深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查

深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查 深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况 调查 ? 调查研究?2007年8月第4卷第24期 深圳市宝安区某中学女学生生殖健康现况调查 陈倩盈 (深圳市宝安区松岗预防保健所,广东深圳518105) 【摘要】目的:了解松岗街道某中学女生生殖健康现况,为开展女生保健工作提供科学依据.方法:采用现状调查,对 松岗街道某中学(高中部和初中部)726名女生生殖健康状况进行匿名问卷调查.结果:422人有痛经史,发生率为 65.53%,不同生源地的学生在痛经史方面有显着性差异(P<0.0001);月经不调的患病率为51.79%.生殖健康保健知 识得分均值为(3.06~0.09)分,不同年级的学生在生殖健康知识方面存在差异(P<0.0001);生殖保健行为正确性分值 为(3.78~0.11)分,不同年级其保健行为有显着性差异(P<0.01);知识与行为的分值无相关关系(r=0.066,P=0.119). 结论:被调查女生痛经发生率,月经不调患病率较高,生殖健康知识掌握程度较低,具有良好的生殖保健行为者较 少,女学生的生殖保健工作亟待加强. 【关键词】女学生;生殖健康;调查 【中图分类号】R19【文献码】A【文章编号11673—7210(2007)08(c卜02 目前有许多报道明,乳腺疾病,妇科感染性疾病,妇科 肿瘤等患者呈年轻化趋势,但是,对于女性生殖健康状况,社 会的焦点大多集中在已婚妇女身上而忽略了女学生生殖健康 方面的情况,妇女研究没有将女学生研究纳入视野,青少年研 究大多又是不分性别的,而女学生既是青少年又是女性,承受 着双重的压力,通过调查了解松岗街道某中学女生生殖健康 状况,为今后加强女生生殖健康工作提供科学的依据. 1对象与方法 1.1对象 分层与整群相结合抽取松岗街道某中学(高中部和初中 部)726名在校女生. 1.2数据的收集和处理 1.2.1调查表采用自行设计的调查问卷,调查内容包括月经 初潮年龄,月经情况,痛经史,妇科病史,生殖保健行为和生 殖卫生知识等方面,痛经,妇科疾患等诊断标准主要参考苏 应宽等主编的《新编实用妇科学》fl1.在正式调查前进行预调 查.并根据预调查对象反映的意见,对调查表的内容进行适 当的修改与调整. 1.2.2资料收集方法采用现状调查方法,分层与整群相结合 抽取调查对象,对调查员现场发放问卷,学生匿名独立答题, 答题完毕立即由调查员收回. 1.2-3统计学方法该研究采用Excel建库,再利用SAS8.0统 计分析软件包,进行百分比构成,均数,t检验,x检验等数据 分析. 2结果 2.1一般情况 在726份问卷中,实际有效问卷644份,有效率为90%. 644名调查对象平均年龄为21.04岁.调查对象中高年级 243人(37.73%),低年级401人(62.27%);生源地为城镇340 人(54.66%),农村282人(45.34%). 2.2生殖健康状况 2.2.1初潮年龄644名女学生的平均初潮年龄为f12.4384- 0.1021岁,生源地为城镇的女生平均初潮年龄为f12.1554- 0.162)岁,农村女生平均初潮年龄为(12.7434-0.119)岁,不同 生源地女生初潮年龄有显着性差异(t=-一5.63,P<O.0001). 2.2I2月经及妇科病情况644名女生的月经周期的正常率 为81.34%,经期持续天数的正常率为90.37%,经血量的正常 率为83.51%,月经不调患病率较高,为51.79%. 