复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗慢性再障

复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗慢性再障 ? 1928?临床研究 笔者采用硬膜外给药加推拿六法等综合力法对不 弼病期,同类型l殷不同年龄的患者给予治疗,效果较 奸.在此基础,进一步研究此种疗法治疗陈旧性腰椎 fN】盘突出症对机体外周血单胺类物质的影响从而r解 其作用机理 1临床资料 1.1一般资料:选择经CT,MRI检查确诊为陈【n腰 椎盘突出症患者l2O例.AsAI,?级,平均年龄 ,女j4例;病程1年上者80 65.岁其中男66例 刮,1年内者4O例;急陛发作期8j例,缓解期35例 急性复发1周左右就诊). 12方法:根据患者腰椎问盘突出部位不同,选择台 适的硬膜外穿刺点,硬膜外穿刺成功后,单次注_^含 0.25..布比卡因,甲基强的松龙60rag的生理盐水3O, 10mI.并于硬膜外治疗后2小时进入中医推拿科行牵 引,推拿等治疗治疗前1天,治疗后l天及临床治愈 后分别抽患者空腹静脉血5rnL.采用反相离子对色谱 电化学检测法测定血清中儿荼酚胺;用荧光分光光 度法测定血清5羟色胺(5-HT)及j羟吲哚乙酸(5 H1AA)采用自身治疗前后对照,对所测得的数据进行 统计学分析 2结果 陈旧性腰椎问盘突出症在治疗前1天,治疗后l天 及临床治愈时血清肾上腺素(E),去甲肾上腺素(NE), 多巴胺(DA),5HT及5-HIAA的变化见表l. 表1治疗前后1无厦临柬治愈时血清单胺裳变化(:) nm1呱【赡儿,Dh(rn~.'15H"g儿一Hu" 疔120358?064l42士.802t9?05 1l911384=057408土078241=012 忙废活愈10(I3.56z0523日4士032.40=053 ? 幢验2.20=2822.05 l=2.37 b一:96 .9?j0461571吐 l{5?l13102fc 1W:l_ul?00 -I:285cl=l rr一251=2蛐 ":170c1一s45 r<"?P<001L浩疗前与治疗后相比较"临床治愈与津疔后 毫轻柘床培愈与治疗前相比较 现代中西医结台杂志2'301年第Jn卷第20期l0月号 3讨论 陈旧性腰椎间盘突出症局部炎症较轻.粘连较重, 并发症较多,它所引起的应激反应可影响患者的健康 应激反应涉及内分泌与代谢诱导变化报复杂,其中能量 消耗,分解,代谢亢进及水盐代谢紊乱等均直接对机体 有明显的影响,其中以交感一肾上腺髓质系统尤其活 跃.肾上腺素及去甲肾上腺素释放增多,使病变处血液 供应不足加重循环障碍,直接影响心血管系统,对心 功能不良者不利,因此,及时治疗非常重要而外周 血中5-HT是一种强烈致痛物质,致痛浓度为100~g/"L. 在受损部血液循环发生障碍时.其致痛作用较为显着. 并能增加血管通透性,加剧炎症反应 本研究结果表明:血清中E在治愈后与治疔前比较 虽呈下降趋势,但无统计学差异;而NE在治愈后下降 明显(P<O.01):DA变化不明显.但外周血中5-HT及 — HrAA浓度直线下降血清中NE浓度下降.说明缩 血管物质的减少活跃了微循环,促进了局部致痛,致炎 物质的降解和转运,加速神经根内外水肿的吸收,同时 缓解痛觉],提高痛阈,从而发挥消炎镇痛的疗效5一 HT及5一HIAA的下降,改变了5-HT的合成代谢及分 解代谢.同时也减少了致痛物质,发挥了止痛敬果H. 参考文献 1KehietHSurgicalstress:theroleofpainandanesthe:J]BrJ Anaesth,1g88.63(2):1g8 2Wha[1ey?,AmiacobJA.RybickiLATheeffectofpostun theind[ctionofepidur*danesthesiaforperipheralVascularSurgery Eli.RegAnesth.19g5.20f5)?407,411 3ShimohiK.MatsukiMrNaytoELAnagesicmechanismofegidura[ ele~tficstimulation0【hespinalc0】umnchangesin1heconcentrations ofBetaendorphinbstancePcateehoIaminesandc~,etieaucleotides inthecercbrosg[na[fluidEJ]MasuiI1983.32(8):914,9鹊 4E【BazN.GoldinM.Continuousepiduralinfusionofmorphinefor pMnreliefahercardiacoperations2JJTTborae(』mE,Surg. 1g87.g3f6.S7S,8蜘 复方皂矾丸联合六味地黄丸治疗慢性再障 北华大学医学院附属医院血液科(吉林省吉林市132011)王伟 中国人民解放军第465医院内科(吉林省吉林市132011)王建敏 摘要目的:观察复方皂矾丸联旮六味地黄九在治疗烈肾阴虚为主型慢性再障中的 疗效方法l对20侧肾阴虚为主 型匣性再障采用复方皂矾丸联台六昧地黄丸为主台疗为治疗组,另选20倒雄性激 素治疗为主为对腥蛆蛄果:治疗组基 拳治愈4啻6,缓解l0倒.