血常规指标与临床意义　

血常规指标与临床意义　 血液常规检查 1(白细胞(WBC或LEU) 单位:个/升(个/L) 9正常值:成人白细胞数为(4.0-10.0)×10/L ;儿童随年龄而异,新生儿为 9(15.0-20.0) ×10/L 996个月-2岁为(11.0-12.0) ×10/L; 4-14岁为8.0×10/L左右 临床意义:(1)增多:常见于急性感染 、严重组织损伤、大出血、中毒和白血病等。 (2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、自身免疫性疾病和脾功能亢进等。 2(白细胞分类(DC) 单位:百分比 正常值:(1)嗜中性粒细胞(N)成人0.4-0.75(40%-75%), 儿童0.3-0.65(30%-65%) (2)嗜酸性粒细胞(E)0.005-0.05(0.5%-5%) (3)嗜碱性粒细胞(B)0-001(0-1%) (4)淋巴细胞(L)成人0.2-0.45(20%-45%)儿童0.3-0.56(30%-56%) (5)单核细胞(M)成人0.02-0.06(2%-6%)儿童0.02-0.08(2%-8%) 临床意义:(1)嗜中性粒细胞(N)增多或减少,同白细胞(WBC). (2)嗜酸性粒细胞(E)增多 常见于过敏性疾病,寄生虫病,某些皮肤病(如湿疹,牛皮癣等),慢性粒细胞性白血病,淋巴肉瘤,鼻咽癌,肺癌等. 减少 常见伤寒\副伤寒早期,大手术,烧伤等应激状态及长期应用肾糖皮质激素后. (3)嗜碱性粒细胞(B)增多 常见于白血病,某些转移癌,骨髓纤维化,脾切除后及铅,锌中毒等. 减少 无临床意义 (4)淋巴细胞(L) 增多 见于某些病毒或细菌所致的传染病,急慢性血液病,药物反应,变态反应,溶血性贫血等. 减少 见于淋巴细胞破坏过多(如X线照射,化疗,应用肾上腺糖皮质激素或淋巴细胞毒素等)免疫缺陷,何奇金病及尿毒症等. (5)单核细胞(M) 增多 常见于感染,血液病,胶原性疾病等.减少无临床意义. 3(嗜中性粒细胞(N)核象变化 单位:百分比 正常值:周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒，杆状核)应为0.01-0.05(1%-5%), 中性分叶核粒细胞分叶少于4叶,为0.5-0.7(50%-70%). 临床意义:(1)核左移:幼稚中性粒细胞超过正常中性粒细胞的5%，示中性粒细胞生长旺盛。常见于急性传染病或体内有炎症病灶者。中度感染时，白细 9胞数超过10×10/L时，中性杆状粒细胞大于6%，为轻度左移; 大于10%为中度左移;大于25%，为重度左移。 (2)核右移:为中性粒细胞分叶过多，大部分为4-叶或更多(甚者15叶)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%)，则为疾病的危险预兆，预后不良。 64(嗜酸性粒细胞(E)直接计数 单位:个/L 正常值:(50-300)×10/L 临床意义:同白细胞分类 5(红细胞(RBC或BLC) 单位:个/L 正常值:成年男性为(4.0-5.5)×1012/L 成年女性为(3.5-5.0) ×1012/L 新生儿为(6.0-7.0) ×1012/L 婴儿为(3.0-4.5) ×1012/L 儿童为(4.0-5.3) ×1012/L 临床意义:(1)增多:分为相对增多(呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积灼伤等所致)，绝 对增多(真性红细胞增多症等)，代偿性增多(缺氧等)。 (2)减少:常见于缺铁性、溶血性、再生障碍性贫血及急、慢性失血等。 6(血红蛋白(HB或HGB) 单位:克/升(g/L) 正常值:成年男性为120-160g/L 成年女性为110-150g/L 新生儿170-200g/L 婴儿为100-140g/L 儿童为120-140g/L 临床意义:同红细胞 7(红细胞压积(HCT) 单位:百分比(%) 正常值:男性为0.40-0.50(40%--50%) 女性为0.37-0.48(37%--48%) 新生儿为0.49-0.60(49%--60%) 临床意义:同红细胞 8(平均红细胞体积(MCV) 单位:飞升(fl) 正常值:80—95飞升 临床意义:增多:常见于大细胞性贫血。减少:常见于小细胞性低色素性贫血。 9(平均红细胞血红蛋白量(MCH) 单位:皮克(pg) 正常值:27—32皮克 临床意义:升高:常见于大细胞性贫血。 降低:常见于小细胞性贫血。 