临床诊断学练习题

临床诊断学练习 E.上午10-12点 临床诊断学练习题:总论 8.下列关于体温变化的叙述不正确的是 A 一、单选题 A.妇女月经期体温较高 1.非感染性发热不包括下列哪项 D B.青壮年体温较老年人高 A.心肌梗死后低热 C.剧烈运动体温可以升高 B.白血病 D.进餐后体温升高 C.甲状腺功能亢进 E.孕妇体温较高 D.流行性出血热 9.关于Horner’s综合症，错误的描述是患侧 D E.感染后低热 A.上眼睑下垂 2.下列发热性疾病中，不伴有单纯疱疹的是B B.眼裂变小 A.大叶性肺炎 C.眼球塌陷 B.急性肾盂肾炎 D.瞳孔放大 C.间日疟 E.顔面无汗 D.流行性感冒 10.了解下肢和足的血循环，最重要的检查是 D E.流行性脑脊髄膜炎 A.足趾能主动活动 3.下列发热性疾病中，不伴有肝脾肿大的是A B.足是否肿胀或发凉 性ITP A.急 C.足趾被动活动是否疼痛 B.传染性单核细胞增多症 D.足背动脉触诊 C.病毒性肝炎 E.足的感觉是否正常 D.淋巴瘤 11.对粘液性水肿昏迷的描述，下列哪项是错误的 C E.白血病 A.寒冷、感染、镇静剂、麻醉剂可诱发 4.下列关于弛张热的叙述正确的是 C B.多见于老年人 A.体温升至39-40?，持续数天，降至正常 C.现为躁动、高热 B.体温升至39?以上，持续数小时，降至正常，后又升至 D.表现为嗜睡、低体温 39?以上 E.严重时休克、呼吸衰竭、心肾功能不全 C.体温常至39?以上，24小时波动范围范围大于2?，但 12.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的 C 都在正常以上 A.右锁骨中线第5肋间 D.体温常至39?以上，24小时波动范围范围小于2?，均 B.右锁骨中线上下径约为9-11cm 在正常以上 C.右腋中线第8肋间 E.体温常至39?以上，24小时波动范围范围小于1? D.右肩胛线第10肋骨水平 5.男，58岁，咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间 胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪 13.腕关节的功能位，是背伸 C 组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大 D A.0? A.左颈深淋巴结上群 B.5?-15? B.右颈深淋巴结上群 C.20?-25? C.左锁骨上窝淋巴结 D.30?-40? D.右锁骨上窝淋巴结 E.40?-50? E.右颈深淋巴结下群 14."浮髌试验"阳性见于膝关节 B 6.下列不属于感染性发热的是 C A.少量积液 A.大叶性肺炎 B.中等量积液 B.肺脓肿 C.大量积液 C.中暑 D.滑膜增生 D.伤寒 E.髌骨骨折 E.流行性脑脊髄膜炎 15.肝颈回流征阳性不正确的描述是 B 7.正常人一天中体温最高是 B A.压迫肝脏使颈静脉怒张更明显 A.凌晨2-6点 B.压迫肝脏使颈静脉怒张消失 B.下午1-6点 C.是右心功能不全的表现之一 C.中午12点 D.肝脏淤血肿大 D.晚6-9点 E.左心功能不全一般无此体征 E.41?以上 16.下列哪项不符合急性心包炎有心包积液的表现 D 24.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是 A A.心音低沉 A.鼓音-过清音-清音-浊音-实音 B.心界普遍扩大 B.鼓音-清音-过清音-浊音-实音 C.肝肿大 C.过清音-鼓音-清音-浊音-实音 D.心尖搏动明显 D.过清音-鼓音-清音-实音-浊音 E.呼吸困难 E.鼓音-过清音-清音-实音-浊音 17.引起颈静脉怒张常见原因中不包括A 25.正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈 A.肺水肿 水平在 B B.右心衰竭 A.不显露 C.缩窄性心包炎 B.下2/3以内 D.心包积液 C.下1/2以内 E.上腔静脉阻塞综合征 D.下1/3以内 18.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致 C E.以上都不对 A.生长素 26.正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间 B.胰岛素 的充盈水平是 A C.糖皮质激素 A.常不显露 D.盐皮质激素 B.下2/3以内 E.甲状腺激素 C.下1/2以内 19.发热伴出血疹可见于以下疾病，除了 D D.下1/3以内 A.伤寒 E.下2/5以内 B.斑疹伤寒 27.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉 C.流行性脑脊髓膜炎 怒张 C D.麻疹 A.10?-25?的半卧位 E.败血症 B.20?-25?的半卧位 20.能直接作用于体温调节中枢的物质是 A C.30?-45?的半卧位 A.白细胞致热源 D.40?-55?的半卧位 B.细菌毒素 E.50?-65?的半卧位 C.抗原抗体复合物 28.颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于 A D.坏死物质 A.三尖瓣关闭不全 E.病毒 B.三尖瓣狭窄 21.哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热 D C.二尖瓣狭窄 A.病原体产生的外源性致热原 D.二尖瓣关闭不全 B.病原体产生的内源性致热原 E.主动脉瓣关闭不全 C.血液中白细胞产生的外源性致热原 29.哪种情况可引起全身淋巴结肿大 D D.血液中白细胞产生的内源性致热原 A.急性咽炎 E.血液中白细胞及病原体的代谢产物 B.慢性鼻炎 22.下列哪种疾病不是朊病毒体感染 B C.再生障碍性贫血 A.克-雅病 D.链霉素过敏 B.莱姆病 E.足癣合并感染 C.库鲁病 30.皮下出血面积的直径多大称为紫癜 C D.裘-斯综合征 A.<2mm E.致命性家族失眠症 B.2-3mm 23.中度发热的口腔温度是 C C.3-5mm A.37-37.2? D.>5mm B.37.3-37.9? E.以上均可 C.38-38.9? 31.皮下出血面积的直径多大称为淤斑 D D.39-40.9? A.<2mm B.2-3mm 42.先发热后昏迷 B C.3-5mm A2型题 D.>5mm 43.男，38岁，3年前患结核性渗出性心包炎，近1-2个月 E.以上均可 来呼吸困难、腹胀、水肿。查体:颈静脉怒张。X线示:左、 32.皮下出血面积的直径多大称为淤点 A 右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于 E A.<2mm A.上腔静脉阻塞 B.2-3mm B.下腔静脉阻塞 C.3-5mm C.右心房压力增高 D.>5mm D.右房向右室回流受阻 E.以上均可 E.静脉向右房回流受阻 33.引起出血性疾病较常见的因素是 E 44.女，32岁，高热伴尿路刺激症状，查体双肾区叩击痛。 A.血管外因素 经治疗后体温下降，其下降方式常为 D B.凝血因子缺乏 A.数周内降至正常 C.肝素或香豆类药物 B.数天内降至正常 D.抗凝血物质活性增加 C.24小时内降至正常 E.血小板因素 D.数小时内降至正常 34.内生性致热源不包括 A E.1小时内降至正常 A.炎性渗出物 45.50岁，男性，查体可见颈动脉搏动明显、水冲脉及毛细 B.IL-1 血管搏动。该病人可考虑到的诊断是 E C.TNF A.严重贫血 D.IL-6 B.甲亢 E.干扰素 C.主动脉窦瘤破裂 B1型题 D.A+B (35-36题共用备选答案): E.A+B+C A.抗原抗体复合物 46.一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。 B.中性粒细胞 查体可见颈静脉怒张，其发生是由于 A C.单核吞噬细胞 A.上腔静脉阻塞 D.白介素IL-2 B.下腔静脉阻塞 E.5羟色胺 C.癌转移至心包积液 35.内源性致热源 D D.癌转移至胸腔大量积液 36.外源性致热源 A E.以上均有可能 (37-40题共用备选答案): 47.女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼 A.稽留热 吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是 C B.弛张热 A.上腔静脉阻塞 C.间歇热 B.下腔静脉阻塞 D.波状热 C.右心房压力增高 E.不规则热 D.右房向右室回流受阻 37.大叶性肺炎 A E.静脉向右房回流受阻 38.支气管肺炎 E 48.一位发热患者，体温在39?以上，未用任何退热降温措 39.布鲁菌病D 施，24小时内体温波动达2?以上，最低时体温仍高于正常。 40.败血症 B 这种热型是 E (41-42题共用备选答案): A.稽留热 A.肝性脑病 B.波浪热 B.流行性乙型脑炎 C.间歇热 C.脑出血 D.回归热 D.癫痫 E.弛张热 E.淋巴瘤 A3型题 41.先昏迷后发热 C (49-50题共用题干) 一发热病人，近5天来体温维持在39-41?，24小时内体 E.2级:肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 温波动相差不超过1?。查体:腹部玫瑰疹，肝脾肿大 6.以下说法不正确的是:C 49.该病人的热型是 D A.正常人脊柱无侧弯 A.间歇热 B.姿势性侧凸无脊柱结构异常 B.波状热 C.器质性侧弯改变体位可纠正 C.回归热 D.正常人脊柱有四个生理侧弯 D.稽留热 E.脊柱结核可见成角畸形 E.弛张热 7.浅反射不包括 C 50.该病人最可能的诊断是 C A.角膜反射 A.大叶肺炎 B.提睾反射 B.流行性出血热 C.膝反射 C.伤寒 D.咽反射 D.疟疾 E.肛门反射 E.风湿热 8.以下哪种为复合感觉 A 临床诊断学练习题:脊柱与四肢、神经系统 A.实体觉 A1型 B.痛觉 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请 C.温度觉 从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母 D.位置觉 所属的方框涂黑。 