方剂学邓中甲讲稿整理表格

第一章 解表剂（辛温解表、辛凉解表、扶正解表） 麻黄汤 《伤寒论》 [君]麻黄：发散风寒，宣肺平喘 [臣]桂枝：解肌发表，温经止痛 [佐]杏仁：降利肺气 [使]甘草：调和诸药，缓和峻烈 【功用】发汗解表，宣肺平喘。 【主治】外感风寒表实证。 【辨证】恶寒重发热轻，无汗，脉浮紧。 三拗汤 《太平惠民和剂局方》 麻黄汤去桂枝： 【麻黄、杏仁、甘草】 【功用】宣肺解表【主治】外感风寒，肺气不宣证。（风寒轻证，没有明显的头身疼痛） 【辨证】鼻塞声重，语声不出，咳嗽胸闷。 华盖散 《太平惠民和剂局方》 麻黄汤去桂枝，加苏子、陈皮、桑白皮、赤茯苓 【功用】宣肺解表，祛痰止咳。【主治】素体痰多，肺感风寒证。 【辨证】咳嗽上气，呀呷有声，语音不出，咳嗽胸闷。 桂枝汤 《伤寒论》 [君]桂枝：1.散风邪2助卫阳 [臣]白芍：1.益营阴2敛汗出 [佐]生姜：助君药散邪兼和胃止呕 大枣：益气补中，健脾生津 【功用】解肌发表，调和营卫。 【主治】外感风寒表虚证。 【辨证】恶风发热，汗出，舌淡红苔白，脉浮缓。 [佐使]甘草：1.助桂枝生姜以辛甘化阳以实胃，助白芍大枣以酸甘化阴以和胃2.调和诸药 九味羌活汤 《此事难知》 [君]羌活：发散风寒湿邪，止痛 [臣]防风：风中润剂，祛风除湿，散寒止痛 苍术：发汗祛湿，善祛太阴寒湿 [佐1]细辛、白芷、川芎：祛风散寒，宣痹止痛 [佐2]生地、黄芩：轻泄里热，防诸辛温燥烈之品伤津 [使]甘草：调和诸药 【功用】发汗祛湿，兼清里热。 【主治】外感风寒湿邪，兼有里热证。 【辨证】恶寒发热，头痛无汗，肢体酸楚疼痛，口苦微渴，脉浮。 小青龙汤 《伤寒论》 [君]麻黄：发散风寒 桂枝：宣肺平喘化饮 [臣]干姜：温肺化饮 细辛：帮助君药散寒 [佐1]白芍：合营养血，制约麻黄，以防发汗太过 [佐2]五味子：敛肺，防止肺气耗散 半夏：和胃止呕，止咳化痰 [佐使]甘草：理气和中，调和诸药 【功用】解表散寒，温肺化饮。 【主治】外寒里饮证。 【辨证】恶寒发热，无汗，咳喘，痰多而稀，苔白滑，脉浮。 【配伍特点】散中有收，开中有合。 止嗽散 《医学心悟》 [君]紫菀、百部：温而不燥，润而不腻，止咳化痰，新久咳嗽皆宜 [臣]桔梗、白前：一宣一降，化痰止咳 [佐]荆芥、陈皮：疏风解表，理气化痰 [佐使]甘草：合桔梗利咽止咳，又可调和诸药 【功用】宣利肺气，疏风止咳。 【主治】风邪犯肺，肺气不宣证。 【辨证】咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。                 一、辛温解表 二、辛凉解表 银翘散 《温病条辨》 [君]银花、连翘：清热解毒，透表 [臣1]荆芥穗、淡豆豉：助君药散邪 [臣2]薄荷、牛蒡子：助君药散邪，解毒清利咽喉 [佐]桔梗：宣肺 芦根：利咽生津 竹叶：清心利水 [佐使]甘草：清热解毒，利咽，调和诸药 【功用】辛凉透表，清热解毒。 【主治】外感风热，邪郁肺卫。 【辨证】初起发热重，恶寒轻，咽痛，口渴，脉浮数。 桑菊饮 《温病条辨》 [君]桑叶、菊花：清肺肃肺，清肝平肝 [臣]杏仁、桔梗：宣肺降气 [佐]连翘：清热透邪 薄荷：清热解毒，清利头目，透表 芦根：清热生津 [佐使]甘草：调和药性，与桔梗清利咽喉 【功用】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风热犯肺轻证。 【辨证】咳嗽，发热不甚，微渴，脉浮数。 【配伍特点】用轻清宣散之品，疏散风热以清头目。用苦辛宣降之品，理气肃肺以止咳嗽。       麻黄杏仁甘草石膏汤 《伤寒论》 [君]麻黄：疏表散邪，宣肺平喘 石膏：清肺生津，解肌透邪 [臣]杏仁：降利肺气，平喘咳 [佐使]炙甘草：益气和中，调和寒温 【功用】辛凉疏表，清肺平喘。 【主治】外感风邪，邪热壅肺证。 【辨证】身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。 柴葛解肌汤 《伤寒六书》 [君]葛根：清阳明里热，生津 柴胡：散半表之邪 [臣]白芷：眼眶、眉棱骨(阳明)，散表止痛 羌活：辛散解表(太阳) 黄芩：清里热(少阳) 石膏：清里热(阳明) [佐]桔梗：宣肺利咽 白芍、大枣：敛阴养血 生姜：协助散邪 [使]甘草：调和诸药 【功用】解肌清热。 【主治】外感风寒，郁而化热证。 【辨证】发热重，恶寒轻，头痛，眼眶痛，鼻干，脉浮微洪。 升麻葛根汤《太平惠民和剂局方》 [君]升麻 [臣]葛根 [佐]芍药 [使]炙甘草 【功用】解肌透疹。【主治】麻疹初起。【辨证】疹出不畅，舌红，脉数。               三、扶正解表 败毒散 《太平惠民和剂局方》 [君]羌活、独活：祛除一身风寒湿邪，止痛 [臣]川芎：增强止痛，活血 柴胡：使半表之邪外散 [佐1]桔梗、枳壳：一升一降，畅通气机 [佐2]前胡：降气化痰，止咳嗽 茯苓：健脾渗湿，治生痰之源 [佐3]人参：助正气鼓邪外出，同时防御外邪，防止重感 [佐使]甘草：助人参益气，调和药性 生姜、薄荷：疏散表邪 【功用】散寒祛湿，益气解表。 【主治】气虚之人外感风寒湿邪。 【辨证】恶寒发热，肢体酸楚疼痛，无汗，脉浮按之无力。 ◆逆流挽舟法 参苏饮 《太平惠民和剂局方》 [君]紫苏叶：发散风寒、理气 [臣]葛根：解肌发表 人参：助正祛邪，益气补虚 [佐1]半夏、陈皮：与茯苓、甘草燥湿化痰，和胃降逆 茯苓、前胡：健脾渗湿、除湿化痰 [佐2]桔梗、枳壳：畅通气机 木香：增加行气力量 [佐使]甘草：助人参益气，调和诸药 生姜、大枣：调和脾胃，调和营卫 【功用】益气解表，理气化痰。 【主治】气虚外感风寒，内有痰湿证。 【辨证】恶寒发热，无汗头痛，咳痰色白，胸脘满闷，倦怠无力，苔白，脉弱。 