医德考评系统建设指标(参考)

附件2 医德考评系统建设指标（参考）   序号 指标名称 指标内容 加/扣分项目 考核 频率 科室考核部门 院级考核部门 加分项目 1 拒绝商业贿赂 拒收或上交红包、回扣等。 每次加1分，同年度累计加分不超过10分。 每月     2 受到宣传表扬 恪守职业道德、弘扬新风正气，被国家、省、市、县主流媒体宣传报道。受到院内外表扬表彰的。 按国家级、省部级、市级、县级、院级分别给予10分、6分、4分、3分、2分的加分。最高不超过10分。每收到一次表扬信、锦旗（镜匾、框），加0.5分；表扬的对象是集体的，直接参与过表扬所指事项的有关人员各加0.5分；最高不超过4分。 每月     3 5 获得荣誉称号 获国家级、省部级、市级、县级、局级和院级荣誉称号者。 获各级党委、政府授予的综合性先进等荣誉，按国家级、省部级、市级、县级、局级、院级分别给予10分、6分、5分、4分、3分、2分的加分；单项先进分别给予6分、5分、4分、3分、2分、1分的加分，最高不超过10分。 每月     4 完成指令性任务 接受上级或医院指令性任务，参加重大突发事件应急处置等活动。 完成或参加上级、医院指令性任务、重大突发事件应急处置等活动，每次加2分，对任务特别重大、艰巨的可加倍加分，最高不超过10分。 每月     5 支持爱心公益 热心公益事业，承担社会责任，积极支持参与各类爱心公益活动。 参加对口支援、专家义诊、扶贫帮困、志愿服务、爱心捐助、无偿献血等公益性活动，每次加0.5分，对爱心公益工、表现特别优秀的可加倍加分，最高不超过6分。 每月     6 积极开拓创新 注重质量、技术、管理和服务创新，取得显著成效。 首次成功开展新技术新项目、引进运用管理新工具、推行服务新模式，取得显著成效，每项加2分。 每季     7 注重学科建设 加强重点学科的创建、对接和提升，为学科建设发展作出显著成绩。 在重点学科创建、评估、适宜技术推广、专科化建设、重点实验室建设、继教项目承担等工作中，取得显著成绩；项目负责人按国家级、省部级、市级、县级分别加5分、3分、2分、1分。 每年     8 医疗技术提升 被邀参加专业学术会议，到省级以上医院进修，发表学术论文，县级以上科研项目立项或获奖或获专利等。 获正式邀请参加国际、国家、省级、市级学术会议的分别加3分、2分、1分、0.5分；在国际、国家、省、市级杂志上发表论文加4分、2分、1分、0.5分；县级科研项目加1分，市级以上加2分；参加一次进修加0.5分。 每月     9 医疗服务质量 服务管理合理化建议被采用，患者就诊满意度高。 医疗服务管理的合理化建议被采用加1分，各种形式的满意度都名列前茅的适当加分。 每月     10 其他加分 为医院两个文明建设取得显著成绩、作出突出贡献者。 酌情加分 每季     减分项目 111 质量服务投诉 发生医疗投诉纠纷，经医院评审存在缺陷。 按缺陷程度和责任大小，对负有完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任的相关当事人分别扣8分、6分、4分、2分；其他投诉信每封扣1分。 每月     12 违反核心医疗制度 违反首诊负责、三级查房、交接班、核查核对、告知谈话、会诊讨论等核心医疗工作制度。 违反前述制度，每次扣1分。 每月     13 违反诊疗规范 违反诊疗规范，发生不合理检查、不合理治疗、不合理收费行为。 发现前述不合理行为，扣诊疗组成员或当事人每人每次0.2分。 每月     14 违反合理用药规定 临床用药不合理，重点监控药品异常使用。 被临床合理用药管理系统监控到不规范或四、五级处方，并经核查确定的每张处方扣0.1分，全处方点评确定为不合格处方每张扣0.2分；发现异常用药或被举报并经药事、考评委员会确定的扣1-5分。 每月     15 违反服务规范 上班不亮证、言行不文明、服务态度差等被投诉、曝光或被暗访查实。 发现前述行为每次扣0.5分。 每月     16 违反院纪院规 违反劳动纪律、请假报告、会议学习、团结协作等院纪院规。 违反前述院纪院规，每人每次扣0.5分，造成不良影响或后果者加倍扣分。 每月     17 临床医疗处置不当 危重病人抢救、风险诊疗告知、术前沟通谈话、异常事件报告等临床工作处置不当出现问题，超资质诊疗等。 出现前述问题根据影响大小扣1-5分。 每月     18 医德人文教育 未参加医德人文学习教育 未参加医德学习教育或考试不及格扣20分，未完成规定学时的，每少1学时扣0.5分。 每年     一 票 否 决 项 目 19 发生重大医疗事故或严重缺陷 违反核心医疗工作制度，发生完全责任的一级医疗事故或严重缺陷、造成较大影响。 考评按0分处理 每月     20 发生违法违纪 行为 发生索要红包、收受回扣等行为被查实。违反职业道德、职业纪律和社会公德等，造成较大影响或受到法纪党纪政纪处分。 考评按0分处理 每月                     ： 1.本医德考评系统建设指标供各医院参考，医院可以增减、修改使用。 2.医德考评基本分80分，为医务人员的基础分，设立加分和扣分项目。 3.考评分别统计加分值、扣分值和总分值3个计分指标，加减后的分值为医务人员的考评总分。 4.医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、不合格：优秀（总分≥90分）；良好（≥75分＜90分）；一般（≥60分＜75分）；不合格（＜ 60分或一票否决）。 5.考评不设等次比例，以实际得分确定等级。 6.确定为良好及以上的可以有条件参加评先评奖等。