伤寒论复习资料

《伤寒论》复习资料 一、单项选择 1. 现在最通用的《伤寒论》版本是  宋本 2. 太阳病与阳明病同时出现的称  合病 3. 太阳病证未解又出现阳明病证的称  并病 4. 外感病起病即现为三阴病的称  直中 5. 太阳提纲不包括以下哪项  发热 6. 太阳伤寒证的基本病机  风寒外束，卫闭营郁 7. 太阳中风证的主要证候  发热，头项强痛，汗出恶风，脉浮缓 8. 太阳伤寒证的主要证候  发热恶寒，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧 9. 太阳病的治疗总则是  辛温发汗解表 10. 太阳病中风证发热的特点是 翕翕发热 11. 以下哪项不是桂枝汤的适应证 脉浮紧，发热汗不出者 12. 太阳中风证汗出的机制是  风寒外袭，卫外不固，营不内守 13. 太阳中风证的治法是  解肌祛风，调和营卫 14. 太阳中风兼阳虚漏汗证的主治方是  桂枝加附子汤 15. 哪项不属于桂枝加附子汤证的主证  心烦 16. 以下哪项不属于太阳中风的兼证  桂枝加芍药汤 17. 桂枝加葛根汤证的治法是 解肌祛风，升津舒经 18. 桂枝新加汤证身疼痛的病机  气营不足，筋脉失养 19. “太阳病，下之后，脉促胸满者”的治疗方剂是  桂枝去芍药汤 20. 桂枝加葛根汤主治  太阳中风，经输不利 21. 太阳病，下之，微喘者宜  桂枝加厚朴杏子汤 22. 桂枝加附子汤证“小便难”的病机是  过汗伤阴损阳，气化不利， 化源不足 23. 桂枝新加汤中，芍药和生姜的用量是  芍药4两，生姜4两 24. 下列病证，属“桂枝汤主之”的是  太阳病，头痛，发热，汗出，恶风者 25. 以原文为据，下列脉证，哪项在太阳中风提纲中未明述 头痛 26. 伤寒表实证的病机为  风寒束表，卫闭营郁 27. 太阳伤寒兼经输不利，治宜  葛根汤 28. 太阳伤寒兼内热，治宜  大青龙汤 29. 大青龙汤证的辨证要点是  不汗出而烦躁 30. 太阳伤寒兼水饮，治宜  小青龙汤 31. 大青龙汤证中“烦躁”的病机  表闭阳郁，郁热内扰 32. 依据原文下列哪项不属于麻黄禁例  酒客 33. 哪项不为太阳伤寒证与太阳中风证所共有  无汗 34. 葛根汤的药物组成  桂枝汤+麻黄、葛根 35. 服桂枝汤后“若形似疟，一日再发者，汗出必解”治宜  桂枝二麻黄一汤 36. 桂枝二越婢一汤证的治法为  微发其汗兼清里热 37. 太阳病变证的治则  观其脉症，知犯何逆，随证治之 38. 病发热头痛，脉反沉若不差，身体疼痛，当救其里，宜  四逆汤 39. 治疗热扰胸膈证的主方  栀子豉汤 40. 栀子豉汤证的“虚烦”是  无形邪热，所致心烦 41. 治热扰胸膈兼腹满证的主方是  栀子厚朴汤 42. 根据《伤寒》原文，麻杏甘石汤证的证候特点  汗出而喘，无大热 43. 下列除何方外均有表里双解的作用  A A麻杏甘石  B五苓散  C大青龙 D小青龙  E葛根芩连汤 44. 葛根芩连汤中“下利”的机制是  太阳中风误下，里热挟表邪，内迫肠道 45. 患者李某，女，25，初患太阳病，经某医给桂枝汤，附后周身大汗出，旋即口渴殊甚，脉象洪大，舌质红，苔黄，体温增高，可以何方主治  白虎加人参汤 46. 患者刘某，男，24岁，发热恶寒汗出3天，经某医给桂枝汤，恶寒消失，但发热仍在，旋即出现气喘，汗出，咳嗽黄痰，舌质红，脉数而大，可以何方主治  麻杏甘石汤 47. 桂枝人参汤证的病机是  脾虚寒湿兼表邪不解 48. 茯苓桂枝白术甘草汤主治  脾虚而饮停中焦 49. 太阳病发汗过多，病人叉手自冒心，心下悸，欲得按，其治疗方剂  桂枝甘草汤 50. 原文见“火逆下之，因烧针而烦躁者”应用  桂枝甘草龙骨牡蛎汤 51. 苓桂术甘汤证症状可见  心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉迟 52. 桂枝加桂汤中重用桂枝的目的  通心阳而平冲逆 53. 真武汤证“有人仍发热，心下悸，头眩身瞤动，振振欲辟地”，其中“身瞤动，振振欲辟地”的病机  阳虚失于温养，水气浸渍，四肢经脉 54. 厚朴生姜半夏甘草人参汤主治证  脾虚气滞腹胀证 55. 茯苓四逆汤的药物组成  茯苓，人参，附子，甘草，干姜 56. 原文“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者”其治疗方剂是  茯苓四逆汤 57. 炙甘草汤证的脉症见  伤寒心动悸，脉结代 58. 真武汤的方药组成  茯苓，白术，白芍，附子，生姜 59. 小建中汤有“心中悸而烦”其病机为  中焦虚寒，气血不足，复被邪扰 60. 以下不是炙甘草汤方药组成的是 白术，芍药 61. 下列各项症状，不属于干姜附子汤证的是  心下悸 62. 茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为  脉沉紧 63. 王某，男，40，自述心悸而痛，喜按，多天来服许多止痛药无效，大小便正常，时有自汗出，脉微缓，苔白滑，临证辩证当是  桂枝甘草汤证 64. 