银花泌炎灵治疗急性泌尿系感染

银花泌炎灵治疗急性泌尿系感染 ? 66-ChineSeJourna1ofInformationonTCMFeb.2006Vo1.13No.2 银花泌炎灵治疗急性泌尿系感染 廖明波,常桂荣,李彦生,王宏 (1.吉林省中医中药研究院,吉林长春130021;2.长春中医学院,吉林K春130021) 摘要:目的应用银花泌炎灵片治疗42O例急性泌尿系感染疗效观察.方法随机分为两组,观察组予银花 泌炎灵片,对照组用清淋冲剂.观察服药后各症状及体征,化验结果的消失或转阴情况;追访63例,观察6个月, 9年,观察复发情况及慢性毒性和不良反应.结果采用银花泌炎灵片治疗急性上尿路感染100例,下尿路感染274 例,慢性上尿路感染急性发作46例;治愈率为65.24%,总有效率为93.76%.上下尿路感染疗效无显着差异 (尸>0.05);与对照组比较有显着差异(P<O.05).对肝肾功能无影响,无不良反应.结论此药具有清热解毒,利 湿通淋,抗菌消炎,消肿止痛作用,治疗急性泌尿系感染可收到较好疗效. 关键词:银花泌炎灵;急性泌尿系感染;抗菌消炎 中图分类号:R691.3文献标识码:B文章编号:1005.5304(2006)02—0066—02 自1986年以来,笔者采用银花泌炎灵片治疗急性泌尿系观察组予银花泌炎灵片(由金银花,半枝莲,瞿麦,篇 感染(热淋)420例,其中包括膀胱炎274例,急性肾盂肾炎100蓄,石韦,车前子,淡竹叶,灯心草等组成,敦化华康制药 例,慢性肾盂肾炎急性发作46例,并与清淋冲剂110例对比,公司生产,批准文号:国药准字 (每片含 1999Z35),每次8片 疗效满意,现报道如下.250mg),一般患者每日3,4次,重症每4,6h时服8片,口 1资料与方法服2周为i个疗程.未愈可连服4,6周,服药期间停用其他 1.i一般资料药品对照组用清淋冲剂(由瞿麦,篇蓄,车前子,滑石, 观察组420例,其中男性116例,女性304例,男:女为1:栀子,大黄等8味组成,黑江省通河制药厂生产),每日2次, 2.62;年龄最小18岁,最大65岁,18~30岁55例,>30~40每次1包(每包i0g),儿童酌减. 岁90例,>40~50岁106例,>50~65岁169例,41岁以上2751.4观察指标与方法 例,占65.5%;病程<1年315例,1,2年72例,>2,10年33服药后观察各症状及体征,化验结果的消失或转阴情 例;治疗2,6周356例,>6周,6个月64例.对照组ll0例,况;追访63例,观察6个月,9年,观察复发情况及慢性毒 其性别,年龄及病程等方面与观察组无显着性差异,具可比性.性和不良反应. 临床现:尿频急,尿涩刺痛420例,尿赤黄304例,血1.5疗效评定 尿61例,腰痛181例,腰酸30例,肾区叩痛124例,小腹胀痛依据中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究 223例,乏力35例,恶心呕吐46例,发烧恶寒116例.指导原则》有关标准.临床治愈:临床症状 消失,尿常规检 1.2诊断标准杏2次正常,尿细菌培养阴性;2,6周复查尿常规阴性,尿 依据中华人民共和国卫生部颁布的《中药新药临床研究细菌培养阴性.显效:临床症状消失, 尿检正常或接近正常, 指导原则》中有关泌尿系感染(热淋)的诊断.?有热淋,湿尿培养阴性.有效:临床症状减轻, 尿检有显着改善,尿培养 热证候;?尿细菌定量培养:菌落数?10/mL,尿白细胞>10未阴转.无效:临床及尿常规检查 未见好转. 个/HP;?有急性尿路感染症状者.2治疗结果 1.3治疗方法2.1总疗效(见表1,表4) 肝’肾:肾主骨生髓,脑为髓之海,主神明,这与现代医学认为 失眠障碍与下丘脑生理失常有关相符合.安神饮以何首鸟, 黄精,百合为主药滋补肝肾,养心安神,神宁则寐安.?适 当舒肝泻火:失眠证多与情志有关,肝气郁结易激起肝火心 火,故安神饮佐以香附,郁金舒肝解郁:莲子心清心降火. ?注意标本兼治:失眠证虽然多种多样但解决睡眠问题总是 首要问题,故不可缺少对症下药,如龙骨,牡蛎,紫石英,珍 珠母等潜阳安神;酸枣仁,柏子仁,五味子,龙眼肉,百合, 远志等养心安神,故安神饮中生龙牡各30g以提高疗效. 现代医学认为,睡眠由两个时相组成,即快动眼睡眠(浅 睡眠)和非快动眼睡眠(深睡眠),正常睡眠是由浅睡眠转深睡 眠多次循环组成睡眠生物钟,此两种睡眠与下丘脑生理功能 和中枢介质有关,即儿茶酚胺和5羟色胺有关.