正常孕妇血清肌酐参考值调查

正常孕妇血清肌酐参考值调查 正常孕妇血清肌酐参考值调查 550镇江医学院JOURNALOFZHEN.BANCMEDICALoc旺删E200i,11(4) 折,认为它更符合生物力学原理,并具有操作简便,固 定可靠,失血少,感染率低,愈合率高等优点.但由于 手术时不显露骨折部位,因此需要特殊设备及器械,不 适宜于基层医院推广.国内外有些学者将Richard钉 与Garmna钉作比较,从手术时问,出血量,创口并发 症,住院时问及出院情况等作统计学处理,发现两者差 异无显着性意义.本组需要输血的病人58例,平均输 血254ml,平均手术时间97min,平均住院15d,术后未 出现严重并发症,取得了较好的临床效果.因此我们 只要熟练掌握手术方法,操作细致,加强术前术 认为, 正常孕妇血清肌酐参考值调查 徐燕 (南通妇产科医院检验科.江苏南通22.60)6) 后,Richard钉内固定是目前治疗股骨粗隆间骨折 的理想方法. 【参考文献】 [1]EvenEM.Thetreatmentoffroehanfricfractureoffemer[J]J BoneJointSmgery(Br),1949,31:190,193 [2]RegazzoniP,Rued~TH,wint,da1.Thedyna~~:hipci,L-~tg i『r珊~stem[M_.Berlin:sp岍Vedag,1985,5—16 [3]黄公恰,王福权.鹅头钉治疗股骨转子间骨折的疗效 [J].中华骨科杂志,1984,4(6):349. [收稿日期】20014)219 [关键词】妊娠;血清;肌酐 [中圄分类号】R446.112[文献标识码】B[文章编号】1006-7655(2001)04-0550-01 根据有关文献报道…,妊娠时即使血清肌酐浓度 处于正常值范围内,也可能存在肾功能减退.因正常 妊娠时,孕妇血容量比非孕妇女增加大约30%, 50%,就导致血清肌酐浓度下降,故以正常人的肌酐 参考范围为参考,易对孕妇妊娠肾损害造成漏诊. 本文统计了240例正常非孕妇女与正常孕妇的血清肌 酐水平,现将统计结果报道如下. 1临床资料 1.1一般资料以正常非孕妇女为对照组,共120 例,均为体检正常的健康妇女,无服用有毒药物史,无 肝,肾,心疾病史,年龄为25,3o岁,平均年龄为27.5 岁;正常孕妇组,共120例,为产前检查正常的孕妇,无 服用有毒药物史,外科手术史及产科疾病史,年龄为 24—3O岁,平均年龄为26_8岁. 12方法肌酐试剂由上海长征医学科学有限公司 采用碱性苦昧酸法,按试剂操作.仪器采 提供, 用康艺Pro型全自动生化分析仪.抽取对照组与正常 孕妇组早晨空腹的血液,分别测定血清肌酐水平,并加 以比较,确定正常孕妇本身肌酐临界值 2结果 正常孕妇组血清肌酐水平(;?)为(50.5?73) ~zaol/L,正常非孕妇女组平均为(65.8?6.8)~rol/L, 两组比较P<0.05. 根据对照组与检测组测定值的统计结果比较,有 显着差异. 以;?s为界,确定正常孕妇的肌酐临界值为65.1 ~mol/L. 3讨论 肌酐是判断肾功能损坏的特异性指标,影响因素 少,结果稳定可靠,只有在肾功能减退显着时,血清 肌酐值才有改变.妊娠妇女的肌酐产生量与非妊娠妇 女无明显差异,但孕妇因血容量比非孕妇女增加30% 50%,导致其血清肌酐浓度较非孕妇女下降,因此一 般人的肌酐参考值已不适用于孕妇,正常孕妇的肌酐 值比孕前下降,当并发妊娠肾损害时,孕妇肌酐值虽说 在正常参考范围内,但以正常人肌酐参考范围来衡量 孕妇是异常的,这一点必须引起重视. 孕妇产前检查中,包括肝,肾功能,三大常规等的 检查;而正常孕妇肌酐参考范围的确立,对诊断孕妇妊 娠肾损害提供了参考依据,因此建立本地区孕妇肌酐 参考范围,对临床诊断的意义很大. 【参考文献】 [1]刘倩予.血清肌酐浓度的临床应用进展[J]第三军医大 学1994,6(15):225—258. 实用肾脏病学[J]北京:北京医科大学中国协和 [2]陈香美. 医科大学联合出版社,1995.290—293 [收稿日期】2000-11-21