率异常 E.以上都是 正确答案:E 8.单纯扁平骨盆,骨盆外测量小于正常值的径线是 A.粗隆间径 B.髂棘间径 C.坐骨结节间径 D.骶耻外径 E.髂嵴间径 正确答案:D 9.经产妇,孕足月,下列哪种胎位可经阴道娩出 A.肩左后位 B.肩右前位 C.颏左前位 D.颏左后位 E.枕右后位 正确答案:E 10.某初产妇,26岁,孕足月,宫口开全2小时未分娩,阴道检查,胎头矢状缝衔接骨盆横径上,且后囟在骨盆左侧方,其胎位为 A.枕左横位 B.枕右横位 C.枕左前位 D.枕右前位 E.枕正后位 正确答案:A 11.初产妇,孕39周,宫口开全2小时频频用力,未见胎头拨露。检查:宫底部为臀,腹部前方可触及胎儿小部分,未触及胎头。肛查胎头已达坐骨棘下2cm,矢状缝与骨盆前后径一致,大囟门在前方,诊断为 A.头盆不称 B.持续性枕后位 C.持续性枕横位 D.骨盆入口轻度狭窄 E.原发性宫缩无力 正确答案:B 12.持续性枕横位的临床现为 A.可致第一产程延长 B.宫口开全后胎儿压迫直肠,使用腹压助产 C.常引起继发宫缩乏力 D.双顶径过坐骨棘平面后即能自然阴道分娩 E.胎膜不易破裂需人工破膜 正确答案:C 13.宫颈异常的处理,哪项错误 A.宫颈外口黏合,分娩时宫颈管消失,而宫口不扩张可行剖宫产 B.宫颈水肿注射1%普鲁卡因,待宫口近开全时,用手将水肿的宫颈前唇上推,上述处理无效,可行剖宫产 C.宫颈坚韧,可在宫颈两侧注入1%普鲁卡因,不见缓解,行剖宫产 D.宫颈瘢痕,宫缩很强,宫颈口仍不扩张应行剖宫产术 E.宫颈肌瘤较大阻塞骨盆入口应行剖宫产术 正确答案:A 14.临产后的胎头迟迟不入盆,应测量哪条径线有价值 A.骶耻外径 B.骶耻内径 C.对角径 D.坐骨棘间径 E.髂嵴间径 正确答案:C 15.某孕妇,27岁,孕37周骨盆外测量,骶耻外径19.5cm,髂棘间径25cm,髂嵴间径27cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.5cm,该骨盆为 A.扁平型骨盆 B.漏斗型骨盆 C.均小骨盆 D.横径狭窄骨盆 E.男性型骨盆 正确答案:B 16.产妇混合臀先露时,下列正确的是 A.手和头先露时,应嘱产妇向手露出的同侧侧卧 B.手和头先露,已入盆,宫口开大2cm者,应将胎手上推 C.手和臀先露,一经确诊应行剖宫产 D.骶耻外经为14cm时行剖宫产 E.下肢和头先露一经确诊,应行剖宫产 正确答案:D 17.我国妇女骨盆类型最多见的是 A.扁平骨盆 B.漏斗骨盆 C.女性骨盆 D.男性型骨盆 E.均小骨盆 正确答案:C 18.骨盆入口前后径短,横径正常者,属于 A.均小骨盆 B.男性骨盆 C.畸形骨盆 D.扁平骨盆 E.漏斗骨盆 正确答案:D 19.持续性枕后位的孕妇分娩,下列护理措施错误的是 A.鼓励产妇每2小时排空膀胱1次 B.指导产妇睡向胎背的同侧 C.第一产程的最好的策略是密切观察 D.避免过早过量使用止痛剂 E.向产妇提供心理支持 正确答案:B 20.子宫收缩乏力的临床表现除外 A.潜伏期延长 B.活跃期延长 C.胎头下降延缓 D.病理性缩复环 E.产程停滞 正确答案:D 21.巨大胎儿是指胎儿体重超过 A.2000g B.3000g C.4000g D.5000g E.6000g 正确答案:C 22.某妇女,30岁,经产妇,孕足月,阵发性腹痛5小时,阴道流液1小时,产前检查,肢体易触及,胎心较轻,肛诊宫口扩张4cm,先露0,骨盆后空虚,胎心140次/分,入院后宫缩50~60秒/3~4分钟,产妇屏气用力,2小时后再次肛诊,宫口3cm,宫颈增厚,该产妇应考虑 A.子宫痉挛性狭窄环 B.持续性枕后位 C.宫颈坚硬 D.宫颈粘连 E.