【配伍特点】 散补并行，使散不伤正，补不恋邪 津气并调，使气行痰消，津行气畅。 麻黄细辛附子汤 《伤寒论》 [君]麻黄：发散风寒 [臣]附子：温肾助阳 [佐]细辛：既助麻黄发散，又助附子温肾 【功用】助阳解表。 【主治】阳虚外感风寒，表里俱寒。暴哑。 【辨证】恶寒重，发热轻，神疲欲寐，脉沉。 加减葳蕤汤 《重订通俗伤寒论》 [君]生葳蕤、苏薄荷 [臣]葱白、淡豆豉 [佐]桔梗、白薇、红枣 [使]炙甘草 【功用】滋阴解表。【主治】阴虚外感风热证。 【辨证】发热微恶风寒，头痛，咽干口渴，舌红苔薄白，脉细数。             第二章 泻下剂（寒下、温下、润下、逐水、攻补兼施） 一、寒下(适用病证:里热积滞实证) 大承气汤 《伤寒论》 [君]大黄：泻实 [臣]芒硝：软坚 [佐]厚朴：除满 枳实：消痞 【功用】峻下热结。 【主治】阳明腑实证，热实互结于胃肠。 【辨证】痞满燥实。便秘或下利不畅，腹痛拒按，舌苔焦黑而干，脉沉实。 小承气汤 《伤寒论》 大黄、厚朴、 枳实 【功用】轻下热结。【主治】阳明腑实轻证。【辨证】痞满实而不燥。谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾，或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重者。 调胃承气汤 《伤寒论》 大黄、甘草、 芒硝 【功用】缓下热结。【主治】阳明病胃肠燥热证。 【辨证】大便不通，口渴心烦，蒸蒸发热，或腹中胀痛，或为谵语，舌苔正黄，脉滑数，以及胃肠热盛而致发斑吐衄，口齿咽喉肿痛等。 大黄牡丹汤 《金匮要略》 [君]大黄：泻下通腑、化瘀 丹皮：活血化瘀、凉血 [臣]芒硝：泻下通腑 桃仁：活血化瘀、通腑 [佐](冬)瓜子：祛湿 【功用】泻热破瘀，散结消肿。 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。 【辨证】右下腹疼痛拒按，舌苔黄腻，脉滑数。           二、温下（适用病证：里寒积滞实证） 大黄附子汤 《金匮要略》 [君]附子、大黄：温里祛寒，泻下通腑 [臣]细辛：助附子祛寒 【功用】温里散寒，通便止痛。【主治】寒积里实证。 【辨证】腹痛便秘，手足逆冷。苔白腻，脉弦紧。 温脾汤〞 《备急千金要方》 [君]大黄、附子 [臣]干姜：与附子温里驱寒 芒硝：增强大黄攻下 [佐]当归、人参 [使]甘草:助参补气,与姜附温补,调和药性,调和寒热 【功用】攻下冷积，温补脾阳。 【主治】阳虚寒积证。 【辨证】腹痛、便秘、手足不温，苔白、脉弦。         三、润下（适用病证：肠燥津亏，大便秘结证） 麻子仁丸 《伤寒论》 [君]麻子仁：润肠通便 [臣]杏仁：润肠，降肺气，通腑气 白芍：润肠，益阴养血，缓急止痛 [佐]枳实、大黄、厚朴：泻下通腑（小承气汤） [佐使]蜂蜜：润肠清热 【功用】润肠泄热，行气通便。 【主治】胃肠燥热，脾约便秘证。 【辨证】大便秘结，小便频数，舌苔微黄少津。 济川煎 《景岳全书》 [君]肉苁蓉：温肾阳，补肾精 [臣]当归：养血，润肠 牛膝：补肝肾，壮腰膝，引药下行 [佐]泽泻：升脾胃清阳，泄肾浊 枳壳：降气 升麻：与泽泻配治便秘 【功用】温肾益精，润肠通便。 【主治】肾阳虚弱，精津不足证。 【辨证】大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。 【配伍特点】标本兼顾。补中有泻，降中有升。       四、逐水（适用病证：水饮雍盛于里之实证） 十枣汤 《伤寒论》 [君]甘遂：善于泄经隧的积水 [臣]芫花：驱胸膈的伏饮痰癖 大戟：治脏腑的积水 [佐]大枣：缓解毒性，不伤脾胃 【功用】攻逐水饮。 【主治】悬饮、腹水。 【辨证】咳唾胸胁引痛，或水肿腹胀，二便不利，脉沉弦。       五、攻补兼施（适用病证：里实正虚的大便秘结证） 黄龙汤 《伤寒六书》 [君]大黄、芒硝、枳实、厚朴 [臣]当归、人参 [佐]桔梗 [佐使]甘草、生姜、大枣 【功用】攻下通便，补气养血。 【主治】阳明腑实．气血不足证。 【辨证】大便秘结或自利清水，脘腹胀满，身热口渴，神倦少气，舌苔焦黄或焦黑，脉虚。       第三章 和解剂（和解少阳、调和肝脾、调和肠胃） 一、和解少阳 小柴胡汤 《伤寒论》 [君]柴胡：散半表之邪，疏理气机 [臣]黄芩：清半里之热，清泄胆火 [佐1]半夏、生姜：和胃降逆，疏通水道 [佐2]人参、大枣：与甘草益气扶正 [使]甘草 【功用】和解少阳，调和胆胃。 【主治】伤寒少阳证。妇人热入血室证。 【辨证】往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，苔白，脉弦 ◆柴胡重用，柴胡大于人参、甘草一倍以上。 大柴胡汤 《金匮要略》 [君]柴胡、黄芩：和解少阳 [臣]大黄、枳实：内泻热结 [佐]芍药：益阴缓急止痛 半夏、生姜：和胃降逆 [使]大枣：(+姜)调和脾胃，调和气血 【功用】和解少阳，内泻热结。 【主治】少阳阳明合病。 【辨证】往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解或协热下利，舌黄，脉弦数有力。 ◆清、疏、通、利 蒿芩清胆汤 《重订通俗伤寒论》 [君]青蒿、黄芩：和解少阳，侧重于清里 [臣]半夏、陈皮、茯苓、竹茹、枳壳：清化痰热 （与甘草，温胆汤、二陈汤） [佐]滑石、青黛：与甘草合为碧玉散，清利湿热 [使]甘草 【功用】清胆利湿，和胃化痰。 【主治】少阳湿热痰浊证。 【辨证】寒热如疟，寒轻热重，胸胁胀疼，吐酸苦水，舌红苔腻，脉弦滑数。           