【doc】百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果

【doc】百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果 百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果 一/6膏墩三狐皮肤府与性病 百多邦软膏治疗感染性皮肤病的效果 乏挂舅陈家秀高永良何晓琴赖松青饶静 罗东辉单葵(重庆医科大学附属第一医院皮肤科63?42) 许建平陈瑞华高贤良(炭铁路院皮肤科7/口 百多邦软膏又名莫匹罗星软膏,是荧光假单孢酸A,在化学结构,药理及抗菌活 性上,均有别于已知的任何抗生素,故为一种新型的局部外用抗菌药.我们于1993年 至1994年,使用中荚天津史克制药有限公司研制的2%百多邦软膏治疗感染性皮肤病 100侧,获得优良效果,现将结果如下: 临床资料 病例100例,包括住院和门诊病人.其中男性57例,女性43例,年龄10个月, 67岁,平均31.4岁,病程2天,3年,平均23.9天.毛囊炎33例,脓痘疮18例,疖 16例,单纯疱疹皮损感染5例,带状疱疹皮损感染4例,皮肤溃疡4例,湿疹,接触 性皮炎及其他皮损感染8例,甲沟炎2例,丹毒2侧,蜂窝织炎2例,静脉炎2例,脂 溢性皮炎2例,寻常型天疱疮和银屑病皮损感染各l例. 治疗方法 100例患者中,有25例是继发性感染,其余病例均为原发性感染其中2O例,在 治疗前作了细菌培养.治疗期间,有25例合并使用抗菌素或抗病毒药物.用药方法, 将2%百多邦软膏直接涂撩于患部,每日3次,1--2周,如病情需要,可适当延长.治 疗结束时,随访病情,评估疗效及副作用. 疗效评定标准 治愈:症状及皮损完全消失显效:症状消失,皮损改进,好转60%以上.有 效:症状未完全消失,皮损有一些改进,好转在30--50%之问.无效:用药后,病情 无明显改进,或有加重者 治疗结果 治疗天数,最短3天,最长14天,绝大部分病例是在7天左右.治疗效果见表l. 从上述结果看来,百多邦软膏治疗毛囊炎,脓疱疮,甲沟炎及静脉炎的效果较好, 对疖,丹毒及蜂窝织炎,虽然也有一定疗效,但因皮肤深层组织受累,炎症较重,合用 抗生紊效果更明显.病毒所致的疱疹感染,当皮损有继发感染时,在合并应用抗病毒药 物或抗生素的情况下,局部可用百多邦软膏治疗对皮炎湿疹,天疱疮及银屑病有局限 性的皮肤感染时,也可外搽百多邦软膏治疗.百多邦软膏对皮肤慢性溃疡疗效欠佳本 文总痊愈率为79%. 20例中皮损细菌培养结果见表2. 20例中,金黄色葡萄球菌最多,共13株,占65%;表皮葡萄球菌6株,占 1996年第18卷第l期15 30%;草绿色链球菌l株,占5%.治疗后除疖有2株金黄色葡萄球菌未消除外,其余 l8株菌均消除,细菌消除率为90%说明百多邦软膏对上述三种细菌均有抗菌作用. 表1百多邦软膏治疗蒜染性皮肤病的效果 治疗期问观察,外用百多邦软膏,未见有局部皮肤接触过敏或刺激性发红反应. 讨论 引起皮肤感染性疾病的细菌多为革兰氏阳性球菌,最常见的致病菌是金黄色葡萄球 菌,表皮葡萄球菌和草绿色链球菌等.".,"本文从20例毛囊炎,脓疱疮及疖的皮 损中分离出的细菌,主要为金黄色葡萄球菌,其次是表皮葡萄球菌,此结果与文献报告 相一致百多邦的抗菌谱以革兰氏阳性球菌为主,与常见皮肤感染的细菌一致,故百多 邦是一种具有广泛谱抗菌作用的较为理想的皮肤外用抗菌药. 百多邦软膏治疗细菌性感染性皮肤病的适应症,以毛囊炎,脓疱疮,疖,湿疹继发 皮肤病与性病 感染,疱疹性疾病继发感染,慢性溃疡继发感染,术后伤口继发感染为主 ' 从本文临床观察结果看来,对轻,中度皮肤细菌感染治疗效果较显着,对炎 症重,皮损范围大,浸润深,肿胀明显的损害,效果较差,尤其伴有局部淋巴结肿大压 痛者,应加用口服抗生素,可提高疗效,缩短治愈病程. 百多邦是通过抑制细菌异亮氨酸转移RNA合成酶导致细菌蛋白质和RNA合成的 障碍,而达到抗菌作用.由于其作用方式独特,故此药不易产生耐药或交叉耐药性. 百多邦软膏还具有穿透力强,可达皮肤角质层下,维持较高浓度,是一种有 效,安全,无不良反应的外用抗菌药. 参考文献 (1)HirschmannJVAmhDermatol,1988+124169I (2)胡萝莉,黄萍中国药房1994;5(4):4O 0)周雄康,李桂明周永华.等中国抗生索杂志1994;19(4)303 (4)陶冶.张明华临床皮肤科杂志l994;23(4):202 (53GoldfarbJetalAntimictobAgentschemotherI988.32(12kI780 ,一穑.. 二萎二二二垂劫短 遗传性皮肤病的产前诊断 型………225001) 黄泰年,/综述(江苏省计域生育研究所临床研究室2L0029) g-文昌审校(昆明市皮肤病防治医院650034) 704 自从六十代以来,迅速地发展了医学遗传学这门新兴的边缘科学,研究人类遗传与 疾病的关系.现在已知人类有2300多种遗传性疾病,大约有2%的婴儿出生时有严重 缺陷.为了做好优生工作,预防遗传性疾病的发生,产前诊断是极为重要的一环,近年 来成功地用胎儿镜来观察和取得胎儿血样及皮肤标本作活检,对诊断胎儿遗传性皮肤病 有一定的价值将产前诊断技术应用于胎儿遗传性皮肤病,有助于防止患遗传性皮肤病 胎儿的出生. 产前诊断技术 一 ,分类:根据Emery综述如下: (一)直接的或胎儿的:(1)x线植查:骨骼的,较组织(羊膜腔造影,胎儿造影); (2)活检:胎盘,胎膜,胎儿;(3)超声扫描;(4)胎儿镜检查;(5)羊膜穿刺. (二)间接的或母亲的:(I)血:如AFP(甲胎蛋白);(2)尿:如雌三醇.