【2017年整理】浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录凡例

【2017年整理】浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录凡例 凡 例 《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》(简称《药品目录》)是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。 一、目录构成 (一)《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。 西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1215个，中成药1105个，民族药46个;仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种18个;仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。 中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种;单、复方均不予支付的有28种和1个类别。 (二)西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、 乙类。西药部分甲类药品品种349个，乙类药品品种866个;中成药部分甲类药品品种154个，乙类药品品种951个。 工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。 二、编排与分类 (三)西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，同一品种只编一个号,重复出现时标注“?”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。 (四)西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。 三、名称与剂型 (五)除在“备注”一栏标有“?”的药品外，西药名称采用中文通用名和英文国际非专利药名(INN)中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分和“儿童”、 “小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”或“婴幼儿用”等，剂型单列。西药通用名称中表达化学成分的部分与《药品目录》中名称(《药品目录》中的药品必须为口服剂型)一致，且法定说明书中明确适用于儿童的，其剂型为能够提高儿童用药顺应性的口服液体剂型、颗粒剂、口服散剂、栓剂、滴鼻剂的，可以限定在儿童使用时支付。 中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 (六)西药剂型在《中国药典》现行版 “制剂通则”规定的基础上归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注 的为准。归类后标注的剂型所包含的具体剂型见下表: 标注的剂型 包含的剂型 普通片剂(片剂、肠溶片、包衣片、薄膜衣片、糖衣片、浸膏片、分散片、划痕片)、口服常释剂型 硬胶囊、软胶囊(胶丸)、肠溶胶囊 缓释控释剂型 缓释片、缓释包衣片、控释片;缓释胶囊、控释胶囊 口服溶液剂、口服混悬剂、干混悬剂、口服乳剂、胶浆剂、口服液、乳液、乳剂、胶口服液体剂 体溶液、合剂、酊剂、滴剂、混悬滴剂、糖浆剂(含干糖浆剂) 丸剂 丸剂、滴丸 颗粒剂 颗粒剂、肠溶颗粒剂 口服散剂 散剂、药粉、粉剂 外用散剂 散剂、粉剂、撒布剂、撒粉 软膏剂 软膏剂、乳膏剂、霜剂、糊剂、油膏剂 贴剂 贴剂、贴膏剂、膜剂、透皮贴剂 外用液体剂 外用溶液剂、洗剂、漱口剂、含漱液、胶浆剂、搽剂、酊剂、油剂 硬膏剂 硬膏剂、亲水硬膏剂 凝胶剂 乳胶剂、凝胶剂 涂剂 涂剂、涂膜剂、涂布剂 栓剂 栓剂、肛门栓、阴道栓 滴眼剂 滴眼剂、滴眼液 滴耳剂 滴耳剂、滴耳液 滴鼻剂 滴鼻剂、滴鼻液 喷剂、气雾剂、喷鼻剂、喷粉剂、喷雾剂、雾化吸入剂、雾化混悬液、雾化溶液剂、吸入剂 雾化吸入液、吸入性粉剂、干粉剂、干粉吸入剂、粉末吸入剂、干粉吸剂、吸入性溶 液剂、吸入性混悬液 注射剂、注射液、注射用溶液剂、静脉滴注用注射液、注射用混悬液、注射用无菌粉注射剂 末、静脉注射针剂、水针、注射用乳剂、粉针剂、针剂、无菌粉针、冻干粉针 表中“口服液体剂”所包含的“干混悬剂”(第?(131)号、第401号和第1193号除外)和“干糖浆剂”，仅限儿童使用时支付。 中成药剂型中，丸剂包括水丸、蜜丸、水蜜丸、糊丸、浓缩丸和微丸，不含滴丸;胶囊剂是指硬胶囊，不含软胶囊;其他剂型没有归并。 (七)有关名称与剂型的解释: 1.