随着现代社 会竞争日益激烈,生活节奏不断加快,失眠症的发病率正逐年 增高,而单纯失眠者极少,失眠只是多种神经症状之一,只服 安眠药往往效果不好,有些患者因长期服用安眠药而形成药 物依赖和成瘾,或发生肝’肾损害….笔者观察服安神饮组患 者,起效虽较西药组慢,但效果稳定,且伴随症状缓解明显,长 期服用有调节内分泌作用.西药组服镇静安眠药,暂时改变 睡眠,但伴随症状无明显改善. 参考文献: f1]牛德福+精神医学与相关问题[M],长沙:湖南科学技术出版社, 1986.100一l21. (收稿日期:2005-09-08,编辑:蔡德英) 2006年2月第13卷第2期中国中医药信息杂志?67? 表4治疗组慢性肾盂肾炎急性发作与复发性感染患者 疗效比较[例(%)] 表5下焦湿热型与阴虚湿热型疗效比较[例(%)] 2.2中医辨证与疗效(见表5) 2.3症状,体征疗效 观察组症状,体征治疗2周,6周消失率(%)分别为: 尿频急81.7%,89.0%,尿涩刺痛85.2%,91%,尿赤黄85.5%, 90.5%,血尿82.0%,95.1%,腰痛77.3%,86.7%,腰酸75.0%, 91.0%,肾区叩痛74.2%,90.0%,恶心呕吐83.0%,95.0%,发 热恶寒78.5%,82.7%,舌红苔白腻77.8%,88.9%,舌红苔黄 腻89.6%,94.0%;平均消失率为82.18%,90.72%,较对照组 52.0%,72.0%为优(尸<0.05). 2.4化验室检查结果 2.4.1两组治疗前后细菌检出情况观察组细菌培养检出 338例(80.5%),对照组检出69例(62.7%).观察组中大肠杆 菌230例,杆菌占93.5%,其中大肠杆菌阴转率为94.34%;对 照组69例,大肠杆菌阴转率为69.7%.观察组副大肠杆菌40 例,阴转率为97.5%;对照组5例,阴转率为40%.观察组变 形杆菌29例,阴转率为100%;对照组17例,阴转率为47%. 此三株菌观察组与对照组比较,经测定值为19.3,16.3, 13.8,P<O.01.观察组尚有:阴沟杆菌2例,不动杆菌1例, 聚团杆菌3例,硝酸盐阴性杆菌1例,L型杆菌3例,共10例; 金葡萄菌13例;白葡萄菌6例.阴转率分别为100%,92.3%, 83.3%,本组含有各种杆菌占92.9%,球菌占7.1%. 2.4.2尿白细胞,红细胞治疗后改善情况观察组尿白细 胞异常420例,消失率为86.2%,优于对照组(110 例,68%),P<O.O1.尿红细胞异常62例,消失率为91.9%,优 于对照组(18例,66.7%). 2.4.3血白细胞治疗后改善情况血白细胞>10.1×10./L 者149例,恢复正常143例,占96%,优于对照组(47例,恢复 正常37例,占78.7%),P<O.001. 2.5随访 6个月,9年随访63例,治愈率55例,占87.3%,总有效 率93.65%,复发4例,复发率为6.7%. 3讨论 急性泌尿系感染属中医学”热淋”范畴.《景岳全书》 论淋浊说:”淋浊之证其病位下焦,多由肾虚膀胱湿热,气化 失调,水道不利所致.”又云:”炎热蕴蒸,主客时令气,侵及 脏腑亦能致浊,此由外而入也.”指出热淋病机,由于细菌感 染致下焦蕴结湿热,膀胱气化不利,血热妄行所致.治宣抗菌 消炎,清热解毒,利湿通淋,凉血止血,消肿止痛.笔者采 用具有上述疗效的银花泌炎灵治疗420例,总有效率 93.76% 本组420例,细菌检出338例,占80.47%:其中杆菌感染 314例,占92.9%,球菌感染7.1%.主要感染的杆菌有大肠杆 菌,副大肠杆菌及变形杆菌,其阴转率分别为94.34%,97.5%, 100%,均优于对照组69.7%,40%,47%,P<O.O1.420例尿白 细胞消失率为86.2%,优于对照组(110例,68%),P<O.O1.尿 红细胞消失率亦优于对照组.血白细胞>10.1×10./L者149 例,恢复正常者占96%,均显示满意疗效,且未发现不良反 应. 清热解毒药金银花活性成分氯原酸,对杆菌有抗菌作 用…,具有提高免疫功能,加强巨噬细胞吞噬杀菌作用瞳],可 促进炎症组织修复;还有退热消炎及利湿通淋作用,从而消 除了脏腑蕴结的毒邪,又固护了正气 参考文献: [1]王筠默,姜名瑛.中药药理学[M].上海:上海科技出版社,1993.35. [2]李彦生,常桂荣,李山鹰.王种治疗急性感染症中药复方对小鼠巨噬 细胞吞噬作用的影响研究与临床疗效[T].中国现代临床医学,2005, (12):1. (收稿日期:2005-08-24,编辑:蔡德荚)