E.触觉 1.以下哪项属于病理反射 C 9.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 D A.跟腱反射 A.摇摆试验 B.角膜反射 B.拾物试验 C.Babinski征 C.直腿抬高试验 D.脑膜刺激征 D.旋颈试验 E.膝反射 E.屈颈试验 2.以下哪种说法错误 D 10.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A A.神经损伤——腕下垂 A.动眼神经、外展神经、滑车神经 B.正中神经损伤——猿手 B.三叉神经、面神经、动眼神经 C.尺神经损伤——爪形手 C.外展神经、滑车神经、视神经 D.肘关节后脱位——成角畸形 D.滑车神经、外展神经、视神经 E.Colles骨折——餐叉样畸形 E.视神经、滑车神经、三叉神经 3.自主神经检查不包括:E 临床诊断学练习题:肺功能 A.眼心反射 1.呼吸性酸中毒的代偿反应为:D B.卧立位反射 A.PaCO2下降 C.皮肤划痕反射 B.PaO2升高 D.发汗试验 C.PaO2下降 E.膝反射 D.HCO3-升高 4.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 D E.HCO3-下降 A.指鼻试验验 2.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于:A B.跟随-膝-胫试验 A.COPD所致呼吸衰竭 C.闭目难立征 B.肺水肿所致呼吸衰竭 D.跖反射 C.ARDS所致呼吸衰竭 E.轮替动作 D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭 5.以下关于肌力的说法哪项不正确 B E.张力气胸所致呼吸衰竭 A.0级:完全瘫痪 3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断:B B.1级:肢体可在床面上水平移动 A.肺气肿 C.3级:肢体抬离床面但不能抗阻力 B.哮喘 D.5级:正常肌力 C.肺炎 D.肺不张 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请 E.肺纤维化 从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母 4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病所属的方框涂黑。 (COPD)的诊断:C 1.腹部检查的正确顺序为 B A.FEV1及FVC A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.功能残气量及FVC B.视诊、听诊、触诊、叩诊 C.FEV1及FEV1/FVC C.叩诊、视诊、触诊、听诊 D.FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量) D.听诊、视诊、触诊、叩诊 E.FEV1/FVC及FVC E.听诊、触诊、视诊、叩诊 5.用力肺活量(FVC)减少在以下哪种情况不常出现 B 2.以下不是全腹膨隆原因的是 E A.间质性肺疾病 A.腹腔积液 B.支气管哮喘 B.腹内积气 C.呼吸肌疲劳 C.腹内巨大肿块 D.大面积肺不张 D.肥胖 E.广泛胸膜粘连 E.斜疝 6.功能残气量及残气量增加的临床意义:A 3.腹围正确的测量方法为 A A.提示肺充气过度 A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为 B.提示肺呼气过度 腹围 C.提示有间质性肺水肿 B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 D.提示有肺不张 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得 E.提示有中等量以上的胸腔积液 的周长为腹围 7.代谢性酸中毒的代偿反应为:E D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测 A.HCO3-升高 得的周长为腹围 B.PaO2升高 E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周 C.PaO2下降 长为腹围 D.PaCO2升高 4.腹部检查中哪种最重要 B E.PaCO2下降 A.视诊 8.功能残气量与残气量的区别为:D B.触诊 A.都是反应肺容积的指标 C.叩诊 B.功能残气量是呼出气量 D.听诊 C.残气量是呼出气量 E.嗅诊 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 5.尖腹见于下列哪种情况 A E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B1型题 B.腹腔大量积液 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、 C.腹腔大量积气 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的 D.腹腔巨大肿瘤 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 E.腹壁上的肿物 某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。 6.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 C (9,10题共用备选答案) A.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 A.FEV1及FVC下降 B.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 B.功能残气量及FVC下降 C.以脐为中心向四周伸展 C.FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量)下降 D.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 D.FEV1及FEV1/FVC下降 E.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 E.FEV1/FVC及FVC增加 7.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的 A 9.重度肺间质纤维化 A A.男性以腹式呼吸为主 10.慢性阻塞性肺气肿 D B.小儿以胸式呼吸为主 临床诊断学练习题:消化 C.成年女性以腹式呼吸为主 A1型题 D.腹水时患者腹式呼吸增强 E.膈肌麻痹时腹式呼吸增强 E.浅部触诊法 8.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 E 16.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病 D A.急性胃炎 A.左心衰竭 B.胃黏膜脱垂 B.肺气肿 C.胃癌 C.大量腹水 D.胃溃疡 D.右心衰竭 E.幽门梗阻 E.三尖瓣关闭不全 9.蛙腹见于下列哪种情况 B 17.Murphy征阳性见于 C A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 A.急性胰腺炎 B.腹腔大量积液 B.急性阑尾炎 C.腹腔大量积气 C.急性胆囊炎 D.腹腔巨大肿瘤 D.消化性溃疡 E.腹壁上的肿物 E.急性肝炎 10.腹部柔韧感最常见于 D 18.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性 E A.胃穿孔 A.100ml B.腹腔内出血 B.300ml医学 教育网 搜集整理 C.急性弥漫性腹膜炎 C.500ml D.结核性腹膜炎 D.700ml E.急性阑尾炎 E.1000ml 11.局限性肝肿大见于下列哪种情况 B 19.肝浊音界消失见于下列哪种情况 A A.柏-查氏综合征 A.急性胃肠穿孔 B.肝肿瘤 B.急性胰腺炎 C.白血病 C.急性胆囊炎 D.血吸虫病 D.急性阑尾炎 E.华支睾吸虫病 E.急性肠梗阻 12.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因 E 20.肠鸣音活跃常见于 D A.内脏下垂 A.腹膜炎 B.肺气肿 B.肠麻痹 C.右侧胸腔大量积液 C.机械性肠梗阻 D.右侧气胸 D.急性胃肠炎l E.肝炎 E.低钾血症 13.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤 E 21.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病 C A.1000ml A.急性胰腺炎 B.1500ml B.急性机械性肠梗阻 C.2000ml C.胰头癌压迫胆总管 D.2500ml D.幽门梗阻 E.3000-4000ml E.急性胆囊炎 14.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于 C 22.肝震颤见于下列哪种疾病 D A.肝淤血 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 B.肝硬化 C.肝癌 C.脂肪肝 D.脂肪肝 D.肝包虫病 E.急性肝炎 E.肝癌 15.肝脏较常用的触诊方法是 C 23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况 B A.双手触诊法 A.腹膜炎时肝脏触诊 B.钩指触诊法 B.大量腹水时肝脏触诊 C.单手触诊法 C.肥胖患者的肝脏触诊 D.冲击触诊法 D.单手触诊不满意时 E.双手触诊不满意时 D.急性肝炎 24.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 D E.慢性肝炎 A.定位准确 32.呕吐大量酸臭宿食可见于 D B.程度剧烈而持续 A.