通用名称中表达化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的西药，属于《药品目录》的药品。 2.通用名称中表达化学成分部分与《药品目录》中的名称一致且剂型相同，而酸根或盐基不同的西药，属于《药品目录》的药品。 3.通用名称中表达化学成分部分与《药品目录》中名称一致且剂型相同，前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等的西药，属于《药品目录》的药品。 4(通用名称中剂型前的部分与《药品目录》中名称剂型前的部分一致且剂型相同，而商品名或规格或生产厂家不同的中成药，属于《药品目录》的药品。 (八)“备注”栏标有“?”的药品，因其组成和适应症类似而进行了归类，所标注的名称为一类药品的统称。具体如下: 1(西药部分第155号“抗艾滋病用药”，是指国家免费治疗艾滋病的药品。 2. 西药部分第165号“青蒿素类药物”，是指卫生部《抗疟药使用原则和用药》中所列的以青蒿素类药物为基础的处方制剂、联合用药的药物和青蒿素类药物注射剂。 3(西药部分第214号“动物骨多肽注射制剂”包括骨肽注射剂、鹿瓜多肽注射剂和骨瓜提取物注射剂。 4( 西药部分第216号“缓解感冒症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种: 序号 药品名称 序号 药品名称 氨酚咖黄烷胺片 复方氯丙那林鱼腥草素钠片 1 47 氨酚美伪滴剂 复方枇杷氯化铵糖浆 2 48 氨酚美伪麻片 复方氢溴酸右美沙芬胶囊 3 49 氨酚美伪麻片与苯酚伪麻片 复方氢溴酸右美沙芬糖浆 4 50 氨酚那敏三味浸膏胶囊 复方忍冬藤阿司匹林片 5 51 氨酚烷胺咖敏胶囊 复方锌布颗粒剂 6 52 氨酚烷胺那敏胶囊 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊 7 53 氨酚伪麻胶囊 复方银翘氨敏胶囊 8 54 氨酚伪麻咀嚼片 复方愈创木酚磺酸钾口服溶液 9 55 氨酚伪麻颗粒剂 复方愈酚喷托那敏糖浆 10 56 氨酚伪麻美那敏片 咖酚伪麻片 11 57 氨酚伪麻那敏胶囊 科达琳 12 58 柳酚咖敏片 13 氨酚伪麻那敏胶囊(夜用) 59 氨酚伪麻那敏咀嚼片 美尔伪麻溶液 14 60 氨酚伪麻那敏片 美酚伪麻片 15 61 氨酚伪麻那敏溶液 美敏伪麻口服液 16 62 氨酚伪麻片 美扑伪麻口服液 17 63 氨金黄敏颗粒 美扑伪麻片 18 64 氨咖黄敏胶囊 美息伪麻片 19 65 氨咖黄敏片 美愈伪麻胶囊 20 66 氨咖麻敏胶囊 美愈伪麻口服溶液 21 67 氨咖愈敏溶液 美愈伪麻口服液 22 68 贝敏伪麻片 喷托维林氯化铵片 23 69 布洛伪麻分散片 喷托维林氯化铵糖浆 24 70 布洛伪麻胶囊 扑尔伪麻片 25 71 布洛伪麻颗粒剂 双分伪麻胶囊 26 72 布洛伪麻片 双分伪麻片 27 73 酚咖麻敏胶囊 双扑口服液 28 74 酚咖片 双扑伪麻分散片 29 75 酚麻美敏胶囊 双扑伪麻胶囊 30 76 酚麻美敏片 双扑伪麻颗粒 31 77 酚麻美软胶囊 双扑伪麻片 32 78 酚美愈伪麻口服液 伪麻那敏胶囊 33 79 酚明伪麻片 伪麻那敏片 34 80 复方氨酚美沙糖浆 锌布片 35 81 复方氨酚那敏颗粒 右美沙芬愈创甘油醚糖浆 36 82 复方氨酚葡锌片 愈创维林那敏片 37 83 复方氨酚葡锌片 愈酚喷托异丙嗪颗粒 38 84 复方氨酚烷胺胶囊 愈酚维林片 39 85 复方氨酚烷胺颗粒 愈酚伪麻颗粒 40 86 复方氨酚烷胺片 愈酚伪麻片 41 87 复方北豆根氨酚那敏片 愈美胶囊 42 88 复方贝母氯化铵片 愈美颗粒剂 43 89 复方酚咖伪麻胶囊 愈美片 44 90 复方甘草氯化铵糖浆 复方桔梗麻黄碱糖浆 45 91 复方甘草浙贝氯化铵片 46 92 复方对乙酰氨基酚(?)片 5. 西药部分第7.2类下的氨基酸型肠内营养剂、短肽型肠内营养剂、疾病特异型肠内 营养剂和整蛋白型肠内营养剂4类药品，包括符合条件的各个品种。 6(西药部分第366号的“动物源胰岛素”包括:短效胰岛素(如普通胰岛素)、中效 胰岛素(如低精蛋白锌胰岛素)、长效胰岛素(如鱼精蛋白锌胰岛素)和预混胰岛素。 7(西药部分第367号的“重组人胰岛素”包括:短效 胰岛素、中效胰岛素(如低精蛋白锌重组人胰岛素)和不同比例预混人胰岛素(如混合重组人胰岛素)。 8(西药部分第368号的“超短效人胰岛素类似物”包括门冬胰岛素和赖脯胰岛素。 9(西药部分第369号的“长效人胰岛素类似物”包括甘精胰岛素、重组甘精胰岛素和地特胰岛素。 10(西药部分第416号“α-干扰素”包括经国家食品药品监督管理局在2009年6月30日之前批准的所有α-干扰素及其亚型. 11(西药部分第709号“动物源肺表面活性物质”包括牛肺表面活性剂、猪肺磷脂等从动物中提取的肺表面活性物质。 