心脏外科手术级别

一、手术的分类   手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉（以下统称手术）。依据其技术难度、复杂性和风险度，将手术分为四级：   一级手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。   二级手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。   三级手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。   四级手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。 二、手术医师级别   依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定手术医师的级别。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。   1、住院医师   （1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。   （2）高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。   2、主治医师   （1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。   （2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。   3、副主任医师：   （1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。   （2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。   4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者。 三、各级医师手术权限   (一)低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持一级手术。   (二)高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上，在上级医师临场指导下可逐步开展二级手术。   (三)低年资主治医师：可主持二级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展三级手术。   (四)高年资主治医师：可主持三级手术。   (五)低年资副主任医师：可主持三级手术，在上级医师临场指导下，逐步开展四级手术。   (六)高年资副主任医师：可主持四级手术，在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。   (七)主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科研项目手术。   (八)对资格准入手术，除必须符合上述规定外，手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准入资格者。 心脏外科   一级手术   1、心包穿刺术2、心包切开引流、心包部分切除术3、气管切开术4、动脉导管未闭结扎术   二级手术   1、体外循环建立2、心脏瓣膜闭式扩张术3、心包剥脱术4、房间隔缺损、室间隔缺损修补术5、心内膜垫缺损修复术   三级手术   1、动脉瓣膜直视下成形术2、瓣膜置换术3、三联症、四联症等先天性心脏病手术4、主—肺动脉间隔缺损修复手术5、简单的婴幼儿心脏手术   四级手术   1、胸内大血管损伤修复2、主动脉瘤手术3、完全性大动脉转位矫正手术4、心脏多瓣膜置换及成形手术5、冠状动脉旁路移植手术6、复杂的新生儿、婴幼儿手术7、有严重合并症的心脏手术8、心脏移植、心肺移植、人造心脏植入9、新技术项目手术