邓某，女，39岁，近日时有气痛，自脐下少腹起，上冲到心，顷止，己而复作，夜间尤甚，舌苔白滑，脉沉迟，临床辩证是  桂枝加桂汤 65. 刘某，女，47岁，患风心病数年，近日心慌，心中悸动不安，舌苔薄白，脉结代，临床最佳辩证为  炙甘草汤证 66. 黄连汤证为  上热下寒证 67. 蓄水证的治法为  通阳化气行水，外散风寒 68. 水逆证治疗用  五苓散 69. 蓄血轻症中神志方面的表现为  其人如狂 70. 抵当汤的治法为  破瘀泻热 71. 蓄血证病势较缓应用  抵当丸 72. 抵当汤的主证中哪项是错误的  小便不利 73. 大陷胸丸的药物组成  大陷胸汤+葶苈子、杏仁、白蜜 74. 原文“病有结胸，有脏结，其状何如？答曰：按之痛。”  寸脉浮，关脉沉，名曰结胸 75. 小陷胸汤证的治法为  清热涤痰开结 76. 痞证的特点是  心下痞，按之濡 77. 证见“心下痞，按之柔软而不痛不硬，心烦，口渴，小便黄赤，舌红苔黄”等治宜  大黄黄连泻心汤 78. 附子泻心汤的煎服方法为  大黄、黄连、黄芩以麻沸汤渍，附子另煮，取汁 79. 证见“心下痞硬，嗳气不除者”治宜  旋复代赭汤 80. 甘草泻心汤证的治法为  和胃补中，消痞止利 81. 下列哪项不是甘草泻心汤的主治  干嗳食臭 82. 原文“心下痞硬，干嗳食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者”治宜  生姜泻心汤 83. 治疗饮停胸胁的主方为  十枣汤 84. 具有发汗解表，升津止利功效的代表方剂是  葛根汤 85. 黄芩汤适用于  少阳邪热内迫肠道而致的下利 86. 阳明病提纲中“胃家实”中胃家指  胃肠 87. 阳明病的“汗出濈濈然”是指  汗出连绵不断 88. 柯韵伯所指“阳明起手三证”的三证是  栀子豉汤证，白虎加人参汤证，猪苓汤证 89. 白虎汤证的主脉  浮滑 90. 白虎加人参汤证“背微恶寒”的病机  津气两伤，汗出肌疏 91. 胃热弥漫，津气两伤证的主治方为  白虎加人参汤 92. 猪苓汤的使用禁忌是  阳明病，汗出多而渴者 93. 阳明热证与阳明腑实证的鉴别要点  大便硬结的有无 94. 下列症状，一般不属于阳明实证的是  呕多 95. 《伤寒论》所述小承气汤证的脉象特点  脉滑而疾 96. 下列何方无大黄芒硝的配伍  小承气汤 97. 下列何证无腹满的表现  麻子仁丸证 98. 脾约证的病机特点为  胃强脾弱 99. 大黄在大承气汤中正确的用法为  先煮枳朴，去滓后下大黄 100. 茵陈蒿汤证的治法是  清热利湿退黄 101. 栀子柏皮汤的药物组成  栀黄柏皮炙甘草 102. 湿热发黄兼表证的主要方剂  麻黄连翘赤小豆汤 103. 不属于茵陈蒿汤证的主治是  全身无汗 104. 栀子柏皮汤证，处身热发黄的症状外，还当有  胸中懊恼，口渴，舌红，苔黄 105. “解表散邪，清利湿热”属于下列哪个汤证的治法  麻黄连翘赤小豆汤 106. 少阳病出现目眩的病机  胆火循经，上扰清窍 107. 小柴胡汤证的主证中没有哪个  胁下硬满 108. 少阳病喜呕的病机  胆热犯胃，胃失和降 109. 下列何项不是小柴胡汤的或然证  或喘 110. 下列要求“去滓再煎”的方剂为  小柴胡汤 111. “伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，其“一证”是指  小柴胡汤主证之一或部分主证 112. 对“但见一证便是，不必悉具”中“但见一症”的理解，较为合适的是  只需见到少阳部分主证 113. “往来寒热”意指  发热与恶寒交替出现 114. 下列何证无心下痞与下利的表现  柴胡加芒硝汤证 115. 大柴胡汤主治下列哪种病症  少阳阳明合病 116. 下列何方无桂枝与茯苓的配伍  柴胡桂枝干姜汤 117. 柴胡桂枝干姜汤证的临床表现不包括下列哪项  呕而不渴 118. 下列何证无小便不利与口渴的表现  柴胡加桂枝龙骨牡蛎汤 119. 下列处何证外均可出现“谵语”一证  大柴胡汤 120. 太阳病经过十余日后，以呕不止，心下急，郁郁微烦为主要特征的治宜  大柴胡汤 121. 下列诸项除何项外，均可见到“小便不利”  太阳蓄血证 122. 不适于治疗少阳兼变证的方剂为  黄连汤 123. 下列何项不属于太阴病提纲证  胸下结硬 124. 太阴病的治法  温阳补中，健脾益气 125. 辨少阳寒化证病机的关键  心肾阳虚 126. 下列何证可见“身反不恶寒”  通脉四逆汤 127. 通脉四逆汤与四逆汤药物组成相同，其不同是通脉四逆汤中  附子干姜用量较大 128. 下列诸证中不属于四逆汤证的是  似睡非睡 129. 白虎汤与四逆汤的区别在于  面赤与否 130. 下列何方不属于四逆汤类方  四逆散 131. 具有温阳化湿，祛寒止痛功效的方剂是  附子汤 132. 桃花汤证下利的特点是  脓血夹杂，色暗，腥 133. 通脉四逆汤证可见“利止脉不出”者，其“利止”的机制为  阳气大虚，阴津枯竭 134. 