2.2.3痛经发生情况在644名女生中,447人有痛经史,发 生率为69.41%,其中城镇生源痛经的发生率为71.18%,农村 生源痛经的发生率为60.71%.不同生源地的女生发生痛经 情况有显着性差异(Xz=7.5390,P<0.01),具体情况见表1.有 痛经史的447人中,有情绪变化的占85.68%,对痛经与情绪 变化作分类变量关联性分析,两者相关系数~2=-13.5076,P=-0. <0.01,r=0.17,两者之间呈正相关性.具体情况见表2. 到自己疾病的严重性,明确长期服药的必要性及重要性.可 因势利导地举出一些坚持长期服药的患者病情一直保持稳 定的例子,从而帮助患者树立战胜疾病的信心.其次,在心理 治疗的同时.也应帮助患者家属认识到患者疾病的严重性, 使其对患者的疾病有一个正确的认识.同时,让患者家属对 为什么要长期服药,长期服药有什么好处,怎样保证患者长 期服药等问题有一个比较系统的了解.这样做的目的是让患 者家属协助并督促患者服药,尽可能地减少因停药而导致疾 病的复发.坚持定期门诊复诊,及时处理药物的副反应,和医 生保持联系也是提高患者服药遵医性,降低复发率的有效的 措施. 对于中低收入的家庭可能因为经济原因,在治疗开始的 116巾国医药弓报CHINAMEDICALHERALD 时候就应尽可能地避免使用目前价格相对较高的抗抑郁药 物,如万拉发新,氟西汀,赛乐特,米氮平等,而应选择一些符 合患者经济承受能力的药物,如阿米替林,麦普替林,多虑 平,氯丙米嗪等药物,这对中低收入家庭的抑郁症患者能否 坚持长期服药,降低复发率显得尤其重要. 【参考文献】 …1江开达.精神病学[M].北京:人民卫生出版社,2005.132,139. 【2]中华医学会精神科学会编.中国精神障碍分类与诊断标准【M].第三版. 山东:山东科学技术出版社.2001.75—82. 『31金学敏.精神分裂症患者经济文化,遵医行为与复发率的调查.浙江 I临床医学杂志,2006,10(8):1028. f收稿日期:2007—06—08) 2007年8月第4卷第24期 表1城镇与农村女学生痛经比较 2.3生殖健康知识程度 644名女生生殖健康知识问卷得分为(0.00,6.oo)分,平 均为(3.06+-0.09)分,其中低于平均分的占55.90%.不同年级 间得分具体情况见表3. 表3高中部与初中部女生生殖健康知识比较 2.4生殖保健行为情况 644名女生生殖健康行为问卷得分为(0.00,6.oo)分,平 均为(2.94+-0.10)分,其中低于平均分的占34.90%.不同年级 间得分具体情况见表4. 表4低年级与高年级女生生殖保健行为比较 2.5生殖健康知识与保健行为相关关系 经直线相关分析.松岗街道某中学女生生殖健康知识与保 健行为总得分相关系数r=0.066,/50.05,两者之间无相关性. 3讨论 3.1生殖健康情况 本次调查松岗街道某中学女生平均初潮年龄为(12.438 +-0.102)岁,早于广州女性12.88岁的初潮年龄1'21,来自城市与 农村的女学生初潮年龄有显着性差异(t=一5.63.P<0.0001).月 经初潮是女性青春期的一个重要标志,它主要受遗传,种族 因素控制,也受自然环境及社会因素的影响131.提示这几方面 因素是造成不同生源地的女生初潮年龄存在差异的原因. 痛经的发生机制与月经时子宫内膜释放前列腺素(PG) 有关,已被证实痛经患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量 尤其PGF2a和PGE2较正常妇女明显升高.且内膜中PG浓 度越高,痛经越严重嗍.本次调查的痛经发生率为69.41%.