急性胰腺炎 C.可有局部腹肌强直 B.肠梗阻 D.疼痛部位不确切 C.急性胃炎 E.腹痛可因咳嗽、体位改变而加重 D.幽门梗阻 25.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值 E E.急性胆囊炎 A.腹部外形 33.关于呕血，下列叙述哪项不正确 D B.腹壁张力 A.病因最多为消化性溃疡 C.移动体位时其形态有无改变 B.出血前有上腹部不适、恶心、呕吐等 D.肝浊音界改变 C.出血方式为呕出 E.移动性浊音 D.出血前有喉部痒感、咳嗽等 26.均匀体形者的正常肝脏(在右锁骨中线上)上界在第几 E.血中混有食物残渣和胃液 肋间 B B1型题 A.第7肋间 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、 B.第5肋间 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的 C.第6肋间 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 D.第8肋间 某个备选答案可能被选择一次、多次或不选 E.第9肋间 A.Meburney点 27.下列哪一疾病引起溶血性贫血 C B.肋脊点 A.Gilbert综合征 C.肋腰点 B.Dubin-Johnson综合征 D.上输尿管点 C.遗传性球形红细胞增多症 E.中输尿管点 D.Rotor综合征 34.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 A E.Crigler-Najiar综合征 35.脐水平线上腹直肌外缘处 D 28.呕血最常见的原因是 D 36.背部第12肋与脊柱的夹角顶点 B A.胃癌 37.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点 C B.急性胃黏膜病变 A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 C.食管或胃底静脉曲张破裂 B.腹腔大量积液 D.消化性溃疡 C.腹腔大量积气 E.肝癌 D.腹腔巨大肿瘤 29.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛 C E.腹壁上的肿物 A.急性肠炎 38.尖腹见于下列那种情况 A B.急性胰腺炎 39.蛙腹见于下列那种情况 B C.消化性溃疡 40.球形腹见于那种情况 C D.胃肠穿孔 A.黏液脓性鲜血便 E.肠套叠 B.暗红色果酱样的脓血便 30.隐性黄疸是指胆红素值 B C.柏油样便 A.<17.1μmol/L D.洗肉水样血便 B.17.1-34.2μmol/L E.排便后有鲜血滴出 C.>34.2μmol/L 41.肛管疾病 E D.>44.2μmol/L 42.阿米巴痢疾 B E.1.71-3.42μmol/L 43.急性出血性坏死性小肠炎 D 31.脾高度肿大常见于 A A2型题 A.慢性粒细胞白血病 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、 B.肝硬化 D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上 C.慢性溶血性黄疸 将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 44.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方 D.幽门梗阻 向由下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况 E.急性胆囊炎 B 临床诊断学练习题:心、血管系统 A.上腔静脉阻塞 A1型题 B.下腔静脉阻塞 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请 C.门脉高压 从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母 D.髂内静脉阻塞 所属的方框涂黑。 E.髂外静脉阻塞 1.右心衰竭时引起淤血的主要器官是 B 45.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查 A.肺、肝、肾及胃肠道 体发现上腹部振水音，最可能是 B B.肝、脾及胃肠道 A.正常 C.肾、肺及胃肠道 B.胃内大量液体潴留 D.肺、脑、肝、脾等 C.腹腔内有大量液体 E.脑、肺及胃肠道 D.腹腔内有游离气体 2.下列哪些不是心源性水肿的特点:B E.腹腔内有肿块 A.发展较缓慢 46.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气， B.软且移动性大 腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的 C.从足开始，向上发展 诊断为 B D.伴有心功能不全 A.急性胰腺炎 E.可有颈静脉怒张 B.急性机械性肠梗阻 3.叩诊心脏呈烧瓶心常见于 D C.急性胃炎医学教 育网 搜集整理 A.左室增大 D.幽门梗阻 B.右室增大 E.急性胆囊炎 C.左，右室增大 47.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。 D.心包积液 1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀 E.心肌炎 明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为 D 4.下列哪项改变可提示心功能不全 A A.急性胰腺炎医学教 育 网搜集整理 A.交替脉 B.肠梗阻 B.水冲脉 C.急性胃炎 C.短绌脉 D.幽门梗阻 D.奇脉 E.急性胆囊炎 E.脉细快无力 48.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞 5.心前区隆起最常见于: A 痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及1 A.先天心脏病 个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该 B.大量心包积液 患者可能的诊断为 E C.肥厚性心肌病 A.急性胰腺炎 D.肺源性心脏病 B.肠梗阻 E.高血压心脏病 C.急性胃炎 6.下列哪种疾病可出现奇脉 A D.幽门梗阻 A.限制型心肌病 E.急性胆囊炎 B.肥厚性梗阻型心肌病 49.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。 C.扩张性心肌病 1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然 D.病毒性心肌炎 出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体: E.二尖瓣狭窄 板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音 7.以下哪种器质性心脏病不能触及震颤D 减弱。该患者可能的诊断为 C A.二尖瓣狭窄 A.急性胰腺炎 B.肥厚性梗阻型心脏病 B.肠梗阻 C.主动脉瓣关闭不全 C.十二指肠球部溃疡急性穿孔 D.肺动脉瓣狭窄 E.急性心肌梗死室间隔穿孔 E.以上全是 8.格-斯(Graham-Steell)氏杂音最常见于 D 16.二尖瓣口面积为2.0cm2时，下列提法哪项正确 C A.主动脉瓣狭窄 A.为二尖瓣中度狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 B.可无临床症状 C.主动脉瓣关闭不全 C.可无心尖部舒张期隆隆样杂音 D.二尖瓣狭窄 D.可无跨瓣压差存在 E.二尖瓣关闭不全 E.一般不引起左心房扩大 9.连续性细震颤常见于下列哪种情况 D 17.引起肺动脉瓣第二心音亢进的疾病是 B A.二尖瓣关闭不全并狭窄 A.主动脉瓣狭窄 B.三尖瓣关闭不全并狭窄 B.肺动脉瓣狭窄 C.主动脉瓣关闭不全并狭窄 C.主动脉瓣关闭不全 D.动脉导管未闭 D.二尖瓣狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全并狭窄 E.肺动脉瓣关闭不全 10.二尖瓣狭窄后，最先引起下列哪个心房、心室增大 D 18.风心病时最易受侵犯的瓣膜是:E A.右心房增大 A.二尖瓣及三尖瓣 B.右心室增大 B.三尖瓣及肺动脉瓣 C.左心室增大 C.主动脉瓣及肺动脉瓣医学 教育 网搜集整理 D.左心房增大 D.二尖瓣及肺动脉瓣 E.左心房室增大 E.二尖瓣及主动脉瓣 11.急性心包填塞的主要特征是哪一项C 19.正常人心尖搏动于第五肋间 C A.触诊脉搏细弱 A.左腋前线内0.5-1.0CM B.听诊心音低钝 B.左锁中线外0.5-1.0CM C.吸气时动脉血压降低10mmHg以上 C.左锁中线内0.5-1.0CM D.颈静脉怒张 D.左腋前线外0.5-1.0CM E.呼吸困难 E.以上都不是 12.水肿不包括下列哪项:B 20.kussmaul呼吸常见于下列哪种情况: A A.下肢水肿 A.糖尿病酸中毒 B.肺水肿 B.呼吸中枢兴奋性降低 C.心包积液 C.安眠药中毒 D.腹水 D.脑膜炎 E.胸水 E.癔病 13.心尖搏动向左下移位常见于下列哪种情况 C 21.以下哪项不是心包填塞的表现 E A.右心房增大 A.窦性心动过速 B.右心室增大 B.脉压减少 C.左心室增大 C.吸气时动脉血压下降10毫米汞柱以上 D.左心房增大 D.颈静脉怒张 E.心包积液 E.交替脉 14.动脉舒张压的高低主要反映 C 22.脉压减低见于 A A.每搏输出量的多少 A.贫血 B.外周阻力的大小 B.甲亢 C.大动脉弹性的好坏 C.主动脉瓣关闭不全 D.心脏泵血功能的好坏 D.动脉导管未闭 E.血管充盈的程度 E.缩窄性心包炎 15.杂音产生机制是 E 23.风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期喷射样大咯血是由 A.血流加速 于 D B.瓣膜狭窄，关闭不全 A.支气管黏膜微血管破裂 C.异常血流通道 B.