静脉输液输血反应及应急处理考试题

静脉输液输血反应及应急处理考试题 静脉输液、输血反应及应急处理考试题 科室: 姓名: 分数 一、填空题:每空1分，共10分。 1.常见的输液反应有: 发热反应 、心脏负荷过重反应 、 静脉炎 、 空气栓塞 。 2.发热反应多发生于输液后数分钟至1小时。病人出现与原发病无关的 发冷 、 寒战 和 高热 等症状。 3.某患者出现循环负荷过重的症状，其中一项处理是给予高流量氧气吸入，流量是 6,8 L/分，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入酒精使之到达 20%,30% 的浓度，氧气通过酒精湿化降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 4. 溶血反应 是最严重的输血反应。 二、单选题:每题2分，共54分。 1.最严重的输液反应是:D A过敏反应 B心脏负荷过重反应 C发热反应 D空气栓塞 E静脉炎 2.输液引起急性循环负荷过重(肺水肿)的特征性症状是:B A咳嗽、呼吸困难 B呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 C 心慌、恶心、呕吐 D发绀、烦躁不安 E胸闷、心悸伴呼吸困难 3.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是:C A空气阻塞在主动脉入口 B空气阻塞在上腔动脉入口 C空气阻塞在肺动脉入口 D空气阻塞在下腔动脉入口 E空气阻塞在肺静脉入口 4(与输液发热反应原因无关的是:B A.输入药物制剂不纯 B.药物刺激性强 C.未严格执行无菌操作原则 D.输液管附着硫化物 E.所输液体制剂不纯 5.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为:A A头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B寒战、高热 C呼吸困难、血压下降 D瘙痒、皮疹 E少尿 6.发生溶血反应时，护士首先应:E A测量血压、脉搏、呼吸 B通知医生和家属 C安慰患者、控制患者情绪 D热敷腰部，控制腰痛 E停止输血，给患者吸氧并保留余血 7.下列输液所致的发热反应的处理措施，那一项是错误的:E A出现反应，立即停止输液 B通知医生及时处理 C寒战者给以保温处理 D高热者给予物理降温 E及时应用抗过敏药物 8.下列关于静脉炎的原因错误的是:E A输液时无菌技术不严格 B输入刺激性强的药物 C长期输入浓度高的药物 D长时间静脉留置硅胶管 E输液中针头穿出血管 9.下列哪一项不是静脉炎的表现:C A沿静脉走向出现条索状红线 B局部组织肿胀、灼热 C常伴有高热、无力等全身症状 D局部伴有疼痛 E局部组织发红 - 1 - (10,13题共用题干) 刘刚，男，72岁，因慢性阻塞性肺气肿住院治疗。今早9时起开始静脉输入5%葡萄糖溶液500ml及0.9%的氯化钠溶液500ml。滴速为70滴/分。10点钟左右，当护士巡视到该病房时，发现患者咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。 10.根据患者的临床表现，该患者可能出现了下列哪种情况:C A(发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重的反应 D空气栓塞 E细菌污染反应 11.护士首先应做的事情是:D A立即通知医生 B给患者吸氧 C安慰患者 D立即停止输液 E协助患者取端坐卧位，两腿下垂 12.为了减轻呼吸困难的症状，护士可采用:B A 10%,20%乙醇湿化加压给氧 B 20%,30%乙醇湿化加压给氧 C 30%,40%乙醇湿化加压给氧 D 40%,50%乙醇湿化加压给氧 E 50%,70%乙醇湿化加压给氧 13.为缓解症状，可协助患者采取下列哪种体位:C A仰卧，头偏向一侧，防止窒息 B左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口 C端坐位，两腿下垂，减少回心血量 D抬高床头15,30cm，减少回心血量 E抬高床头20?,30?，以利于呼吸 (14,16题共用题干) 王馨，女，30岁，阑尾炎术后第五天，体温36.3?，伤口无渗血渗液。今早9时许，继续静点青霉素。半个小时后，患者突然寒战，继之高热，体温40?，并伴有头痛、恶心、呕吐 14.根据上述表现，判断此患者可能出现了哪种情况:A A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重反应 D空气栓塞 E静脉炎 15.上述反应产生的主要原因可能是:B A溶液中含有对患者致敏的物质 B溶液中含有致热物质 C输液速度过快 D溶液温度过低 E患者是过敏体质 16.下列哪一项处理是错误的:A A减慢输液速度 B立即停止输入此组液体 C物理降温 D给予抗过敏药物或激素治疗 E保留输液器具和溶液进行监测以查找原因 (17,19题共用题干) 赵强，男，66岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到患者床前时，发现患者呼吸困难，有严重发绀。患者自述胸闷、胸骨后疼痛、眩晕，护士立即给患者测量血压为:75/55mmHg。根据上述资料，请回答下列问题: 17.