黄连阿胶汤证中“心烦不得卧”的机制  肾水不足，心火亢盛 135. 猪苓汤证中“心烦不得眠”的机制  阴虚有热，热桡神明 136. 陈某，男，50岁，素体畏冷，近日沐浴感寒，症见咳嗽咳痰清涕，发热恶寒，手足欠温，身倦乏力，曾服解表药诸证有增无减，舌苔薄白，脉沉迟，方用  麻黄细辛附子汤 137. 下列何证无手足厥逆的表现  真武汤 138. 阳郁四逆证的主治方是  四逆散 139. 下列方剂中甘草生用的是  桔梗汤 140. “饥而不欲食，食则吐蚘”症状的病理机制  胃中有热，脾虚肠寒 141. 病人静而复时烦，得食而呕又烦，为下列那方证的辩证要点  乌梅丸证 142. 乌梅丸中需用醋制的药物为  乌梅 143. 干姜黄芩黄连人参汤证的治疗原则是  清胃温脾 144. 乌梅丸主治  蛔厥 145. 手足厥寒，脉细欲绝者，治宜  当归四逆汤主之 146. 当归四逆汤证的脉象特点 脉细欲绝 147. 病“干呕，吐涎沫，头痛”治用  吴茱萸汤 148. 病“下利脓血，里急后重，肛门灼热”下列最适宜应用的方剂  白头翁汤 149. 伤寒，脉滑而厥者  白虎汤主之 150. 瓜蒂散主治  痰厥 151. 竹叶石膏汤证的病机特点为  病后余热未清，气津两伤 二、多项选择 1. 著《伤寒杂病论》参考撰用的著作有：素问  九卷  81难  阴阳大论  胎胪薄录 2. 广义伤寒包括：中风  伤寒  湿温  热病  温病 3. 六经传变与否取决于以下因素：正气盛衰  邪气轻重  治疗当否 4.《伤寒论》中包含的治法有：汗法  吐法  下法  和法  温法 太阳中风和太阳伤寒相同的证状有：发热头痛  恶寒  脉浮 6.太阳中风证的主证是：发热  头痛  脉浮缓  汗出  鼻鸣干呕 太阳伤寒证的主证是：发热恶寒  头项强疼  脉浮紧  身痛 8太阳病传变的脉证：脉数急  颇欲吐  若烦躁 9.太阳伤寒的脉证提纲是：恶寒 体痛  呕逆    或已发热或未发热  脉阴阳俱紧 关于表里同病治法，下列说法不正确的是：表示先治表  里实现治里 11.属于太阳中风兼证的有：兼经输不利  兼肺气不利  兼胸阳不振  兼阴虚汗漏 桂枝汤的服法当包括：服以须臾，啜热稀粥一升余 ；  温覆，取遍身zhezhe汗出  ； 汗出病愈，停后服  ；  又不汗，后服小促其间 13.下列病可用桂枝汤治疗的是：太阳病，下之后，其气上冲者  ；  太阳病，外证未解，脉浮弱者  ；  病已解，半日复烦，脉浮数者  ；  病人脏无他病，时发热自汗出者 14.“阳浮而阴弱”的含义包括：浮缓之脉，轻按则浮，重按则弱  ； 卫气浮盛于外，与邪相争  ； 营阴不能内守 下列属桂枝汤证病机的有：阳浮而阴弱  ； 荣弱卫强  ； 外不谐，卫气不共荣气谐和 下列不可用桂枝汤的有：脉浮紧，发热汗不出者  ；  服桂枝汤吐者  ；  湿热内蕴  太阳病下之后，其气不上冲者 17．在桂枝加葛根汤中，葛根的作用：升阳发表，助桂枝汤发表解肌  ；  宣通经气，解经脉气血之郁滞    升津液，起阴气，以缓解经脉之拘急 18.太阳中风兼经输不利，治宜：解肌祛风  升津舒经  调和营卫 19.桂枝加厚朴杏子汤的作用是 ：    解肌祛风，降气平喘 20.桂枝加附子汤的功用是：      复阳固表，调和营卫 21.太阳病下之后，脉促胸满者，其治法为：      解肌祛风，宣通胸阳 22．桂枝加附子汤证的病机：    汗后表证未解  卫外阳虚  阴津不足脉失养 23.桂枝加附子汤的主证有：      恶风  小便难  四肢微急，难以屈伸  汗漏不止 24.桂枝汤的兼证包括 ：        桂枝新加汤证  桂枝加葛根汤证  桂枝去芍药汤证 25.以原文为据，桂枝新加汤证的临床表现是：    身疼痛  脉沉迟 26．桂枝去芍药加附子汤证有：    恶寒  脉微  胸满 27.麻黄汤证的主要证候有： 恶风无汗  头痛发热  身疼腰痛  喘 28.麻黄汤证的病机是：卫阳被遏  风寒束表  肺气不宣  营阴郁滞 29.下列属于麻黄汤禁例的是：淋家  衄家  疮家  汗家 葛根汤证与桂枝加葛根汤证的相同证状：项背强几几  恶风  脉浮 31.葛根汤与桂枝加葛根汤共有的药物有：桂枝  芍药  生姜  甘草  大枣 32.小青龙汤的药物组成：麻黄桂枝芍药  五味子甘草  半夏干姜细辛 33.大青龙汤的临床表现：发热恶寒  无汗  身疼痛  烦躁  脉浮紧 34.小青龙汤的临床表现有：恶寒无汗  咳  干呕  发热 35，大青龙汤的治疗作用：温化水饮  外散风寒 36.表里同病的治疗原则：一般原则先表后里  ； 里证为急，为重者先治其里  ； 表证为主，里证不重者，先治其表 37.栀子豉汤证的兼证有：栀子干姜汤证  栀子厚朴汤证  栀子生姜豉汤证  栀子甘草汤证 38.白虎加人参汤的基本病机：热盛  气耗  津伤 39.葛根芩连汤证候特点为：喘  脉促  汗出  下利不止 40.葛根芩连汤证的病机为：表邪不解  邪热内陷胸道  大肠传导失职  正气欲抗邪于外  肺失宣降 41.麻杏甘石汤中麻黄的配伍意义：宣肺平喘  与石相配变辛温为辛凉 42．小建中汤证可见：烦  心中悸 43.