肺梗死 D.心腔结构异常 C.急性肺水肿 D.侧支循环支气管静脉曲张破裂 A.二尖瓣关闭不全 E.合并肺部感染 B.主动脉瓣狭窄 24.急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是 C C.高血压，动脉硬化 A.心尖搏动减弱 D.心力衰竭 B.心包叩击音 E.二尖瓣狭窄伴心房颤动 C.心包摩擦音 32.严重吸气性呼吸困难最主要的特点为下列哪项:D D.颈静脉怒张 A.呼吸频率，深度，节律改变 E.腹水 B.发绀明显 25.大量心包积液可有 A C.鼻翼扇动 A.奇脉 D."三凹征" B.重搏脉 E.以上都不是 C.交替脉 33.毛细血管波动征最常见于 C D.水冲脉 A.甲亢 E.短绌脉 B.贫血 26.水冲脉发生机制 B C.主动脉瓣关闭不全 A.脉压变小 D.二尖瓣关闭不全 B.脉压变大 E.主动脉瓣狭窄 C.脉压正常 34.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，下列哪项表现是不常见 D.收缩压变小 的 B E.舒张压变大 A.主动脉瓣区喷射性收缩期杂音 27.下述关于主动脉瓣关闭不全的叙述中，哪一项是错误的 B.主动脉瓣区第二音减弱 C C.脉压小、脉搏细弱 A.左心室肥大、扩张 D.左心室明显扩张 B.右心室肥大、扩张 E.左心室肥厚 C.主动脉瓣区收缩期杂音 35.引起右心衰竭常见的原因 C D.脉压差大、毛细血管搏动 A.主动脉口狭窄 E.单纯性主动脉瓣关闭不全多见于梅毒性主动脉炎 B.主动脉瓣关闭不全 24.第一心音的组成主要是由于 C C.二尖瓣狭窄 A.半月瓣开放 D.冠心病 B.心房收缩 E.右位心 C.房室瓣关闭 36.某患者于心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心率86次/分。 D.乳头肌收缩 以下何项体征与本病不相符合,B E.血流冲击大血管 A.二尖瓣面容 29.下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于 B.心尖区舒张期奔马律 卧位时消失 E C.开瓣音 A.二尖瓣关闭不全 D.肺动脉瓣第二心音分裂医学教 育 网搜集整理 B.二尖瓣狭窄 E.颈静脉充盈并肝肿大 C.主动脉瓣关闭不全 37.二尖瓣狭窄病人，为确认其杂音存在最好选择以下哪种 D.二尖瓣脱垂 情况 E E.左房粘液瘤 A.选用膜式胸件 30.主动脉瓣关闭不全周围血管体征中下列哪项是错误的 B.安静状态 E C.深吸气 A.颈动脉波动明显 D.前倾位 B.收缩期和舒张期二重杂音 E.左侧卧位 C.动脉枪击音 38.心音听诊与呼吸，体位的关系中下列情况哪项是错误 E D.毛细血管搏动 A.二尖瓣狭窄杂音——左侧卧位清楚 E.交替脉 B.三尖瓣关闭不全杂音——吸气后清楚 31.心血管疾病中哪种情况最容易并发脑血管栓塞 E C.主动脉瓣关闭不全杂音——前倾位，呼气末清楚 D.肺动脉瓣喷射性收缩期杂音——呼气末清楚 D.二尖瓣狭窄 E.心包扣击音——呼气时加强 E.心功能不全 39.下列哪种情况不是右心衰竭的临床表现 D 47.风心病，二尖瓣狭窄最常合并的心律失常是 C A.身体下垂部位水肿 A.房室传导阻滞 B.胸水 B.室性期前收缩 C.肝脏静脉性充血 C.心房颤动 D.肺水肿 D.心室颤动 E.颈静脉怒张 E.阵发性事上性心动过速 40.心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于 D 48.下列病变时，心界叩诊变化错误的是 D A.二尖瓣关闭不全 A.左室增大——向左下扩大 B.二尖瓣狭窄 B.右室增大——同时向两侧扩大，以左为主 C.主动脉瓣关闭不全 C.心包积液——立卧位心界叩诊不一致 D.二尖瓣脱垂 D.心包积液——相对浊音界扩大，绝对浊音界缩小 E.左房粘液瘤 E.左房增大——心腰部突出 41.诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是 B 49.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为 : A A.周围血管征 A.心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置 B.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音向心尖传导 B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟 C.主动脉瓣区第二心音减弱或消失 C.心脏收缩力加强 D.心尖抬举样搏动 D.二尖瓣前叶增厚 E.主动脉瓣区收缩期吹风样杂音向颈部传导 E.乳头肌功能失调 42.最早引起第一心音增强的疾病是:A 50.心房颤动时可发生 E A.二尖瓣关闭狭窄 A.奇脉 B.二尖瓣关闭不全 B.重搏脉 C.主动脉瓣关闭不全 C.交替脉 D.高血压病 D.水冲脉 E.主动脉瓣狭窄 E.短绌脉 43.下列哪项不是生理性第三心音特点 D 临床诊断学练习题:呼吸 A.只见于部分儿童及青少年 A1型题 B.多于心率不快时发现 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请 C.S3S2间距离近于S1S2 从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母 D.卧位可消失 所属的方框涂黑。 E.轻而低调 1.下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小,E 44.第二心音固定分裂常见于 E A.扩张性心肌病 A.肺动脉瓣狭窄 B.心包积液 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瘤 C.主动脉瓣狭窄 D.肺门淋巴结肿大 D.肺动脉瓣关闭不全 E.肺气肿 E.房间隔缺损 2.正常人胸部检查触诊语音震颤，下列哪一部位最强,B 45.左心功能不全时出现第二心音逆分裂原因是 D A.肺底 A.吸气时，右室射血期延长 B.肩胛下区 B.吸气时，左室射血期延长 C.乳房下部 C.呼气时，右室射血期延长 D.右胸下部 D.呼气时，左室射血期延长 E.左胸上部 E.以上都不是 3.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期,D 46.最容易出现舒张期奔马律的疾病是 E A.吸气中期 A.主动脉瓣狭窄 B.吸气早期 B.肺动脉瓣狭窄 C.呼气早期 C.主动脉瓣关闭不全 D.吸气终末期 E.呼气晚期 C.上腔静脉阻塞综合征 4.潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长 D.支气管肺炎 时间,E E.慢性支气管炎 A.2,5秒 12.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:D B.1,2秒 A.Cheyne-Stokes呼吸 C.10秒以内 B.Biots呼吸 D.5秒以内 C.抑制性呼吸 E.5,30秒 D.Kussmaul呼吸 5.下列疾病听诊时语音共振均减弱，但除外:C E.叹息样呼吸 A.支气管阻塞 13.语音共振产生机制与下列哪项相似,B B.肺气肿 A.支气管肺泡呼吸音 C.大叶性肺炎实变期 B.语音震颤 D.胸膜增厚 C.肺泡呼吸音 E.胸腔积液 D.支气管呼吸音 6.一小孩吃花生米，突然出现惊慌，气促，抱送急诊发现 E.捻发音 患儿吸气极度困难，出现"三凹征".最可能诊断为:C 14.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于:D A.小儿肺炎 A.贫血 B.胸膜炎 B.代谢性酸中毒 C.气管异物 C.肋软骨软化 D.支气管哮喘发作 D.阻塞性肺气肿 E.受环境惊吓 E.胸膜炎 7.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线,B 15.某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙 A.腋前线，腋中线，肩胛线 饱满，腹上角增大。此胸廓形态为:C B.锁骨中线，腋中线，肩胛线 A.漏斗胸 C.腋后线，后正中线，胸骨中线 B.扁平胸 D.锁骨中线 C.桶状胸 E.腋前，中，后线 D.鸡胸 8."三凹征"是指:E E.正常胸廓 A.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷 16.肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位,B B.锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 A.双侧肺野 C.胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷 B.肺尖 D.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷 C.肺前界 E.胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷 D.肺下界 9.下述何种情况肺下界移动度不消失,B E.肺移动度 A.胳神经麻痹 17.肺部听诊湿啰音特点为:B B.肺气肿 A.多在呼气末明显 C.血气胸 B.部位恒定，性质不易变，咳嗽后不消失 D.胸腔大量积液 C.持续时间短 E.广泛胸膜肥厚粘连 D.有些湿啰音听上去似哨笛音 10.Kussmaul呼吸是指:B E.瞬间数目可明显增减 A.剧烈运动，呼吸深快 18.正常肺野叩诊音为:D B.酮症酸中毒深长呼吸 A.鼓音 C.呼吸衰竭潮式呼吸 B.过清音 D.巴比妥中毒间停呼吸 C.浊音 E.忧郁叹息样呼吸 D.清音 11.胸部触诊时语音震颤增强常见于:A E.实音 A.大叶性肺炎 19.大水泡音主要发生在下列哪一部位,B B.胸壁皮下气肿 A.细支气管 B.主支气管 A.大叶性肺炎 C.小支气管 B.胸腔积液 D.肺泡 C.肺脓肿空洞 E.终末支气管 D.支气管肺炎 20.下列除哪项外均有胸壁压痛:D E.支气管扩张 A.