单侧肺野密度增高平片分析

单侧肺野密度增高平片 医用放射技术杂志2003年第4期总212期 附表60例十二指肠手术及胃镜病理与CT.DI对照 手术及胃镜病理例数CrDl 良性溃疡l21l0 憩室877 炎症13119 胰头癌直接侵犯65l 朦癌431 腺瘤877’, 淋巴瘤1lO 平滑肌瘤331 平滑肌肉瘤321 脂肪瘤222 合计604239 在12例十二指肠良胜溃疡中,11例CT未发现溃疡灶, 故CT在这方面诊断价值不大. 对诊断十二指肠炎症病变,采用二次低张法一般能很好 显示肠壁扩张,如还不能扩张则表明肿瘤性肠壁增厚.cT 能更清楚地显示十二指肠腔内外肿块,局限性肠壁增厚,肿 瘤对邻近组织结构的侵犯以及肝脏和腹膜淋巴结的转移情 况.故在这方面CT优于DI,但DI检查能较好地显示肿块 腔面的粘膜的溃疡灶. 在十二指肠肿瘤方面,以腺瘤,平滑肌瘤多见.腺瘤起 源于十二指肠粘膜,一般呈息肉状向腔内生长,边界清,密 度均,常伴有肠腔扩张.脂肪瘤的DI诊断也富有特征性, 肿瘤区相对比较透亮,推压时可变形.称之为”挤压征”. 起源于中胚层的平滑肌瘤,主要向腔外生长,形成和十二指 肠壁广基相连的肿块.增强扫描肿瘤周围血供丰富而强化明 显.DI检查可漏诊.十二指肠腺癌呈息肉型,浸润型,溃 疡型表现,肠管环状或偏心狭窄,局限性肿块伴邻近肠壁增 厚.增强扫描肿块中度强化,密度不均.淋巴瘤的特征表现 是肠管呈动脉瘤样扩张,增强扫描呈中等强化.十二指肠恶 性肿瘤DI检查的影像表现:(1)粘膜破坏;(2)腔内菜花 样充盈缺损;(3)管腔不规则狭窄.管壁僵硬.蠕动消失; (4)腔内龛影.形态不规则,邻近肠壁僵硬.从X线上, 一 般说癌与肉瘤不易鉴别,平滑肌瘤与平滑肌肉瘤表现也相 似,两者难以鉴别.对十二指肠恶性肿瘤诊断.优于 DI,尤其是定性方面,以CT为优. 总之.十二指肠病变的诊断cT与DI检查无显着差异, 各有优缺点.故两者应结合,取长补短.同时应用两种检查 方法可提高诊断符合率.(收稿:2002—11—01) 单侧肺野密度增高平片分析 内蒙乌盟医院(012000) 心胸外科:高毅介入放射:王六刚 胸片诊断中.单侧肺野密度增高较为多见,现将自己多 q诊断治疗.97? 年工作中的一些体会综述如下,仅供参考. 一 ,胸腔积液胸内病灶常伴有胸腔积液.积液性质从 x线征象无法进行区分,首先表现为肋膈角变钝或消失.大 量胸腔积液,方可引起患侧肺野密度增高,商肺尖稍淡;患 侧胸廓增大,肋间隙增宽,纵膈向健侧移位. 二,肺不张肺不张为部分肺或全叶肺萎陷.叶阿裂穆 位是肺不张最具特征的标志,各个肺叶肺不张的X线表现 不同.傍婿:右肺上叶不张,横裂向上弯曲.右肺上野外侧 部分形成三角形或折扇形致密阴影,右肺门上移,右肺卞野 纹理呈垂直状,主气管患侧移位.面右肺中叶不张则表现 为:右臃f_l下方及心脏旁密度堪高碉髟号右-德童叠,前弓 位片可见一三角形阴影,基底位于肺门,尖部可选鹃壁;侧 位片为一自肺门向前,向下斜行,形如狭长三角的带状致密 阴影,基底贴掌骨方向.其它肺叶的不张表现这里不再详 细叙述,而当某一侧肺不张时,患侧肺野密度一致性增高, 胸廓变小,肋间隙变窄,纵膈患侧移位,对侧代偿性肺气 肿. 三,大叶性肺炎区域性均匀或者不均匀性密度增高, 包括一叶或部分肺叶,常位于肺低垂部位.病变与健肺界限 明显.由于肺容量减少不明显,故纵膈无移位. 四,肺硬变一般由晚期肺结核,大量肺纤维化和肺萎 缩所致的破损肺.x线表现为:大片状不均匀密度增高影, 伴有多个纤维空洞形成,患侧胸廓塌陷,肺容量减少,主气 管纵膈患侧移位,有时对侧肺组织可见结核播散灶. 五,胸膜肥厚此类病人一般都有胸膜炎,外伤或手术 史.患侧肺野密度不均匀性增高,常伴有胸膜钙化,膈肌平 直,胸廓塌陷及纵膈患侧移位x线表现. 六,肺发育不全成人极为罕见,多见新生幼儿,X线 表现如下,肋骨细小,肺野密度一致性增高,胸廓萎陷.纵 膈患侧移位.对侧代偿性肺气肿. 以上便是我对单侧肺野密度的看法和见解,若有不足之 处,请多加批评指正.(收稿:2002—04—08) 124例膝关节退行性病变X线分析 湖南省衡阳县中医院放射科(421200)屈仁辉 【摘要】分析124例膝关节正侧位片.结果表明膝 关节退行性病变在年长人群中为一种常见疾病. 【关键词】膝关节退行性病变年长人群x线表 现 膝关节为人体四肢中最支重屈曲关节.而膝关节由股骨 下端.胫骨上端及髌骨构面.在关节囊内具有半月板及多组 韧带,此种关节结构在长期支重及运动中极易造成慢性损 伤.而引起关节退行性病变. 一 般资料在124例中男66例.女58例,年龄最小者 24岁,年龄最大者85岁,本文将124例以50岁为年龄界 限.分为两个年龄组,50岁以下(不含50岁)24例(男 14,女10)占19%,50岁以上者(含50岁)100例(男 41,女59)占81%. X线表现124例膝关节退行性病变中,关节骨端边缘 骨质增生98例,关节间隙呈内窄外宽不均称性变窄114例, 关节游离体5例,关节面下假囊肿4例.’