床上洗头
目的:1保持头发清洁;
2刺激头部血液循环;
3使病人舒适、美观,促进身心健康。
病例介绍:1床 安妮 女 70岁 因“胃癌”入院,现术后第三天,神志清楚,呼吸平稳,出汗多,头发有异味,现给予床上洗头。
评估:您好,请问您叫什么名字,(安妮)。哦,安妮,是吧,我是您的责任护士小卢,您现在感觉怎么样,(我觉得这几天出汗比较多,头发不太舒服….。)是吗,那让我检查一下您的头发情况好吗,(好的)。安妮,经检查,你的头发出汗比较多,头皮无损伤,稍有些异味,现在,让我来帮你做一个床上洗头, 这样可以使您的头发清洁,并刺激头部血液循环,让您感觉更舒服一些,请您配合一下,好吗?(好的).请问您需要方便吗,(不需要)。那您平时喜欢使用什么品牌的洗发液呀?(飘柔吧).好,请您稍等,我准备一下用物马上过来。
准备:护士:修剪指甲,洗手,戴口罩。
物品:治疗盘内(橡胶单,小毛巾3,大毛巾,洗发液,梳子,纱布,棉球2个,别针,电吹风)、扣杯、脸盆、水桶(内盛40-45?C温水)、污水桶、橡皮管、血管钳。
流程:
1,备齐用物至病人床旁,再次核对,解释。(你好~你能再次告诉我你的名字吗~安妮是吧。您准备好了吗?(准备好了)好,那现在我来给您洗头~请您配合一下好吗,(好的)。安妮,在洗头过程中~如果有什么不舒服~请及时告诉我~好吗,(好的。,
2,关闭门窗,调节室温(22-26?C),移开床旁桌、椅。
3,松开病人衣领反折,将毛巾裹于颈部,以别针固定。(安妮~为了操作不沾湿你的衣服~请协助我将衣领反折~毛巾围于颈部~好吗,好,
4,松被尾,协助病人取斜角卧位,将橡胶单、大毛巾垫于枕头上,移枕头于肩颈下。,安妮~为了便于操作~请协助我取斜角卧位~枕头置肩颈下,
5,两耳塞棉球,纱布遮盖双眼。(安妮~在洗头过程中防止水沾湿你的耳朵和眼睛~我给你两耳塞上棉球~纱布遮盖双眼~好吗,好的。,
6,将扣杯扣放脸盆内,杯底部用折好的毛巾垫好,将病人头部枕在扣杯上。(安妮,请协助抬头,,将头枕在口杯上,对了,就是这样…..怎么样,安妮,这样感觉舒服吗?)(还好).
7,用温水湿润头发,(安妮,~我先给你湿润一下头发,这个水温合适吗?),(合适).倒洗头液于手掌,涂遍头发,用指腹按摩头皮,揉搓头发。方向由发际向头顶部,用温水冲洗头发,利用虹吸原理将污水排出(将橡皮管内注满水放入盆内,用血管钳拉出一端放入污水桶内,污水即自动流入污水桶),直至洗净为止。(安妮,请问你有什么不舒服吗,没有。,
8,洗发毕,解下颈部毛巾,包裹头发,取下棉球、纱布。,安妮~头发洗好了~让我给你取下棉球、纱布。,
9,协助病人卧于床中央,将枕头、垫单一并从肩下移至头部,用包头的毛巾揉搓头发,电吹风吹干头发,撤去橡胶单,梳理成病人喜爱的发型。(安妮~请协助我卧于床中央~我帮你将头发吹干~好吗,好。,
10,安置病人,协助取舒适体位。(安妮~你这样躺着舒服吗,舒服。那好~请你休息~我会经常来看你的~如果有什么不舒服~请按呼叫器叫我~呼叫器就在你的枕边~谢谢你的配合。, 11,移回床旁桌椅。终末处理。
12,洗手,
护理记录单。
注意事项:
1, 洗发时,应用指腹按摩头皮,避免指甲接触头皮。
2, 注意室温和水温,及时擦干头发,防止受凉。
3, 避免沾湿衣服和床铺。
4, 操作中应用节力原则,避免疲劳。
5, 密切观察病情变化,出现异常立即停止,衰弱病人不宜洗发。