肋间神经炎 28.慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异常,C B.肋软骨炎 A.气管偏向患侧 C.肋骨骨折 B.一侧胸廓饱满 D.支气管炎 C.桶状胸 E.胸壁软组织炎 D.气管偏向健侧 21.异常支气管呼吸音最常见于:C E.吸气期明显延长 A.大叶性肺炎消散期 E.高枕卧位 B.大叶性肺炎充血期 29.异常支气管呼吸音是指:B C.大叶性肺炎实变期 A.肺泡呼吸音增粗 D.支气管肺炎 B.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音 E.慢性阻塞性支气管炎 C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 22.下列那种情况肺泡呼吸音不减弱,A D.粗糙性呼吸音 A.发热 E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变 B.胸痛 30.胸腔积液量大于多少有明显症状,A C.重症肌无力 A.500ml D.慢性支气管炎 B.400ml E.胸腔积液 C.300ml 23.肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变, D.200ml D E.100ml A.大叶性肺炎 31.胸膜摩擦音在下列何部位听清楚,C B.中等量的胸腔积液 A.双肺尖 C.肺气肿 B.双腋侧上部 D.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎 C.前下侧胸壁 E.肺梗塞 D.双下背部 24.导致呼吸减慢的原因应除外:C E.双上前胸 A.使用麻醉剂后 32.中水泡音多发生在下列哪段,D B.用镇静药过量 A.气管 C.患胸膜炎时 B.右主支气管 D.颅内压增高 C.细支气管 E.有机磷农药中毒 D.中等大小支气管 25.下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外:D E.终末支气管 A.肺肿瘤 33.小水泡音多出现在下列哪个时相和时期,D B.胸膜增厚 A.呼气早期 C.肺硬变 B.吸气早期 D.气胸医学教 育 网搜集整理 C.吸气中期 E.肺炎 D.吸气后期 26.语音共振属:D E.呼气末期 A.视诊 34.关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的,A B.触诊 A.高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管 C.叩诊 B.哨笛音又称鼾音 D.听诊 C.鼾音调高，其频率为100,200Hz E.闻诊 D.哨笛音用力吸气时其音质呈上升性 27.胸语音多在何种病变时闻及,A E.干啰音根据音高低分为高，中，低调三种 35.肺泡呼吸音在胸廓何处最强,B 43.气胸叩诊音为:B A.前胸上部 44.胸腔积液C B.乳房下部 (45,46共用备选答案) C.腋窝下部 A.肺泡呼吸音减弱 D.胸骨上窝 B.管呼吸音 E.肩胛间区 C.发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 36.胸腔积液在何种情况下可叩出Damoiseau曲线,D D.Cheyne-Stokes呼吸 A.少量积液 E.Kussmaul呼吸 B.中量积液伴胸膜粘连 45.慢性阻塞性肺气肿 A C.蜂窝状积液 46.大叶性肺炎 B D.中等量积液无胸膜增厚，粘连 (47,50共用备选答案) E.大量胸腔积液 A.Cheyne-Stokes呼吸 37.胸腔积液患者多喜哪种体位,B B.Biots呼吸 A.健侧卧位 C.Kussmaul呼吸 B.患侧卧位愿 D.叹息样呼吸 C.俯卧位 E.抑制性呼吸 D.仰卧位 47.因胸部剧烈疼痛所致吸气相突然中断 B 38.语音共振增强的是:A 48.一种由浅慢?深快?浅慢?暂停?浅慢的周期样呼吸A A.大叶性肺炎 49.一种规律呼吸几次后，突停一段时间又开始呼吸，周而 B.肺气肿 复始的呼吸 C C.哮喘 50.一种深长而快的呼吸 E D.阻塞性肺不张 A型题 E.气胸 1.理化因素所致疾病的主要因素有A 38.下列哪项为胸部异常叩诊音,C A.物理、化学、生物、心理性等因素 A.左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B.物理、心理 B.右侧腋下部叩诊音变浊 C.化学、心理 C.右前胸上部叩诊为浊音 D.生物、心理 D.左背部叩诊音较前浊 E.生物、物理 E.左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素E 40.哮喘典型的临床表现为:B A.高温、低温 A.发作性吸气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 B.高气压、低气压 B.发作性呼气性呼吸困难并双肺布满哮鸣音 C.噪声、振动 C.发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D.电离和非电离辐射 D.长期咳嗽，咳痰并两肺底干、湿啰音 E.细菌及病毒 E.发作性呼吸困难，咯大量粉红色泡沫痰 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥E B1型 A.结合接触史、查明病因 以下提供若干组考题。每组考题共用在考题前列出的A、B、 B.结合临床表现 C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的 C.实验室检测 答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 D.排除其他类似临床表现的疾病 某个备选答案可能被选择一次、多次或不选。 E.追问遗传史 (41,44共用备选答案) 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 B A.过清音 A.消化道 B.实音 B.毛发 C.鼓音 C.呼吸道 D.空翁音 D.皮肤粘膜 E.浊音 E.伤口 41.叶性肺炎实变期叩诊音为:E 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主 42.肺气肿叩诊音为:A 要依据 E A.毒物接触史 E.视力模糊，瞳孔缩小 B.临床表现 13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 C C.毒物分析 A.重金属中毒 D.毒物接触史和毒物分析 B.氰化物中毒 E.毒物接触史和临床表现 C.亚硝酸盐中毒 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机 D.有机磷中毒 制 C E.急性一氧化碳中毒 A.硫化氢 14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 B.汽油 A C.氰化物 A.氰化物中毒 D.棉酚 B.亚硝酸盐中毒 E.砒霜 C.有机磷中毒 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 C D.酒精中毒 A.1小时 E.重金属中毒 B.3小时 15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙 C.6小时 醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 D D.12小时 A.有机磷农药中毒 E.24小时 B.氰化物中毒 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 C C.亚硝酸盐中毒 A.吸氧 D.重金属中毒 B.硫酸钠导泻 E.急性一氧化碳中毒 C.硫酸镁导泻 16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:B D.输液 A.肺 E.洗胃 B.肝 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 E C.肾 A.6小时内进行效果最好 D.脾 B.6小时外仍有必要 E.脑 C.每次注液200,250ml，不宜过多 17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 E D.洗胃宜尽早、彻底 A.增加乙酰胆碱酯酶活力 E.洗液总量,8L为宜 B.增加乙酰胆碱的产生 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 D C.减少乙酰胆碱的产生 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 D.增加缓激肽的产生 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 E.抑制乙酰胆碱酯酶活力 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 C D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 A.确切的接触史 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 B C.血胆碱酯酶活力降低 A.清水 D.阿托品试验阳性 B.高锰酸钾溶液 E.呕吐物有大蒜味 C.温水 19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 B D.碳酸氢钠溶液 A.热水 E.生理盐水医学教育 网搜 集整理 B.清水 12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 C.酒精 A D.苏打水 A.皮肤干燥，无汗 E.上述均不是 B.恶心呕吐 20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项 D C.肌肉颤动 A.多汗、流涎 D.肺水肿 B.尿失禁 C.头晕、头痛 4.