贫困地区儿童营养改善项目
村级人员手册
国家卫生和计划生育委员会
全国妇联
二〇一三年十一月
前 言
2012年,原卫生部与全国妇联在10个省8个集中连片特殊困难地区合作开展了“贫困地区儿童营养改善试点项目”,得到了当地婴幼儿家长的普遍欢迎。2013年,中央财政加大了对项目的投入,将项目范围扩大至21个省14个集中连片特殊困难地区。本项目总目标是:为贫困地区6,24个月龄儿童补充辅食营养补充品(以下简称营养包),普及婴幼儿科学喂养知识与技能,改善贫困地区儿童营养和健康状况。
本手册简明扼要地介绍了营养包的成分、作用和使用
,以及婴幼儿喂养和预防营养不良的知识要点,供村级人员(村保健员、村医、妇代会主任等)使用,用于指导婴幼儿看护人科学喂养,督促家长坚持给孩子服用营养包,以提高本村婴幼儿的健康水平。
目 录
一、婴幼儿喂养.....................................................................1 1.婴儿最佳的喂养方式是什么,.......................................1 2.什么是辅食添加, .........................................................1 3.婴儿辅食添加的最佳年龄, ..........................................2 4. 农村婴幼儿喂养中的重要问题是什么, ......................2 5(婴幼儿营养的常见问题是什么, ................................3 6(辅食添加咨询指导的关键信息 ....................................3 二、婴幼儿辅食营养包 .........................................................4 1. 营养包中含有哪些营养素, .........................................4 2. 为什么要给婴幼儿服用营养包, .................................5 3. 本项目营养包发放的对象, .........................................6 4. 如何给儿童服用营养包,.............................................6 5. 服用营养包后可能的反应有哪些,如何处理,...........7 6. 营养包服用指导的关键信息 .........................................8 三、预防营养不良 .................................................................9 1(哪些婴幼儿容易易患贫血和营养不良 ........................9 2(如何预防婴幼儿贫血和营养不良 .............................. 10
一、婴幼儿喂养
1.婴儿最佳的喂养方式是什么,
母乳是婴幼儿健康成长不可替代的理想食品。纯母乳喂养是生后6个月内婴儿首选的喂养方式,满6月龄开始添加辅食,并持续母乳喂养到2岁或2岁以上,有助于婴幼儿获得最佳的生长、发育及健康状态。
2.什么是辅食添加,
辅食添加是指母乳喂养期间给予婴幼儿母乳之外的其他食物,以补充母乳营养的不足。因为这些食物是作为母乳喂养的补充,所以被称为辅食。辅食必须是富含营养的食物,而且数量充足,才能保障和促进婴幼儿的健康和生长发育。在添加辅食期间,至少在2岁以前,母乳喂养仍然是营养素和