潜伏期延长 正确答案:B 23.试产常用于下列哪类狭窄骨盆 A.漏斗骨盆 B.均小骨盆 C.单纯性扁平骨盆 D.横经狭窄骨盆 E.绝对性狭窄骨盆 正确答案:C 24.某孕妇,28岁,孕2产0,孕39周,骨盆外测量正常,先霹入盆,规律宫缩6小时,宫缩30秒/6-7分,宫口扩张2cm,对该孕妇的处理 A.人工破膜 B.杜冷丁肌注 C.催产素静脉滴注 D.继续观察 E.剖宫手术 正确答案:C 25.关于骨盆狭窄的诊断下列哪项正确 A.坐骨棘间径<10cm为中骨盆狭窄 B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆 C.对角径<13cm为骨盆入口狭窄 D.胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄 E.入口前后径<13.5cm 正确答案:A 26.轻度头盆不称的孕妇,试产的时间应是 A.2~4小时 B.3~5小时 C.4~6小时 D.5~7小时 E.6~8小时 正确答案:A 27.产前检查发现巨大儿,最需考虑的病理情况是 A.父母身材高大 B.过期妊娠 C.孕妇并发糖尿病 D.经产妇 E.营养过剩 正确答案:C 28.某初产妇,35岁,对其进行骨盆内测量,结果显示:入口平面前后径11cm,横径13cm;中骨盆横径9.5cm,前后径11.5cm;出口横径8.3cm,后矢状径8.5cm。根据检查结果,该产妇的骨盆形态是 A.均小骨盆 B.漏斗骨盆 C.正常骨盆 D.畸形骨盆 E.扁平骨盆 正确答案:B 29.急产是指总产程不足 A.2小时 B.3小时 C.6小时 D.10小时 E.12小时 正确答案:B 30.分娩时可以试产,下列是哪种情况 A.头先露时骨盆入口轻度狭窄 B.头先露时骨盆出口横径与矢状径之和<13cm C.头先露时中骨盆横径<10cm D.臀先露时,骨盆入口轻度狭窄 E.臀先露时,中骨盆横径<10cm 正确答案:A 31.关于阴道异常的处理措施哪项正确 A.阴道横隔可影响胎先露部下降,需行剖宫产结束分娩 B.阴道纵隔分娩多无阻碍可阴道分娩 C.阴道狭窄一般位置高、范围广,应行剖宫产结束分娩 D.阴道尖锐湿疣可治疗且易感染新生儿故不宜剖宫产 E.阴道纵隔厚时阻碍胎先露下降应行剖宫产 正确答案:B 32.某妇女,28岁初产妇,孕足月,产前检查:子宫呈纵椭圆形,先露部软且不规则,胎心在脐上偏左,胎先露属于下列哪种 A.肩先露 B.臀先露 C.混合先露 D.颏先露 E.额先露 正确答案:B 33.持续性枕后位的特点是 A.发生的主要原因是胎头仰伸 B.肛查觉盆腔前部空虚 C.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压 D.不易发生宫颈水肿 E.阴道检查前囟在骨盆左后方,耳郭朝向骨盆侧方 正确答案:C 34.某产妇,孕28周,产前检查臀先露,此时应采取哪种措施 A.行外倒转术 B.膝胸卧位 C.截石位 D.增加活动量 E.卧位休息 正确答案:B 35.下列哪项臀先露发生率高 A.混合臀先露 B.完全臀先露 C.双足先露 D.腿直臀先露 E.单足臀先露 正确答案:D 36.某初产妇,25岁,孕足月,产前检查为持续性枕后位,先露部+3,胎心140次/分,阴道检查:宫口开全2小时,该孕妇最佳的分娩方法是 A.静滴催产素阴道分娩 B.会阴侧切行产钳术 C.胎头内旋转后经阴道分娩 D.行剖宫产术 E.会阴侧切手旋转胎头成枕前位后行产钳术 正确答案:E 37.子宫收缩乏力的原因除外 A.头盆不称 B.胎位异常 C.大量使用催产素 D.子宫发育不良 E.内分泌失调 正确答案:B 38.诊断脑积水胎儿的最主要的依据是 A.