参苓白术散.doc

参苓白术散.doc 治疗偏方:商店里卖的含糖量较少的山楂片适量(两三两左右)，在铁锅里小火抄的稍微有点焦糊，倒入几两高度白酒(粮食酿造的，不要是酒精勾兑的那种)，继续加热，直至酒味散发一些或挥发干净，能喝酒的可以留些酒味，将糊状的药浆像喝中药样喝下，由于是全都是食品，几乎没有副作用，适量就可，这样一天三次，七天为一个疗程，连续两周两个疗程使用，如觉得不适或没有作用就停止使用。 方用干姜 白术 肉豆蔻 草豆蔻 白扁豆 藿香 厚朴 枳壳等等。 本病目前无特效治理，药物只起辅助作用，饮食及生活调理才是关键。具体如下: 1、戒烟戒酒;少吃酸、冷、生、硬、油腻及产气多的食物。 2、吃饭宜定时定量、少食多餐。每一顿都不宜吃得过饱，尤其是下午和晚上。 3、注意生活规律，保证充足睡眠。 4、多做室外运动，强健的体质才是健康的基础。 5、药物可试用一些“微生态制剂”，如“米雅颗粒”、“丽珠肠乐”、“整肠生”等。不主张随便使用“抗生素”。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸;肝胃不和者，合柴胡疏肝散;肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩;胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩;肠腑湿热者，加木香;用量可按寒热虚实增减。 张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。 自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。 胃镜提示:胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。 查:患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。 舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。 西医诊断:慢性浅表糜烂性胃炎。 中医辨证:脾虚积滞、胃气上逆。 中医治疗:健脾消积，和胃降逆。 处方: 枳实(肤炒)12g黄连(吴茱萸水炒)12g生姜6g半夏(姜炙)10g 厚朴(姜炙)10g人参10g炙甘草6g白术(土炒)15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱:戒烟酒，忌辛辣。 2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。 二诊: 原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。 三诊:2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神 食纳好转。 原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。 随访2年正常。 神色晦暗、精神不足，甚至心悸、贪睡、心中空虚:薏米红豆加桂圆 烦躁失眠，或者脸上起红疹、痘痘:薏米红豆加百合、莲子 胃中寒痛、食欲不佳、怕冷:薏米红豆加生姜 肾虚:薏米红豆加黑豆 脚气:薏米红豆加黄豆 咳嗽:意米红豆加梨 食欲不振、身体羸瘦:薏米红豆加山药 泄泻、腹痛、糖尿病:薏米红豆加南瓜 体虚、早泄、遗精、夜尿过多:薏米红豆加芡实 孕妇:减薏米，加少量黄芪、党参 产妇:减薏米，加大枣、小米、红糖