1
某些保护因子的重要来源,同时,婴幼儿应逐渐适应家常食物。
3.婴儿辅食添加的最佳年龄,
从大约6个月开始,母乳提供的能量、铁和锌等营养素已不能完全满足儿童生长发育的需要,因此,对于大多数儿童,满6个月时都应开始添加辅食,这有利于儿童的健康和生长发育。
儿童满6个月时需要学会吃稠粥和煮烂的食物,因为这些食物比液体食物能更好地补充能量的不足。
4. 农村婴幼儿喂养中的重要问题是什么,
在我国多数农村家庭的婴幼儿辅食添加过程中,喂养人普遍采用以米粥、面糊或面条汤等为主的谷类食物,这些食物中缺乏动物类和蔬菜类食物,体积大、营养差,其中能量、优质蛋白、维生素和矿物质严重不足,不能满足婴幼儿生长发育的需要,造成婴幼儿低体重、生长迟缓、贫血等营养
2
不良问题。因此,辅食添加不足是农村婴幼儿喂养中的重要问题,特别是在贫困农村地区更为明显。 5(婴幼儿营养的常见问题是什么,
轻度营养不良和微营养素缺乏是婴幼儿营养的常见问题,包括维生素和矿物质缺乏等,例如生长迟缓和缺铁性贫血。这些营养问题的发生,也与6个月后婴幼儿的喂养不合理、辅食质量差和添加不合理有密切关系,其不但影响儿童的体格发育,还可以影响儿童的智力和认知能力的发育。研究还表明,儿童早期的营养不足可以对儿童的健康和发育产生长远的影响。
6(辅食添加咨询指导的关键信息
满6个月的婴儿在母乳喂养的同时添加其他,
食物有助于良好生长。
生长发育中的婴幼儿除了喝奶以外,还应多吃,
各种各样的天然食物,如:肉、豆、蛋、蔬菜、
水果,并不断增加食物的量。稠到可以粘在勺
3
子上的食物,能给孩子提供更多的能量。
动物性食物对儿童有特别的好处,可以补充儿,
童容易缺乏的铁、锌和维生素A,使他们更强
壮。
深绿色蔬菜和黄色水果、蔬菜,可以帮助食物,
中铁的吸收,也利于婴幼儿眼睛健康。 , 婴幼儿的胃比成人小,一餐不能吃得太多,但
他们对热能和蛋白质的需要量却很大,因此要
少量多餐。
2岁以前发生的营养不良,如果得不到及时纠,
正,将会影响婴幼儿一生的体格生长和智力发
育。
二、婴幼儿辅食营养包 1. 营养包中含有哪些营养素,
营养包是在以乳粉或豆粉为原料的食物基质中添加铁、锌、钙、维生素A、维生素D、维生素B、维生素B、维生素B和叶酸构成的粉状物,1212
4
加入家庭日常制作的婴幼儿辅食中,能提供部分婴幼儿所需要的优质蛋白质、多种维生素和矿物质,从而补充辅食的营养成分,增加婴幼儿的营养摄
每包重量为12克。 入。
2. 为什么要给婴幼儿服用营养包,
贫困地区的婴幼儿由于6个月后喂养不合理、辅食质量差和添加不合理等原因,营养不良和微营养素缺乏成为常见问题。解决这些问题的最根本办法是改善辅食的质量和种类,改变父母喂养婴幼儿的习惯,改变婴幼儿辅食的制作方法,以及改善农村地区儿童食品的供应。
营养包通过改善现行的家常制作的婴幼儿辅食的营养成分,可以在短期内发挥改善婴幼儿的营养状况的作用,可减少儿童低体重、生长迟缓及贫血的发生,增强抗病能力,促进体格和认知能力的发育。因此,服用营养包能够提高贫困地区儿童的健康水平。
5
3. 本项目营养包发放的对象,
项目启动时,为6,18个月龄婴幼儿每天提供1包营养包,至24个月龄。项目实施期间,满6个月的婴儿即纳入发放对象,满24个月龄的幼儿即停止发放。
4. 如何给儿童服用营养包,
, 检查:吃前要检查营养包外包装的完整性、生
产日期和保质期,如有破损或过期不要食用。 , 准备:一个洁净的小碗、小勺和水杯,最好孩
