运动平板负荷心电图z诊疗常规

运动平板负荷心电图z诊疗常规 运动平板负荷心电图诊疗常规 通过运动增加心脏负荷，有意识的提高心肌耗氧量以暴露心肌需氧与供氧之间的矛盾来诱发心肌缺血，是临床冠心病诊断和疗效评价的无创而经济的重要辅助手段，现已被劳动和社会保障局定为“冠心病”诊断的必查项目之一。 一 主要应用范围: 1. 明确冠心病诊断，尤其用于隐匿性冠心病或无症状性冠心病的检 测; 2. 判断胸痛性质是否为心绞痛; 3. 评价冠状动脉病变的严重程度、心梗患者的预后、识别冠心病的 高危患者; 4. 评价冠状动脉搭桥或冠状动脉成形术后的疗效，检测PTCA术后 再狭窄; 5. 对心脏功能负荷能力的评估; 6. 确定与运动有关的心律失常性质。 7. 进行冠心病人群普查及筛选。 二 诊断: (一)阳性标准 1. ST段水平型或下斜型?0.1mv，如果静息心电图上已有ST压低，则运动中或运动后在原来压低水平上，再下降?0.1mv，持续1分钟。 2 ST段凹面向上型抬高?0.1mv。 3 运动中及运动后出现典型的心绞痛症状。 4 运动中诱发急剧血压下降(收缩压下降10mmHg以上) 5 运动诱发T波高尖或运动中及运动后发生心肌梗塞。 (二)可疑阳性标准 1 ST段水平型或下斜型，在0.05~0.10mv之间，持续1分钟。 2 ST段在J点后60毫秒处下降?0.15mv或ST段斜率,1mv/s，持续至少1分钟。 3 孤立性U波倒置。 (三)阴性标准 凡是不能满足上述阳性和可疑阳性标准的均为运动试验阴性。