桂枝人参汤证可见：发热  心下痞硬  利不止 44.桂枝加桂汤中“更加桂二两”的作用：平冲降逆  温通心阳 45.苓桂术甘汤的主证：心下逆满  气上冲胸  脉沉紧  起则头眩 46.干姜附子汤证可见下列主证：身无大热  脉沉微  昼日烦躁不得眠 47.甘草干姜汤证辨证要点是：肢厥  吐逆  烦躁 48.黄连汤证的主证可见：腹中冷痛  欲呕吐 49.五苓散中桂枝的作用为：辛温解表  温阳化气行水  50.五苓散的服法要求：以白饮和服  多饮暖水 51.五苓散的药物组成：茯苓  桂枝  泽泻  白术  猪苓 52.太阳邪气循经涉腑可出现：太阳蓄水  太阳蓄血 53.抵挡汤的主证可见：脉沉而微  小便自利  发狂  少腹硬满 54.桃核承气汤证的临床表现：如狂  少腹急结  小便自利 55.桃核承气汤证与抵挡汤证的相同点有：均有神志方面的证状；均用大黄泻下，祛瘀生新；均有小便自利 56.小陷胸汤的主证有：脉浮滑  正在心下，按之则痛 57.大陷胸汤主证有：脉沉紧  心下至腹硬满疼痛  潮热便秘  短气烦躁  头汗出 58.大陷胸汤的药物组成：大黄  芒硝  甘遂 59.《伤寒论》中，下列哪些病可见心中懊恼：大陷胸汤证  栀子豉汤证 60.寒热错杂痞包括：甘草泻心汤证  生姜泻心汤证  半夏泻心汤证 61.大黄黄连泻心汤证的主证有：心下痞  关脉浮  按之濡 62.附子泻心汤的主证可见：心下痞  恶寒汗出 63.附子泻心汤的药物组成为：附子  大黄  黄连  黄芩 64.半夏泻心汤证主证可见：心下痞满  满而不痛  呕吐  下利 65.甘草泻心汤证主证有：心下痞硬而满  腹中雷鸣  干呕心烦不得安  其人下利日数十行谷不化 66.需去滓再煎的方剂有 ：半夏泻心汤  甘草泻心汤  生姜泻心汤 67.生姜泻心汤证与旋覆代赭汤证均见：心下痞硬  嗳气 68.五苓散可治疗：太阳蓄水证  水痞证 69.表里同病，先解表的汤证有：热痞兼表证  太阳蓄血轻证兼表证 70.下列哪些汤证可以出现心下痞（硬）的证状：大黄黄连泻心汤证  附子泻心汤证  甘草泻心汤证  生姜泻心汤证  半夏泻心汤证 71.具有寒温并用的配伍特点的方剂：黄连汤  附子泻心汤  甘草泻心汤  生姜泻心汤  半夏泻心汤 72.下列可以出现下利证状的：甘草泻心汤证  葛根汤证  黄芩汤证  赤石脂禹余粮丸汤证  葛根芩连汤证 73.十枣汤中使用大枣的目的是：顾护胃气  缓和峻药之毒  使邪去而不伤正 74.下列哪些方可治太阳与阳明合病：麻黄汤  葛根汤  葛根加半夏汤 75黄芩汤的组成：芍药  黄芩  人参  炙甘草 76.阳明病外证：身热  反恶热  汗出 不恶寒 77.阳明病初起恶寒的特点包括：程度轻微  时间短暂  不药自罢 78.栀子豉汤证可见哪些表现：但头汗出  饥不能食  其外有热，手足温  舌上胎  心中懊恼 79.白虎加人参汤的功效包括：生津  益气  清热 80.猪苓汤证的治法为：利水  育阴  清热 81.下列症状，那些为五苓散证与猪苓汤证所共有：脉浮  渴欲饮水  小便不利 82.下列哪些异常的神志或行为是大承气汤所致：独语如见鬼状 ；  喘冒 ； 目中不了了，睛不和 ； 惕而不安  ； 循衣摸床 83.茵陈蒿汤证的临床表现：但头汗出  身无汗  小便不利  身发黄  渴饮水浆 84.栀子柏皮汤证可见：发热  心烦懊恼  身黄 85.麻黄连轺赤小豆汤证的临床表现：小便不利  发热恶寒  无汗  身痒  身黄 86.《伤寒论》中导致发黄的原因：湿热发黄  寒湿发黄  热炽发黄  瘀血发黄 87.下列哪些病证可出现“小便不利”之痞：猪苓汤证 茵陈蒿汤证  五苓散证 88.少阳病的治疗禁忌包括：发汗法  涌吐法  攻下法 89.少阳病的提纲证包括：口苦咽干  目眩 90.小柴胡汤证中“呕”的病机是：少阳胆火犯胃  肝胆相连，木乘土  91.《伤寒论》中，去滓再煎的有 ：大柴胡汤  小柴胡汤 柴胡桂枝干姜汤 92.哪些方证可见下利的表现：大柴胡汤证  大承气汤证  柴胡加芒硝汤证  柴胡桂枝干姜汤证 93.少阳病的兼证包括：少阳兼阳明里实证  少阳兼水饮内停证  少阳兼表里三焦俱病证 少阳兼太阳表证 94.太阳病的病机特点包括：寒湿内盛  运化失司  脾阳虚弱  升降失常 95.下列含有大黄与桂枝配伍的：桂枝加大黄汤  桃核承气汤  柴胡加龙骨牡蛎汤 96.通脉四逆汤证可见：心里消痞  手足厥逆 脉微欲绝  面色赤 97.附子汤证可见：脉沉  身体痛，骨节痛  手足寒 口中和  背恶寒 98.附子汤和真武汤相同的药物是：附子 芍药  茯苓  白术 99.用生姜宣散水汽的方剂为：真武汤  茯苓甘草汤  生姜泻心汤 100.下列属于阳虚水饮内停证：真武汤证  茯苓甘草汤证  苓桂术甘汤证 101.猪苓汤证可见：下利  发热，渴欲饮水  小便不利  心烦不得眠 102.关于麻黄细辛附子汤，下列说法正确的：本方为表里双解之剂  本方治太阳与少阳两感证  本方证的脉证有发热脉证 103.四逆散的药物组成有：炙甘草  柴胡 芍药  枳实 104.呕吐与下利并见：吴茱萸汤证  四逆汤证  猪苓汤证 105.