4 支气管扩张咯血的护理常规

4 支气管扩张咯血的常规 按内科及本系统疾病的一般护理常规执行。 【病情观察】 1．咳嗽、咳痰、咯血情况并观察疾的量、性质、颜色和气味。 2．心理状态。 【症状护理】 1．顽固性咳嗽的护理：保持室内适宜温湿度，减少病人与刺激物的接触，必要时给以止咳祛疾剂。 2．大量脓痰的护理： （1）根据不同部位每日定时进行体位引流，并在饭前进行。认真观察并正确每日引流出的疾量、性质。 （2）体位引流前给予雾化吸人，效果更佳。引流后可用淡盐水漱口，保持口腔清洁，增加食欲。 3．咯血的护理： （1）嘱卧床休息。 （2）给予心理安慰使病人保持镇静，解除恐惧。鼓励病人将血咯出。 （3）注意观察有无咽痒、发干、胸闷、心慌面色苍白等大咯血先兆。有异常及时与医师联系，必要时采取抢救措施。 4．大咯血的护理： （1）立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背。 （2）及时吸出口腔内的血块。 （3）应用止血药注意观察用药效果和不良反应的发生。 5．呼吸衰竭的护理：参照本章第七节。 【一般护理】 1．给以高蛋白、多纤维素的饮食。做好口腔护理。 2．遵医嘱合理使用抗生素。并观察疗效和不良反应。 【健康指导】  1．避免呼吸道感染和刺激。 2．补充营养，加强锻炼或接受人工被动免疫。 3．注意保暖，冬季外出时戴好口罩。 4．使病人了解坚持体位引流的意义和目的。