以下除哪项外均可用于共济失调的体检 D D.肌肉颤动 A.指鼻试验验 B.跟随-膝-胫试验 C.闭目难立征 D.跖反射 E.肺水肿 E.轮替动作 B型题 5.以下关于肌力的说法哪项不正确 B A.有机磷中毒 A.0级:完全瘫痪 B.1级:肢体可在床面上水平移动 B.亚硝酸盐中毒 C.3级:肢体抬离床面但不能抗阻力 D.5级:正常肌力 C.氰化物中毒 E.2级:肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面 D.铅中毒 6.以下说法不正确的是:C E.急性酒精中毒 A.正常人脊柱无侧弯 B.姿势性侧凸无脊柱结构异常 21.亚甲蓝治疗(小剂量)B C.器质性侧弯改变体位可纠正D.正常人脊柱有四个生理侧弯 22.亚甲蓝治疗(大剂量)C E.脊柱结核可见成角畸形 23.纳洛酮治疗 E 7.浅反射不包括 C A.铅中毒 A.角膜反射 B.提睾反射 C.膝反射 D.咽反射 E.肛门反射 B.砷、汞中毒 8.以下哪种为复合感觉 A C.亚硝酸盐中毒 A.实体觉 B.痛觉 C.温度觉 D.位置觉 E.触觉 D.氰化物中毒 9.以下除外哪项均可用于腰骶椎的体检 D E.有机磷中毒 A.摇摆试验 B.拾物试验 C.直腿抬高试验 D.旋颈试验 24.依地酸钙钠治疗 E E.屈颈试验 25.二巯丙醇治疗 B 10.以下哪三对颅神经支配眼球运动 A 26.亚硝酸钠治疗 D A.动眼神经、外展神经、滑车神经 B.三叉神经、面神经、动眼 A.砷、汞中毒 神经 C.外展神经、滑车神经、视神经 D.滑车神经、外展神经、 B.铅中毒 视神经 E.视神经、滑车神经、三叉神经 C.有机磷中毒 临床诊断学练习题:肺功能 D.氰化物中毒 1.呼吸性酸中毒的代偿反应为:D E.亚硝酸盐中毒 A.PaCO2下降 B.PaO2升高 C.PaO2下降 D.HCO3-升高 27.阿托品治疗 C E.HCO3-下降 28.解磷定治疗 C 2.PaO2显著下降伴PaCO2明显增加的疾病主要见于:A A.阿托品 A.COPD所致呼吸衰竭 B.肺水肿所致呼吸衰竭 B.解磷定 C.ARDS所致呼吸衰竭 D.间质性肺疾病所致呼吸衰竭 C.甲氧胺 E.张力气胸所致呼吸衰竭 D.络贝林 3.支气管激发试验主要用于何种疾病的诊断:B E.西地兰 A.肺气肿 B.哮喘 C.肺炎 D.肺不张 E.肺纤维化 29.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 A 4.以下哪些肺功能指标同时改变才符合慢性阻塞性肺疾病 30.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液(COPD)的诊断:C 一起静脉滴注的药物是B A.FEV1及FVC B.功能残气量及FVC C.FEV1及FEV1/FVC D.FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量) E.FEV1/FVC及FVC 临床诊断学练习题:脊柱与四肢、神经系统 5.用力肺活量(FVC)减少在以下哪种情况不常出现 B A1型 A.间质性肺疾病 B.支气管哮喘 C.呼吸肌疲劳 1.以下哪项属于病理反射 C D.大面积肺不张 E.广泛胸膜粘连 A.跟腱反射 B.角膜反射 C.Babinski征 6.功能残气量及残气量增加的临床意义:A D.脑膜刺激征E.膝反射 A.提示肺充气过度 B.提示肺呼气过度 C.提示有间质性肺水2.以下哪种说法错误 D 肿 D.提示有肺不张 E.提示有中等量以上的胸腔积液 A.神经损伤——腕下垂 B.正中神经损伤——猿手 7.代谢性酸中毒的代偿反应为:E C.尺神经损伤——爪形手 D.肘关节后脱位——成角畸形 A.HCO3-升高 B.PaO2升高 C.PaO2下降 D.PaCO2升E.Colles骨折——餐叉样畸形 高 3.自主神经检查不包括:E E.PaCO2下降 A.眼心反射 B.卧立位反射 C.皮肤划痕反射 D.发汗试验 8.功能残气量与残气量的区别为:D E.膝反射 A.都是反应肺容积的指标 B.功能残气量是呼出气量 C.残气量是呼出气量 D.功能残气量是平静呼气后残留于肺C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物 内的气量 E.残气量是平静呼气后残留于肺内的气量 10.腹部柔韧感最常见于 D B1型题 A.胃穿孔 B.腹腔内出血 C.急性弥漫性腹膜炎 (9,10题共用备选答案) D.结核性腹膜炎 E.急性阑尾炎 A.FEV1及FVC下降 B.功能残气量及FVC下降 11.局限性肝肿大见于下列哪种情况 B C.FEV1及RC/TLC(残气量/肺总量)下降 A.柏-查氏综合征 B.肝肿瘤 C.白血病 D.血吸虫病 D.FEV1及FEV1/FVC下降 E.FEV1/FVC及FVC增加 E.华支睾吸虫病 9.重度肺间质纤维化 A 12.下列疾病中哪一个不是肝下移的病因 E 10.慢性阻塞性肺气肿 D A.内脏下垂 B.肺气肿 C.右侧胸腔大量积液 临床诊断学练习题:消化 D.右侧气胸 E.肝炎 A1型题 13.腹腔内有多少游离液体时，可感到液波震颤 E A.1000ml B.1500ml C.2000ml D.2500ml E.3000-4000ml 1.腹部检查的正确顺序为 B 14.肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于 C A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.视诊、听诊、触诊、叩诊 A.肝淤血 B.慢性肝炎 C.肝癌 D.脂肪肝 E.急性肝炎 C.叩诊、视诊、触诊、听诊 D.听诊、视诊、触诊、叩诊 15.肝脏较常用的触诊方法是 C E.听诊、触诊、视诊、叩诊 A.双手触诊法 B.钩指触诊法 C.单手触诊法 2.以下不是全腹膨隆原因的是 E D.冲击触诊法 E.浅部触诊法 A.腹腔积液 B.腹内积气 C.腹内巨大肿块 D.肥胖 16.肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病 D E.斜疝 A.左心衰竭 B.肺气肿 C.大量腹水 D.右心衰竭 3.腹围正确的测量方法为 A E.三尖瓣关闭不全 A.患者排尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长为腹围 17.Murphy征阳性见于 C B.患者排尿后平卧，用软尺绕腹一周，测得的周长为腹围 A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.急性胆囊炎 C.患者排尿后平卧，用软尺经两髂前上棘绕腹一周，测得的周D.消化性溃疡 E.急性肝炎 长为腹围 18.腹腔内有多少游离液体时，移动性浊音阳性 E D.患者排尿后平卧，用软尺经两侧肋弓下缘绕腹一周，测得的A.100ml B.300ml医学 教育网 搜集整理 周长为腹围 C.500ml D.700ml E.1000ml E.患者排尿后平卧，用软尺经上腹部绕腹一周，测得的周长为19.肝浊音界消失见于下列哪种情况 A 腹围 A.急性胃肠穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 4.腹部检查中哪种最重要 B D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻 A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊 20.肠鸣音活跃常见于 D 5.尖腹见于下列哪种情况 A A.腹膜炎 B.肠麻痹 C.机械性肠梗阻 A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 D.急性胃肠炎 E.低钾血症 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 E.腹壁上的肿物 21.Courvoisier征阳性见于下列何种疾病 C 6.门脉高压时，腹壁浅静脉的血流方向为 C A.急性胰腺炎 B.急性机械性肠梗阻C.胰头癌压迫胆总管 A.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下 D.幽门梗阻 E.急性胆囊炎 B.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由下至上 22.肝震颤见于下列哪种疾病 D C.以脐为中心向四周伸展 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.脂肪肝 D.肝包虫病 E.肝癌 D.脐以上血流方向由上至下，脐以下血流由上至下 23.肝脏触诊时，浮沉触诊法用于下列哪种情况 B E.脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由下至上 A.腹膜炎时肝脏触诊 B.大量腹水时肝脏触诊 7.下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正确的 A C.肥胖患者的肝脏触诊 D.单手触诊不满意时 A.男性以腹式呼吸为主 B.小儿以胸式呼吸为主 E.双手触诊不满意时 C.成年女性以腹式呼吸为主 D.腹水时患者腹式呼吸增强 24.下列哪项不是躯体性腹痛的特点 D E.膈肌麻痹时腹式呼吸增强 A.定位准确 B.程度剧烈而持续 C.可有局部腹肌强直 8.上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病 E D.疼痛部位不确切 E.腹痛可因咳嗽、体位改变而加重 A.急性胃炎 B.胃黏膜脱垂 C.胃癌 D.胃溃疡 25.腹腔积液和腹腔积气鉴别，下列哪项最有价值 E E.幽门梗阻 A.腹部外形 B.腹壁张力 C.移动体位时其形态有无改变 9.蛙腹见于下列哪种情况 B D.肝浊音界改变 E.移动性浊音 A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 26.均匀体形者的正常肝脏(在右锁骨中线上)上界在第几肋间 B 下至上，脐以下血流由下至上，该患可能是下列哪种情况 B A.第7肋间 B.第5肋间 C.第6肋间 D.第8肋间 A.上腔静脉阻塞 E.第9肋间 B.下腔静脉阻塞 27.