口腔科治疗管理与持续改进自查报告

口腔科治疗管理与持续改进自查 口腔科三甲复审“口腔治疗管理与持续改进”自查报告 口腔治疗管理与持续改进(10分) 评 审评审要点 达标或存在问题 整改措施及建议 项 目 口1、每台牙椅配备不少于1名卫腔达标 科技人员 人 员 配2、护士配置符合临床工作和院置 )感控制需要，且具有一定专科理论知共达标 建议医院酌情调整。 识和基本操作技能要求。 ? 分 ) 目前我科有5个诊疗1、每张牙椅建筑面积20m2以室，只有一个诊室不达标，建议增加诊室，调整上，净使用面积7.5 m2以上。 其余诊室建筑面积均合格牙椅使用面积。 (预计被扣0.5分) 牙 椅 设2、牙椅数量符合医院规模:三科室目前只配有10台置建议医院购置牙椅，甲不少于20台，三乙15台，二甲与牙椅，不符合三甲医院规模以分流患者减轻诊疗负设10台，二乙8台。 备(预计被扣1分) 担。 管 理 )3、仪器配备符合临床治疗要求，共3开展正畸、种植修复治疗的，必须配达标 分备口腔X线全景机。 ) 4、种植手术室符合门诊手术室目前我科种植手术在要求，配置口腔种植机和相关设备、建议医院批准建立住院部手术室完成，且配有器械。 口腔门诊手术室 完善的器械和设备 口 腔近期安排科内相关人)门1、配备简易急救设备和药品，共员检查核对抢救药品和诊?并有应急。 达标 急器材基数及有无过期。 分救 ) 管 理 2、制定常见意外的急救处理流 程。 达标 将请示院领导安排急3、能熟练处理口腔治疗常见意诊科医师进行应急抢救外。 达标 培训。 口 已配备口腔各诊疗术腔1、知情同意书格式规范、内容有的知情同意书，将向医创全面。 达标 院大批量印制，以治 疗广泛应用于临床 知 情 同 意 实 施 2、经治医生及时实施，医患双 方签名并存档。 达标 ) 共 ? 分 ) 1、义齿加工企业三证齐全。 义达标 齿 加 工2、医院与加工企业有正规。 管达标 理 ) 共 3、义齿加工及落实。 ?达标 分 ) 综上所述，通过自查对照“口腔科治疗管理与持续改进”评审要点及评审方法， 四个评审项目10分中被扣1.5分，目前得分8.5分。 口腔科 2011-10-25