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平安人寿理赔申请书

2017-12-28 8页 doc 27KB 73阅读

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平安人寿理赔申请书平安人寿理赔申请书 团体人身保险理赔申请书(正面) 为了维护您的正当权益,请于填写《人身保险理赔申请书》前详尽阅读此申请书背面的申请须知。 住院医疗( ) 意外医疗( ) 住院安心( ) 索赔类型 死 亡( ) 残 疾( ) 重大疾病( ) 其 它( ) 单位名称 保险单号码 被保险人姓名 性别 年龄 身份证号码 家属姓名 性别 年龄 身份证号码 工作地点 工作部门 理赔通知送达地址 联系电话 保险事故发生时间、地点及经过: 被保险人现状: 保?已痊愈 险 ?治疗中 事 ?死亡或残疾 故 ?其他 经...
平安人寿理赔申请书
平安人寿理赔#申请# 团体人身保险理赔申请书(正面) 为了维护您的正当权益,请于填写《人身保险理赔申请书》前详尽阅读此申请书背面的申请须知。 住院医疗( ) 意外医疗( ) 住院安心( ) 索赔类型 死 亡( ) 残 疾( ) 重大疾病( ) 其 它( ) 单位名称 保险单号码 被保险人姓名 性别 年龄 身份证号码 家属姓名 性别 年龄 身份证号码 工作地点 工作部门 理赔通知送达地址 联系电话 保险事故发生时间、地点及经过: 被保险人现状: 保?已痊愈 险 ?治疗中 事 ?死亡或残疾 故 ?其他 经 过 保险事故是否报公安/交警/劳动或卫生部门处理 ?是(请附材料)?否 保险事故者如身故,是否已验明死因 ?是(请附)?否 被保险人有否正在申请或已获得其它保险公司、其它福利保障计划等其它途径的给付及补偿,如有,请详述: 保险金领取方式:?委托 (单位/个人) ?自领 ?银行转帐(银行帐户仅限被保险人本人帐户,死亡给付不提供银行转帐;银行转帐需详细填写开户银行、户名、帐号) 开户银行 户名 帐号 理赔申请人与被保险人关系 ?配偶 ?本人 ?父母 ?子女 ?其他 本人郑重声明: 1、本人声明上述填写内容,及本人提供的一切资料均完全属实,如有虚假不实或隐瞒情况中国平安人寿保险公司有权拒付保险赔偿金。 2、本人授权任何单位或个人均可向中国平安人寿保险公司提供与本次理赔申请有关的一切资料(包括病历、司法材料等)。 3、如需银行转帐,本人同时声明授权中国平安人寿保险公司将保险赔偿金直接划入被保险人提供的上述银行帐户,并同意负责因非中国平安人寿保险公司原因导致转帐不成功的后果。 理赔申请人签章: 年 月 日 以下栏位由中国平安人寿保险公司理赔受理人员填写 本公司现收到理赔申请材料如下: ?保单凭证原件/复印件 ( )份 ?医疗费收据原件/复印件 ( )份 *以下送审材料均为复印件 ?事故者身份证明 ( )份 ?丧葬、火化证明( )份 ?医疗费结算明细 ( )份 ?受益人身份证明 ( )份 ?授权委托书 ( )份 ?疾病诊断书 ( )份 ?受益人关系证明 ( )份 ?代理人身份证明( )份 ?病历、出院小结 ( )份 ?居民死亡证明 ( )份 ?意外事故证明 ( )份 ?处方 ( )份 ?户口注销证明 ( )份 ?残疾鉴定报告 ( )份 ?