胎头囟门较大 B.B超测胎头双顶径10cm C.胎头颅骨较软且有弹性 D.胎儿位置较高 E.阴道检查颅骨缝间隙较宽 正确答案:C 39.某孕妇,孕39周,阵发性腹痛3小时,见红,外测量骨盆正常大小,胎位正常,胎心140次/分,肛诊宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,4小时后宫口扩张6cm,先露+2,无头盆不称,该产妇的护理措施恰当的是 A.密切观察产程进展 B.人工破膜 C.刮宫产 D.催产素静脉滴注 E.产钳助产 正确答案:B 40.最易发生脐带先露的是 A.肩先露 B.不完全臀先露 C.腿直臀先露 D.完全臀先露 E.膝先露 正确答案:C 二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1~2题共用题干) 某产妇,G2P1,孕35周,前次分娩因急产胎儿坠地后死亡。 1.此次妊娠在产程中哪项不易发生 A.产后出血 B.胎儿窘迫 C.新生儿外伤 D.肠胀气,尿潴留 E.产褥感染 2.下列处理要点哪项不正确 A.必要时提前住院待产 B.卧床休息时最好左侧卧位 C.临产后静点缩宫素,加强宫缩 D.新生儿按医嘱给止血剂 E.产后应观察出血量 正确答案:1.D;2.C (3~5题共用题干) 某初产妇,G3P0,一般情况良好,胎儿足月,左枕前位,胎心140次/分,规律宫缩已17小时,宫口开大3cm,宫缩较初期间歇时间长,约10~15分钟一次,持续30秒,宫缩高峰时子宫不硬,经检查无头盆不称。 3.该产妇除宫缩乏力外,还可诊断为 A.潜伏期缩短 B.潜伏期延长 C.活跃期缩短 D.活跃期延长 E.第二产程延长 4.对该产妇护理中不正确的是 A.鼓励产妇进食 B.做好心理护理 C.定时听胎心 D.指导产妇6~8小时排尿一次 E.严密观察产程进展 5.对该产妇正确的处理应为 A.待其自然分娩 B.立即产钳结束分娩 C.立即行剖宫产术 D.行胎头吸引术 E.静脉点滴催产素 正确答案:3.B;4.D;5.E (6~7题共用题干) 某妇女,孕1产0,曾有过急产史,孕;39周,阵发性腹痛1小时见红,外测量骨:盆正常大小,无头盆不称,胎位正常,胎心130次/分,肛诊,宫口扩张6cm,先露+31小时后胎膜破,胎头拨露此时 6.下列哪项处理措施正确 A.宫缩时指导产妇闭口屏气 B.用力将胎头推回产道 C.静脉缓慢滴注催产素 D.常规肥皂水灌肠 E.给杜冷丁肌注 7.对胎儿、新生儿不会产生哪种影响 A.早产 B.先产 C.胎儿窘迫 D.新生儿颅内出血 E.新生儿窒息 正确答案:6.E;7.A (8~9题共用题干) 某产妇,34岁,孕1产0,孕足月,阵发性腹痛3小时见红,产科检查,枕右前位,胎心140次/分,宫缩不规律,肛诊宫口2cm,先露平棘,产妇呈痛苦面容,2小时后肛诊宫口仍为2cm,宫缩时宫底不硬,胎心120次/分。 8.该产妇可能为 A.先兆子宫破裂 B.原发宫缩乏力 C.继发宫缩乏力 D.高强性宫缩乏力 E.子宫收缩过强 9.此产妇的处理恰当的是 A.杜冷丁肌注 B.10%葡萄糖静脉滴注 C.催产素静滴 D.人工破膜 E.阴道助产 正确答案:8.D;9.A (10~11题共用题干) 某孕妇,30岁,孕40周,阵发腹痛伴阴道流液3小时入院,检查宫底于耻骨联合上35cm,胎位枕右前位,胎心136次/分,肛诊宫口扩张3cm,先露-1,入院后宫口逐渐扩大,4小时后宫口扩张7cm,先露-1。 10.该孕妇最可能的诊断 A.胎位异常 B.原发性宫缩乏力 C.中骨盆狭窄 D.骨盆入口狭窄 E.巨大儿 11.对该产妇应采取的措施 A.密切观察产程进展 B.阴道检查骨盆内测量 C.催产素静脉滴注 D.