明显进步2例,无效4倒:对照组基本浩愈3硎,缓解7例, 明显进步3倒,无效7倒治疗蛆有效 重H0.而时照蛆有技率为65.蛄论:复方皂矾丸联合昧地黄九是治疗肾阴虚为主型 慢性再障安奎而有效的浩疗. 关键词复方皂矾丸古唾地黄丸慢性再生障碍性贫血肾阴虚 现代中西医结合杂志2001年第10卷第20期10月号 慢牲再障的治疗在临床上往往以雄性激素为主.总 有效率为36.10.在治疗过程中往往廿j现肝功能损 害等副作用而中断治疗纯中药制剂复方皂矾丸的临床 应用为慢性再障的治疗提供了广泛的研究空问.根据l}] 医辨证慢性再障主要为肾虚.笔者近2年筛选以肾阴虚 为主型的慢性再障20例.采用复方皂矾丸联台六味地 黄丸为主的治疗方案进行观察.结果表明临床疗效较 好.且副作用轻微.现报道如下 1临床资料 1.1一般资料:20例患者均为慢性再障,根据临床, 血象,骨髓象确诊中医辨汪以肾阴虚为主型.男12 例.女8例;年龄12,60岁,平均36岁.对照组条件与 之相仿 1.2治疗方法:复方皂矾丸系陕西郝其军制药有限公 司出品.六味地黄丸系北京同仁堂制药二』出品复方 皂矾丸每日3次口服,每次9,12粒;六味地黄丸每 口服2次.每次6g(约30粒).治疗前后检查肝功能.治 疗3,6月后判定疗效 l_3疗效判定:按张之南主编《血液病诊断及疗效标 准》一判定. 2结果 2.1治疗结果:治疗组基本治愈4例.缓解1o例,明 显进步2例.无效4例,总有效率为8O;对照组基本 临床研究?1929? 治愈3例,缓解7例,明显进步3例,无效7例,总有效 率为6j 2.2不良反应:治疗组末见肝功损害,本见女性男性 化.有腹泻等消化道反应4例.对症治疗不影响系统治 疗.而对照组治疗期间肝功损害出现6倒,主要为转氨 酶升高.女男性化6例(对照组女患7例),而消化道 反应不明显 3讨论 慢陛再障的发病机理目前研究有三种学说,一是干 细胞学说,二是微环境学说,三是免疫学说;中医认为 再障的本质为肾虚.笔者采用的复方皂矾丸实验证实对 造血组织损伤及造血功能障碍有明显的治疗作用.另有 改善提高免疫功能的作用,对造血功能有明显的调解和 促进作用而采用的联合药物六味地黄丸系针对慢性再 障的肾阴虚,调节阴阳平衡,促进,改善,调解造血功 能通过以上联合治疗,收到了较好疗效.且副作用轻 微.故复方皂矾丸联合六味地黄丸系治疗肾阴应为主型 慢性再障安全而有效的治疗方案 参考文献 1陈龋璩主缟内科学.第4版北京:^民卫生出版社.1996.540 2张之南.主编血液病诊断叵疗效第2版北京:科学出版杜. 超短波及磁疗治疗慢性支气管炎观察 昆明医学院第一附属医院康复理疗科(云南省昆明市650032)丁桃周丽泱王萍 摘要目的:对超短波受磁疗综合治疗慢性生气管是进行疗效观察.方法l对照组60 倒,在呼吸内科接受规别冶疗- 治疗时间12天:治疗组62倒.除接受内科话疗外,采用超短波最低频电磁糟疗12 班蛄果:对照组60倒,总有效率 86.67:浩疗组62倒.总有效率95.I6.经统计学赴理.一4782.,J<0.01,差异有显着性 蛄话l超短波受磁疗联合 治疗慢性支气管曼,缩短了病程.疗效显着,可广泛采用= 美键词超短波低频磁疗慢性支气管赶 由于人均寿命增加,空气污染等原因,慢性支气管 炎的发病率呈逐渐上升趋势.加之抗生素的不合理应 用,导致慢性支气管炎迁延不愈的机会增加我科采用 超短波联合低频磁治疗慢性支气管炎.缩短了病程,取 得良好疗效 1临床资料 122例患者均为我院呼吸内科确诊的慢性支气管炎 患者.年龄4j,75岁.男8O例,女42例;病程2,11 年.对照组60例,男4O例,女20倒,在呼吸内科接受 抗炎,止咳,对症治疗,治疗时间12天;治疗组62 例,男40例,女22例,除接受内科治疗外.给予超短波 及低频磁疗采用CDB一1超短波治疗机.频率 40.68MHz,波长7.37m.最大输出功率200W.剂量微 热量胸背部对置(避开心脏区),每次治疗15,20min, 每日1次.共12次.PK2型低频电磁综台治疗机,磁 场强度0.1T.最大输出功率300W,输出电压60V.用