中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规

中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 中医妇科护理常规 1.一般护理常规 1.1病室环境 1.1.1病室环境清洁、舒适、安静～保持室内空气新鲜 1.1.2根据病证性质～室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室～护送患者到指定床位休息～ 危重患者安臵在抢救室。 1.3 人院介绍 1.3.1介绍主管医师、护士～并医师。 1.3.2介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3介绍作息时间、相关。 1.4 生命体征监测～做好护理记录 1.4.1测量人院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 1.4.2新人院患者每日测体温、脉搏、呼吸3 次～连续3 日。 1.4.3若体温37 . 5 ? 以上者～每日测体温、脉搏、呼吸4 次。 1.4.4若体温39 ? 以上者～每4 小时测体温、脉搏、呼吸1次～或遵医嘱执行。 1.4.5体温正常3 日后～每日测体温、脉搏、呼吸1 次～或遵医嘱执行。 1.4.6危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1 次。 1.6 每周测体重1 次～或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 定时巡视病房～做好护理记录 1.9.1严密观察患者生命体征、神志、舌脉、汗出及二便、阴道排出物等情况～发现异常～报告医师。 1.9.2了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的情况～实施相应的护理措施。 1.9.3 腹痛未明确诊断时～禁用镇痛剂。 1.9.4 大出血或剧烈腹痛者～报告医师～并做好输液、输血和急诊手术准备。 1 1.10 遵医嘱给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定～注意观察药后的反应～并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.11 遵医嘱给予饮食护理～指导饮食宜忌。 1.12加强情志护理～疏导不良心理～使其安心治疗。 l.13 根据患者病情～对患者或家属进行相关健康指导～使之对疾病、治疗、护理等知识有所了解～并配合治疗。 1.14 预防院内交叉感染 1.14.1 严格执行消毒隔离制度。 1.14.2 做好病床单位的终末消毒处理。 1.14.3 有传染病者～按传染病要求隔离。 1.15 做好出院指导～并征求意见。 2 产科一般护理常规 2.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.2 产前护理 2.2.1遵医嘱做好各项化验检查 2.2.2 保持待产室清洁、安静及冷暖适宜。指导孕妇尽量采取左侧卧位～注意休息。 2.2.3 指导孕妇进食营养丰富的食物～如富含高热量、高蛋白、高维生素及含铁、钙、纤维素的食物。 2.2.4 孕36 周以上如乳头扁平或画陷时～指导孕妇适当向外牵拉乳头。 2.2.5 讲解分娩配合知识 2.2.6 观察产程 2.2.6.1 定时观察胎动和胎心音 2.2.6.2 观察生命体征及产程进展～发现异常及时报告医师～适时送至产房。 2.3 产后护理 2.3.1 了解分娩过程～协助产妇卧床休息,有会阴部伤口的产妇～嘱其向健侧卧位。 2.3.2 观察子宫复旧及阴道出血情况～发现异常及时报告医师～并协作处理。 2.3.3 产后半小时～应指导并协助母亲和新生儿皮肤接触、新生儿吸吮乳头。 