12(西药部分第804号“缓解消化道不适症状的复方OTC制剂”具体包括以下非处方药品种: 序号 药品名称 序号 药品名称 复方丙谷胺西咪替丁片 复方胰酶散 1 19 复方颠茄铋镁片 复合乳酸菌胶囊 2 20 复方颠茄氢氧化铝片 盖胃平片 3 21 复方颠茄氢氧化铝散 海藻酸铝镁颗粒 4 22 复方淀粉酶口服溶液 硫糖铝小檗碱片 5 23 复方雷尼替丁胶囊 6 24 龙胆碳酸氢钠片(健胃片) 复方龙胆碳酸氢钠片 龙胆碳酸氢钠散 7 25 铝镁颠茄片 8 复方芦荟维U片 26 复方木香铝镁片 铝镁混悬液 9 27 复方木香小檗碱片 铝镁加混悬液 10 28 复方尿囊素片 神黄钠铝胶囊 11 29 复方嗜酸乳杆菌片 鼠李铋镁片 12 30 复方碳酸钙咀嚼片 碳酸钙甘氨酸胶囊 13 31 14 复方维生素U胶囊 32 维U颠茄铝胶囊 复方胃蛋白酶颗粒 15 33 维U颠茄铝胶囊? 复方消化酶胶囊 16 34 维U颠茄铝镁胶囊 复方溴丙胺太林铝镁片 17 35 维U颠茄铝镁片 复方延胡索氢氧化铝片 18 36 维U颠茄铝镁片? 13(西药部分第1219号的“抗蛇毒血清注射制剂”包括:抗蝮蛇毒血清注射剂、抗眼镜蛇毒血清注射剂、抗银环蛇毒血清注射剂、抗五步蛇毒血清注射剂、抗蝰蛇毒血清注射 剂、抗蛇毒血清注射剂等。 14(中成药部分第?(441)号的“薯蓣皂苷口服制剂”包括:地奥心血康颗粒(片)、薯蓣皂苷片。 15(中成药部分第490号的“银杏叶口服制剂”包括:杏灵颗粒(胶囊、片)、银杏叶丸(颗粒、胶囊、片、滴丸、口服液)、银杏叶提取物片(滴剂)、银杏蜜环口服溶液、银杏酮酯滴丸。 第?(490)号的“银杏叶注射制剂”包括:银杏叶提取物注射液、注射用银杏叶提取物、舒血宁注射液(银杏叶注射液)、银杏达莫注射液。 16(中成药部分第?(494)号的“灯盏细辛注射制剂”包括:灯盏细辛注射液、灯盏花素注射液、注射用灯盏花素。 17(中成药部分第495号的“三七皂苷注射制剂”包括:血塞通注射液、血栓通注射液、注射用血塞通(冻干)、注射用血栓通(冻干)。 第?(495)号“三七皂苷口服制剂”包括:血塞通颗粒(胶囊、片)、血栓通胶囊、三七通舒胶囊。 18(中成药部分第667号的“雷公藤口服制剂”包括:雷公藤片、雷公藤多甙片。 19(中成药部分第?(744)号的“复方红曲口服制剂”包括:脂必泰胶囊、血脂康片、脂必妥片。 20(中成药部分第857号的“虫草菌发酵制剂”包括百令胶囊(片)、金水宝胶囊(片)、至灵胶囊、宁心宝胶囊。 四、限定支付范围 (九)《药品目录》“备注”栏中对部分药品的限定支付范围，是指符合限定支付所规定情况下参保人员发生的药品费用，可按规定由基本医疗、工伤、生育保险基金支付。经办机构在支付费用前，应核查相关证据。 1(“备注”一栏标有“?”的药品，是指基本医疗保险参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付、门诊使用时由个人账户支付的药品。建立门诊统筹(公务员医疗补助)的统筹地区，参保人员门诊使用时暂按原规定列入门诊统筹基金(公务员医疗补助资金)支付范围。工伤保险、生育保险用药不受此限定。 2(“备注”一栏标为“限工伤保险”的药品，是仅限于工伤保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险和生育保险基金支付范围。 3(“备注”一栏标为“限生育保险”的药品，是仅限于生育保险基金支付的药品，不属于基本医疗保险、工伤保险基金支付范围。 4(“备注”一栏标注“限***或工伤保险”的，是指符合***情况下发生的医疗费用可由基本医疗保险基金按规定支付，工伤保险基金支付不受此限制。 5(“备注”一栏标注了适应症的药品，是指参保人员出现适应症限定范围情况并有相应的临床体征、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据，使用该药品所发生的费用可按规定支付。该限定不是对药品法定说明书的修改，临床医师应依据病情需要，按照药品法定说明书用药。 6(“备注”一栏标注为“限二线用药”的药品，符合以下条件时发生的药品费用，按规定支付: ? 抗菌药物按抗微生物药物的限定支付规定执行。 ? 抗肿瘤药物“限二线用药”是指参保人员有非限定支付抗肿瘤药无效或不能耐受的依据时，使用该药品发生的费用可按规定支付。 ? 他汀类调脂药“限二线用药”是指限经饮食控制和非限定支付的降脂药品治疗后，血脂达到以下标准之一的，可以开始使用，血脂正常后应调整为维持剂量:?血清胆固醇大于4.14mmol/l, 或血低密度脂蛋白胆固醇大于2.59mmol/l的冠心病及其等危症;?血清胆固醇大于6.22mmol/l或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.14mmol/l有冠心病危险因素者;?血清胆固醇大于6.99mmol/l,或血低密度脂蛋白胆固醇大于4.92mmol/l的高脂血症。 ? 前列腺素类眼科用药“限二线用药”是指参保人员有非限定支付的抗青光眼药物类滴眼剂无效或不能耐受的依据时，使用该药品发生的费用按规定支付。 ? 其他药物“限二线用药”是指有《药品目录》内非限定支付同类药品无效或不能耐受的依据时，使用该药品发生的费用按规定支付。 (十)抗微生物药物的限定支付。抗微生物药物的限定支付实行分线管理，包括使用非限定支付的同类药物疗效不可靠或非限定支付抗菌药物疗效不佳、二线抗菌药物和三线抗菌药物用药、重度感染患者的三线抗菌药物用药。抗微生物药物的选用，应以同疗效药物 中的窄谱、价廉、非限定支付的药物为先。 1(使用非限定支付的同类药物疗效不可靠是指有临床依据表明，患者使用同类非限定支付的抗菌药物效果不可靠，需要直接使用该药品;非限定支付抗菌药物疗效不佳是指已经使用非限定支付的抗菌药物，但未能有效控制感染，需要使用该药品。 2(根据患者病情需要，其他抗菌药物无效,需使用二线或以上抗菌药物时，需有药敏结果证实。若无明确的药敏证据，需要使用二线药物时，应经高级职称医师签名，无高级职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生会诊记录;需要三线药物治疗时，应具有严格临床用药指征或确实依据，并经具有高级职称的科主任或治疗小组组长签名或有感染专科医生会诊记录，或有全院抗菌药物临床疑难病例讨论意见，或报“合理使用抗菌药物专家咨询小组”批准。 3(下列情况可直接使用二线药物进行治疗，但若培养及药敏证实二线以下药物有效时应改为二线以下药物。 (1)感染病情严重者如:?败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症;?中枢神经系统感染;?脏器穿孔引起的急性腹膜炎、急性盆腔炎等;?感染性心内膜炎、化脓性心包炎等;?严重的肺炎、骨关节感染、肝胆系统感染、蜂窝组织炎;?重度烧伤、严重复合伤、多发伤及合并重症感染者;?混合感染的患者。 (2)免疫功能低下患者发生感染时，包括:?接受免疫抑制剂治疗;?接受抗肿瘤化学疗法;?接受大剂量肾上腺皮质激素治疗者;?血WBC<1×l09,L或中性粒细胞<0.5×109,L;?脾切除后不明原因的发热者;?艾滋病;?先天性免疫功能缺陷者。 (3)病原菌只对二线抗菌药物敏感的感染。 4(下列情况可直接使用三线药物进行治疗，但若药敏证实低线药物有效时应改为低线药物。 ? 感染病情特别严重者，包括:?败血症、脓毒血症等血行感染，或有休克、呼吸衰竭、DIC等合并症;?中枢神经感染;?经心肺复苏术救回的病人;?使用人工呼吸器。 ? 接受免疫抑制剂或抗癌化学疗法的病人，且血WBC<1×l09,L或中性粒细胞<0.5×109,L。 ? 病原菌只对三线抗菌药物敏感的感染。 4(外科围手术期预防抗菌药物按《浙江省抗菌药物临床合理应用指导方案(试行稿)》的总体原则和方案执行。 ??类切口围手术期抗菌药物预防用药时间一般不超过48小时;超过48小时仍继续使用的，医师必须填写用药申请单，经医院“合理使用抗菌药物专家咨询小组”或医院指定的抗菌药物使用管理职能部门批准并在病程录上具体分析记录，一次申请最多不超过3天;术后超过5天仍需使用的，必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 ? ?类切口围手术期抗菌药物预防用药时间原则上不超过48小时，延长用药的必须要有明确的病程分析记录，超过5天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 ? ?类切口术后预防用药可依据患者情况酌量延长，超过5天的必须有明确的感染证据并在病程录上具体分析记录。 (十一)西药部分第1.5类涉及的国家免费提供的抗艾滋病用药，不属于国家免费治疗艾滋病范围的参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。 第1.3(1类和第2.1类中国家公共卫生项目涉及的抗结核病和抗血吸虫病药物，不属于国家公共卫生支付范围的 参保人员使用时，基本医疗保险基金方可按规定支付费用。 五、其他 (十二)抗肿瘤放疗或化疗的辅助用药，是指使用抗肿瘤放射治疗或抗肿瘤化学治疗药品期间或结束之日起30日之内的用药。一个抗肿瘤放疗或化疗过程,可以使用一个疗程的放疗或化疗的辅助用药。非静脉或肌肉注射途径给药的化疗，一个结算年度内按一次化疗计算。抗肿瘤放疗或化疗的辅助用药疗程不超过30日;限定支付另有疗程规定的，从疗程规定。 (十三)本目录所列的胰岛素和胰岛素类似物等药品，不含注射器等辅助器具。 (十四)中成药部分药品处方中含有的“麝香”、“牛黄”是指人工，或经国家动物保护相关行政部门批准使用的体内培植和体外培育麝香、牛黄。 