杜冷丁肌注 E.10%葡萄糖静脉滴注 正确答案:10.D;11.B (12~14题共用题干) 初产妇,孕足月,外测量骨盆正常,破膜后宫口开全,经2小时未能分娩,宫缩50~60秒/3~4分钟,阴道检查,先露+3,胎头矢状缝位于骨盆横径上,后囟在骨盆左侧方。 12.其胎位为 A.枕左前位 B.枕右前位 C.枕左后位 D.枕左横位 E.枕右横位 13.应采取的措施是 A.催产素静滴注 B.会阴侧切胎头吸引术 C.会阴侧切自然分娩 D.会阴侧切产钳术 E.剖宫产术 14.术后护理措施错误的是 A.胎盘娩出后立即肌注催产素 B.如有软产道损伤及时修补 C.行产钳助产或胎头吸引术时,护士应做好配合 D.如行手术助产,给予抗生素 E.如产程中发现宫缩乏力应行剖宫产术 正确答案:12.D;13.B;14.E (15~16题共用题干) 某孕妇,30岁,孕1产0,孕足月,阵发性宫缩3小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,产科检查,宫底在剑突与脐之间,腹围96cm,胎心136次/分,肛诊先露空虚,阴道检查,宫口开5cm,骨盆9点处触及胎头,胎肩在耻骨后 15.该孕妇的胎位是 A.肩右横位 B.肩左前位 C.肩右前位 D.肩左前位 E.肩左后位 16.对孕妇应采取的处理方法恰当的是 A.剖宫产术 B.内倒转术 C.外倒转术 D.碎胎术 E.全麻下行断头术 正确答案:15.C;16.A (17~18题共用题干) 某产妇,30岁,孕足月初产,阵发性宫缩6小时,阴道流液2小时,产科检查枕左前位,胎心136次/分,宫缩40~50秒/3~4分钟,肛诊:宫口扩张3cm,先露+2。宫缩时产妇痛苦症状减轻,检查,腹部宫底不硬,2小时后肛诊,宫口为4cm,先露+2.5,胎心120次/分。 17.该产妇可能为 A.假临产 B.继发性子宫收缩乏力 C.原发性宫缩乏力 D.高张性宫缩乏力 E.无效宫缩 18.该产妇最好的处理方法是 A.人工破膜 B.给杜冷丁镇静 C.行剖宫产 D.行阴道助产 E.给催产素静脉滴注 正确答案:17.B;18.E (19~21题共用题干) 初产妇,28岁,孕41周,阵发性腹痛6小时阴道流液2小时,骨盆外测量出口横径7.5cm,余正常,枕右前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张6cm,先露+1,3小时后宫口开全,先露+2,宫缩40~50秒/2~3分钟,观察2小时无进展。 19.该产妇可能为 A.原发性宫缩乏力 B.滞产 C.继发性宫缩乏力 D.第二产程停滞 E.第二产程延长 20.该产妇不能进展的原因是 A.中骨盆狭窄 B.骨盆入口狭窄 C.扁平骨盆 D.均小骨盆 E.横经径狭窄骨盆 21.此时对该产妇的处理正确的是 A.会阴侧切、产钳术 B.静脉滴催产素 C.剖宫产 D.继续观察 E.杜冷丁注射 正确答案:19.E;20.E;21.C 三、B1型题:以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 (1~3题共用备选答案) A.急产 B.活跃期延长 C.催产素静滴 D.第二产程停滞 E.潜伏期延长 1.初孕妇,26岁,孕39周,阵发性腹痛3小时,阴道流液1小时,外测量骨盆正常大小,枕左前位,胎心140次/分,肛诊,宫口扩张3cm,先露+1,胎膜未破,5小时后肛诊:宫口6cm,先露+2,该孕妇诊断为 2.某妇女,25岁,初孕妇,孕40周,阵发性腹痛5小时,阴道流液1小时,骨盆外测量正常,枕右前位,胎心130bY,/分,肛诊宫口扩张4cm,先露-0.5,4小时后,肛诊宫口扩张10cm,先露0,该孕妇诊断为 3.