痛 经的发生率较高,而不同生源地的女生痛经发生情况有显着 性差异(x=7.5390,P<0.01),且城镇生源女生痛经发生率高 于农村,根据中医的平衡观念,认为经期人体抵抗力下降.易 受六淫七情侵袭,抑郁伤肝,气滞血瘀,不通则痛,如果经期 间情绪不稳,导致阴阳失调,均可诱发痛经,本次调查 85.68%的痛经者有情绪变化情况.痛经与情绪变化之间有相 关性(f=一1.11039,P<0.01),与中医的痛经理论的诱因基本相 同.提示城镇女生月经来潮时调整心情方面不及农村女生. ? 调查研究? 对于调查对象痛经发生率较高的情况.学校应加强女生心理 与生殖保健知识的教育,并对痛经的处理给予正确和积极的 指导. 本次调查发现调查对象妇科月经不调患病率(51.79%) 高于禹龙香报道30.45%[7的月经不调患病率.表明妇科疾病 已经年轻化.预防胜于治疗.重视生殖健康知识的掌握和生 殖健康行为的培养变得越来越重要. 3.2生殖健康知识掌握情况 从调查中发现644名女生生殖健康知识问卷平均得分 为(3.06+-0.09)分,其中低于平均分的占55.90%,说明女中学 生的生殖健康知识水平是不容乐观的.而高年级得分明显优 于低年级.说明教育对生殖健康认识可起到促进作用. 从生殖保健知识问卷正确应答率的情况来看."真菌性 阴道炎的诱因"和"真菌性阴道炎的预防"两题正确率极低. 正确率分别只有2.83%和9.54%,"排卵期"和"艾滋病传播途 径"的答对率均不理想.分别只有52.3%和46.11%.说明调查 对象对生殖道感染性疾病的认知较差.对女性正常的生理情 况了解也不多,提示生殖健康知识有待加强. 3.3生殖保健行为情况 644名女生生殖保健行为问卷得分为(0.00,6.00)分,平 均为(2.94+-0.10)分,其中低于平均分的占34.90%,得分值显 示高年级女生生殖保健行为正确性比低年级女生好.被调查 女生的生殖保健现况符合生殖健康保健行为的百分率较低. 这可能是妇科病走进中学的原因之一. 由生殖保健行为正确性得分看,仅有8.67%的女生有消毒 贴身衣物的习惯,15.04%的女生有自检乳房的习惯.只有 28.85%的女生懂得护理液的合理使用.女性平时的保健行为有 利于预防生殖道和乳腺疾病.有利于女性保健.上述几项行为 的正确率偏低,说明宣传女性生殖健康知识的工作刻不容缓. 3.4生殖健康知识与保健行为的相关性 本次研究结果表明.调查对象生殖健康知识分值与保健 行为分值不存在相关性.以上研究结果提示.调查对象虽然 掌握了生殖健康知识,但保健行为并未随之转变.换言之.不 能仅从提高女生生殖健康知识角度来提高保健行为.对女生 健康教育应更趋全面,并从根本上教育学生养成良好的卫生 习惯和保健行为. 综上所述,调查对象的生殖保健知识水平和生殖保健行 为的正确性均偏低,这是影响女生健康的重要因素.如何加 强生殖健康知识的宣传教育工作应该是今后的重点.而研究 指出,生殖健康知识水平和生殖健康的行为没有关联性.可 以看出.单纯知识水平的提高对整体健康水平的提高作用不 明显,将所学的知识用于实际,用于自己的健康才是最重要. 【参考文献1 [1】苏应宽,徐增祥,江森.新编实用妇科学[M】.济南:山东科学技术出版社, 1999.783. [2】麦明章.广州城乡男生首次遗精和女生月经初潮年龄的研究.中国 校医.1998.12(3):229—231. [3】张勋,王西林,王根明,等.都匀地区女学生月经初潮年龄调查分析印. 中国学校卫生,1995,16(2):97. 【4】乐杰.妇产科学[M】.第5版.北京:人民卫生出版社,2000.380—381. [5】禹龙香.某大学女生月经情况和常见妇科病的问卷调查分析阴.华南 预防医学.2006,32(1):79—8O. (收稿日期:2007一o6—19) CHINAMEDICALHERALD巾国医药导117