屈光检查(初级)复习要点 38(房水折射率的正常值 一、眼屈光学知识 1( 眼屈光系统的基本组成 39(在简化眼中折射球面的正常位置 2( 静止时眼总屈光力的正常值 40(视网膜成像大小的计算 341( 模型眼的定义 (视角与物体距离的关系 4( 眼轴的定义 42(能动性远视的定义 5( 视轴的定义 43(远视眼主要临床表现 644( 眼调节的定义 (计算近视眼的远点 7( 眼静止状态的定义 8( 调节远点的定义 二、问诊与咨询 9( 正视眼远点的位置 1( 询问顾客的主要内容 10(屈光不正的定义 2( 顾客验光的目的 11(调节范围的定义 3( 了解儿童戴镜史 12(正视眼的定义 4( 了解中、青年戴镜史 13(远视眼的定义 5( 了解老年戴镜史 14(近视眼的定义 6( 问诊的注意事项 15(全远视的基本组成 7( 常见问的了解 近视眼依屈光成分的分类 ( 答问的注意事项 16(8 17(散光眼的定义 9( 常见商品知识咨询问题 18(规则散光眼依强主子午线方向的分类 10(回答咨询前的准备 19(屈光参差的定义 11(介绍商品的方法 20(眼屈光系统三对基点的名称 12(介绍商品的注意事项 21(眼屈光系统前焦距的正常值 22(外界物体在视网膜上的成像情况 三、屈光检查 23(简化眼的定义 1( 远视力表的检查距离 24(视角的定义 2( 近视力表的检查距离 25(眼调节状态 3( 视力表检查结果记录法 26(调节力的定义 4( 视力表的照明标准 27(调节幅度的定义 5( 角度计的调整方法 28(集合的定义 6( 目前可采用的视力表种类 29(近反射三联动的定义 7( 裸眼视力的检查标准 30(眼的屈光与调节的关系 8( 客观验光的基本方法 31(显性远视的定义 9( 近视眼成像的特点 32(近视眼依是否有调节因素参与的分类 10(远视眼成像的特点 33(规则散光眼依各经线屈光状态的分类 11(散光眼成像的特点 34(交替视症候的定义 12(放松睫状肌的最佳方法 35(角膜前面曲率半径的正常值 13(客观检影使用的基本工具 36(晶状体曲率半径的正常值 14(客观检影的环境要求 37(角膜折射率的正常值 15(检影时被检者的视标要求 10 16(试镜架的选择 56(裂隙片裂席的常用宽度 17(映光四要素名称 57(验光后试片的操作程序 18(映光为顺动时应加的镜片种类 58(试片时的注意事项 19(映光为逆动时应加的镜片种类 59(远视眼试片时的换片原则 20(检影结果的代表征象 60(马氏杆片的作用 21(观察映光四要素的四个方向 61(十字线片的作用 22(中和点的定义 62(针孔片的作用 23(工作距离与屈光结果的关系 63(同一散光眼在远近距离上测量结果的差异性 24(映光亮度与屈光不正的关系 64(老视与屈光状态的关系 25(映光速度与屈光不正的关系 65(阅读舒适与调节幅度的关系 26(映光形状与屈光不正的关系 66(决定视角大小的因素 27(检影最主要的标志映光名称 67(制作视力表的理论依据 28(检影镜的基本结构 68(检影时被检眼与检查眼的视轴夹角数值 29(普通镜片箱正球镜度数范围 69(验光法的分类 30(普通镜片箱负球镜度数范围 70(小瞳验光法的分类 31(普通镜片箱正柱镜度数范围 71(小瞳主觉验光法的分类 32(普通镜片箱负柱镜度数范围 72(小瞳主觉验光法的分类 33(调节幅度测量方法的种类 73(主客观相结合小瞳静态检影验光法 34(最小调节幅度计算公式 35(调节需求的计算方法 开具处方 1( 试戴不清楚的调整方法 36(老视验光的基础状态 2( 试戴调整的注意事项 37(测量调节近点视标的移动速度 3( 试戴时间的选择 38(大致出现老花的年龄 4( 瞳距测量的方法 39(老视的原因 5( 远用瞳距测量时被检者的视标选择 40(老视与远视的区别 6( 检查者与被检者的距离要求 41(老视的矫正方法 7( 视远视近瞳距的换算关系 42(用角度计对被检者所戴眼镜的检测内容 43(一致性映光的定义 8( 近用PD的视标选择 44(出现亮而快映光的屈光状态 9( 眼镜处方PD的定义 10(眼镜度数的表示方法 45(出现暗而慢映光的屈光状态 11(远视眼配镜处方的确定原则 46(出现椭圆映光的屈光状态 12(近视眼配镜处方的确定原则 47(出现圆形映光的屈光状态 13(屈光参差眼镜处方的确定原则 48(出现条状映光的屈光状态 14(处方内各缩略符号的含义 49(高度复性近散检影时的表现 50(复合远视散光检影时的表现 15(屈光检查的一般程序 16(影响试戴调试的因素 51(高度远散检影时的表现 17(对试戴不适应症状的处理方法 52(高度近散检影时的表现 18(高度散光眼的矫正原则 53(映光为顺动的屈光状态 19(轻度散光眼的矫正原则 54(映光为逆动的屈光状态 20(斜位散光的矫正原则55(裂隙片裂席宽度的理论依据 11 屈光检查(初级) 复习题 一、 选择题 1. 办事公道是指从业人员在进行职业活动时要做到( ) A.追求真理，坚持原则 B.有求必应，助人为乐 C.公私分明，一切平等 D.知人善任，提拔知己 2.