病理/血液/影像报告 ( )份 ?其他--- 注:对上述复印件,必要时本公司可提供原件附检 还需补充提供的证明材料: 理赔受理人员签收: 年 月 日 补充材料收到的时间及签收: 理赔申请须知(背面) 1、受益人的指定和变更 1) 身故保险金 被保险人可指定一人或数人为受益人,受益人为数人时,应确定受益人顺序和受益份额,未确定份额的,各受益人按照相等份额享有受益权。投保人经过被保险人书面同意后可以变更受益人,但需书面通知本公司,由本公司在保险单上批注。 未指定受益人的,则由本公司依据《中华人民共和国继承法》的规定向被保险人的法定继承人履行给付保险金义务。 2)生存保险金 医疗保险金、意外残疾保险金、重大疾病保险金等生存保险金的受益人为被保险人本人,本公司不受理指定或变更。 2、申请人为被保险人、受益人或其监护人,如受益人为多人时,请另外填写《理赔申请资格确认》,如申请人委托他人办理的,需提供全体受益人签署的《授权委托书》。 3、依照保险法之规定,理赔申请人有义务真实地提供与确认事故的性质、原因、损失程度等相关的证明和资料。若伪造、变造与保险事故有关的证明、资料和其他证据,您的权益将会受到影响;情节严重的须负相应的法律责任。 申 请 各 项 保 险 金 应 备 材 料 1. 保险凭证原件/复印件 申 请 项 目 应 备 文 件 2. 医疗费用收据 住院医疗 1.2.3.4.5.6. * 以下送审材料均为复印件 3. 事故者身份证明 4. 门诊病历 住院(或手术)津贴 1.2.3.4.5 5. 住院病历或出院小结 6. 医疗费用明细清单/处方 癌症津贴 1.2.3.4.5.7. 7. 病理/血液/影像检查报告 8. 居民死亡医学证明书或法医鉴定书 重大疾病 1.3.4.5.7 9. 户口注销证明 10. 丧葬火化证明 意外伤残 1.3.4.5.11.12 11. 有关部门出具的意外事故证明 12. 残疾鉴定报告 意外身故 1.4.5.8.9.10.11.13.14 13. 受益人身份证明 14. 受益人与事故者关系证明 疾病身故 1.4.5.8.9.10.13.14 注:对上述复印件,必要时本公司需要求 提供原件附检 意外伤害门诊医疗 1.2.3.4.6.11 3、若上述资料尚不足以证明有关情况,本公司可要求您继续提供相关理赔申请资料,以便更好地维护您的权益。 4、若您的理赔申请事项经审核属保险责任范围,本公司会及时通知您领取保险金;为保证保险金受领的安全性,请您尽可能亲自前来本公司领取或办理银行转帐;委托他人领取时,请您完善委托手续,必要时还须公证。 下面是赠送的两篇散文欣赏,可以仔细阅读,不需要的朋友可以下载后编辑删除~~谢谢~~ 脚下的时光 不知走过多少地方,不知看过多少风景,不知听说过多少轶事; 不知经历过多少岁月,不知邂逅过多少良人,不知变换过多少心情; 不知理想的未知是否在前路等待?????? 