此患者可能出现了:C A心脏负荷过重的反应 B心肌梗死 C空气栓塞 D过敏反应 E心绞痛 18.护士应立即协助患者:B A取右侧卧位 B取左侧头低足高卧位 C取仰卧位，头偏向一侧 D取半卧位 E取端坐卧位 19.下列预防措施中正确的是:D - 2 - A正确调节滴速 B预防性服用舒张血管的药物 C预防性服用抗过敏药物 D加压输液时护士应在患者床旁守候 E严格控制输液量 (20,25题共用题干) 张伟，男，36岁，因车祸内脏破裂大出血而欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱迅速为患者建立了静脉通道并行输血治疗。因时间紧迫，护士从血库取回血后，为了尽早将血输给患者，便将血袋放在热水中提温，5分钟后便给患者输入，当输入10分钟后，患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背部剧痛。 20.此患者最可能出现了什么反应:B A过敏反应 B溶血反应 C高钾血症 D酸中毒 E低血钙 21.此反应产生的最可能原因是:D A输入了对患者致敏的物质 B输入了异型血液 C输入了库存血 D输入前将血液加温，破坏了红细胞 E枸橼酸浓度过高 22. 接下来，当大量血红蛋白进入血浆后，此患者将出现的特征性表现是:D A心前区压迫感 B面部潮红 C四肢麻木 D黄疸和血红蛋白尿 E血压下降 23.此反应的致死原因是:C A心力衰竭 B呼吸衰竭 C肾功能衰竭 D过敏性休克 E感染性休克 24. 发生此反应时，护士首选的护理措施是:C A吸氧 B通知医生 C停止输血 D静脉注射碳酸氢钠 E将剩余血送检，重做血型鉴定和交叉配血试验 25.预防此反应发生的有效措施中不正确的是:A A输血前预防性地给予抗过敏药物 B认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确 C输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入 D取回的血液不能剧烈震荡或加温 E输入的血液内不能加入其它药物 26(从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等症状时宜:C ,适当活动患肢 ,降低患肢并用硫酸镁湿敷 ,制动、抬高患肢并用硫酸镁湿热敷 ,生理盐水热敷 ,70,酒精湿热敷 27.不属于输血反应的是:E A发热反应 B过敏反应 C溶血反应 D循环负荷过重 E静脉炎 三、多选题:每题3分，共36分。 1(与输液发热反应有关的症状是:ACD A寒战 B咳嗽、呼吸困难 C高热 D恶心、呕吐、头痛 E眩晕、低血压 2(下列哪些属于输液反应:ACE A发热反应 B过敏反应 C心脏负荷过重 D出血倾向 E静脉炎 3(关于静脉炎正确的是:ABCDE A沿静脉走向出现条索状红线 B局部红、肿、热、痛 C由于长期输注高浓度、刺激性药物引起 D可输液过程中无菌技术不严格引起 E有时伴畏寒、发热等全身症状 - 3 - 4(哪些是静脉输液时发生空气栓塞的表现:BCD A呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰 B心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声” C患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，伴有濒死感 D心电图呈心肌缺血和急性肺心病的改变 E腰背部剧痛、四肢麻木 5(哪些病人输液速度宜慢,ABE A老人 B心脏病人 C烧伤病人 D脾破裂休克病人 E小儿 6(预防静脉炎的方法有:ABDE A严格执行无菌操作技术 B有地更换输液部位 C最好选用粗大的血管注射 D在不影响治疗情况下，尽量选用最短、最细穿刺针 E对血管壁有刺激性的药物应适当放慢滴速 7(防止输液时发生空气栓塞的有效措施是:ABDE A加压输液时，护士要在旁看守，不能离开 B输液管内空气要排尽 C拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，只需按压针眼时间长点，无需严密封闭穿刺点 D输液导管连接处要紧密 E针头与针栓衔接处要拧紧 8(减轻肺水肿患者心脏负担的措施是:CD A湿化瓶内加入酒精使之浓度达20% ,30% B给予甘露醇脱水利尿 C端坐位两腿下垂 D止血带四肢轮扎 E给予高流量氧气吸入，6,8升/分 9(防止输血引起溶血反应的措施是:ABCDE A做好血型鉴定 B做好交叉配血试验 C严格执行血液保存规则 D输血前要由两个人认真核对 E避免血液加热或剧烈震荡 10.下列哪种是导致输液发热反应发生的原因:ACDE A配液室环境没有定期消毒，空气洁净度不符合要求 B操作者无菌观念强，操作过程中严格执行无菌操作原则 C输入的溶液或药物制剂不纯 D药瓶瓶口松动或有玻璃碎屑 E 反复多次穿刺橡胶塞 11.关于输液发热反应的处理正确的是:BCDE A立即拔掉液体，停止输液 B通知医生给予处理 C遵医嘱给予抗过敏或激素治疗 D高热者给予物理降温 E记录患者生命体征、用药效果及病情变化等 12(关于静脉炎的处理正确的是:BCDE A减慢输液速度 B将患肢抬高、制动 C停止在此部位静脉输液 D局部用50%硫酸镁或95%酒精溶液行湿热敷 E合并感染，可遵医嘱给予抗生素治疗 2014.3 护理部 - 4 -