浅析草珊瑚含片对口腔白色念珠菌的作用

浅析草珊瑚含片对口腔白色念珠菌的作用 第8卷第2期中华综合临床医学杂志VOL.8,NO.2 2006年2月CHINESEJOURNALOFCIOMPOSITECLINICALHYGIENE2,2006 鲜肉芽组织并且伤口变浅后,即给予换药出院,隔天 来院复诊,同样给予白糖换药.直至愈合.炉甘石 组病例在给予生理盐水庆大霉素清洗伤口后,立即 给予复方炉甘石外用散置伤口内并留置纱布引流, 每天换药一次,待伤口干燥后,即给予消毒后的白糖 放人伤口添平,予蝶形胶布拉紧两侧皮肤,每天换药 一 次,其余处理基本同前. 1.3统计学处理t检验 2结果传统组1例患者经换药处理,一周后伤口 仍然渗液较多,故改行二次缝合,8天拆线;其余15 例患者均经换药后伤口愈合;炉甘石组在换药初期 即使用复方炉甘石外用散,伤口渗液很快控制,使患 者换药次数明显减少,留院时间缩短.两组比较差 异有显着性.其住院情况见表3 表3住院情况 注:留院时间以伤口拆线或伤口裂开之日起计算 2讨论 裂开L1].同样,糖尿病人也存在糖代谢障碍,需要限 制饮食而影响伤口愈合;贫血病人更因为术后负氮 平蘅,营养不良,导致伤口难以愈合.我院妇产科所 发生的伤口感染裂开病例,均与上述病种有关,尤其 与肥胖有关.复方炉甘石外用散主要成分为炉甘 石,炉甘石具有广谱抗菌作用,其5o的浓度对变 形杆菌.绿脓杆菌.金黄色葡萄球菌.大肠杆菌, 乙型链球菌等有抗菌作用.复方炉甘石外用散有消 炎止痛,收敛止痒,促进伤口愈合的作用.它广泛用 于皮肤病的治疗,也有报道用于宫颈微波治疗后创 面的处理以及褥疮的治疗L2].白糖局部使用具 有高渗利水,消除伤口水肿,增加局部组织营养的作 用,民间中医有用白糖对伤口进行消毒,促进伤口快 速愈合的报道.笔者通过临床应用,体会到使用复 方炉甘石外用散后,伤口渗出液很快消失,感染现象 很快得到控制,为后来使用白糖奠定了良好的基础, 留院时间明显缩短,减轻了病人的负担,并且简单, 易行,不失为一种较好的促进伤口愈合的方法.同 时,为减少伤口感染,应尽量减少术前住院时间,缩 短手术时间,提高缝合技术,避免伤口内留有死腔; 糖尿病应及时控制血糖,注意营养的补充;贫血病人 尽量在术前纠正贫血,术后加强营养. 参考资料 l李长忠,汤春先.肥胖与妇科围手术期并发症[J].中N 伤口裂开原因很多,主要与感染,肥胖,糖尿病, 营养不良等因素有关,当然与手术时间长短及缝合2 技术也密不可分.超重或肥胖患者,由于脂肪厚,手 术视野受限,手术相对困难,手术时间较长;而且脂 肪血供较差,加之大多存在代谢障碍,故术后很容易. 出现伤口感染,脂肪液化,导致伤口愈合不良,伤口 实用妇科与产科杂志,2004,20(12):7ll一7l2. 王军.复方炉甘石外用散用与宫颈糜烂微波治疗术后 300例临床[J].中华现代妇产科杂志,2004,l(3) 3l3. 龚进红.复方炉甘石外用散剂治疗陈旧性深度褥疮l6 例[J].哈尔滨医药,2003,23(4):54. 中图分类号:R969文献标识码:B文章编号:1728—7324(2006)OO2一Oll7一O2 浅析草珊瑚含片对口腔白色念珠菌的作用 白色念珠菌又称假丝酵母菌,通常存在于人的 上呼吸道,肠道和阴道粘膜上,口腔内有此菌的约占 正常人群的25,45.在正常的状态下,由于细 菌的相互竞争制约而达到平衡,一般不会发病.但 若其生存环境发生变化,平衡被打破某些细菌则不 受抑制的生长,数量剧增从而引起疾病.这些细菌 称为条件致病菌.有些报道讲长期服用草珊瑚含片 后,可干扰口腔正常菌群,使白色念珠菌数量增多, 引起白色念珠菌病,如鹅口疮等,但是这些报道皆无 实验数据的支持,笔者做了66例试验,结果报告如 F: 1临床资料 人员来源:教师,学生及来院做健康查体人员, 年龄2O,45岁,都无口腔炎症;药品:草珊瑚含片; 方法:被测者在清晨未漱口刷牙,未进食前,用10ml 无菌生理盐水漱口后,将漱口液置于无菌容器中,2 小时内用无菌环接种于沙保弱氏培养基上,培养72 小时后,将疑似菌落做芽管试验,被测者同时服用草 珊瑚含片,一天6片(早,中,晚各二片),六天后,再 用同样方法取材培养. ? 