企业创新要求员工努力做到() A不能墨守成规，但也不能标新立异 B大胆地破除现有的结论，自创理论体系 C大胆地试大胆地闯，敢于提出新问题 D激发人的灵感，遏制冲动和情感 3 ()、晶状体、玻璃体等是眼球内容物 A房水 B角膜 C巩膜 D虹膜 4 两块或两块以上的各种眼用透镜的()叫做透镜的联合 A叠合 B密接 C叠合、密接 D叠合、连接 5 ( )眼球内腔和内容物构成眼球 A 眼内肌 B视神经 C 眼球壁 D 玻璃体 6 正常眼角膜外表面周边曲率半径逐渐增大，呈( ) A 球形弧面 B 椭圆形弧面 C 非球面形 D 球弧形 7 位于眼球后方5/6部分，质地兼任的乳白色不透明纤维组织是( ) A 视网膜 B 睫状体 C 巩膜 D 虹膜 8 ( )是角膜在炎症，感染，外伤等原因喜爱出现的不透明无定型白色疤痕。 A 干燥斑 B 混浊 C 白瘢 D 云翳 9 ( )组织包围着一个肉状隆起的组织，成为泪阜。 A 内眦部 B 外眦部 C 睑裂 D 睑缘 10 早期老年性核性白内障可使用( )提高视力。 A 近视镜 B 远视镜 C 散光镜 D 三棱镜 11 ( )是我国人眼球的突出度的一般平均值。 A 11.6毫米 B 12.6毫米 C 13.6毫米 D 14.6毫米 12 ( )是用光学方法测量活体角膜中央部厚度的正常值。 A 1毫米 B 0.8毫米 C 0.78毫米 D 0.52毫米 13 晶状体宛如洋葱，由外向内分为囊膜、前囊下皮，基质皮层和( )。 A 内皮 B 核层 C 带状纤维层 D 径线纤维层 14 由葡萄膜炎症、视网膜出血、外伤、肾炎、( )及年老等原因所致玻璃体混浊。 A 高度近视 B 高度远视 C 泪囊炎 D 角膜变性 15 ( )是用来表达透镜对光线曲折力大小的，在数值上等于透镜焦距的倒数。 A 顶焦点 B 顶焦度 C顶焦距 D 顶焦线 16 同轴位柱面镜的联合，其结果用( )的方法来获得。 A 代数和 B 代数差 C 代数 D 几何 17( )是指目标的动向与镜片平移方向一致。 A顺动 B逆动 C移位 D移心 18.三棱镜是组成一切球面透镜和柱面透镜的() 12 A最基本单位 B最小单位 C最基本的光学单位 D最基本的镜度单位 19 由顶相对的大小不同的三棱镜旋转所组成的透镜为() A 正球面透镜 B负球面透镜 C正柱面透镜 D负柱面透镜 20.()是由底相对的大小不同的三棱镜单向排列所组成。 A正球面透镜 B负球面透镜 C正柱面透镜 D负柱面透镜 平行光线进入散光眼后，不能形成一个焦点，而形成() A一交线 B二交线 C三交线 D一点与一交线 21 ()静止时曲率半径的正常值为10mm. A角膜前面 B角膜后面 C晶状体前面 D晶状体后面 22 依据眼的光学常数所模拟的人眼屈光模型称( ) A 简化眼 B 模型眼 C 简略眼 D 简约眼 23正视眼的( )为无限远距离。 A近点 B远点 C 像点 D 结点 24 远离5米外物体发出的或反射的平行光线经眼屈光系统折射后能在( )上成一焦点，是 为正视眼。 A 角膜 B 晶状体 C 视网膜 D 脉络膜 25 ( )指当眼调节静止时，使平行光线经眼曲折后聚焦于视网膜后，外界物体在视网膜上 不能成清晰物像。 A 近视眼 B 远视眼 C散光眼 D正视眼 26 ( )指当眼调节静止时，使平行光线经眼曲折后聚焦于视网膜前，外界物体在视网膜上 不能成清晰物像。 A 正视眼 B近视眼 C远视眼 D散光眼 27()至透镜的距离为物距。 A像点 B物点 C焦点 D光点 28棱镜的()为两个平面相交的角。 A顶角 B棱 C底 D顶 29镜片的透光率越()，视物越清晰 A差 B高 C弱 D小 30 ( )曲率半径的正常值为7.7毫米 A 角膜前面 B 角膜后面 C玻璃体前面 D 晶状体后面 31 ( )为房水折射率的正常值。 A 1.336 B 1.376 C 1.406 D 1.437 32 与物体距离远近成反比的是( )。 A 视轴 B 视角 C 光轴 D 固定轴 33( )处是4.00屈光度近视眼的远点位置。 A 眼前12.5cm B 眼前25cm C 眼后12.5cm D 眼后25cm 34 由( )折射面构成的透明介质成为透镜 A 一个 B 两个 C 三个 D 四个 35发光点或会聚点在无穷远时，光束中的所有光线相互平行，称( )。 A 会聚光束 B 平行光束 C 像散光束 D 发散光束 13 36 从光源投向分界面上光线投射点之间的一段光线为 ( )。 A 反射光线 B入射光线 C折射光线 D法线 37 凹透镜能使平行光线发散，使光线好像是从透镜( )一点发出。 A 前 B后 C上 D下 38 镜架的金属有( )、镍合金、和贵金属三大类。 A 铝合金 B铁合金 C铜合金 D钢合金 39(镜架的非金属材料主要采用合成树脂为原材料，可分为( )和热固树脂两大类。 A可塑性 B热塑性 C柔软性 D耐磨性 40(锌白铜的性能特点是密度8.8、耐酸性、弹性好、成本低、易加工、( )呈铜绿色。 A易变性 B易生锈 C易断 D重量大 41(问诊要注意尊重顾客的( )，不要把验光师主观意向强加给顾客。 A客观要求 B客观意见 C主观要求 D主观判断 42(戴金属架皮肤过敏的人，如不考虑换材料应介绍( )。 A塑料架 B碳素架 C玳瑁架 D钛金属架 43(用肉眼观察患者眼外观一般应( ) A先右眼后左眼 B先左眼后右眼 C双眼同时检查 D以上都不对 44(近视力表检查时可采用( ) A自然光线 B人工照明 C白织灯 D自然光线或人工照明 45(焦度计零位矫正是指( )。 