苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎50例

苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎50例 苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎50 例 2001年第l期33 苍耳子散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎5O例 赵宁社. 关键词:上领赛炎;苍耳子散;针交 中围分娄号:R76542文献标识码:B 急慢性上颔窦炎是耳鼻喉科常见病,多发病之 一 .笔者从1997年12月,2000年5月采用苍耳子 散配合针灸治疗急慢性上颌窦炎50例,取得显着疗 效,且无任何毒副作用,现报道如下. 1临床资料 1.1一般资料:本组共50例,均为门诊病人,其中 男性27例,女23例;年龄2O,50岁,以21,35岁 居多;病程半月,10年不等.急性期病人一般有畏 寒发热周身不适.食欲减退等全身症状,局部有鼻 塞,脓涕,嗅觉减堪,窦区疼痛或剧烈头痛,上午较轻 下午较重. 1.2临床检查:局部压痛,急性期病人患侧面颊部 压痛较明显;慢性病人一般无明显的压痛或头痛.多 现前额部和鼻根部胀痛或闷痛.鼻镜检查,可见炎 症侧的鼻粘膜充血肿胀.尤以中鼻甲中鼻道处明显, 中鼻道常有积脓.x线片可见病窦密度增高.有时可 见上颌窦腔内有脓液平面. 1.3诊断:参照全国医学专科教材《耳鼻喉科》 第三版. 2治疗方法 2.1苍耳子散药物组成:苍耳子15g,白芷30g,辛 夷15g,薄荷15g,荆芥12g,柴胡15g,菊花15g,防 风3g,细辛3g,将上述9味中草药按比例文火烤干. 搅拌均匀共研细末过100目筛.装入瓶中备用.服量 及时间:饭后.浓葱白青茶水冲服,.每次9g.每日3 次. 2.2针灸取穴:印堂,阳白,合谷等,留针30分钟. 3疗效标准与治疗结果 3.1疗效标准:痊愈:服药15,20天,同时配合针 灸,临床症状消失,鼻镜检查鼻粘膜恢复正常,中鼻 道处无积脓.x线片示原病窦密度均匀,窦腔无脓液 平面}有效:服药20,30天,同时配合针灸,临床症 状基本消失.鼻镜检查鼻粘膜恢复正常,中鼻道处仍 有积脓,x线片可见病窦密度较前有所好转,窦腔内 3O天以上者,临 脓液面较前下降;无效:服药,针灸 *甘肃省平凉市武警8671部队卫生队(744000 2000年8月24日收稿 文章编号:lOO6—0979(2001)o1,0033一Ol 床症状无好转或稍有减轻.各项检查无大的改变. 3.2治疗结果:50例中痊愈38例,有效10例,无 效2例,总有效率达96. 4病案举例 粱某,女.35岁,1998年3月20日就诊.诉前额 部和鼻根部疼痛5年,加重1周.5年前无明显诱因 出现鼻塞,脓涕,剧烈头痛,上午轻下午重,物理检 查,面颊部压痛不明显.鼻镜检查,左侧鼻粘膜充血 肿胀.尤以中鼻甲,中鼻道处明显.x线片可见左侧 上颌窦腔内有脓液平面.当时在外院诊为左侧上颌 窦炎.经西医穿刺治疗.头痛缓解再未复查.1周前 由于伤风头痛加剧,经x线片检查.左侧上颌窦腔 内有脓液平面,诊断为"左侧慢性上颁窦炎急性发 作",投以苍耳子散配合针灸治疗5天头痛明显缓 解.15天头痛不适感完全消失.复查各项指标正常, 继续巩固治疗半个月,随访2年无复发. 5体会 上颌窦炎在祖国医学届"鼻渊"范畴,认为内热 不清,复感外风郁而化热,出现流浊锑,有臭味,鼻塞 不通,嗅觉不灵,治宜散风清热.芳香通窍为主,以解 毒祛瘀为辅.我依据明代张介宾《景岳全书》中的有 关论述,结合现代医学对本病发生机理的认识,经临 床探索,采用内服苍耳子散配合针灸的方法治疗该 病,方中重用苍耳子,白芷散风寒,通鼻窍,止痛,排 脓;荆芥,菊花等药清上焦风热.清头目,解毒,抗菌 消炎为辅;柴胡疏肝解郁,升举阳气引药上行}青茶 生津润肺消炎,葱白散寒通阳,解毒散结,故甩浓葱 白青茶水冲服之.疗法简单,药源丰富,价格便宜,疗 效可靠,是基层医疗单位理想的治疗 文献标识码 A:理论与应用研究学术论文(包括综述) B实用性技术成果报告(科枝)理论学习与牡鲁实践总蛄 (社科) ct韭务指导与枝采管理性文章(包括辐导讲话,特约评论寺. D:一般动态性信息(通讯,报道会议活动.专访等) E:文件,资料(包括历史资料,境计资料.机构,^枷,书刊 知识舟绍等).