10(平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC) 单位:百分比(%) 正常值:0.32—0.36(32%--36%) 临床意义:同平均红细胞血红蛋白量。 11(红细胞体积分布宽度(RDW) 单位:百分比(%) 正常值:0.109—0.157(10.9%-15.7%) 临床意义:红细胞体积分布宽度增大时有意义，常见于各种类型的营养缺乏性贫血。目前 Bassmen提出了平均红细胞体积(或容积)和红细胞体积分布宽度分类法，在临 床上应用价值较大，见表1-1 表1-1几种贫血的MCV和RDW变化 MCV RDW 正常人 正常 正常 缺铁性贫血 降低 升高 巨幼红细胞性贫血 升高 升高 再生障碍性贫血 正常 正常 溶血性贫血 升高 升高 铁幼粒细胞贫血 正常 升高 单纯小细胞贫血 降低 正常 12(嗜碱性点彩红细胞计数 单位:百分数(%) 正常值:约0.0001(0.01%) 绝对数 ,300/109红细胞 临床意义:明显增多可见于铅、汞、硝基苯、苯胺等中毒，增多可见于溶血性贫血、巨幼红 细胞性贫血、白血病、恶性肿瘤等。 13(网织红细胞(RC或RET) 单位:个/升(个/L) 或百分比数(%) 正常值;成人绝对数为(24-84)×109/L ;百分数为0.005-0.015(0.5%-1.5%); 新生儿绝对数为(144-336) ×109/L ;百分数为0.02-0.06(2%-6%) 临床意义:增多:常见于溶血性贫血、缺铁性贫血、大出血。 减少:常见于急、慢性再生障碍性贫血等。 14(血沉(ESR) 单位;毫米/小时(mm/h) 正常值:男性为0-15 女性;0-20 临床意义:增快:常见于各种炎症、结核病和风湿病活动期、组织损伤、贫血和高球蛋白血症、恶性肿瘤等。 减慢:常见于红细胞增多症，严重肝损害、脱水有使用抗炎药物等。 15(血小板(PLT) 单位:个/升(个/L) 正常值:(100-300)×109/L ;(旧制单位:10-30万/mm3). 临床意义:增多:常见于急性感染、失血、溶血、骨折、脾切除后、原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等。 减少:见于再生障碍性贫血、白血病、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。 16(血小板平均体积(MPV) 单位:飞升(fl) 正常值:6.3-10.1飞升 临床意义:增高:常见于血小板破坏过多、骨髓纤维化、原发性血小板减少性紫癜、血管性疾病及血栓前状态、脾切除、慢性粒细胞白血病、巨大血小板综合征、镰状细胞性贫血等。 17(红斑狼疮(LE)细胞 正常值:为阴性，即未找到LE细胞。 临床意义:阳性，常见于系统性红斑狼疮急性期阳性率可高达80%)，亦可见于一些结缔组织病和自身免疫性疾病。 18(血常规化验报告单;见表1-2 19(全自动血细胞计数分类仪9CELL-DYM3500型血球仪)报告形式见表1-3了 表1-3全自动血细胞计数分类报告单 检验项目 英文缩写 正常参考值 计量单位 12红细胞计数 RBC 男4.0-5.5 ×10/L ; 12女3.5-5.0 ×10/L ; 红细胞压积 HCT 男0.4-0.545 % 女0.37-0.48 % 平均红细胞体积 MCV 84-100 fl 平均红细胞血红蛋白量 MCH 27-31 pg 平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360 g/L 血小析计数 PLT 100-300 ×109/L 血小板平均体积 MPV 6.8-13.5 fl 血小板压积 PCT 男0.108-0.272 % 女0.114-0.282 % 血小板分布宽度 PDW 15.5-18.0 % 红细胞分布宽度 RDW 0.109-0.157 % 白细胞计数 WBC 4.0-10.0 ×109/L 血红蛋白 HGB 男120-160 g/L 女110-150 g/L 淋巴细胞绝对值 LYM, 淋巴细胞百分比 LYM 20-40 % 嗜中性粒细胞绝对值 NEU, 嗜中性粒细胞百分比 NEU 50-70 % 单核细胞绝对值 MONO, 单核细胞百分比 MONO 3-8 % 嗜酸性粒细胞绝对值 EOS, 50-300 ×109/L 嗜酸性粒细胞百分比 EOS 0.5-5 % 嗜碱性粒细胞绝对值 BASO, 嗜碱性粒细胞百分比 BASO 0-1 %