二、调和肝脾 四逆散 《伤寒论》 [君]柴胡：透邪外达，疏肝解郁 [臣]白芍：敛阴养血柔肝，和柴胡为调肝常用的组合，又可制柴胡耗伤阴血之弊 [佐]枳实：理气解郁，泄热破结，和柴胡一升一降，舒畅调达肝脾气机，和白芍则调畅气血而止腹痛。 [使]甘草：调和诸药，益脾和中 【功用】透邪解郁，疏肝理脾。 【主治】阳郁厥逆证。肝脾气郁证。 【辨证】手足不温，或胁肋、脘腹疼痛，脉弦。 逍遥散 《和剂局方》 [君]柴胡：疏肝理气 [臣]白芍：与柴胡调肝，益阴养血 当归：养血、活血，与柴胡疏通气血 [佐]白术、茯苓、煨生姜：健脾，调整水液 薄荷：疏肝，清热 [使]甘草：和白朮茯苓相配，增强健脾、补脾作用，又能调和诸药 【功用】疏肝解郁，养血健脾。 【主治】肝郁血虚脾弱证。 【辨证】胁痛、神疲食少、或月经不调，舌淡红，脉弦而虚。 痛泻要方 《丹溪心法》 [君]白术：健脾祛湿 [臣]白芍：和白朮相配调整肝脾功能 [佐]陈皮：理气化湿 [佐使]防风：散肝疏脾 【功用】补脾柔肝，祛湿止泻。 【主治】脾虚肝旺之痛泻。 【辨证】肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，泻后痛缓，脉左弦而右缓。         三、调和肠胃 半夏泻心汤 《伤寒论》 [君]半夏：辛温散结，和胃降逆 [臣]干姜、黄芩、 黄连：降泄邪热 [佐]人参、大枣：益脾 [使]炙甘草：调和药性，与姜枣辛甘化阳 【功用】寒热平调，消痞散结。 【主治】寒热错杂之痞证。 【辨证】心下痞，升降失常，苔腻而微黄。 ◆“辛开苦降”法       第四章 清热剂（清气分热、清营凉血、清热解毒、清脏腑热、清热祛暑、清虚热） 一、清气分热（适用病证：热在气分证） 白虎汤 《伤寒论》 [君]石膏：清热透热，间接生津除烦 [臣]知母：清热滋阴 [佐使]粳米、炙甘草：益胃生津，保护脾胃，甘草调和诸药 【功用】清热生津。 【主治】气分热盛证。 【辨证】大热、大汗、大烦渴、脉洪大 竹叶石膏汤 《伤寒论》 [君]竹叶、生石膏：清热透热，清心除烦 [臣]麦冬、人参：益气养阴生津 [佐]半夏：麦冬制约半夏的燥性，半夏制约麦冬的滋腻 粳米：与甘草养胃气 [佐使]炙甘草：调和诸药 【功用】清热生津，益气和胃。 【主治】气分热盛后期，余热未清，气津两伤证。 【辨证】身热多汗，气短神疲，烦渴喜饮，气逆欲呕，舌红少津，脉虚数。         二、清营凉血（适用病证：邪热传营，或热入血分证） 清营汤 《温病条辨》 [君]犀牛角：清营分热，清热、解毒、凉血，开窍 [臣]生地、麦冬：常配的清热养阴药 玄参：滋阴，清热解毒 [佐]银花：透邪达外 连翘：透邪达外 竹叶：透邪达外，清心除烦 黄连：增强解读作用 丹参：补益阴血，凉血使全方凉而不瘀 【功用】清营解毒，透热养阴。 【主治】热人营分证。 【辨证】身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。 犀角地黄汤 《小品方》 [君]犀角：清热凉血，活血 [臣]生地：清热养阴 [佐使]赤芍、丹皮：清热凉血，散血化瘀 【功用】清热解毒，凉血散瘀。 【主治】热入血分证。蓄血发狂证。 【辨证】各种出血，斑疹紫黑，烦躁谵语，舌绛起刺，脉数。         三、清热解毒（适用病证：各类热毒证候） 黄连解毒汤 《外台秘要》 [君]黄连：清热燥湿，清热解毒（中焦） [臣]黄芩：清热解毒燥湿（上焦） 黄柏：清热解毒燥湿（下焦） [佐]栀子：清热利水（三焦） 【功用】泻火解毒。 【主治】三焦实热火毒证。 【辨证】大热烦躁，口燥咽干，舌红苔黄，脉数有力。 凉膈散 《太平惠民和剂局方》 [君]连翘：清热解毒和透散结合 [臣]黄芩、栀子：清上焦，引热从小便出 大黄、芒硝：釜底抽薪，清热泻下 [佐]薄荷：清散 竹叶：清散，清心 [使]甘草：保护胃气，调和诸药 白蜜：1.缓和药性，保护脾胃2.润肠通便 【功用】泻火通便，清上泄下。 【主治】上中二焦邪郁生热证。 【辨证】胸膈烦热，面赤唇焦，烦躁口渴，舌红苔黄，脉数。 【配伍特点】清上泻下并行，以泻代清，两者结合。 普济消毒饮 《东垣试效方》 [君]黄芩、黄连：清热解毒 [臣]牛蒡子、薄荷、连翘、僵蚕：向外疏散风邪，解毒 [佐]板蓝根、马勃、玄参、桔梗：清利咽喉，增强解毒 陈皮：理气化湿 [佐使]升麻、柴胡：升阳散火，引药上行 甘草：保护脾胃，调和药性 【功用】清热解毒，疏风散邪。 【主治】大头瘟。 【辨证】头面红肿焮痛(形容它很烫)，恶寒发热(初期)，舌红，苔白兼黄(里热)，脉浮数。 仙方活命饮 《校注妇人良方》 [君]银花：清热解毒 [臣]白芷、防风：增加银花透邪透散的作用，防风除湿 归尾、赤芍、乳香、没药：活血通络，消肿止痛 [佐]贝母、天花粉：贝母化痰，天花粉散瘀 穿山甲、皂刺：溃坚排脓 陈皮：舒展气机，化湿 [佐使]生甘草：清热解毒，保护脾胃 【功用】清热解毒，消肿溃坚，活血止痛。 【主治】阳证痈疡肿毒初起。 【辨证】红肿掀痛，或身热凛寒，苔薄白或黄，脉数有力。           四、清脏腑热（适用病证：邪热郁在某一个特定的脏腑所产生的热证） 导赤散 《小儿药证直诀》 [君]生地：清新凉血，养阴 [臣]木通、竹叶：清心，利水 [佐使]生甘草梢：清热，止痛 【功用】清心利水养阴。 【主治】心经火热证。 【辨证】心胸烦热，口渴，口舌生疮，或小便赤涩，舌红脉数。 龙胆泻肝汤 《医方集解》 [君]龙胆草：清肝胆实火，清下焦湿热 [臣]黄芩、栀子：清泻肝火，栀子利水 泽泻、木通、车前子：清下焦湿热，清热利水 [佐]生地：清热凉血，养阴 当归：活血 柴胡：梳理气机 [佐使]生甘草：保护胃气 【功用】清泻肝胆实火，清利肝经湿热。 