生理盐水湿敷法在眼周术后缝线拆除中的应用观察

生理盐水湿敷法在眼周术后缝线拆除中的应用观察 生理盐水湿敷法在眼周术后缝线拆除中的 应用观察 ' 266宴用护理杂志】997年第13卷第5期总149期 生理盐水湿敷法在眼周术后缝线拆除中的应用观察 广州中医药大学第一附属医院(510405)程萍 _—_'—'''.R7>'' 摘要根据眼科的特-4-?对眼l闱厦眼部手术挂战赴采取生理盐啦湿敷法然后进行 拆线?经观察j?倒效果满意 从中甚蛄出:生理盐水.湿敷击有减轻惠者疼痛,战少出血.避免线头或留.又可保护 痴皮的优点 美键词眼同兰兰墨兰兰兰!竺昧l码女{私f予蕾' 眼科拆线中常常台遇到缝线密集,细小,深陷 和易结廓等情况.造成拆线中的诸多不便.为避 免这些不种因翥.本人自1995年7月至1996年3 月.试用等渗无菌生理盐水局部湿教.即拆线前 用等渗无菌生理盐水湿教眼周及颜面部缝线处. 然后拆线.其中用于重睑术拆线25倒.畦暄皮肤 松弛矫正术6例.脸内翻l5例,挫伤,锐器伤及车 祸等眼周部位滑创缝台术后拆线214例.共计 300例.年齿争最太者78岁.最小1岁半.经实践 证明.效果满意 1.材料与 甩无菌生理盐水局部浸渍:伤口小于3era 者,用棉签醇生理盐水直接湿教缝线区;大于3盯n 者.用无菌纱块湿教.湿度以完全浸透又不滴水 为宜.可取坐位或半坐卧位一般湿教5—10分 钟,经观察缝线湿润,线头能分离时除去棉萋及纱 块.用75%酒精常规消毒,再用眼科直剪及无齿 镊拆除缝缱.完毕,经无菌处理后用纱块包封1 趺,男嘱患者不可急于用手撕击伤口部瘟皮,让其 自然脱落为佳. 2.结果 本组300倒患者.经观察.拆线中无疼痛或仅 轻微疼痛者2帅例,占66%.感觉有疼痛者50 例.占17%.明显疼痛者无.另7岁以下儿童50 例.占17%(未进行评估.儿童在拆线前已哭闹不 休), 3.讨论 伤口拆线时的疼痛为浅感觉.田头部面部游 离神经末梢很丰富.拆线为一种伤害性刺激.在其 作用下,可能弓l起某些致痛物质的释放.并作用于 游离神经末梢.产生痛觉冲动.故在拆线前用等 渗生理盐水浸透伤口缝线处.利用其渗透作用使 商皮软化,缝线松软.减少了缝线与痈皮,皮肤的 牯连.从而减轻拆线时耐伤口部位的刺激.减步致 痛物质的释放.从而减轻或不产生痛觉冲动.达到 缓解疼痛或无痛拆线的目的. 4. 从本组300倒湿散拆线韵临床观察中,可以 看到跟部手术后的拆线不同于普通外科术后拆线 术,尤其是与美容,整形有燕的项目.患者要求颇 高.由于缝线细小,密集,探路和易结痂辱固素. 如果不湿教,往往在拆线中造成缝线断裂及线头 残留.或皮肤缝线处出血及旆皮不易保护等缺点. 采取生理盐水湿教法后能有效地缓解以上这些情 况的发生.湿教法具有减轻疼痛.不易出血,线头 不易残留,又可保护痂皮等优点且此法操作简 单,患者易于接受 在我们的病倒中.有t7%感觉有疼痛,可能 与操作者的手法有关.因此.在拆线时除妥用生理 盐水湿教外.我们仍应动作轻巧,细致,操作熟练, 技术上应精益求精.两者结台也是临床操作过程 中哦轻患者疼痛的主要措施之一. (收稿1996—12—12) (责任编辑吕彤)