下列哪一疾病引起溶血性贫血 C C.门脉高压 A.Gilbert综合征 B.Dubin-Johnson综合征 D.髂内静脉阻塞 C.遗传性球形红细胞增多症 D.Rotor综合征 E.髂外静脉阻塞 E.Crigler-Najiar综合征 45.某患上腹胀，呕吐2天病史，清晨空腹于我院就诊，查28.呕血最常见的原因是 D 体发现上腹部振水音，最可能是 B A.胃癌 B.急性胃黏膜病变C.食管或胃底静脉曲张破裂 A.正常 D.消化性溃疡 E.肝癌 B.胃内大量液体潴留 29.下列哪种疾病可以出现慢性腹痛 C C.腹腔内有大量液体 A.急性肠炎 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.胃肠穿孔 D.腹腔内有游离气体 E.肠套叠 E.腹腔内有肿块 30.隐性黄疸是指胆红素值 B 46.患者男，35岁，腹部剧烈绞痛5小时，伴呕吐，不排气，A.<17.1μmol/L B.17.1-34.2μmol/L 腹胀。腹部查体可闻及金属音，肠鸣音8次/分，该患者最能的C.>34.2μmol/L D.>44.2μmol/L E.1.71-3.42μmol/L 诊断为 B 31.脾高度肿大常见于 A A.急性胰腺炎 A.慢性粒细胞白血病 B.肝硬化 C.慢性溶血性黄疸 B.急性机械性肠梗阻 D.急性肝炎 E.慢性肝炎 C.急性胃炎医学教 育网 搜集整理 32.呕吐大量酸臭宿食可见于 D D.幽门梗阻 A.急性胰腺炎 B.肠梗阻 C.急性胃炎 D.幽门梗阻 E.急性胆囊炎 E.急性胆囊炎 47.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。33.关于呕血，下列叙述哪项不正确 D 1周以来饭后上腹部饱胀不适，呕吐大量酸臭宿食，吐后腹胀A.病因最多为消化性溃疡 B.出血前有上腹部不适、恶心、呕明显减轻，腹部查体见胃形及蠕动波，该患者可能的诊断为 D 吐等 C.出血方式为呕出 D.出血前有喉部痒感、咳嗽等 A.急性胰腺炎医学教 育 网搜集整理 E.血中混有食物残渣和胃液 B.肠梗阻 B1型题 C.急性胃炎 A.Meburney点 B.肋脊点 C.肋腰点 D.上输尿管点 D.幽门梗阻 E.中输尿管点 E.急性胆囊炎 34.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处 A 48.患者女，40岁，发作性上腹痛5年。1周以来上腹部绞35.脐水平线上腹直肌外缘处 D 痛，向右肩部放散，伴畏寒、发热，腹部查体右肋下可触及136.背部第12肋与脊柱的夹角顶点 B 个7cmX4cmX2cm的包块，表面光滑，呈囊性，触痛明显。该37.背部第12肋与腰肌外缘的夹角顶点 C 患者可能的诊断为 E A.腹膜有炎症或肿瘤浸润 B.腹腔大量积液 A.急性胰腺炎 C.腹腔大量积气 D.腹腔巨大肿瘤 B.肠梗阻 E.腹壁上的肿物 C.急性胃炎 38.尖腹见于下列那种情况 A D.幽门梗阻 39.蛙腹见于下列那种情况 B E.急性胆囊炎 40.球形腹见于那种情况 C 49.患者男，35岁，上腹部规律性疼痛5年，多于秋季出现。A.黏液脓性鲜血便 B.暗红色果酱样的脓血便 1周以来每晚12点左右出现上腹痛，3小时前患者进食后突然C.柏油样便 出现持续性剧烈腹痛，以上腹正中为重，不敢呼吸，腹部查体:D.洗肉水样血便 板状腹，全腹压痛(+)，反跳痛(+)，肝浊音界消失，肠鸣音E.排便后有鲜血滴出 减弱。该患者可能的诊断为 C 41.肛管疾病 E A.急性胰腺炎 42.阿米巴痢疾 B B.肠梗阻 43.急性出血性坏死性小肠炎 D C.十二指肠球部溃疡急性穿孔 A2型题 D.幽门梗阻 44.患者张某，腹部查体见腹壁浅静脉曲张，脐以上血流方向由 E.急性胆囊炎 B.硫酸钠导泻 A型题 C.硫酸镁导泻 1.理化因素所致疾病的主要因素有A D.输液 A.物理、化学、生物、心理性等因素 E.洗胃 B.物理、心理 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 E C.化学、心理 A.6小时内进行效果最好 D.生物、心理 B.6小时外仍有必要 E.生物、物理 C.每次注液200,250ml，不宜过多 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素E D.洗胃宜尽早、彻底 A.高温、低温 E.洗液总量,8L为宜 B.高气压、低气压 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 D C.噪声、振动 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 D.电离和非电离辐射 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 E.细菌及病毒 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥E D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 A.结合接触史、查明病因 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 B.结合临床表现 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 B C.实验室检测 A.清水 D.排除其他类似临床表现的疾病 B.高锰酸钾溶液 E.追问遗传史 C.温水 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 B D.碳酸氢钠溶液 A.消化道 E.生理盐水医学教育 网搜 集整理 B.毛发 12.下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 C.呼吸道 A D.皮肤粘膜 A.皮肤干燥，无汗 E.伤口 B.恶心呕吐 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主 C.肌肉颤动 要依据 E D.肺水肿 A.毒物接触史 E.视力模糊，瞳孔缩小 B.临床表现 13.小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 C C.毒物分析 A.重金属中毒 D.毒物接触史和毒物分析 B.氰化物中毒 E.毒物接触史和临床表现 C.亚硝酸盐中毒 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机 D.有机磷中毒 制 C E.急性一氧化碳中毒 A.硫化氢 14.亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救 B.汽油 A C.氰化物 A.氰化物中毒 D.棉酚 B.亚硝酸盐中毒 E.砒霜 C.有机磷中毒 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 C D.酒精中毒 A.1小时 E.重金属中毒 B.3小时 15.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙 C.6小时 醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗 D D.12小时 A.有机磷农药中毒 E.24小时 B.氰化物中毒 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 C C.亚硝酸盐中毒 A.吸氧 D.重金属中毒 E.急性一氧化碳中毒 毒D.氰化物中毒E.亚硝酸盐中毒 16.有机磷杀虫药在人体分布最多的器官为:B 27.阿托品治疗 C A.肺 28.解磷定治疗 C B.肝 A.阿托品B.解磷定C.甲氧胺 D.络贝林E.西地兰 C.肾 29.误服呋喃丹药中毒的解毒剂是 A D.脾 30.有机磷中毒患者抢救治疗时，不能与3%碳酸氢钠溶液 E.脑 一起静脉滴注的药物是B 17.有机磷杀虫药对人体的毒性主要是 E A.增加乙酰胆碱酯酶活力 腹部(A2型题) B.增加乙酰胆碱的产生 1.男性，30岁，有10年消化性溃疡病史，近半年来发生瘢 C.减少乙酰胆碱的产生 痕性幽门梗阻，在出现的临床表现中，哪项不符合实际情况: D.增加缓激肽的产生 ____E A.呕吐物有酸臭味 E.抑制乙酰胆碱酯酶活力 B.呕吐量大，有宿食 18.诊断有机磷农药中毒的最重要的指标为 C C.有胃型和胃蠕动波 A.确切的接触史 D.消瘦、脱水，碱中毒 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 E.呕吐物有粪臭味 C.血胆碱酯酶活力降低 2.女性、45岁，进行性贫血一年，查体左肋缘下触到包块， D.阿托品试验阳性 位置较深，边缘钝圆，无切迹，随呼吸上下移动，质地不硬， E.呕吐物有大蒜味 应考虑为:_______A 19.抢救急性敌百虫中毒者，清洗皮肤宜用 B A.增大的左肾 A.热水 B.脾 B.清水 C.胰尾部囊肿 C.酒精 D.结肠 D.苏打水 E.肿大的肝左叶 E.上述均不是 3.男性，30岁。有胃病史5年，近一个月症状加剧就诊， 20.有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项 D 胃镜检查见胃角溃疡，询问病史时，病人的典型症状为: A.多汗、流涎 _______E B.尿失禁 A.午夜痛为主 C.头晕、头痛 B.发作性剧痛 D.肌肉颤动 C.上腹部疼痛无规律性 E.肺水肿 D.饥饿痛为主，进食后缓解 B型题 E.疼痛经常于餐后0.5,l小时出现 A.有机磷中毒 4.女性，30岁。有十二指肠溃疡史5年，近一个月来腹部 B.亚硝酸盐中毒 胀痛加重且伴有呕吐就诊，呕吐后症状可暂时缓解，疑有幽门 C.氰化物中毒 梗阻，诊断此症最重要的表现是:____C D.铅中毒 A.胃部振水音 E.急性酒精中毒 B.饭后上腹饱胀感 21.亚甲蓝治疗(小剂量)B C.呕吐物为酸酵宿食 22.亚甲蓝治疗(大剂量)C D.呕吐后感到舒适 23.纳洛酮治疗 E E.胃型及蠕动波 A.铅中毒 5.女性，30岁，转移性右下腹痛10小时，除考虑急性阑尾 B.砷、汞中毒 炎外，还应考虑:___A C.亚硝酸盐中毒 A.十二指肠溃疡穿孔 D.