【主治】肝胆实火上炎证。肝经湿热下注证。 【辨证】胁痛，口苦，尿赤，舌红苔黄，脉弦数有力。 【配伍特点】泻中有补，清利并用。 左金丸 《丹溪心法》 [君]黄连：清心火，清胃热 [臣(佐使)]吴茱萸：疏肝，降逆 【功用】清泻肝火，降逆止呕。【主治】肝火犯胃证。 【辨证】胁痛泛酸，舌红苔黄，脉弦数。 苇茎汤 《外台秘要》 [君]苇茎：清肺热，排脓 [臣]苡仁、（冬）瓜子：利水排脓 [佐]桃仁：化瘀排脓止痛 【功用】清肺化痰，逐瘀排脓。 【主治】肺痈。 【辨证】胸痛咳嗽，吐腥臭黄痰，或者脓血，苔黄腻，脉数。 泻白散 《小儿药证直诀》 [君]桑白皮：滋润，既能降肺气，止咳平喘，又能清肺热而不燥 [臣]地骨皮：养阴，既针对肺热，又能补充肺热伤津的正虚 [佐使]炙甘草、粳米：培土生津来养肺 【功用】清泻肺热，止咳平喘。 【主治】肺中伏火，肺热喘咳证。 【辨证】咳喘气急，皮肤蒸热，舌红苔黄，脉细数。 清胃散 《脾胃论》 [君]黄连：清胃泻火，燥湿 升麻：清热解毒，疏散郁热，引经 [臣]生地：凉血，养阴 丹皮：凉血，清血分的郁热，养血，活血散瘀 [佐]当归：活血止痛 【功用】清胃凉血。 【主治】胃火牙痛。 【辨证】牙痛牵引头痛，口气热臭，舌红，苔黄，脉滑数。 玉女煎 《景岳全书》 [君]石膏：清热泻火，清阳明之热 [臣]熟地：滋肾水 [佐]知母：增强石膏的清阳明经热的作用，滋阴 麦冬：增加熟地的养阴作用 [佐使]牛膝：引热下行，补肝肾，壮腰膝 【功用】清胃热，滋肾阴。 【主治】胃热阴虚证。 【辨证】牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄面干。 葛根芩连汤 《伤寒论》 [君]葛根：解肌透邪，升脾胃清阳 [臣]黄芩：清热燥湿 黄连：清热燥湿，厚肠胃 [使]甘草：养胃气，调和药性 【功用】解表清里。 【主治】协热下利。 【辨证】身热下利，苔黄脉数。 芍药汤 《素问病机气宜保命集》 [君]黄芩、黄连：清热燥湿 [臣]芍药、当归：活血止痛 木香：行气止痛 槟榔：下气导滞止痛，疏通水湿 [佐]大黄：泻下积滞 肉桂：使寒凉方凉而不郁，防止药病格拒，温化津液 [使]炙甘草：养胃气，调和诸药 【功用】清热燥湿，调气和血。 【主治】湿热痢疾。 【辨证】便脓血，痢下赤白，腹痛，里急后重，赤白相兼，苔腻微黄，脉弦数。 ◆气血并治，兼以“通因通用”。 寒热共投，重在“热者寒之”。 白头翁汤 《伤寒论》 [君]白头翁：凉血 [臣]黄柏、黄连：清热解毒 [佐]秦皮：收涩津气，清热解毒凉血 【功用】清热解毒，凉血止痢。 【主治】热毒痢疾。 【辨证】下痢赤多白少，腹痛里急后重，舌红苔黄，脉弦数。                 五、清虚热 青蒿鳖甲汤 《温病条辨》 [君]鳖甲：滋阴清热(清邪伏阴分之热) 青蒿：清热透散 [臣]生地、知母：滋阴清热 [佐]丹皮：辛散透热(血中之热，虚热)活血散瘀 【功用】养阴透热。 【主治】温病后期，邪伏阴分证。 【辨证】夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数。       第五章 祛暑剂 香薷散 《太平惠民和剂局方》 [君]香薷：外散风寒，芳香化湿 [臣]厚朴：行气，辛散芳香化湿 [佐]白扁豆：芳香化湿 [使]酒少量：帮助药力的分布 【功用】祛暑解表，化湿和中。 【主治】阴暑。 【辨证】恶寒发热，头重身痛，胸闷，苔白腻，脉浮。 清暑益气汤 《温热经纬》 [君]西瓜翠衣：清解暑热 西洋参：益气养阴 [臣]麦冬、石斛：养阴清热 荷梗：清解暑热，行气 [佐]黄连：清解暑热 知母：清解暑热，滋阴 竹叶：清心利水 粳米：益气养胃，补充津液 [佐使]甘草：益气养胃 【功用】清暑益气，养阴生津。 【主治】暑热气津两伤证。 【辨证】体倦少气，口渴汗多，脉虚数。         第六章 温里剂（温中驱寒、回阳救逆、温经散寒） 一、温中驱寒（适用病证：中焦虚寒证） 理中丸 《伤寒论》 [君]干姜：温中阳 [臣]人参：温补脾胃 [佐]白术：健脾 [使]甘草：助人参补气，调和药性 【功用】温中祛寒，补气健脾。 【主治】中焦虚寒证。阳虚失血。 【辨证】四肢不温，腹中绵绵作痛，呕吐，便溏(吐利)，舌淡苔白，脉沉细。 小建中汤 《伤寒论》 [君]饴糖：祛寒养血 [臣]桂枝：温里驱寒 白芍：益阴养血，缓急止痛 [佐]大枣、生姜：协助辛甘化阳，酸甘化阴 [佐使]甘草：补气 【功用】温中补虚，和里缓急。 【主治】中焦虚寒，肝脾不和证。 【辨证】腹痛，喜温喜按，舌淡，苔白，脉细弦。 【配伍特点】阴阳并调，温中为主。肝脾同治，补脾为主。 吴茱萸汤 《伤寒论》 [君]吴茱萸：温胃暖肝，行气止痛，降逆止呕 [臣]人参：益气健脾 [佐]生姜：温胃祛寒，降逆止呕，宣散水气 大枣：益气健脾 【功用】温肝暖胃，降逆止呕。 【主治】胃寒呕吐，厥阴头痛。 【辨证】颠顶头痛，半夜转剧，天明渐减，痛时欲吐，四肢欠温，吐涎沫，舌淡，苔白滑，脉弦迟。       二、回阳救逆 四逆汤 《伤寒论》 [君]附子：温壮元阳，回阳救逆 [臣]干姜：温中祛寒,助阳通脉 [佐]甘草：益气补中，缓和姜附的辛烈，调和药性，使作用持久 【功用】回阳救逆。 【主治】心肾阳衰寒厥证。 【辨证】四肢厥逆，神疲欲寐，舌淡苔白，脉微细。       三、温经散寒 当归四逆汤 《伤寒论》 [君]当归：养血活血 桂枝：温经散寒，温助阳气 [臣]细辛：温经散寒，温助阳气 白芍：滋阴养血，缓急止痛 【功用】温经散寒，养血通脉。 【主治】血虚寒厥证。 【辨证】手足厥冷，舌淡苔白，脉细欲绝。 [佐]通草：通利血脉，制桂、辛之温燥 [使]甘草、大枣：益气健脾养血，调和诸药 阳和汤 《外科证治全生集》 [君]熟地、鹿角胶：温阳补血 [臣]肉桂：温通血脉 炮姜：温助阳气 [佐]白芥子：化痰除湿 麻黄：宣通毛窍 [使]生甘草：调和药性 【功用】温阳补血，散寒通滞。 【主治】阴疽。 【辨证】患处漫肿无头，皮色不变，酸痛无热。       第七章 补益剂（补气、补血、气血双补、补阴、补阳、阴阳并补） 一、补气 四君子汤 《太平惠民和剂局方》 [君]人参：补脾肺气 [臣]白术：益气健脾燥湿 [佐]茯苓：益气健脾渗湿 [使]甘草：助人参益气，调和药性 【功用】益气健脾。 【主治】脾胃气虚证。 【辨证】面白食少，气短乏力，舌淡苔白，脉虚弱 参苓白术散 《太平惠民和剂局方》 [君]人参、白术、茯苓：补脾 [臣]山药：补脾润肺固肾 莲肉：补脾 白扁豆、苡仁：强补脾除湿作用，化湿利湿 [佐]砂仁、陈皮：化湿和胃 [佐使]桔梗：开宣肺气助化湿，补脾养肺 甘草：帮助益气，调和药性 【功用】益气健脾，渗湿止泻。 【主治】脾虚湿盛证。 【辨证】泄泻，舌苔白腻，脉虚缓。 ◆培土生金 补中益气汤 《脾胃论》 [君]黄芪：补脾肺气，固摄 [臣]人参、白术：补气 [佐]当归：养血活血 陈皮：理气化湿 升麻、柴胡：升发清阳 [佐使]甘草：益气，调中和胃 【功用】补中益气，升阳举陷。 【主治】脾虚气陷证。气虚发热证。中气下陷证。 【辨证】食少体倦，少气懒言，面色萎白，舌淡苔白，脉虚软无力。 生脉散 《医学启源》 [君]人参：益气 [臣]麦冬：与人参配气阴双补 [佐]五味子：敛阴止汗，敛肺止咳 【功用】益气生津，敛阴止汗。 【主治】气阴两虚证。 【辨证】体倦气短，咽干，舌红，脉虚。 玉屏风散 《医方类聚》 [君]黄芪：益气固表以止汗 [臣]白术：健脾益气 [佐]防风：祛风、御风 【功用】益气固表止汗。 【主治】表虚自汗。 【辨证】自汗恶风，面色晃白，舌淡脉虚。 完带汤 《傅青主女科》 [君]白术：燥湿运脾 山药：补脾，固肾 [臣]人参、苍术、白芍：四君子汤基础 车前子：泌别清浊 [佐]陈皮：理气化湿 柴胡：疏肝，升清阳 黑芥穗：疏肝收涩 [使]甘草：益气，调和药味 【功用】补脾疏肝，化湿止带。 【主治】肝郁脾虚，湿浊下注证。 【辨证】带下清稀色白，舌淡苔白，脉濡缓。               二、补血 四物汤 《仙授理伤续断秘方》 [君]熟地：补血填精 [臣]白芍：滋阴养血 当归：补血，活血 [佐]川芎：活血，行气 【功用】补血调血。 【主治】营血虚滞证。 【辨证】面色无华，心悸头晕，唇甲色淡，舌淡脉细。【配伍特点】补血而不滞血，行血而不伤血，温而不燥，滋而不腻。 当归补血汤 《内外伤辨惑论》 [君]黄芪：益气生血，益气摄血，固摄浮阳 [臣]当归：养血合营 【功用】补气生血，固表留阳。【主治】血虚阳浮发热证。【辨证】肌热，口渴喜温饮，面赤，脉大而虚，重按无力。 归脾汤 《正体类要》 [君]人参、黄芪、白术、茯苓：四君子汤+黄芪， 人参黄芪同用，补脾肺之气，补气生血 [臣]当归、龙眼肉：补血为主，龙眼肉也养心 酸枣仁、远志：酸收，常用安神定志，酸枣仁也能养(肝)血 [佐]木香：疏通气机 [使]生姜、大枣：调和气血，调和脾胃 甘草：调和药性，帮助益气补脾 【功用】益气补血，健脾养心。 【主治】心脾气血两虚证。脾不统血证。 【辨证】心悸失眠，体倦食少，便血或崩漏，舌淡，脉细弱。 【配伍】心脾同治,重点补脾.气血并补,补气为主.佐以木香,补而不滞           三、气血双补 炙甘草汤 （复脉汤） 《伤寒论》 [君]生地黄：养阴 [臣]炙甘草：调和阴阳 人参、大枣：阳 阿胶、麦冬：阴 [佐]桂枝、生姜：阳 [使]清酒：布散药力 【功用】益气滋阴，通阳复脉。 【主治】阳气阴血不足，心失失养证。虚劳肺痿。【辨证】脉结代，心动悸，虚羸少气，舌光色淡少苔。       四、补阴 六味地黄丸 《小儿药证直诀》 [君]熟地：滋阴填精补髓 [臣]山萸肉：滋肾补肝 温精敛汗 三补(补肾肝脾三阴之不足-治本) 山药：滋肾补脾 收涩肾精 [佐]泽泻：利湿泻浊防熟地之滋腻 丹皮：泻相火 三泻(泻虚火湿浊之有余-治标) 茯苓：健脾渗湿 【功用】滋补肝肾。 【主治】肝肾阴虚证。 【辨证】腰膝酸软，头晕目眩，咽干口燥，舌红少苔，脉细数 ◆肾、肝、脾三阴并补 左归丸 《景岳全书》 [君]熟地 [臣]山茱萸、山药、枸杞、鹿角胶、龟板胶 [佐]菟丝子、川牛膝 【功用】滋阴补肾，填精益髓。【主治】真阴不足证。 【辨证】头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细。 大补阴丸 《丹溪心法》 [君]熟地：填精补髓 龟板：滋肾填精 [臣]黄柏：降虚火，退虚热 知母：滋阴清热 [佐]猪脊髓：赋形剂，以髓补髓 [佐使]蜂蜜：赋形剂，调和药性 【功用】滋阴降火。 【主治】阴虚火旺证。 【辨证】骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力。 一贯煎 《续名医类案》 [君]生地：滋肝肾之阴，清虚热 [臣]当归：补血活血 枸杞：养肝血，滋肾阴 沙参：养肺胃之阴(侧重肺) 麦冬：养肺胃之阴(侧重胃) [佐]川楝子：行气疏肝，使全方滋而不腻，止痛 【功用】滋阴疏肝。 【主治】肝肾阴虚，肝气郁滞证。 【辨证】胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弦。 ◆针对肝阴不足证，采取滋水涵木，佐金制木，培土益木三法。             五、补阳 肾气丸 《金匮要略》 [君]附子：温阳祛内寒 桂枝：温通，温化水液 [臣]地黄、山茱萸、山药：肾肝脾三阴并补，阴阳双补 [佐]泽泻、茯苓：利水渗湿 丹皮：制约温燥 【功用】补肾助阳。 