2.3.4 产后2 小时～应鼓励产妇排尿。产后6 小时未排尿者～参照“瘾闭”护理常规。 2.3.5 鼓励产妇早期下床活动～但避免久坐、久站、当风坐卧～避免受凉、受热～衣服被褥厚薄适宜～禁用冷水。 2.3.6 剖腹产按妇科手术术后护理。 2.3.7 保持会阴部清洁～产后3 日内每日冲洗1 次会阴水肿者遵医嘱湿敷 3 妇科手术护理常规 3.1 术前护理 3.1.1 遵医嘱完善术前各项检查。 3.1.2 针对患者存在的心理问题做好情志护理 3.1.3 讲解有关疾病的知识、术前的、指导床上使用便器等。 3.1.4 术前清洁皮肤～遵医嘱行手术区备皮～并注意脐部的清洁～做好护理记录。 3.1.5 术前晚护理 3.1.5.1 遵医嘱禁食、禁水。 3.1.5.2 遵医嘱给予清洁灌肠。 3.1.5.3 遵医嘱给予安神镇静药物～保证睡眠充足。 3.1.6 术日晨护理 3.1.6.1 遵医嘱放臵导尿管～排空膀胧。 3.1.6.2 取下义齿、贵重物品～并交家属保管。 3.1.6.3 将病历、x 光片、CT 片及术中用药等手术用物带入手术室。 3.1.6.4 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 3.1.7 遵医嘱给予麻醉用药～根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 3.2 术后护理 3.2.1 术后根据病情遵医嘱送入ICU 、普通病房等 3.2.2 全麻患者清醒前～去枕平卧～头偏向一侧,硬膜外麻醉患者去枕平卧6 小时～头偏向一侧 3.2.3 病情观察～做好护理记录 3.2.3.1 观察生命体征。 3.2.3.2 观察阴道出血及腹部切口有无渗血～发现异常报告医师～及时处理。 3.2.3.3 评估肠蠕动恢复的情况。 3.2.3.4 保持引流管、尿管通畅～定时观察颜色、性质及量。发现异常报告医师～及时处理。 3.2.3.5 定时查看敷料～观察有无出血和分泌物～注意其颜色、性质及量～及时更换 4 3.2.3.6 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间～并分析疼痛的原 因～遵医嘱用针刺或止痛药。 5 崩 漏 因肾虚、脾虚、血热、血瘀～而使冲任不能制约经血所致。以月经周期紊乱～子宫出血如崩似漏为主要临床表现。其病位在胞宫～与脾、肾关系密切。功能性子宫出血可参照本病护理。 6.1 护理评估 6.1.1 年龄～月经史～婚育史～避孕措施。 6.1.2 环境起居～卫生习惯～心理社会影响及饮食嗜好。 6.1.3 有无贫血、盆腔包块、肝病、血液病等慢性疾病。 6.1.4 对疾病的认知程度及生活自理能力。 6.1.5 辨证:肾阳亏虚证、肾阴亏虚证、血热内扰证、瘀滞胞宫证、气不摄血证。 6.2 护理要点 6.2.1 一般护理 6.2.1.1 按中医妇科一般护理常规。 6.2.1.2 慎起居～多休息～少活动。血崩时绝对卧床～必要时采取去枕平卧位。 6.2.1.3 保持外阴清洁～忌盆浴～勤换内裤及卫生垫。 6.2.2 病情观察～做好护理记录 6.2.2.1 观察阴道出血的量、色、质及气味、神色、血压、呼吸等变化。 6.2.2.2 阴道出血量多～报告医师～并做好抢救准备 6.2.3 给药护理 6.2.3.1 服清热固经汤剂时宜偏凉服,注意观察服药后阴道出血情况。 6.2.3.2 服用活血化瘀、通利血脉之剂时～宜在餐前热服 6.2.3.3 一般中药汤剂宜热服～忌食生冷～服药后注意休息、保暖～避免重体力劳动。 6.2.3.4 服用回阳救逆之药时～应观察生命体征。 6.2.4 饮食护理 6.2.4.1 饮食以营养丰富、易于消化为宜。忌煎炸、辛辣、活血等 6 食物 6.2.4.2 肾阳虚者饮食应热服～忌食生冷。肾阴虚者忌食辛辣动火刺激之品～多食滋阴类食物～可用藕汁、梨汁代茶饮。 6.2.5 情志护理 对患者多关心体贴～精心护理～消除不良刺激～安心治疗。 