高等学校学生及家庭情况调查表(2014版)+家庭经济困难证明附件1: 编号:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校: 院(系): 专业: 年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
...
附件1: 编号:
高等学校学生及家庭情况调查表
学校: 院(系): 专业: 年级:
学生本人基本情况
姓 名
性 别
出生年月
民 族
身份证号码
政治面貌
入学前
户口
□城镇 □农村
家庭人口数
毕业
学校
个人
特长
孤 残
□是□否
单 亲
□是□否
烈士子女
□是□否
家庭通讯信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
家庭成员情况
姓名
年龄
与学生
关系
工作(学习)单位
职业
年收入(元)
健康状况
影响家庭经济
状况有关信息
家庭人均年收入 (元)。学生本学年已获资助情况
。
家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。
家庭成员失业情况: 。家庭欠债情况: 。
其他情况: 。
签章
学生本人
学生家长或监护人
学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字:
单位名称:
(加盖公章)
年 月 日
民政部门信息
详细通讯地址
邮政编码
联系电话
(区号)-
注:本表仅供参考。
编号:
家庭经济困难证明
广州科技贸易职业学院:
之(子/女) 是 省 县
一 (村民委员会或居民委员会)人, 年考入贵校,其家庭户口(□城镇/□农村),家庭人口总数 人,家庭月总收入 元,人均月收入 元/人,收入来源于 ,因(以下填写申请人家庭经济困难原因)
,无力支持其完成学业,拟申请资助。(家长联系电话: 学生联系电话: )
特此证明。
经办人: 联系电话:
村民(或居民)委员会(公章)
年 月 日
上述情况属实。
经办人: 联系电话:
街道办事处、镇或以上人民政府(民政部门)
(公章)
年 月 日
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