半夏散及汤的药物组成包括：炙甘草 桂枝 半夏 106.属厥阴提纲证的证状有：心中疼热  饥不欲食  消渴 107.乌梅丸的适应证：蛔厥  久利 108.属蛔厥的治疗原则：清温下  安蛔止痛 109当归四逆汤证若“内有久寒”，应用当归四逆汤加入：吴茱萸  生姜 110．吴茱萸出现在《伤寒论》中哪些疾病中：阳明病  少阴病  厥阴病 111.白头翁汤证的辨证要点：下痢脓血色鲜红  腹痛产重，里急后重  口渴欲饮水 112.白头翁汤的药物：白头翁  黄连  黄柏  秦皮 113.白头翁汤证和桃花汤证的共有证状：下痢脓血  腹痛 114.白头翁汤证可见 ：下痢脓血色鲜红  口渴 三、填空题 1. 《伤寒论》是 《伤寒杂病论》 的一个组成部分，由 张仲景 所著。 2. 《伤寒杂病论》成书后，很快散佚不全，后经西晋 王叔和 将原书的伤寒部分整理成册，始名《伤寒论》。 3. “太阳之为病，脉浮， 头项强痛而恶寒 。” 4. “太阳病，发热， 汗出 ，恶风， 脉缓 者，名为中风。” 5. “太阳病，或已发热，或未发热， 必恶寒 ，体痛，呕逆， 脉阴阳俱紧 者，名为伤寒。” 6. 太阳中风证的病机特点是 卫不外固 ， 营不内守 。 7. 太阳伤寒证的病机特点是 卫阳被遏 ， 营阻郁滞 。 8. 太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者， 热自发 ，阴弱者， 汗自出 ，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热， 鼻鸣干呕者 ，桂枝汤主之。 9. 太阳病， 头痛 ，发热， 汗出 ，恶风，桂枝汤主之。 10. 太阳病，初服桂枝汤， 反烦不解者 ，先刺风池，风府，却与桂枝汤则愈。 11. 病常自汗出者，此为荣气和，荣气和者， 外不谐 ，以卫气不共荣气谐和故尔。 以荣行脉中 ， 卫行脉外 。复发其汗，荣卫和则愈，宜桂枝汤。 12. 太阳病，项背强几几， 反汗出恶风者 ，桂枝加葛根汤主之。 13. 发汗后，身疼痛， 脉沉迟者 ，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。 14. 桂枝本为解肌，若 其人脉浮紧 ， 发热汗不出者 不可与之。 15. 太阳中风兼项背强几几的治法是 解肌祛风 ， 调和营卫 ， 升津舒经 。方用 桂枝加葛根汤 。 16. 太阳中风兼喘证，治以 桂枝加厚朴杏子汤 方。 17. 太阳中风兼表虚漏汗证，治以 桂枝加附子汤 方。 18. 桂枝加附子汤的作用 扶阳解表 。 19. 桂枝新加汤证的治法 调和营卫 ， 益气和营 。 20. 桂枝新加汤证身痛的病机是 气营不足 ， 经脉失养 。 21. 桂枝加厚朴杏子汤的作用 解肌发表 ， 降气平喘 。 22. “太阳病， 头痛发热 ，身疼腰痛，骨节疼痛， 恶风 ， 无汗而喘 者，麻黄汤主之。” 23. “太阳病，项背强几几， 无汗恶风 ，葛根汤主之。” 24. “太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，身疼痛， 不汗出而烦躁 者，大青龙汤主之。若 脉微弱 ，  汗出恶风者 ，不可服之。服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。” 25. “伤寒表不解，心下有水气， 干呕发热而咳 ，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满， 或喘者 ，小青龙汤主之。” 26. 麻黄汤的功效 辛温发汗 ， 宣肺平喘 。 27. 大青龙汤的辨证要点 不汗出而烦躁 。 28. 大青龙汤的病机 风寒束表 ， 内有郁热 。 29. 小青龙汤证出现口渴的病机是 饮停不化，津不上承 。 30. 小青龙汤的治法是 辛温解表，温水化饮 。 31. 表郁轻证包括 桂枝麻黄各半汤证 和桂枝二越婢一汤证。 32. 发汗后，不可更行桂枝汤， 汗出而喘 ， 无大热者 ，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。 33. 太阳病，桂枝证， 医反下之 ， 利遂不止 ， 脉促者 ，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。 34. 发汗过多，其人 叉手自冒心 ， 心下悸 ，欲得按者，桂枝甘草汤主之。 35. 火逆下之，因 烧针 烦躁者，桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。 36. 发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚， 茯苓桂枝甘草大枣汤 主之。 37. 发汗后 ， 腹胀满者 ，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。 38. 伤寒 二三日 ， 心中悸 而烦者，小建中汤主之。 