6.2.6 临证,症,施护 6.2.6.1 出血量多时～应绝对卧床休息～遵医嘱给予止血药。 6.2.6.2 血脱者～遵医嘱急服人参粉～观察生命体征的变化～做好抢救准备。 6.3 健康指导 6.3.1 劳逸结合～勿过度劳累～损伤心脾。 6.3.2 饮食有节～起居有常。 6.3.3 对先天不足的少女～应及早治疗月经不调 6.3.4 调情志～尤其对更年期妇女～应避免不良因素的刺激。 6.3.5 做好生育～避免房劳多产。 6.3.6 可常灸足三里、肾俞穴～能健脾益肾～固摄冲任～生化气血～预防崩漏复发。 6.3.7 指导患者正确服用激素类药物。 7 异位妊娠 因脏腑虚弱、气血劳伤～或情志不畅、气血郁滞～或风、湿、热邪损伤冲任～而致孕后凝聚于少腹～不达子宫。以停经、少腹疼痛、阴道出血、腹部膨大～甚则痛剧厥阴、血脱、昏不识人为主要临表现。由于受精卵着床部位的不同～分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫间质部妊娠。临以输卵管妊娠最为常见。 1 护理评估 1.1 月经史～生育史～既往史 1.2 生命体征变化及伴随症状。 1.3 腹痛的部位、性质、程度～阴道出血情况～有无并发症。 1.4 对疾病的认知程度及生活自理能力。 1.5 心理社会状况。 1.6 辨证:休克型、包块型、不稳定型。 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按产科一般护理常规进行。 2.1.2 保持州泪清洁～每日用温开水清洗外阴～勤换内裤。 2.2 病情观察～做好护理记录 2.2.1 观察腹痛腹胀、阴道出血、阴道排泄物、肛门有无坠胀感以及面色、神志、血压、汗出等记～做好阴道后弯隆穿刺的准备。 2.2.2 出现下腹剧痛、面色苍白、四肢厥冷、血压下降时～应做好手术及抢救准备。 2.2.3 出现恶心呕吐、烦躁不安、冷汗淋漓、脉微欲绝时～报告医师～做好手术及抢救准备。 2.3 给药护理 2.3.1 中药汤剂宜饭前温服～如有恶心呕吐者～中药宜浓煎～少量多次频服。 2.3.2 包块型者～遵医嘱局部外敷中药散剂～促进包块吸收。 2.3.3 服用活血化瘀药时～观察腹痛～阴道出血及有无胚胎组织物排出。 2.3.4 使用药物杀伤胚胎时～应观察有无不良反应。 8 2.4 饮食护理 2.4.1 饮食宜高营养、清淡、易消化为原则～忌生冷、油腻、辛辣刺激之品。 2.4.2 不稳定型、休克型以流质、半流质饮食为宜。 2.5 情志护理 2.5.l 安慰患者～解释病情～消除不良精神刺激～调节情绪。 2.6 临证,症,施护 2.6.1 不稳定型者～禁止腹部热敷和不必要的妇科检查。 2.6.2 休克型者～按厥脱护理常规。 2.6.3 需手术者～按妇科手术护理常规。 3 健康指导 3.1 治疗盆腔炎、子宫内膜异位症等～预防异位好娠的发生。 3.2 注意经期和性生活卫生～减少炎症发生。 3.3 指导患者选择避孕方法～做好避孕工作～减少人工流产及引产次数。 3.4 定期门诊复查～特别是术后和包块型患者 3.5 妊娠失败者～嘱与下次受孕时间不得太近。再次妊娠后～注意是否宫外孕～如出现腹痛、阴道出血时及时就诊。 9 癥 瘕 多因正气虚弱～情志不遂～气血失调所致。以妇女下腹有结块、胀满、疼痛～或伴有出血为主要临床表现～称为“癥瘕”。坚硬不移～痛有定处为痛:推之可动～痛无定处为瘾。病位在胞宫、胞脉～与肝、脾、肾有关。子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔炎性肿块、子宫内 膜异位症～可参照本病护理。 1 护理评估( 1.1 月经史～生育史～带下病史 1.2 腹部状况～有无阴道出血及伴随症状。 1.3 有无并发症。 1.4 对疾病的认识程度及生活自理能力。 1.5 心理社会状况。 1.6 辨证:气滞证、血瘀证、痰湿证 2 护理要点 2.1 一般护理 2.1.1 按中医妇科一般护理常规进行。 