某初孕妇,24岁,孕41周,阵发性腹痛6小时,见红,骨盆外测量正常,枕左前位,胎心140次/分,肛诊宫口扩张1.5cm,先露-2,10小时以后,肛诊宫口扩张2.5cm,先露-1,胎心120次/分,该孕妇诊断为 正确答案:1.B;2.D;3.E (4~7题共用备选答案) A.第二产程停滞 B.胎头下降停滞 C.活跃期延长 D.潜伏期延长 E.第二产程延长 4.从规律宫缩开始至宫颈口扩张3cm的时间超过16小时称 5.从宫颈口扩张3cm到宫颈口开全的时间超过8小时称 6.第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩称 7.第二产程中胎头下降无进展达1小时称 正确答案:4.D;5.C;6.E;7.A (8~10题共用备选答案) A.骨盆入口狭窄 B.骨盆出口狭窄 C.中骨盆狭窄 D.均小骨盆 E.单纯骨盆横径狭窄 8.临产后胎先露不能入盆见于 9.容易发生胎位异常见于 10.容易发生持续性横位 正确答案:8.A;9.A;10.C (11~14题共用备选答案) A.从临产至宫口开大3cm超过16小时者 B.从临产至宫口开全超过24小时者 C.宫口开大3cm至宫口开全超过8小时者 D.宫口开大3cm后不再扩张达2小时以上者 E.宫口开全后初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者 11.潜伏期延长是指 12.活跃期延长是指 13.活跃期停滞是指 14.第二产程延长是指 正确答案:11.A;12.C;13.D;14.E (15~17题共用备选答案) A.子宫壁某部肌肉呈痉挛性不协调收缩,形成环状狭窄 B.宫颈口以上部分的子宫肌层出现强直性痉挛收缩,在脐下或平脐处见一环状凹陷 C.由于子宫肌组织功能异常,在子宫收缩时在宫颈上下段之间出现环状狭窄 D.子宫收缩达极限时,用手指压宫底部肌壁可出现凹陷 E.由于子宫口下段的肌壁厚薄不同,在子宫收缩时子宫内面有一环状隆起 15.生理性缩复环 16.子宫痉挛性狭窄环 17.病理性缩复环 正确答案:15.E;16.A;17.B 四、X型题:以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。 1.子宫收缩乏力对母体的影响 A.产后出血 B.产褥感染 C.产道损伤 D.子宫破裂 E.产妇衰竭 正确答案:ABDE 2.诊断漏斗骨盆的依据包括 A.坐骨棘间径<1Ocm B.耻骨弓角<90° C.出口横径<8cm D.骨盆入口前后径<1Ocm E.坐骨结节间径与后矢状径之和>15cm 正确答案:ABC 3.子宫收缩乏力可导致 A.产妇疲劳 B.尿潴留 C.胎盘滞留 D.产程延长 E.产后出血 正确答案:ABCDE 4.关于协调性子宫收缩过强,以下说法正确的是 A.可引起产后出血 B.可出现子宫痉挛性狭窄环 C.子宫收缩对称性正常 D.可造成急产 E.多见于初产妇 正确答案:ACD 5.急产可能造成的后果有 A.会阴、阴道裂伤 B.产褥感染 C.新生儿颅内出血 D.软产道组织受压缺血、坏死 E.子宫破裂 正确答案:ABCE 6.产道异常可导致胎儿发生 A.新生儿窒息 B.畸形 C.胎儿窘迫 D.颅内出血 E.早产 正确答案:ACD 7.臀位处理的原则是 A.膝胸卧位从孕28~30周以后开始 B.外倒转术从孕32~34周时 C.脐部娩出后必须在8分钟内娩出胎儿 D.宫口开大4~5cm时阴道口见胎足使用堵外阴方法 E.足先露做臀牵引术 正确答案:AC 文档已经阅读完毕,请返回上一页!
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