A目镜调整后如手轮刻度正对零位无须矫正。 B目镜调整后如手轮刻度正对—1.25无须矫正 C目镜调整后如手轮刻度正对+0.25无须矫正 D目镜调整后如手轮刻度正对—0.25无须矫正 46(球结膜检查时可发现() A充血水肿 B青光眼 C白内障 D角膜炎 47视力表的照明标准应该是其表面照度不小于() A200 LX B300 LX C400 LX D600 LX 48目前最常用的检影镜种类为( ) ,点状光检影镜 ,带状光检影镜 ,环状光检影镜 ,多点状光检影镜 49(客观检影的暗室要求( ) A被检查者双眼能注视无限远 B被检查者双眼能注视2米远 C 被检查者双眼能注视1米远 D被检查者双眼能注视50厘米远 50(试镜架平面与镜腿的夹角约为( )左右。 A、50度 B、60度 C、70度 D、80度 51(映光四要素包括动向、形状、速率及( ) A 灰度 B 亮度 C 色度 D 变化速率 52(映光的动向( )提示检影结束。 A顺动 B不动 C逆动 D不变 53(如果一患者检影时映光为顺动，则应选择()镜片加上 A-1.00度 B零度 C-2.00度 D+1.00度 14 54()是映光逆动时应加的镜片 A+1.00D B+2.00D C-1.00D D+0.50D 55.观察映光四要素至少要在()方向上 A一个 B二个 C三个 D四个 56.在中和点处() A映光逆动 B映光不动 C映光最暗 D映光椭圆 57(对于七十岁的人来说，映光的亮度与()无关 A屈光不正的程度 B晶体浑浊的程度 C玻璃体浑浊的程度 D瞳孔大小 58.检影时，判断加正镜还是负镜主要是看映光的() A速率 B动向 C亮度 D形状 59()是检影镜的基本构成 A镜筒 B灯光与镜头 C镜筒与镜头 D镜头 60.()为普通镜片箱中的最大正球度数 A+10.00D B+12.00D C+14.00D D+20.00D 61.在普通镜片箱内小于-1.00D的负球镜片度数递量为() A0 B-0.25D C-0.50D D-0.12D 62.()在普通镜片箱内找不到 A+6.00D散光单片 B+5.50D散光单片 C+6.50D散光单片 D+5.00D散光单片 63(医师工作距离为0.67米，检影结果为+1.50D，患者眼屈光为( )。 A平光 B+1.50D C+1.00D D—0.50D 65(—2.00D的眼与—4.00D的眼相比前者比后者映光速率( ) A快 B慢 C变化快 D变化慢 66(( )是检影镜的基本构成。 A形状 B亮度 C动向 D速率 67(老视患者的眼镜() A一定是远视镜 B一定是近视镜 C一定是平光镜 D有可能是近视镜 68(调节需求的计算方法是( ) A工作距离 B以米为单位，工作距离的倒数 C工作距离的2倍数值 D工作距离的1/2倍数值 69(屈光不正矫正为老视验光的( )。 A起始状态 B最终结果 C可省略的步骤 D什么都不是 70(一般，人们在( )左右出现老视。 A 40岁 B 50岁 C60岁 D70岁 71(( )是用焦度计对被检查者所戴眼睛的检测内容。 A镜片厚度 B镜片折射率 C顶焦度 D透光率 72(所谓一致性映光是指检影镜的转动方向与映光的方向( )时的动向。 A互相平行 B相交 C互相垂直 D不一致 73(检影时出现亮而快的映光常见于( )。 A人工近视 B近视 C小于人工近视的近视 D高度近视 74(出现暗而慢的映光常见于() 15 A平光 B近视 C远视 D散视 75.()时检影出现条状映光 A远视 B高度远散 C散光 D近视 76复性远散检影时映光表现为() A椭圆 B圆 C方形 D条形 77.()是高度远散时检影的表现 A椭圆形 B圆形 C方形 D条形 78.()是高度近散时检影的表现 A椭圆形 B圆形 C方形 D条形 79(( )是常用的换片级距。 A(0.75D B 0.50D C 0.25D D 3.00D 80(马氏杆可用来对( )进行定量分析。 A近视 B远视 C散光 D斜视 81(( )为十字线片。 A在通明平光圆片上刻有两条互相垂直的直径刻线。 B在通明近视圆片上刻有两条互相垂直的直径刻线。 C在通明平光圆片上刻有两条互相平行的直径刻线。 D在通明平光圆片上刻有两条互相交叉的直径刻线。 82(针孔片为( ) A在透明圆片中央有针孔 B在半透明圆片中央有针孔 C在不透明圆片中央有针孔 D带孔的镜片 83(同一散光眼在远距离与近距离测出的散光( ) A略有差距 B相同 C相差25% D相差50% 84(老视出现的迟早与其原屈光状态( ) A无关 B略显有关 C正相关 D负相关 85(视角是由( )决定的。 A视细胞 B视细胞体积 C视细胞直径 D物体大小 86(眼的调节幅度最宜为视近所需调节的()否则易出现视疲劳 A1,2倍 B1倍 C2倍 D3倍 87.1′视角是人们用来制作()的理论依据 A视标 B裂隙灯 C眼底镜 D视力表 88()是小瞳验光法 A主觉、他觉与主客观结合小瞳静态检影法 B他觉与电脑验光仪法 C主觉与他觉验光法 D主觉与电脑验光法 89.