【主治】肾阳不足证。 【辨证】腰痛脚弱，小便不利或小便反多，舌淡而胖，脉来尺脉沉弱。 ◆阴中求阳，少火生气       六、阴阳双补 地黄饮子 《圣济总录》 [君]熟地、山茱萸：填精补髓，滋补肾阳 肉苁蓉、巴戟天：补肾精，侧重在温肾阳，温壮肾阳 [臣]附子、肉桂：温阳 石斛、麦冬：养阴 五味子：酸收，温摄浮阳 [佐]菖蒲：祛痰开窍(化湿) 远志：祛痰开窍(祛痰) 茯苓：祛痰开窍(健脾,祛湿消痰) [佐使]生姜、大枣：调和脾胃，药引子 【功用】滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。 【主治】下元虚衰，痰浊上泛之喑痱证。 【辨证】舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。 【配伍】标本兼顾，上下并治。治本治下为主。       第八章 固涩剂（固表止汗、敛肺止咳、涩肠固脱、涩精止遗、固崩止带） 一、固表止汗 牡蛎散 《太平惠民和剂局方》 [君]牡蛎：1.滋阴潜阳 (针对心阳失潜，心阴不足)2.收涩止汗 [臣]黄芪：益气实卫固表止汗(针对气虚自汗) [佐]麻黄根：止汗 小麦：养心气，养心阴(气阴兼顾的) ，敛汗 【功用】敛阴止汗，益气固表。 【主治】体虚自汗、盗汗证。 【辨证】汗出(自汗盗汗皆可)、心悸、短气、舌淡、脉细。       二、敛肺止咳 九仙散 《卫生宣鉴》 [君]罂粟壳 [臣]五味子、乌梅、人参、阿胶 [佐]款冬花、桑白皮、桔梗、贝母 【功用】敛肺止咳，益气养阴。【主治】久咳肺虚证。 【辨证】久咳不已，甚则喘而自汗，脉虚数。       三、涩肠固脱 真人养脏汤 《太平惠民和剂局方》 [君]罂粟壳：固涩，涩肠止泻 [臣]肉豆蔲：温脾胃，涩肠 诃子：涩肠，敛气，涩血、涩精 [佐1]肉桂、人参、白术：温阳益气健脾，恢复脾胃功能 [佐2]当归、白芍：补血 [佐3]木香：梳理气机，止痛 [佐使]甘草：调和药性，增加补气作用 【功用】涩肠固脱，温补脾肾。 【主治】脾胃虚寒，泻痢日久，肠滑失禁病证。 【辨证】大便滑脱不禁，腹痛喜温喜按，食少神疲，舌淡苔白，脉迟细 四神丸 《内科摘要》 [君]补骨脂：温肾 [臣]肉豆蔻：温脾涩肠 [佐]吴茱萸：温肝肾，又能疏肝（使肝木不克伐脾土） 五味子：收敛涩肠 【功用】温肾暖脾，固肠止泻。 【主治】脾肾阳虚之肾滑证。 【辨证】五更泄泻，不思饮食，舌淡苔白，脉沉迟。       四、涩精止遗 桑螵蛸散 《本草衍义》 [君]桑螵蛸：补肾止遗 [臣]龙骨：涩精止遗，收摄肾精心气 龟甲：涩精止遗，滋阴补肾，收涩潜阳 [佐]人参：补五脏安神定志 茯苓：安神 当归：配人参益气养血补虚 [使]菖蒲、远志：交通心肾 【功用】调补心肾，涩精止遗。 【主治】心肾两虚，心肾不交证。 【辨证】尿频或遗尿，遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。       五、固崩止带 固冲汤 《医学衷中参西录》 [君]山萸肉：补养肝肾经血 [臣1]龙骨、牡蛎：收涩 [臣2]黄芪、白术：补脾健脾，加强固摄作用 [佐]白芍：益阴养血，也酸收 棕榈炭、五倍子：收涩药 海螵蛸、茜草：止血不留瘀 【功用】固冲摄血，益气健脾。 【主治】脾肾亏虚，冲脉不固证。 【辨证】出血量多，色淡质稀，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。 固经丸 《丹溪心法》 [君]龟板、白芍(炒)：固本，益阴养血 [臣]黄芩(炒)、黄柏(炒)：澄源，清热泻火 [佐]椿根皮：塞流，收涩 [佐使]香附：疏通气机，使全方凉而不郁 【功用】清热，固经止血。 【主治】阴虚血热之崩漏。 【辨证】(血热证)血色深红，甚或紫黑黏稠，舌红，脉弦数。 ◆固本、澄源、塞流三法并举         第九章 安神剂（重镇安神、补养安神） 一、重镇安神 朱砂安神丸 《内外伤辨惑论》 [君]朱砂：清心、镇心 黄连：清心 [臣]当归：养血 生地：养阴 [佐使]炙甘草：保护胃气，缓和毒性 【功用】镇心安神，清热养血。 【主治】心火亢盛，阴血不足证。 【辨证】失眠、心悸、心烦，舌红，脉细数。       二、滋养安神 天王补心丹 《校注妇人良方》 [君]生地：增液汤(养阴清热) [臣]天冬：滋补肾阴 麦冬、玄参：增液汤(养阴清热) [佐1]酸枣仁、柏子仁、当归、丹参：养血安神 [佐2]人参：补五脏，安神定志 茯苓：养心安神 远志、五味子：收敛心神 朱砂：镇心安神 [使]桔梗：载药上行 【功用】清热，养血安神。 【主治】阴虚血少，神志不安证。 【辨证】心肾阴虚失眠，手足心热，舌红少苔，脉细数。 【配伍】滋阴补血治其本，养心安神治其标，标本兼顾，治本为主。 酸枣仁汤 《金匮要略》 [君]酸枣仁(炒)：养肝血，酸收，收敛安神 [臣]茯苓：宁心安神 知母：清心除烦 [佐]川芎：活血调血 [佐使]甘草：调和药性，保护脾胃 【功用】养血安神，清热除烦。 【主治】肝血不足，虚热内扰证。 【辨证】虚烦失眠，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉细弦。         第十章  开窍剂（凉开、温开） 一、凉开（适用病证：邪热内闭心包证） 安宫牛黄丸 《温病条辨》 [君]牛黄、犀角、麝香 [臣1]黄连、黄芩、栀子 [臣2]郁金、冰片 [佐]雄黄、朱砂、珍珠、金箔 [使]蜜 【功用】清热解毒，开窍醒神。 【主治】邪热内陷心包证。 【辨证】高热烦躁，神昏谵语，舌红或绛，苔黄燥，脉数有力。 