王志峰,针刺配合走罐治疗失眠症的效果评价

针刺配合走罐治疗失眠症的效果评价 王志峰 河南省济源市中医院459000 【摘要】目的 评价针刺配合走罐治疗失眠症的临床治疗效果。方法 选取我院2011年1月~2012年12月期间收治的72例失眠症患者，随机分为A、B两组，给予A组患者针刺治疗，给予B组患者针刺配合走罐治疗，两组患者治疗效果。 结果 A组治疗总有效率为77.8%，B组治疗总有效率为94.5%。B组治疗效果比A组更佳（P＜0.05）。结论 针灸配合走罐可有效治疗失眠症状，起效快速，效果理想，可在失眠症治疗中推广使用。    【关键词】针刺；走罐；失眠症 失眠主要指入睡困难或无法保持持续睡眠状态，导致人体出现睡眠不足，属于临床常见病症之一。我院对2011年1月~2012年12月期间收治的36例失眠症患者，采用针刺配合走罐治疗，效果确切，现对其汇报如下。 1 资料与方法 1.1  一般资料 72例患者均为我院2011年1月~2012年12月期间收治的失眠症患者。男40例，女32例，年龄41~66岁，平均年龄（49.15±4.39）岁，病程3个月~5年，平均病程（2.96±1.02）年。患者在临床均出现入睡困难、睡眠不足等，并伴有头晕、多梦、健忘等症状，严重者存在彻夜难免现象。随机分为A、B两组，两组患者在性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2  治疗方法 给予A组患者针刺治疗，治疗期间停止服用西药。取穴：百会、太溪穴、三阴交、印堂、神庭、神门。针对痰热内扰者，配取阴陵泉、丰隆、中脘等；肝火旺盛者配取阳陵泉、太冲等。具体操作方法：患者取仰卧位，对皮肤进行局部消毒，用0.25mm×50mm毫针快速进针，并经平补平泻手法至得气后留针数分钟。保持每10分钟行针2分钟，共行针3次。 给予B组患者针刺配合走罐治疗。针刺同A组治疗方法一致，3次后取针，取俯卧位，裸露背部，适量润滑，行闪火法，置罐拔于皮肤之上，并手推杯罐，来回滑动，直至皮肤充血呈现紫红色为宜。两天一次，十天一疗程，共行3个疗程。    1.3  疗效判定 治愈：入睡困难、睡眠不足、多梦等临床症状消失，持续睡眠时间可持续6小时以上，无夜间惊醒，白天状态良好。显效：入睡困难、睡眠不足、多梦等临床症状大部分消失，持续睡眠时间保持在4~5小时之间，夜醒次数低于2次，白天偶有困乏。有效：入睡困难、睡眠不足、多梦等临床症状有所好转，持续睡眠时间在2~4小时之间，夜醒次数2~4次。无效：入睡困难、睡眠不足、多梦等临床症状没有消失，持续睡眠时间低于2小时，夜醒次数多于4次，白天严重困乏[1]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 1.4 统计学处理 采用SPSS18.0统计学软件处理。    2  结果 对比两组患者临床治疗效果，其中A组治疗总有效率为77.8%，B组治疗总有效率为94.5%。B组治疗效果比A组更佳（P＜0.05，见1）。 表1  两组患者临床治疗效果对比[n(%)] 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 A组 36 11（30.6） 10（27.8） 7（19.4） 8（22.2） 28（77.8） B组 36 14（38.9） 11（30.6） 9（25.0） 2（5.5） 34（94.5） P   ＜0.05               3讨论 失眠在祖国医学中属于“不寐”范畴，其发病的主要位置在于心脑。《类症治裁·不寐论治》中记载：“阳气自动而之静，则寐；阳气自静而之动，则寤。”由此可见，失眠多因阴阳失衡所致，因此在中医学中，失眠症多采用协调阴阳、养心宁神等治疗手段进行[2]。 百会穴为人体督脉经络上重要穴位之一，其深处为脑部所在之处，因此与脑关系紧密，为治疗多种疾病的首选穴位，其穴位属性为阳，且阳中寓阴，因此可以连贯全身经脉、实现阴阳通道，协调平衡，起到养心定志之功效；太溪穴具有清热降火，调肝理气之功效，可起到交通心肾等作用；三阴交具有调肝补肾、健脾益血、安神助眠之功效，印堂为督脉要穴，是精气元神聚集之处，具有安神醒脑之功效；神庭对神经系统具有显著的治疗作用，经按压、针扎后，可有效消除失眠、头痛等病症，改善大脑活力；神门属于手少阴心经，对于治疗惊悸、失眠、心烦等具有显著疗效。针对患者实际情况，配以不同辅助穴位，从而有效缓解失眠症状。    走罐在中医学中也被称为推罐，就是在拔罐之前，对所要拔罐的皮肤进行润滑，并用闪火法将罐吸拔于皮肤之上，并往返推动罐子，直至皮肤变红、充血。它是拔罐疗法中常规操作方法，通过控制推动罐子的力度、方向、大小等，对皮肤起到一定的刺激作用，并平衡中枢神经兴奋与抑制，进而产生调节脏腑、气血等作用。在本次治疗中，走罐作用的区域主要在督脉及俞穴，对相关穴位进行刺激，可有效改善患者失眠症状，达到宁神安心、除烦抚躁等目的[3]。    两种治疗方法相互结合，不仅起效快，效果佳，且不会产生严重的不良反应。对于对西医治疗存在恐惧心理的患者，会更加乐于接受传统的中医治疗，因此可作为当前临床治疗中的最佳选择。除此之外，在治疗中还应结合患者焦虑、心烦等心理障碍给予适当的心理护理，通过积极采用心理学知识，运用心理学技能，帮助患者保持良好稳定心态，进而在保证治疗效果的同时，缩短治疗时间。  综上所述，针刺配合走罐可有效治疗失眠症，帮助患者脱离失眠困扰，提高睡眠质量，保持充沛体力，并通过加强心理引导，促使患者保持良好的心态，值得临床大力推广和应用。 参考文献： [1]陈宇清，邵瑛.针刺补泻加耳穴治疗阴虚火旺型失眠的疗效[J].广东医学，2013，34（6）：966-967. [2]张美兰，叶瑞繁.针刺结合生物反馈疗法治疗老年慢性失眠的临床研究[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（9）：795-796. [3]张欣，严兴科，王富春.镇静安神针法与针刺经外奇穴法治疗失眠的临床研究[J].南京中医药大学学报，2010，26（1）：24-25.