氰化物中毒 B.输卵管扭转 E.有机磷中毒 C.宫外孕破裂 24.依地酸钙钠治疗 E D.输尿管结石 25.二巯丙醇治疗 B E.肠系膜淋巴结炎 26.亚硝酸钠治疗 D A.砷、汞中毒B.铅中毒C.有机磷中 6.男，30岁，饱餐后劳动时，突然腹部剧烈绞痛，阵发性 加重，伴呕吐。6小时末排气、排便，查体:体温37?，脉率胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻，其临床表现应除84次/分，左腹部膨隆，压痛明显，肠鸣音高亢，移动性浊音阴外:___A___ 性，最可能诊断为:_______A A.肠鸣音亢进 A.肠梗阻 B.肠鸣音消失 B.肠道蛔虫病 C.大小肠均胀气 C.急性胰腺炎 D.无肠型及蠕动波 D.溃疡病穿孔 E.呕吐 E.肠系膜血管栓塞 13.女性，30岁，转移性右下腹痛3天，伴呕吐4次，体温 7.女性，30岁，农民，2小时前无诱因突然上腹刀割样疼39?。体格检查:_______右下腹压痛和肌紧张，诊断为:_D____ 痛，不敢直腰，腹肌紧张，压痛反跳痛明显，肝浊音界消失， A.异位妊娠 应诊断为:_____C B.急性肠系膜淋巴结炎 A.阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 C.卵巢囊肿扭转 B.宫外孕破裂 D.急性阑尾炎 C.溃疡病穿孔 E.翕室炎 D.绞窄性肠梗阻 14.男，40岁，腹胀5年，加重1年，近一周发热，伴腹痛， E.急性出血坏死性胰腺炎 有慢性乙型肝炎史。查体:_______巩膜黄染，全腹膨隆，压痛、 8.男性，33岁，5年来常有空腹痛和夜间痛，以秋季为重，反跳痛阳性，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。最可能的诊断:服用雷尼替丁可以减轻。体格检查:_______上腹部偏右轻压痛，_____A 最可能的诊断:__C__ A.肝硬化并发原发性腹膜炎 A.胆囊炎 B.结核性腹膜炎 B.胃溃疡 C.肝癌并癌性腹水 C.十二指肠溃疡 D.溃疡病穿孔 D.胃炎 E.急性化脓性腹膜炎 E.肾结石 15.男，40负，有慢性肝炎史15年，近来腹胀消瘦，体格 9.男性，23岁，3年来经常有餐后半小时上腹痛，以秋末检查:_______巩膜黄染，上腹部触到拳头大质硬、表面不光滑冬初为重，伴腹胀，暖气。查体:_______腹软，上腹部偏左轻包块，最可能的诊断是:____A 压痛，无反跳痛，最可能诊断为:__B___ A.原发性肝癌 A.肠癌 B.转移性肝癌 B.胃溃疡 C.慢性肝炎 C.十二指肠溃疡 D.肝脓疡 D.胰腺炎 E.肝硬化 E.肠梗阻 16.男，50岁，发现左上腹部有一包块，随呼吸上下移动， 10.男性，35岁经常上腹部不适10年，近两月来，呕吐频考虑来源于以下脏器，除外:_____A 繁。体格检查，上腹部见蠕动波，振水声阳性，其呕吐物的性 A.脾脏 状应是:_D______ B.肾脏 A.黄绿色液体 C.结肠脾曲 B.咖啡样液体 D.胰 C.鲜血 E.胃 D.酸酵食物 17.男，40岁，因呼吸困难入院，体格检查:肝右锁骨中线 E.带粪臭味 肋缘下4cm，表面光滑，有压痛，肝颈静脉回流阳性，移动性 11.女性，30岁，脐周阵发性腹痛3天伴呕吐，肠鸣音亢进，浊音阳性，最可能的诊断:____D 有气过水声，诊断为急性肠梗阻，其原因应除外:__E___ A.肝硬化、腹水 A.肠粘连 B.肝癌 B.肠扭转 C.血吸虫病 C.肠套叠 D.右心衰竭 D.肠狭窄 E.肾病综合征 E.肠麻痹 18.男，55岁，食欲不振2月。体格检查:_______左锁骨 12.男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后一周腹部持续性上触及1.5cm×1cm×1cm包块，质硬，上腹部触及4cm×3cm×2cm 大小包块，质硬，表面不光滑，无压痛，随呼吸上下移动，最压痛:___A____ 可能的诊断为:_B_____ 12.肝明显肿大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，有压痛，肝 A.肝癌 颈静脉回流征阳性:B_______ B.胃癌 13.肝肿大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛:__C_____ C.胰腺癌 14.肝逐渐肿大，质地坚硬如石，表面高低不平，有大小不 D.胰腺囊肿 等的结节或巨块，边缘不整，有压痛:__E_____ E.腹膜间皮瘤 题15,17 腹部(Bl型题) A.脾轻度肿大，质地柔软 题1,2 A.蛙腹 B.脾中度肿大，质地较硬 B.尖腹 C.脾高度肿大 C.气腹 D.脾脏压痛 D.舟状腹 E.脾有囊性感 E.球状腹 15.肝硬化:___B____ 1.结核型腹膜炎，腹部外型呈:B_______ 16.急慢性肝炎:_____A__ 2.肝硬化腹水，腹部外型呈:__A_____ 17.慢性粒细胞白血病:__C_____ 题3,4 题18,21 A.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向上 A.胆囊肿大、囊性感、有压痛 B.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向下 B.胆囊肿大、囊性感、无压痛、黄疸渐渐进加深 C.腹壁静脉血流方向脐以上向上，脐以下向下 C.胆囊肿大、实性感 D.腹壁静脉血流方向脐以上向下，脐以下向上 D.胆囊不肿大，明显黄疽 E.胸壁静脉血流方向向下 E.胆囊不肿大，Murphy征阴性 3.门静脉阻塞有门脉高压时:C_______ 18.急性胆囊炎:_____A__ 4.下腔静脉阻塞时:___A____ 19.胆囊癌:____C___ 题5,7 20.胆总管结石:__D_____ A.左腰部皮肤呈蓝色 21.胰头癌:__B_____ B.脐周围或下腹发蓝 题22,25 C.腹部系腰带部位有褐色素沉着 A.久深吸气时能触到1/2以上的肾 D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着 B.肾下垂明显并能在腹腔各个方向移动 E.脐与趾骨之间的中线上有褐色素沉着 C.不规则形增大，有囊性感 5.肾上腺皮质功能减退(Addison病):C______ D.表面不平，质地坚硬 6.Grey-Turner征:A_______ E.触到1/3以上的肾，并能上下移动 7.Cullen征:__B_____ 22.多囊肾:_____C__ 题8,10 23.肾下垂:_____A__ A.腹壁柔软 24.游走肾:____B___ B.腹部饱满 25.肾肿瘤:____D___ C.板状腹 题26,29 D.柔韧感 A.肝淤血 E.腹肌紧张度减弱 B.胃肠胀气 8.结核型腹膜炎腹壁:__D_____ C.急性胃肠穿孔 9.癌性腹膜炎腹壁:____D___ D.右肺纤维化 10.急性弥漫性腹膜炎腹壁:C______ E.肺气肿 题11,14 26.肝浊音界缩小见于:__B_____ A.急性肝炎 27.肝浊音界扩大见于:__A_____ B.肝淤血 28.肝浊音界消失见于:__C_____ C.脂肪肝 29.肝浊音界上移见于:____D___ D.肝硬化 题30,32 E.肝癌 A.肠鸣音每分钟4,5次 11.肝轻度肿大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及 B.肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次 C.持续听诊3,5分钟未听到肠鸣音 C.质地韧 D.肠鸣音达每分钟lo次以上，但音调不特别高亢 D.质地硬 E.次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声 E.质地坚硬 30.肠鸣音活跃:_____D__ 45.急性肝炎的肝脏:_____B__ 31.肠鸣音减弱:__B_____ 46.脂肪肝的肝脏:__B_____ 32.肠鸣音亢进:__E_____ 47.慢性肝炎的肝脏:__B_____ 题33,36 48.肝淤血的肝脏:___C____ A.上腹部吹风样血管杂音 49.肝硬化的肝脏:___C____ B.上腹部左右收缩期杂音 50.肝癌的肝脏:___D____ C.中腹部收缩期血管杂音 题51,54 D.下腹部两侧收缩期杂音 A.腹直肌腱划 E.脐周或上腹部连续性嗡鸣音 B.腰椎体及骶骨岬 33.门静脉高压有侧支循环形成:___E____ C.乙状结肠粪便 34.腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄:___C____ D.横结肠 35.肾动脉狭窄:____B___ E.腹主动脉 36.左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉:____A___ 51.类圆型包块或较粗索条型，灌肠后移位或消失: 题37,38 __C_____ A.右侧输卵管炎 52.两侧对称出现，较表浅，抬头时更明显:____A___ B.右侧输卵管癌 53.腹中线偏左有搏动的包块，按压时有轻度疼痛: C.妊娠子宫 ___E____ D.子宫肿瘤 54.脐部“U”字形，腊肠样粗细包块，上下缘均可触之: E.膀胱 _D______ 37.右下腹包块，有压痛、固定:_A______ 38.下腹部包块，呈球型，不活动，无压痛，闻及很快的心 音:___C___ 题39,40 A.阑尾周围脓肿 B.结核性腹膜炎 C.肠系膜淋巴结核 D.血吸虫病 E.乙状结肠癌 39.脐周触及不规则包块，固定不动，有明显压痛伴反跳痛， 腹部常有柔韧感:_B______ 40.圆形包块位于McBurney点附近，质柔韧而固定，局部 腹壁紧张有压痛:__B____ 题41,44 A.右锁骨中线与肋缘交界处 B.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点 C.脐与镕前上棘连线的中外1/3交界处 D.脐水平线上腹直肌外缘 E.髂前上棘水平腹直肌外缘 41.胆囊点位于:___A____ 42.中输尿管压痛点位于:___E____ 43.McBurney点位于:___C___ 44.肋脊点位于:____B___ 题45,50 A.质地柔软 B.质地稍韧