紫雪 《外台秘要》 [君]犀角、羚羊角、麝香 [臣1]生石膏、寒水石、滑石 [臣2]玄参、升麻 [佐1]沉香、丁香、木香 [佐2]朱砂、磁石 [佐3]朴硝、硝石 [使]炙甘草 【功用】清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉。 【主治】温热病，热闭心包及热盛动风证。 【辨证】高热、烦躁、神昏、谵语，惊厥，舌红绛，脉数有力。 至宝丹 《太平惠民和剂局方》 [君]麝香、牛黄、犀角 [臣]安息香、冰片、雄黄 [佐]玳瑁、琥珀、朱砂 【功用】化浊开窍，清热解毒。 【主治】痰热内闭心包证。 【辨证】神昏谵噢，身热烦躁，痰盛气短，舌绛苔黄，脉滑数。         二、温开（适用病证：中风、中寒、气郁、痰厥等属于寒邪痰浊内闭之证） 苏合香丸 《外台秘要》 [君]苏合香、麝香、安息香、冰片 [臣]木香、香附子、丁香、沉香、白檀香、乳香 [佐]朱砂、诃子、荜茇、水牛角、白术 【功用】芳香开窍，行气止痛。【主治】寒闭证。 【辨证】突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，苔白脉迟。       第十一章 理气剂（行气、降气） 一、行气 越鞠丸 《丹溪心法》 [君]香附：行气解郁，针对气郁 [臣佐]川芎：活血止痛，针对血郁 栀子：清热泻火，针对火郁 苍术：健脾燥湿，针对痰湿郁 神曲：消食，针对食郁 【功用】行气解郁。 【主治】六郁证。 【辨证】胸膈痞闷(气郁)，脘腹刺痛或胀痛(血郁)，饮食不消等。 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 [君]瓜蒌：宽胸行气，又能化痰 薤白：偏温，通胃阳，也宽胸(温通胸阳) [臣]枳实：降气，导滞(有助于消痰) 厚朴：降气，行气宽胸，苦降(辛苦温) [佐]桂枝：温通胸阳 【功用】通阳散结，祛痰下气。 【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹。 【辨证】胸中痞满，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 半夏厚朴汤 《金匮要略》 [君]半夏：降逆袪痰 厚朴：宽胸行气，降逆 [佐]茯苓：健脾除湿，消除生痰之源 生姜：制约半夏的烈性毒性，助袪痰，和胃降逆 苏叶：理气宽胸，疏通气血 【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。 【辨证】咽咽中如有物阻，吞咽不得，胸膈满闷，苔白腻，脉弦滑有力。 天台乌药散 《圣济总录》 [君]乌药：温散寒邪 [臣]小茴香、良姜：增强乌药的散寒止痛作用 木香：行脾气 青皮：行肝气 [佐]巴豆：袪寒，制约川楝子的苦燥 槟榔：下气、破气 川楝子：性苦寒，防止温燥太过 【功用】行气疏肝，散寒止痛。 【主治】肝经气滞寒凝证（寒疝腹痛）。 【辨证】少腹痛引睪丸，舌淡苔白，脉沉弦。 暖肝煎 《景岳全书》 [君]肉桂：温里散寒(温阳祛寒) 小茴香：温里散寒(侧重于散寒止痛) [臣1]当归：温补，养血活血 枸杞子：补肝肾饮血 [臣2]乌药：行气散寒止痛(治寒疝常用) 沉香：行气止痛，温下焦之寒 [佐]茯苓：舒展津液 生姜：舒展津液，散寒 【功用】温补肝肾，行气止痛。 【主治】肝肾不足，寒滞肝脉证。 【辨证】少腹疼痛，(寒疝腹痛)畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟。           二、降气 苏子降气汤 《太平惠民和剂局方》 [君]苏子：降气平喘，温化寒痰止咳 [臣]半夏、厚朴：行气化痰兼顾(宽胸) 前胡：降气又化痰，助苏子降气化痰 [佐]肉桂：温阳化气，温肾纳气，畅通血行 当归：配合肉桂，治气调血，防止气病及血，润燥 生姜、苏叶：药引子，散表 大枣：（姜枣）调气血，和营卫 甘草：补气安中，调和药性 一方有陈皮：理气化湿 【功用】降气平喘，祛痰止咳。 【主治】上实下虚喘咳证。 【辨证】喘咳痰多而稀白(偏寒饮)，胸膈满闷，呼多吸少，苔白滑，脉滑。 【配伍】上下并治，标本兼顾，治上治标为主。 定喘汤 《摄生众妙方》 [君]麻黄：辛温，散风寒 白果：性平，收敛肺气，润肺 [臣]半夏、冬花、苏子、杏仁：温化痰饮 [佐]黄芩：清肺热 桑白皮：清肺热，降肺气，化痰 [使]甘草：养胃气，调和诸药 【功用】宣降肺气，清热化痰。 【主治】风寒外束，痰热内蕴证。 【辨证】哮喘咳唾，痰多色黄，微恶风寒，苔黄腻，脉滑数。 【配伍】散收合方，宣降协同。表里同治，寒热并用。(治里为主) 旋覆代赭汤 《伤寒论》 [君]旋覆花：降气化痰 [臣1]代赭石：和胃降逆 [臣2]半夏、生姜：化痰降逆兼顾 [佐]人参：补脾益气 大枣：配生姜，调和脾胃 [佐使]甘草：增强人参补气，调和诸药，防止代赭石伤胃气 【功用】降逆化痰，益气和胃。 【主治】胃虚痰阻气逆证。 【辨证】呕吐或嗳气频作(胃气上逆突出)，或呃逆，兼心下痞硬，苔白腻，脉缓或滑。 橘皮竹茹汤 《金匮要略》 [君]橘皮：理气和胃 竹茹：清泄胃热，和胃，还能清胆热 [臣]人参：补气 生姜：增强和胃，降逆止呕 [佐使]大枣：调和脾胃 甘草：增强人参补气，调和诸药 【功用】益气清热，降逆止呃。 【主治】胃虚有热之呃逆。 【辨证】呃逆，呕吐，舌红嫩，脉虚数。       第十二章 理血剂（活血祛瘀、止血） 一、活血祛瘀 桃核承气汤 《伤寒沦》 [君]桃仁：活血化瘀 大黄：荡涤下焦实热，活血化瘀 [臣]芒硝：配大黄，增强通腑泻热 桂枝：配桃仁，增强活血，使全方凉而不郁 [佐使]甘草：保护胃气(缓和硝、黄的泻下力量)，调和诸药寒热 【功用】逐瘀泻热。 【主治】下焦蓄血证。 【辨证】少腹急结，小便自利，脉沉实或涩。 