小瞳主觉验光法包括() A他觉验光法 B激光散斑图法 C检眼镜检查法 D图象法 90.()是主客观相结合小瞳静态检影验光法的特点 A迅速但复杂 B客观准确 C客观复杂 D复杂准确 91.试戴镜片后不清楚的调整方法有() A增加凹面透镜，每次0.50D B增加凸面透镜，每次0.50D 16 C增加凸面透镜，每次0.25D D增加凸面透镜，每次1.00D 92(试戴调试是( ) A多余的 B结合视觉心理因素与临床解决能力的过程 C被检者自我调整的过程 D视光师调整的过程 93(真性近视不论轻重均应( ). A戴镜矫正 B仔细检查后确定是否戴镜 C散瞳矫正 D间断戴镜 94(( )是试戴调试的目的。 A使患者获得清晰的视力 B使验光结果适应患者需要 C使患者逐步适应验光结果 D将验光结果与被检者屈光问题完善解决 95(引起视力下降及不适，应将其( ) A立即矫正 B可不校正 C偶可配戴缓解症状 D球镜矫正 96(为了减轻斜位散光戴镜的不适，应将其( ) A柱镜换算成球镜 B球镜换算成柱镜 C柱镜轴位接近垂直或水平 D柱镜轴位放在垂直或水平 97看无限远时，眼镜平面与角膜顶点平面瞳距相比( ) A相等 B前者大于后者 C后者大于前者 D前者比后者大2mm 98对出现严重试戴不适的被检者应( ) A减小其屈光度 B轴位定在90? C轴位定在180? D所配镜柱镜轴位尽量靠向原镜 98儿童高度散光者应该( )。 A尽量用柱镜全部矫正 B半量矫正 C全部用球镜矫正 D半量球镜矫正 99(( )适合配戴软性隐形眼镜。 A生活邋遢 B在酸性环境中工作的人 C 在碱性环境中工作的人 D足球运动员 100(( )眼球向下转是配戴隐形眼镜者的姿势。 A面向左转 B面向右转 C面向上传 D面向下传 101(( )是隐形眼镜摘出时应注意事项。 A洗手—清洁—摘镜片—存放 B清洁—摘镜片—洗手—存放 C洗手—摘镜片—清洁—存放 D摘镜片—洗手—清洁—存放 102(( )为去蛋白酶片的使用周期。 A一天 B一周 C每半个月 D一月 103(仪器保养的四项要求是:整齐、( )、润滑、安全。 A方便 B清洁 C安全 D快捷 104试戴时间相对较长的是() A单纯近视 B单纯远视 C年龄大，有散光 D轻度近视 105 样片法是测量()的方法 A角膜直径 B角膜形状 C瞳孔大小 D瞳距大小 106()是测量瞳距时检查者与被检查者之间的距离 A10-20cm B20-30cm C30-40cm D40-100cm 二判断题 1.( )在市场经济条件下，克服利益导向是职业道德社会功能的表现。 17 2.( )市场经济时代，勤劳是需要的，而节俭不宜提倡。 3.( )顶焦度的单位是屈光度，符号为“DS”。 4.( )眼用球面透镜的顶焦度等于该球面的两面镜度之差。 5.( )沿圆柱玻璃体的轴向切下一部分，这部分就是一个球面透镜。 6.( )球面透镜之间的联合结果，可用求代数差的方法来获得。 7.( )球面透镜有两个界面，各界面对光线曲折的能力用面镜度来表示就成之为顶焦度。 8.( )通过镜片观察目标移动的现象成为视觉像移。 9.( )通过移动负球面透镜观察目标的动向，二者则呈现逆动。 10.( )如果柱面透镜的轴向位于垂直方向上，则最大的屈光力是在90?度上。 11.( )公式Fθ=F×sin2θ是用来计算柱面透镜上与水平线成θ夹角方向上的屈光力。 12.( )眼屈光系统的三对基点为一对近点、一对焦点和一对主点。 13.( )在简化眼中,单一折射球面位于角膜后1.336mm.。 14.( )在均匀介质中，光是沿着平面传播的。 15.( )光波波长范围在380~760nm之间的是人眼可见的光波。 16.( )镜片的阿贝数较大，色散就越小。 17.( )儿童戴镜史的了解需询问用眼卫生习惯。 18.( )验光的准确与否，关键在于验光员的检影技术。 19.( )应询问顾客是否有戴金属镜架过敏史等因素。 20.( )睑结膜可分为上睑结膜与下睑结膜。 21.( )单手也可以独立地翻转上睑。 22.( )出现暗而亮的映光常见于轻度近视。 23.( )高度近散时检影表现为椭圆形。 24.( )试戴时间一般为3小时。 25.( )测量瞳距的方法包括裂隙灯法与样片法。 26.( )远用瞳距测量时要注视5米以外的视标。 27.( )一般来讲，测量瞳距时检查者与被检者相距10—20cm。 28.( )近用瞳距比远用瞳距大4mm。 29.( )测量近用瞳距时，视标应在100厘米处 30.( )眼镜处方瞳距即指眼镜平面上瞳孔距离。 31.( )验光是屈光检查应首先进行的步骤。 32.( )高度散光眼原则上尽量用柱镜全部矫正。 33.( )全功能护理液使用最方便。 34.( )初戴隐形眼镜的不适感一般1—2周后消失。 35.( )视力检查的距离应为4.5米。 36.( )视力表表面不能擦拭，以免影响视力测定。 37.( )镜度表精度下降，可因表内机械部件磨损所致。 38.( )视力表灯箱亮度不够或不均匀，需更换灯管。 18 19