39. 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热， 心下悸 ， 头眩 ， 身瞤动 ，振振欲擗地者，真武汤主之。 40. 伤寒脉结代，心动悸， 炙甘草汤 主之。 41. 抵当汤与抵当丸的药物组成皆为 水蛭、虻虫、大黄、桃仁 。 42. 抵当汤证出现身黄的病机为 瘀血停滞，荣气不能敷布 。 43. 结胸证因其性质不同可分为 热实结胸 和 寒实结胸 两类。 44. 热实结胸因范围大小，病情轻重的不同可分为 大结胸证 和 小结胸证 。 45. 小结胸病， 正在心下 ，按之则痛， 脉浮滑者 ，小陷胸汤主之。 46. 伤寒六七日，结胸热实， 脉沉紧 ，心下痛， 按之石硬者 ，大陷胸汤主之。 47. 大陷胸汤证的病机为 邪热内陷，与有形之水饮结于胸腹 ，治法 泻热散结，攻逐水饮 。 48. 小陷胸汤证的病机为 痰热里结于心下 ，治法 清热涤痰开结 。 49. 心下痞，而复恶寒汗出者， 附子泻心汤 主之。 50. 伤寒发汗，若吐若下，解后 心下痞硬 ， 噫气不除者 ，旋覆代赭汤主之。 51. 大黄黄连泻心汤证的病机为 胃热气滞 。治法 泻热消痞 。 52. 附子泻心汤证的病机为 胃热气滞 ， 卫阳不固 。 53. 生姜泻心汤证的治法为 和胃降逆，散水消痞 。 54. 旋覆代赭汤证的治法为 和胃化痰，镇肝降逆 。 55. 大黄黄连泻心汤的煎服方法为 用麻沸汤浸泡，去滓温服 ，目的是 取其味薄气轻，以清上部无形之热 。 56. 太阳与阳明合病，自下利者，主以 葛根汤 方。 57. 太阳与少阳合病，自下利者，主以 黄芩汤 方。 58. 阳明病的证候性质是 里热实 。 59. 阳明病的病机，张仲景概括为 胃家实 。 60. 白虎汤证的病机要点是 胃热弥漫，充斥内外 。 61. 白虎加人参汤证的病机 胃热弥漫，津气两伤 。 62. 热与 痰水 结于胸膈，形成热实结胸证，热与 糟粕 结于胃肠，形成阳明腑实证。 63. 调胃承气汤为下法中的 缓剂 ，主治阳明腑实 燥热初结 之证。 64. 《伤寒论》所论实证腹满的特征是 腹满不减，减不足言 。 65. 大承气汤与大陷胸汤共有的药物 大黄 ， 芒硝 。 66. 原文“太阳病三日，发汗不解， 蒸蒸发热者 ，属胃也，调胃承气汤主之。” 67. 小承气汤的功效特点是 通便导滞 ， 行气除满 。 68. 食谷欲呕 ，属阳明也，吴茱萸汤主之，得汤反剧者， 属上焦也 。 69. 吴茱萸汤证的治法是 温中祛寒，降逆和胃 。 70. “阳明病， 无汗 ， 小便不利 ，心中懊憹者，身心发黄。” 71. “伤寒七八日，身黄如橘子色， 小便不利 ， 腹微满者 ，茵陈蒿汤主之。” 72. 麻黄连轺赤小豆汤证的病机是 瘀热在里 ， 寒邪束表 。 73. 《伤寒论》中，以潦水煎药的方剂是 麻黄连轺赤小豆汤 。以甘澜水煎药的方是 茯苓桂枝甘草大枣汤 。 74. 少阳病提纲中“咽干”的病机是 胆火灼伤津液 。 75. “少阳之为病， 口苦 ， 咽干 ， 目眩也 。” 76. 少阳病的主要治法是 和解少阳 ，主要方剂是 小柴胡汤 。 77. 小柴胡汤出现“往来寒热”的病机 正邪相争，互有进退 。 78. “伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先于 小建中汤 ，不差者, 小柴胡汤 主之。” 79. 柴胡桂枝汤证的治法是 和解少阳，兼以解表 。 80. 大柴胡汤证的病机是 少阳枢机不利，阳明燥实内结 。 81. 柴胡桂枝干姜汤证的治法是 和解少阳，温化水饮 。 82. 原文“自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也， 当温之 ，宜四逆辈。” 83. 桂枝加芍药汤证的治法是 通阳益脾，活络止痛 。 84. 少阳寒化证出现口渴的病机是 肾阳虚衰，津不布达 。 85. 原文“少阴病， 脉沉者 ，急温之，宜 四逆汤 。” 86. 通脉四逆汤证的病机是 阳衰阴盛，格阳于外 。 87. 白通汤证的治法 破阴回阳，通达上下 。 88. 附子汤证的病机 少阴阳虚，寒湿凝滞 。 89. 真武汤主治 阳虚水泛 证。 90. 下焦不固下利不止证，治宜 赤石脂禹余粮汤 ，下焦不固下利不止便脓血证，治宜 桃花汤 。 91. 少阴病，得之二三日以上， 心中烦 ， 不得卧 ，黄连阿胶汤主之。 92. 少阴病，阴虚水热互结证的主治方剂是 猪苓汤 。 93. 四逆散证的治法是 疏肝解郁，透达郁阳 。 94. 少阴病，吐利， 手足逆次 ， 烦躁欲死者 ，吴茱萸汤主之。 95. 桔梗汤主治 客热咽痛 。 96. 苦酒汤的功效是 涤痰开结 ， 敛疮消肿 。 97. 干呕吐涎沫，头痛者， 吴茱萸汤 主之。 98. 《伤寒论·厥阴篇》中具有养血通脉，温经散寒作用的方剂为 当归四逆汤 。 99. 凡厥者， 阴阳气不相顺按 ，便为厥。 100. 厥者， 手足厥冷者 是也。 101. 伤寒脉滑而厥者， 里有热 ， 白虎汤 主之。 102. 伤寒厥而心下悸，宜先治水，当服 茯苓甘草汤 。 103. 