血府逐瘀汤 《医林改错》 [君]桃仁、红花：活血化瘀 [臣]川芎、赤芍：活血化瘀 牛膝：活血，引瘀血下行 [佐1]当归：活血养血，养阴补血 生地：活血清热 [佐2]桔梗：开宣肺气(升气) 枳壳：降胸、脘、腹之气 柴胡：疏理肝气，和枳实相配，调整气机、肝脾兼顾 [使]甘草：养胃气，安定中气，配合芍药止胸痛 【功用】活血化瘀，行气止痛。 【主治】胸中血府血瘀，气机郁滞证。 【辨证】胸痛、头痛，痛有定处。舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧。 【配伍】气血并治，活血为主。祛瘀养血，邪正兼顾。升降兼顾(行气方面)。 补阳还五汤 《医林改错》 [君]黄芪：补气，固摄经络之气 [臣]川芎、赤芍、红花、桃仁：活血祛瘀 归尾：通络 [佐]地龙：通经络 【功用】补气，活血，通络 【主治】中风之气虚血瘀证。 【辨证】半身不遂，口眼歪斜，舌质暗淡(血行不畅)，苔白，脉缓无力。 复元活血汤 《医学发明》 [君]大黄：酒制，入血分活血化瘀，通腑泻下，逐瘀血下行(降) 柴胡：疏通肝经经络，行气(升)，引入肝经 [臣]桃仁、红花：活血化瘀通络 穿山甲：通络 [佐]当归：止痛养血 瓜蒌根：生津润燥，散瘀(散瘀生新)，清血瘀所化之热 [使]甘草：调和诸药，保护脾胃 【功用】活血化瘀，疏肝通络。 【主治】跌打损伤，瘀血阻滞证。 【辨证】胁肋瘀肿疼痛。(瘀血阻滞，外伤引起肿胀疼痛) 温经汤 《金匮要略》 [君]吴茱萸：温散肝肾之寒 桂枝：温通经脉，温阳气行血 [臣]当归：活血止痛，养血，化瘀 川芎：活血止痛，化瘀(血中之气药) 丹皮：化瘀，清虚热 [佐1]阿胶：(补益阴血)滋养阴血，止血 白芍：(补益阴血)益阴养血，止痛 麦冬：(补益阴血)清热润燥 [佐2]人参：益气 [佐3]半夏、生姜：1.使得滋而不腻2.通阳明，和冲任3.转输津液 [使]甘草：调和诸药，保护脾胃 【功用】温经散寒，养血祛瘀。 【主治】冲任虚寒，瘀血阻滞证。 【辨证】月经不调，经血夹有瘀块，小腹冷痛，时发烦热，舌暗红，脉细涩。 【配伍】温经祛瘀并用。温中寓通，温中寓补，温中寓清。 生化汤 《傅青主女科》 [君]全当归：既能生血，又能化瘀 [臣]川芎、桃仁：活血化瘀止痛 [佐]炮姜：温经止痛，止血 黄酒：帮助药力布散 [使]炙甘草：调和药性，养胃气 【功用】养血祛瘀，温经止痛。 【主治】血虚寒凝，瘀血阻滞证。 【辨证】产后恶露不行，小腹冷痛。 【配伍】养血活血兼顾的。寓生新于化瘀之内。 失笑散《太平惠民和剂局方》 五灵脂：活血化瘀，散结，止痛力量明显 蒲黄：活血化瘀止血 米醋：帮助活血，帮助散结 黄酒：帮助药力布散 【功用】活血祛瘀，散结止痛。【主治】瘀血停滞证。【辨证】心腹刺痛，或月经不调，少腹急痛等。 桂枝茯苓丸 《金匮要略》 [君]桂枝：温通血脉，温阳化气 [臣]桃仁：活血以消癥 [佐1]丹皮：散瘀，制约桂枝的辛温 芍药：益阴养血，缓急止痛，防止过于温通 [佐2]茯苓：温阳化气，利水消痰 [使]白蜜：调合，缓和药性 【功用】活血化瘀，缓消癥块。 【主治】瘀血阻滞胞宫证。 【辨证】少腹有癥块，出血血色紫黑晦暗，腹痛拒按。 【配伍】寒温并用，通因通用。               二、止血 十灰散 《十药神书》 [君]大蓟、小蓟：凉血止血 [臣1]荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草根：止血凉血 [臣2]棕榈皮：收涩止血 [佐]丹皮：凉血散瘀，防止凉而气郁 大黄：清热泻下，引火下行 栀子：清热利水 藕汁、萝卜汁：清热，通气，助热向下 京墨：吸附，止血 【功用】凉血止血。 【主治】血热妄行之上部出血证。 【辨证】血色鲜红，来势急骤，舌红苔黄，脉数。 【配伍】集凉血、清降、化瘀于一方。以凉血止血为主。 咳血方 《丹溪心法》 [君]青黛：清肝火，擅长清肝胆之火，止血 栀子：清三焦火，利水，止血 [臣]瓜蒌仁：宽胸，清热化痰 海粉：清化痰热，又能软坚 [佐]诃子：止血，收敛 【功用】清肝宁肺，凉血止血。 【主治】肝火犯肺之咳血证。 【辨证】咳血(主证)，伴有胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数。 【配伍】寓止血于清热泻火中。 小蓟饮子 《玉机微义》 [君]小蓟：直接凉血止血 [臣]生地、藕节：增强小蓟的止血作用 蒲黄：增强小蓟的止血，凉血不留瘀 [佐1]滑石、木通、竹叶：利水通淋 [佐2]栀子：清热泻火 当归：养血止痛 [使]甘草：调和诸药 【功用】凉血止血，利水通淋。 【主治】血淋热结下焦证。 【辨证】尿中带血，小便赤涩热痛，舌红，脉数。 【配伍】止血之中寓以化瘀，使血止不留瘀，清利之中寓以养阴(生地当归的养血)，使利水而不伤正。 槐花散 《普济本事方》 [君]槐花：凉血止血，擅长治便血，燥湿 [臣]侧柏叶：凉血止血 [佐]荆芥穗：疏通，散风，升散 枳壳：宽肠下气 【功用】清肠止血，疏风行气。 【主治】风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证。 【辨证】便血，血色鲜红，舌红，脉数。 黄土汤 《金匮要略》 [君]灶心土：温涩止血 [臣]白术、附子：温阳健脾 [佐1]生地：养阴养血，制约温燥 阿胶：养血补血，制约温燥，止血 [佐2]黄芩：清肝止血 [使]甘草：益气补中，和附子配，针对虚寒，温补结合。调合诸药 【功用】温阳健脾，养血止血。 【主治】脾阳不足，脾不统血证。 【辨证】血色暗淡（虚寒出血），舌淡苔白，脉沉细无力。 【配伍】寒热并用，标本兼顾，刚柔相济。           第十三章 治风剂（疏散外风、平熄内风）