117? 第8卷第2期中华综合临床医学杂志VOL.8,NO.2 2006年2月CHINESEyOURNALOFCOMPOSITECLINICALHYGIENE2,2006 2结果 服药前有16例检出白色念珠菌.其中,1个菌 落一人,2个菌落十人,3个菌落四人,5个菌落1 人.六天后在复检时,对原检出阳性者特别关注. 原来是3个菌落者,有一人结果为1个菌落.经询 问是在六天内多次饮酒,大量吸烟.一个菌落者增 加了一人.试验结果是,服药前后无显着差异. 3讨论 草珊瑚含片是以中草药草珊瑚为主要成分加工 而成的口腔消炎含片,具有治疗咽炎,疮疡,牙龈肿痛的作用.通过刺激口腔粘膜而使口腔有爽凉感 觉,因笔者试验仅是六天,虽无显着差异,但是也不 提倡在口腔无病的情况下,随意大量服用此药. 中图分类号:R055文献标识码:C文章编号:1728—7324(2006)002--0118一O1 供应室实习带教管理 【关键ial供应室带教管理 供应室是回收全院污染的再生医疗用品,经过 清洗消毒包装,灭菌后,向全院发放无菌医疗用品的 科室.因此,供应室是控制医院感染的重点科室. 其工作质量直接影响着全院医疗工作的正常运转. 而供应室工作性质和操作技能与临床科室截然不 同,实习护士对供应室特殊的工作环境和操作技术 感到十分茫然,认为供应室的工作就是洗洗涮涮,包 包扎扎,没什么技术,针对这种思想,护士长首先制 订了带教计划,并负责理论基础知识的课程,由自身 素质好,工作责任心强,技术操作熟练的老师带教, 实习护士在供应室实习的时间较短,因此在带教中 分阶段着重抓好以下工作: 1合理安排有限时间,熟悉工作性质 1.1熟悉供应室布局工作环境实习护士到科室 后,首先由护士长介绍环境布局,使学生先掌握工作 流程,严格划分污染,清洁,无菌三区域,物品处置的 走向由"污"到"净"不交叉,不逆行和四分开的原则. 使其知道这是有效地控制医院内交叉感染的重要环 节之一. 1.2制度的知晓度认真执行供应室的工作制度 和操作质量,是保证向全院提供合格的无菌物 品的重要措施.因此,首先将工作制度和各区域的 操作质量标准的重要性向实习护士认真讲解,并要 求贯穿以每一项实际工作中. 1.3合理分配带教根据实习人数分组,安排护师 以上职称,具有一定带教能力的人员负责带教.由 各区域老师进行指导,做到老师明确责任,学生学有 所教,以达到更好的教学效果. 2熟悉 ? 118? 2.1去污区操作规程了解去污区的功能,学习各 类物品的回收分类和去污的6个步骤,使其知道清 洗消毒工作的重要性,掌握常用消毒液的配制方法, 有效浓度,使用原则. 2.2包装操作和认识基本器械向护生介绍外科 常用基本器械的名称,用途和保养方法.学习各类 常用包,急救包的包装,包内用物的配装用途,各类 包在临术上的用途和重要意义.指导学生正确填写 包外指示标签. 2.3供应室常用的灭菌方法了解高压蒸气灭菌 原理,注意事项,监测方法,目的使学生掌握包内,外 指示卡变色的条件和意义以及生物监测的重要性, 并要求学生认真看老师灭菌示范操作,使其留下深 刻印象. 3无菌物品的管理 要求护生掌握无菌物品的贮存方法和贮存条 件,以及发放原则,增强无菌观念和提高无菌技术的 操作,并教护生学会怎样验收一次性无菌医疗器具, 掌握合格的标识. 实习护生在供应室经过短期的实习,由于择重 安排,合理分配带教,使护生对供应室的工作性质有 了较全面的了解,改变了轻视供应室工作的思想. 尤其认识到消毒供应室所供物品灭菌不彻底是导致 医院感染的一个重要因素,高压灭菌是不能代替清 洗消毒的,对清洗,消毒,灭菌,无菌概念有了感性上 的认识.掌握了高,中,低危险性物品的消毒灭菌方 法和怎样识别合格的无菌物品,为临床的无菌操作 打下了良好的基础.