原文“伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐， 竹叶石膏汤 主之。” 四、名词解释 1、伤寒：伤寒有广义和狭义之分。广义的伤寒是一切外感热病的总称；狭义的伤寒是指外感风寒之邪，感而即发的疾病。 2、传变：传是指病情循着一定的趋向发展；变是指病情在某些特定条件下不循一般规律而发生性质的改变。 3、直中：指病邪不经太阳初期及三阳阶段，直接进入三阴经的一种发病方式。 4、合病：指两经或三经同时发病，无先后次第之分者。 5、并病：指一经病证未罢，而另一经病证又起，有先后次第之分者。 6、头项强痛：颈项疼痛拘急，转动不柔顺貌。 7、失溲：二便失禁。 8、瘛疭：瘛，指收缩；疭，指松弛。瘛疭指手足抽搐。 9、不了了：了， 完毕，结束之意。不了了，指病证绝大部分已经消除，但仍留有不舒适的感觉。 10、阳浮而阴弱：一指营卫，卫气浮盛，故称阳浮；营阴不足，故称阴弱。一指脉象，轻按则浮，故称阳浮；重按见弱，故称阴弱。 11、翕翕发热：翕，和顺之意。翕翕发热，指发热轻而温和。 12、 咀：此指将药物碎成小块。 13、小促其间：适当缩短服药的间隔时间。 14、须臾：很短的时间。 15、周时：一日一夜即二十四小时。 16、项背强几几：形容项背拘紧不适，转动俯仰不利之状。 17、将息：调理休息，即服药后之法。 18、喘家：指素患喘疾之人。 19、遂漏不止：遂，因而，于是；漏，渗泄不止。全句指不间断的小量汗出。 20、目瞑：指闭目懒睁，有畏光感。 21、恍惚心乱：神识昏惑模糊，心中慌乱不安。 22、筋惕肉瞤：肌肉跳动。 23、清便欲自可：指大小便尚属正常。 24、坏病：即变证，指因误治而致病情发生变化，已无六经病证可循的病证。 25、振寒：畏寒怕冷而身体颤抖。 26、心中懊憹：心中烦闷殊甚，莫可名状。 27、旧微溏：病人平素大便稀溏。 28、胸中窒：窒，塞也。即胸中有堵塞不适之感。 29、叉手自冒心：两手交叉按压于心胸部位。 30、谵语：神志不清，胡言乱语，多声音高亢。 31、振振欲擗地：肢体颤动欲扑倒于地。 32、白饮：又作白米饮，即米汤。 33、水逆：是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。 34、少腹急结：指下腹部拘急硬满。 35、晬（zùi）时：即周时，一昼夜24小时。 36、结胸：病证名。其病机为痰水等实邪结于胸膈脘腹，以疼痛为主要临床表现。 37、藏结：证候名。藏亦作脏，指脏气虚衰，阴寒凝结，气血阻滞而形成的病证。 38、客气：即邪气。因邪从外来，故称客气。 39、日晡所：指申时前后，即下午3至5时左右。 40、潮热：一种热型。指发热如潮水之起落，定时而发，或定时增高。 41、麻沸汤：滚沸的水。 42、干噫：嗳气。 43、食臭：食物的气味。      干噫食臭：嗳气中带有食物的味道。 44、腹中雷鸣：肠鸣剧烈。 45、胃家实：胃家泛指胃肠而言；实，是指病证的性质，即邪气亢盛。胃家实，指胃肠燥热亢盛之意。 46、脾约：指胃热肠燥，津液受伤，脾阴不足，使脾为胃行其津液的功能受到约束，而见大便硬，小便数的病证。 47、汗出濈濈然：汗出连绵不断的样子。 48、心愦愦：心中烦乱不安之感。 49、怵惕：指恐惧不安之状。 50、口不仁：口中感觉失常，食不知味，语言不利。 51、蒸蒸发热：形容发热自内达外，如蒸笼中热气蒸腾之状。 52、循衣摸床：同捻衣摸床。指病人昏迷时，两手无意识的反复触摸衣被床沿。 53、目中不了了：视物不清。 54、热越：热邪向外发越。 55、水浆：泛指饮料。如水、果汁、蔗浆之类。 56、潦水：指地面上的流水、积水。 57、往来寒热：即恶寒与发热交替出现。 58、胸胁苦满：即病人苦于胸胁满闷不适。 59、蒸蒸而振：蒸蒸，内热貌。气从内达，邪从外出，而周身振栗颤抖，即寒战高热。 60、心下支结：即患者自觉心下有物支撑结聚。 61、脾家实：实此指正气充实，即脾阳恢复之义。 62、但欲寐：精神萎靡，呈似睡非睡的状态。 63、口中和：指口中不苦，不燥，不渴。 64、泄利下重：下利重坠不爽感。 65、苦酒：即米醋。 66、脏厥：指肾脏真阳极虚而致四肢厥冷。 67、蚘（蛔）厥：因蛔虫内扰，疼痛剧烈，气机逆乱而致四肢逆冷。 68、寒格：指下寒与上热相格拒。 69、下重：即里急后重。 70、虚羸：虚弱消瘦。 五、简答题 1、如何理解太阳病提纲证？ 太阳病提纲证即原文第一条“脉浮，头项强痛而恶寒。”外邪袭表，正气抗邪，正邪相争于表，气血浮盛于外，故脉浮；太阳受邪，经气运行不利，故头项强痛；风寒束表，卫阳被遏，不能温分肉，故恶寒。以上脉证反映了外邪袭表，营卫失和，正邪相争于表的病理机转，为太阳病的主要脉证，也是表证共有的症状。 2、太阳中风证与太阳伤寒证的鉴别要点是什么？清简述其病机。 太阳中风证与太阳伤寒证二者的鉴别要点在于汗出与无汗，脉浮缓与浮紧。二者虽均为风寒袭表所致，但太阳中风证的病机为卫阳不固，营不内守，故见汗出，汗出后营阴内弱，故脉搏宽缓而呈浮缓之象；太阳伤寒证的病机为卫阳被遏，营阴郁滞，固件无汗与脉浮紧。 