酸枣仁汤新用
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新中医
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酸枣仁汤新用
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酸枣仁汤出自《金匮要略>,由酸枣仁,知母, 茯苓,I】l芎,甘草组成.具有养硐安神,清热除烦功 效.临床多用治肝血不足,阴虚火乘之不寐,烦躁, 心悸,眩晕及口干舌燥等症笔者用此方辨治男科病 证.每获良效,兹举验案如下.
1血精
李某,26岁,1996年l】月26日初诊.房事后精 血2月余.患者新婚3月,近2月每次同房后均见精 血混杂,曾服头孢及环丙沙星疗效不佳.诊见:精神 抑郁不振,体倦乏力,阳强易举,心烦易怒,眩晕耳 鸣,失眠多梦,腰膝痰困,小便黄赤,灼热,舌红, 少苔,脉细数无力.诊为血精症,证属肝肾阴亏,心 火亢盛,阳乘阴位,伤及脉络.治以滋阴降火,引血 归经,拟酸枣仁汤加减.处方:炒酸枣仁30g,知母
金樱子各12g,小蓟,川芎,甘草各6 15g,茯苓,
g,栀子20g.每天1剂,水煎服嘱戒房事,忌辛 辣.服药5剂后,精神睡眠转佳,原方去小蓟加生地 黄12g,继服lO剂后诸症皆失,次年生1女. 按:本啻I素体肝肾历亏,新婚赍欲无度.愈耗肾 精,以致肾水下亏.心火耻亢,阳来历位.灼伤血 绺,发为血精.以酸枣仁沩齐历清热,安神除烦;栀
子,金樱子清,田肾;小蓟凉血止血,以图水升火 降,血归其经,其璃自愈:
2阳强
张某,35岁,1995年9月15日初诊.3天前^ 夜房事后始出现阴茎勃起不倒,是夜通宵不眠,小便 短涩频数,次晨阴茎强硬疼痛.在某医院服龙胆泻肝 丸,每次9g,每天3次.服药3天症状无缓解,遂来 我科门诊.诊见:阳强不倒,神情焦虑,痛苦异常, 头晕心烦,形体消瘦,腰瘫疼乏力.舌红,步苔,脉 细数诊为期强症,证属肾虚肝旺.治以滋阴清热, 泻肝补肾.处方:炒酸枣仁30g.茯苓,术通各9g. R
川芎,怀牛膝各3g,甘草6g,知母,黄柏,玄参各 15go每天1剂,水煎服.服药2剂,阴茎稍软,精 神转佳,小便仍色黄短涩.以上方送服知柏地黄丸l2 g,每天2次.服药5剂,茎软肿消,小便清利,神 安.守方去术通,玄参,怀牛膝.加白芍,麦冬各l5 g,五昧子6g,以敛肝阴,续进l0剂,遂告痊愈,随 访1年未复发.
按:奉例系肾虚肝旺之阳强疰,浩以滋历而不泻 失则不能缓急,独用泻肝而不滋肾则欲速不达,故以 酸枣仁汤滋历清热,住黄柏,木通以泻肝;玄参,怀 牛膝滋历补肾,奎方泻中有补,补利兼施,使肝经之 热得清利,肾中之历得滋补,清热不伤搠,药进 病轻后,易泻肝阳为敛肝历,加白芍,麦冬,五味干 巩固疗效.
3遗精
张某,22岁,1998年7月3日初诊.遗精频作, 每周3,4次,伴夜寐梦多,头晕耳鸣,腰膝痰软,心
烦口干,舌红绛,苔少根部略腻.脉沉细无力.诊为 遗精症,证属肝阴不足,虚火抗心.心肾不交肾关 不固.治宜养阴安神.清心益肾.处方:酸枣仁30E, 知母,莲子心各12g,茯苓15g,甘草,五味子各6 g,远志,川芎,黄柏各9g.每天1剂.水煎服.服 药6剂,遗止寐安,嘱改服知柏地黄丸以巩固疗效. 按:奉例证属肝肾历亏,肝阳上亢,虚火扰心, 心肾不变,以致精关不田发为遗精.治宜养历安神. 清心益肾田关.以酸枣仁沩加五味干,莲子心酸涩敛 阴,清心固精;黄柏坚阴燥湿;远志宁心安志,共奏 养阴安神,涩精止遗之功.
(修圆日期:1999—12—13)
(835盎雾疆伊犁州友谊医院中医科t伊宁市斯大林街92号 ,
书讯?'岭南温病研究与临床)一书由广东省中
广州中医药大学沮病教研室主编.该书 医药管理局,
收集整理了两广24位自清代以来的名家对沮病的学 术见解,并介绍了岭南沮病学术研究,岭南温病及相 关理论的实验研究及常见温病证冶与经验,反映了岭 南温病在病因,病理,疾病的发展与变化,防治方法 上的特色.理论性强,井注重临床应用,适合广大医 务工作者,中医院校师生参考使用.该书部分由本部 代售,每册定价l3元(台邮挂包装费).欲购者请汇 款至广州市机场路l2号大院广州中医药大学《新中 医)编辑部发行科收,邮编510405.