子专用;一杯温开水;一袋营养包。 , 食用方法:
, 搭配辅食:将一袋营养包由撕口处撕开加入温
热的粥、面条、玉米糊等当地辅食中,搅拌均
匀再喂给婴幼儿吃。要保证加了营养糊的辅食
全吃完。
, 直接食用:将一袋营养包由撕口处撕开倒入碗
中;将晾凉的2,3大汤勺温开水慢慢倒入碗
中,用勺子搅拌成泥糊状,稠度以能停留在勺
6
子中为最好。也可先加水再加营养包。冲调好
的营养包可以直接吃,特别是不满一岁的小婴
儿。
,12个月的, 食用量:每天一袋,一次吃完,6
婴儿可以分2,3次吃完。
, 保存方法:室温下阴凉干燥处存放;避免虫鼠
啃咬。一次没有吃完的营养包一定要封口存放,
撕开的营养包应该当天吃完。
, 注意事项:营养包不能代替母乳和辅食;婴幼
儿的餐具一定要保证清洁。
5. 服用营养包后可能的反应有哪些,如何处理,
给婴幼儿添加营养包后,有些家长会发现孩子不喜欢吃、腹泻、大便颜色变黑、小便变黄等情况。 建议的处理方法为:
, 婴幼儿拒食。首先要告诉家长给孩子喂营养包
的好处;同时要让家长知道,孩子对食物没有
特别的爱好,接受一种新食物要有一个过程,
7
等适应后就会接受了。家长不要第一次喂的时
候看见孩子不喜欢吃就放弃。可以尝试将营养
包加入婴幼儿爱吃的食物里,或者将一包营养
包分2-3次食用。
, 腹泻。并非与服用营养包有直接关系,应认真
寻找原因,了解婴幼儿是否生病、是否吃生冷、
不洁的食物等,待腹泻痊愈后再试着喂。 , 大便变黑或小便变黄。与营养包中部分营养素
未被身体完全吸收有关,不会对婴幼儿的身体
造成任何影响,无需处理。
, 过敏反应。有极个别的婴幼儿可能会出现呕
吐、腹痛、腹泻和皮疹等过敏表现,应停止食
用,及时去医院诊治。
6. 营养包服用指导的关键信息
, 营养包是国家针对婴幼儿身体的需要研究开
8
发的,含有优质蛋白质、钙、铁、锌等元素和
多种维生素。
, 6,24个月是孩子身体和大脑发育的关键时
间,如果孩子缺乏营养,会使孩子个子长不高,
智力发育受影响。
, 营养包能够改善婴幼儿的营养状况,促进体格
和智力发育,预防贫血、营养不良等疾病。 , 每天给孩子添加1袋营养包,补充孩子的营养,
使孩子身体强壮、聪明、少生病。 , 营养包可添加到家里给孩子准备的粥、面条、
方便简单。 面汤等食物中喂养孩子,
, 每个月到村卫生室免费领取一次营养包。
三、预防营养不良
1(哪些婴幼儿容易易患贫血和营养不良 , 6个月到2岁的婴幼儿最容易患贫血。 , 早产、出生体重低于2.5公斤的婴幼儿。 , 不满4个月或超过8个月添加辅食的婴幼儿。
9
, 平时吃奶、吃饭不好的婴幼儿,尤其是很少吃
瘦肉和动物肝脏等动物性食物。
, 偏食和挑食的婴幼儿。
2(如何预防婴幼儿贫血和营养不良
, 鼓励母亲在婴儿6个月内进行纯母乳喂养,在
添加辅食的基础上继续母乳喂养至2岁。未采
用母乳喂养、母乳喂养后改为部分母乳喂养或
不能母乳喂养的人工喂养婴儿,应采用铁强化
配方乳,1岁以内应尽量避免单纯牛乳喂养。 , 婴儿满6个月后,及时添加强化铁的米粉、动
物的肝脏、血和瘦肉、鱼等动物性食物,以及
富含维生素C的新鲜蔬菜、水果等,尽量做到
食物多样化。
, 从添加辅食开始培养婴儿不挑食、偏食的良好
饮食习惯,及时纠正偏食、挑食、吃零食的不
良习惯。做到膳食搭配合理,保证营养均衡。 , 应用营养包预防婴幼儿因辅食缺乏动物类食
物而造成的能量、优质蛋白、维生素和矿物质
的严重不足。
10
, 婴幼儿应坚持户外活动,保证充足睡眠。按时
进行预防接种,预防常见传染病。 , 对于反复患上呼吸道感染和腹泻的婴幼儿,要
注意日常护理,加强营养和体格锻炼。
11