题记:蒲公英 悠悠岁月,时间苍苍~( 文章阅读网:www.sanwen.net ) 在这繁花似锦的青葱岁月里,我们不断的接受新鲜的美好事物,不断的享受科技发展所带来的高品质生活;我们总是随大流的,去跟风一些前卫潮流的思想;然而,很少有人去整理那些过往的断壁残垣~ 我走过很多地方,但是同样的,我也有更多的地方没去过~ 我渴望走遍地球上每一寸土地,我期许世界上每一个地方的人都善良~ 从踏入社会的那一刻起,我就觉得人应该是自由的;应该去做自己喜欢的事,看自己喜欢的风景,爱自己喜欢的人;一切都那么单纯,完美~ 然而,现实的世界告诉我;理想的丰满一定要遇到拥有相同理想的另一半~ 我喜欢珠海,一个美丽的花园城市;我喜欢那里的天气,没有北方的寒冷;四季如春的温度感觉非常惬意,不用担心换季带来的差异~走在市区的街道上,绿化的花草树木被园丁修剪的井然有序;形态各异的花卉搭配得格外美观~尤其是除过草之后的绿地,泥土的芬芳与绿草的清新扑鼻而来,有一种身处大草原的感觉,使人心旷神怡~我时常一个人发呆,散步;看着过往的人群,车水马龙的街道;也时常去繁华的街巷,拥挤的商业中心;感觉这才是生活,正因为世界有了这么多事物的陪伴,才使我有了对美好生活的向往与喜悦~ 珠海的夜,很美;到处灯红酒绿,一派歌舞升平的祥和;每当夜幕降临,才是广东因有的生活的开始~溜冰场,酒吧,迪厅,大排档等等等等;我很庆幸在这里认识了很多人,他们教会了我很多,也帮助了我很多;我们都是来自五湖四海,为了同一个目标而聚集在一起的年轻人;我们时常出去聚会,嗨皮;但等到散场后,又回到了应有的孤寂~白天,可以去渔女,公园,九州城,免税店等等都是不错的地方~ 人常说,一个时代会有一个时代的代表;而我在这个曾经为之奋斗的地方,也时常会想起曾经相识的人,走过的地方,看过的风景;有时候,听着当时的流行歌曲,也会感伤;也会自嘲一笑;还有那公车到站的粤语提醒,还有那想见却永远没见的人;一篇篇,一幕幕久久回荡在脑海;早晨的肠粉,中午的餐饭,下午的炒粉,晚上的烧烤;好像味道还回味在口中一样~ 人,只有在对自己真诚的人的眼里,才会感觉到亲切;而我,也着实喜欢这座城市带给我家一样的温暖感觉~ 在这短暂而悠长的时光里,我成长了很多,也磨砺了很多;正是因为思想的成熟,阅历的增长,我选择了离开;去寻找属于自己的新的天地,新的开始,新的征程~ 其实,无论走过多少地方;都不重要~ 重要的是你从中得到什么~知识~阅历~思想~?????? 每个人,在人生的道路上;难免遇到挫折困苦,也难免会因为一些因素而错失机缘~ 不可能因为一时的艰难险阻而放弃将要来临的幸福~ 也不可能因为一时的过失而自暴自弃颓废一生~ 人,应该用豁达的心态来迎接下一秒的新鲜时光;而不是沉溺在上一秒的懊恼当中~ 每个人的路,都在自己的脚下;只有自己醒悟才能把未来的路走好,反之只会让错误延续到未来,从而影响以后的健康生活~ 即便曾经的时光再美好,那也只是人生道路上的一段插曲;没必要去纠结当时的愕然,愚昧~就像我,从来不对上一秒的事情产生情绪一样~ 一切都是恬淡的样子,顺其自然比什么都好~ 对于未来,只要真诚的去善待身边的所有;我相信,未来的时光,也该是你想象的模样~ 蒲公英 2015.12.13 家乡的茶籽林 坐落在戴云山脉西麓的高才坂,属亚热带季风气候区,夏无酷暑,冬无严寒,日照充足,雨量充沛,山区丘陵满地尽是红壤土,非常适宜茶籽树的生长。高才坂种植小果油茶有着悠久的历史,是远近闻名的茶籽油之乡。 家乡高才坂,一年四季茶籽林郁郁葱葱,枝繁叶茂。村头的亭后坑、银珠垄、赤土岭、牛脊崎,村尾的庵墘头、虎坪林、下淂,村庄对岸的牌匾山、坑里、墘头、下坋、坑柄里等等,山坡上,山坳里,道路边,田边地头,屋后山边,漫山遍野到处是一片连着一片的茶籽林。那里是我儿时与伙伴们捉迷藏、摘茶苞、采茶菇、捡茶籽的地方。 每当春风拂来,几场淅淅沥沥的春雨之后,唤醒沉睡了一个冬季的茶籽树林。老茶树开始发出新枝,抽出嫩芽,嫩芽吐露出嫩红嫩红的叶片,转眼间,嫩红的叶片又变成稚嫩的绿叶。整片茶籽林绿浪涛涛,层层叠叠,在家乡群山环抱的山腰上,形成一道翠绿的屏障。清明节后,儿时的我常与伙伴们在嬉戏玩耍的同时,十分注意寻找茶籽树梢上的“茶苞”,这是一种生长在茶籽树上的果实,果熟时表面会脱去一层薄如蝉翼的白皮,淡绿色的形似胖胖的寿桃,中空,果瓤可以食用,果肉脆而汁多,清甜爽口。“茶苞”是儿时伙伴们最喜欢的果实,从茶籽树上摘下,在袖口上来回擦几下,脱去表层酥松的外皮,馋猫似地往嘴里塞,津津有味地品尝着大自然恩赐的美食,这是我与伙伴们喜欢到茶籽林玩耍的原因之一。 秋季来临,茶籽树上挂满了青色中夹杂着褐色的茶籽果,茶树枝被压弯下垂,这是村民一年的希望。全村的村民这时节荷锄上山为茶籽林锄草,将林地里各种杂草锄掉,并填埋在茶籽树头下作为有机肥,锄后的茶籽林寸草不留。这是家乡当地的传统习惯,很少采撷树上的油茶果,而是在锄得干干净净的林地上捡茶籽。村民在锄草中,时常发现茶籽林里长的一种真菌——茶树菇,菇伞灰色如碗口大,菇腿灰白色很长,采摘回家煮汤或煮米粉汤味道极其甜美。 清爽的秋风送来百花仙子的柔情蜜意,吹开了丹桂的花骨朵,让神州大地香气四溢的同时,茶籽树也毫不犹豫地绽放自己的花朵,展示自己最妖艳的容貌,一夜之间,漫山遍野的茶籽林中雪白的油茶花盛开了,白色花朵中间吐露出金黄色的花蕊,散发出沁人心脾的芬芳,茶籽林变成一片白色的花海。成群的蜜蜂“嗡嗡嗡”在花丛中飞来飞去,落在金黄色的花蕊中不知疲倦地采蜜,也为油茶花义务传授花粉,为明年茶籽树挂果立下汗马功劳。儿时,我和伙伴们像一群快乐的小蜜蜂,一头扎进茶籽林里,一边观赏着洁白娇艳的油茶花,一边折一根抽去内心的赤蕨杆当吸管,插入金黄色的花蕊中,轻轻一吸,芬芳甜美、味道香醇的花蜜便进入口中。我们小心翼翼地攀下茶树枝,如痴如醉地在一朵又一朵的油茶花中滋滋有声吮吸着花蜜,比供销社卖的硬糖粒还要甜美十倍。 到了秋高气爽的秋末,山区空气相对干燥,白天依然烈日炎炎,可夜晚却出现霜冻,昼夜温差很大。这时,茶籽树上的茶籽果由原来的青色转瞬间全部变成深褐色,已经熟透的茶籽果一颗颗裂开大嘴,露出大嘴里油光发亮的油茶籽。阵阵秋风送爽,茶籽树梢随风摇曳,催促油茶籽快快离开树梢,洒脱地坠落在村民锄得干干净净的地板上,几天时间,茶树林的地面上便铺上一层深褐色的油茶籽。此时的茶籽林沸腾了,满怀丰收喜悦的村民,发动全村男女老幼一起上山捡收油茶籽,大家一边欢快地捡着,一边大声地说笑着,这边有母亲唤儿声,那边有青年男女对歌声,茶籽林里飘出一阵阵欢乐的笑声。这笑声就像嘹亮的集合号角,将满地的油茶籽在愉快的气氛中快速聚结起来,坚定果断地跟随村民进入农家大院。( 油茶籽从开花、授粉、结果到成熟落地,经历了秋、冬、春、夏、秋五个季节的阳光雨露,尽吸天然养分,天地精华,营养极高,是纯天然的绿色食品。村民视油茶籽为农家之宝,及时晒干,装筐储藏,等待冬闲之时送到榨油坊加工成金黄色的茶籽油。
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