2.1.2 病室空气新鲜～阳光充足～安静舒适。 2.1.3 体虚伴有阴道出血、发热者～需卧床休息。 2.2 病情观察～做好护理记录 2.2.1 癥瘕的部位、大小、性质、活动度～疼痛的时间、程度及性质～月经有无异常及伴随症状。 2.2.2 出现腹部剧痛、恶心呕吐、阴道大量出血、面色苍白、肢冷汗出、血压下降、脉细微弱时～应报告医师～做好输液、输血的手术准备～并配合救治。 2.3 给药护理 2.3.1 中药汤剂宜空腹热服～注意观察药后不良反应。 2.3.2 血瘀者服用化瘀消癥药后～不可随意外出～以免阴道突然出血～发生意外。 2.4饮食护理 10 2.4.1饮食宜富含高蛋白～如瘦肉、禽、蛋类食物～以增强体质。忌食生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品～以免损脾凝血。2.4.2血瘀者～可多食活血化瘀、消积除癥之品～如海带、木耳、山植等食物。 2.5情志护理 给予患者精神安慰～调畅情志～消除紧张、忧虑、恐惧等心理～使其保持心情舒畅～以利薇瘾消散。 2.6 临证,症,施护 2.6.1 炎性包块可遵医嘱用中药熨敷或中药保留灌肠～注意经期停用 2.6.2 手术治疗者～按妇科手术护理常规进行 3 健康指导 3.1 注意防寒保暖～可参加轻微活动～禁止剧烈运动。 3.2 注意经期、产后卫生～勤换内裤～保持外阴清洁。 3.3 调畅情志～避免劳累和七情刺激～节制房事～禁止饮酒。 3.4 35岁以上妇女～定期妇科检查～做到早发现、早诊断、早治疗。 3.5 若腹部有包块～应定期复诊～注意观察肿块物的生长速度及性质变化 11 下面是赠送的经典语录和搞笑语录，不需要的朋友可以下载后不急删除～～～谢谢～～ , 【感人的话】 要学会感恩、同情、宽容、忍耐、积极与真诚。希望是心灵的一种 支持力量.逆境的回馈，使生命将更加精彩而富足. , 【感人的话】 每个人的好运跟坏运都是分配好的，虽然我的好运没有别人多，所 以只要是一点点好事，我就非常感恩了。 , 【祝福的话】 这里有一本你当年用过的笔记，它有点儿泛黄了，书页里夹着的 话也早已没了香气，却还是谢谢你把它借给了我。今天的我们已经分开，却依然是朋 友。还是要跟以前一样，我听着你的述说，看着你笑，看着你难过委屈去安慰你。我 会把祝福写在这本笔记里，在那多枯黄的花的旁边，我会写下我的祝福:祝福你过得 好～祝福你过得比我好～然后，将它寄给你。不要哭泣，你。 , 【表白的话】 爱你是一个念头，爱你是一种冲动，爱你是一种宿命，只属于我 的宿命。爱你是一段旅程，爱你是一场幸福的长跑，爱你是一路沐浴阳光，爱你是一 径的花香。爱你，是睡觉呼吸一般的自然～请，给我你的爱。 , 【有哲理的话】 世上有三种人:一是良心被狗吃了的人，二是良心没被狗吃的 人，三是良心连狗都不吃的人. , 【激励人的话】 如果你看到面前的阴影，别怕，那是因为你的背后有阳光。 , 【感人的话】 一身白衣为你洗尽铅华，白衣白发白胜雪，捧一卷古墨，盈袭暗 香，我踏着平平仄仄的长长短短，款款步入风情万种的宋词里。溪边桃红青染，流水 潺潺，柳丝随风絮，我在桃花下写着红笺小字，一抹嫣然回眸，惊落了桃花，也惊落 了你的心。佛说千年一轮回，今生，你在哪里, , 【有哲理的话】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的 坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动 的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 12 , 【表白的话】 我深深地恳求你;不要把我逐出你的爱门之外，我一分一秒也不能 缺少你的爱。只有赢得你的爱，我的生命才有光彩。 , 【表白的话】 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