3、桂枝汤证本有“汗出”，为何还用发汗之法？ 桂枝汤证出现“汗出”是营卫不和的表现，为病汗，而服桂枝汤后的汗出是属药汗。因桂枝汤不仅可解肌祛风，而且还可调和营卫，滋阴和阳，用其发汗可使营卫相和，病汗自止，故桂枝汤证虽见汗出，仍宜用桂枝汤微发其汗，通过发汗达到止汗的目的。 4、“荣弱卫强”的含义是什么？ “荣弱卫强”即营弱卫强，是对太阳中风证病机的反复说明。所谓卫强，并非生理情况下的卫气强盛，而是指风寒袭表，卫气浮盛于外，与邪交争而成发热的亢奋现象；所谓营弱，也不是营阴真正的虚弱，而是由于卫气失其正常的固外开合之职，影阴不能内守而汗出，与“卫强”相比，呈现相对不足的状态。 5、何为“麻黄八症”？简述产生机理。 “麻黄八症”亦称“伤寒八症”，是指太阳伤寒表实证的八个症状，包括头痛、发热、神通、腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗、喘。由于风寒束表，肌肤失煦，故见恶风寒；卫闭营郁，经气运行不畅，故头身疼痛；寒邪外束，腠理郁闭，故见无汗；肺气不宣则作喘。 6、简述麻黄汤证与葛根汤证的区别。 两者皆为风寒束表，卫闭营郁之伤寒表实证，证候相似，但又有所不同：麻黄汤证为风寒外束，肺气不宣，故见表实而喘，虽有头项强痛而无项背强几几；葛根汤证为风寒外束，经气不利，故见表实证兼项背强几几而无喘。 7、葛根汤证与桂枝加葛根汤证有何异同？ 两者皆为太阳病兼项背强几几，不同的是：桂枝加葛根汤证为表虚证兼经腧不利，故见“汗出恶风”；葛根汤证为伤寒表实证兼经腧不利，故见“无汗恶风”。汗出与否是两者的鉴别要点。 8、如何理解小青龙汤证中的“不渴”、“或渴”和“服汤已渴”？ 小青龙汤证为表寒里饮证，因水饮内停，故不多渴。但饮停不化，津不上承，也可出现渴。服药后由不渴转为渴，是寒饮得以温化，温解之余，津液一时不足所致。此时可少少与饮之，令胃气和，水津布则愈。此处的渴与不渴反映了《伤寒论》的变法思维。 9、简述大青龙汤证与桂枝二越脾一汤证有何异同。 大青龙汤证与桂二越一汤证均为外感风寒，内有郁热，表里俱实之证。但大青龙汤证表寒里热证重，表现为脉浮紧，发热恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁，故方中发汗解表之麻桂和清泻里热之石膏用量较大，较之桂二越一汤，少一味益阴的芍药，多一味宣肺降气的杏仁，其发汗解表，内清郁热之功较强；儿桂二越一汤证表寒里热证轻，表现为发热恶寒，热多寒少，微见烦、渴，故治法宜小发其汗，兼清郁热。 10、何谓坏病？其治疗原则是什么？ 坏病即变证，指因误治使原发病出现反常变化，无六经病临床特征的病证。由于坏病证候复杂，变化多端，其证有寒热虚实之分，所以变证难以预料，所用何方，亦无成法可遵。因此《伤寒论》原文第十六条提出了“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的治疗原则。这一原则的内涵就是辨证论治。 11、简述热扰胸膈证的病机及证治。（本方主治哪些证候，怎样理解其虚烦？） 热扰胸膈证为发汗吐下后，有形实邪或大热已去，余热未尽，留扰胸膈而成。其证候表现为虚烦不得眠，心中懊恼，胸中窒，心中结痛，身热，舌红，苔淡黄等。治当清宣郁热。方用栀子豉汤。方中栀子苦寒，清透郁热，解郁除烦。豆豉轻扬清淡，透表宣热。为治疗虚烦懊恼之良方。 12、简述麻杏甘石汤的证治。 麻杏甘石汤证以喘、发热、汗出、口渴、太黄、脉数为证候特点，病机是邪热壅肺，肺失宣肃。治宜清宣肺热。方用麻黄杏仁甘草石膏汤。方中麻黄宣肺定喘；石膏用量倍于麻黄清泻肺热，两者寒热相制为用，宣肺平喘而不温燥，清泻肺热而不凉滞。杏仁宣肺降气，协同麻黄平喘。甘草和中缓急，调和药性。其奏清热宣肺平喘之效。 13、桂枝甘草汤证的病机及辨证要点是什么？ 桂枝甘草汤证的病机是：心阳不足，心失所养；其辨证要点是心下悸，欲得按。 14、真武汤证的证候、病机及方药是什么？ 真武汤证症候是心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地或全身水肿，小便不利，有时可见发热。其病机是少阴阳虚，水气泛滥。方药组成是：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。 15、小建中汤证的症候、病机及方药是什么？ 小建中汤证的症候是心中悸而烦，腹中痛，喜温喜按，或伴轻微的恶寒发热等。其病机是中焦虚寒，气血不足，复被邪扰。方药组成是：桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖。 16、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候、病机是什么？ 厚朴生姜半夏甘草人参汤证的症候是腹胀满。其病机是脾气虚弱，运化失健，气机阻滞。 17、干姜附子汤证的症候及病机是什么？ 干姜附子汤证的症候是昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉微