石膏绷带固定术[精华]

石膏绷带固定术[精华] 石膏绷带固定术 【目的】 1、骨折、脱位整复后的固定 2、周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，皮肤缺损，手术修复后的制动 3、骨与关节急慢性炎症的局部制动 4、矫形手术后的制动 【物品】 根据固定肢体准备相应和数量的石膏绷带、棉垫、油布及一盆40?的温水、绷带数卷、剪刀等辅助工具，一张较大的操作台 【操作程序】 1、 术前准备 (1) 了解固定的部位及目的，根据需要选择体位，在石膏凝固定型 前，不要随意改变已固定好的姿势 (2) 用肥皂水彻底清洁皮肤，有伤口者要换药 2、 操作步骤 (1) 放置衬垫。放置棉花或绵纸衬垫，以保证在石膏定型后骨突部 位不受石膏摩擦和挤压 (2) 浸泡石膏绷带。将石膏绷带卷平放于准备好的温水中，切忌树 立投放。石膏卷要完全浸泡在水中，至气泡溢出停止，双手握 住石膏两端将石膏从水中取出，并向中间轻轻挤压，挤出多余 的水分 (3) 缠绕石膏绷带。需要两人进行，助手托扶患者肢体维持正确位 置，操作者将浸好的石膏绷带卷开端贴于患者肢体上，双手交 替，环形缠绕。应使石膏绷带卷贴着肢体，由近侧推滚向远侧， 不可抽拉绷带。每圈石膏绷带压住前一圈约1/2宽，边推边用 手在绷带上推摩，使石膏绷带各层紧密结合 (4) 石膏加固。其方法是缠绕石膏绷带前，将制好的石膏条置于肢 体的一侧，然后缠绕石膏绷带 (5) 石膏塑型。石膏缠绕完毕，在石膏未定型前进行塑形，使之完 全适合于肢体轮廓以保证石膏对肢体的有效固定，不至于干固 后松动、滑脱 (6) 修削石膏。石膏固定完成后需切出多余的部分，便于不需要固 定关节的活动。手指、足趾必须露出，以便于观察肢端的血液 循环和感觉运动情况 (7) 未干石膏开窗、刨开 (8) 石膏标记。石膏固定完成后，在其面用彩笔标明病名、病变 部位、受伤日期、石膏固定日期、拆换时间，有伤口而无 开窗者划出开窗部位 3、 术后护理 (1) 石膏固定患者3-5天内应列入交班内容，正常情况下，肢体末 端温暖、红润、感觉灵敏、活动自如 (2) 观察、记录石膏外液体和血液渗出的时间、颜色及渗液的污染 范围及石膏内有无异常气味 (3) 石膏固定后即应指导患者进行肌肉等长收缩和未固定关节的功 能活动 (4) 出现石膏内组织疼痛时，勿填塞棉花敷料，勿使用止疼药，必 要时需开窗或打开石膏检查有无异常 【注意事项】 1、 置患者于正确体位。四肢固定者患肢略高于心脏并稳妥放置， 避免旋转、扭曲。在翻身或搬动时必须保持固定位置不变，防止 石膏断裂、变形等意外情况发生 2、 石膏边缘衬以棉花或海绵，防止边缘擦伤皮肤。肩肘环形石膏 固定，尺神经沟部位要用棉垫衬好，防止压迫损伤尺神经 3、 下肢石膏拆除后继续用弹力绷带包扎，逐步放松使肢体适应， 防止失用性水肿的形成 4、 了解石膏固定术后的常见并发症，如骨筋膜室综合征、压疮、 骨质疏松、化脓性皮炎、关节僵硬、肌肉萎缩、关节僵直、石膏 综合征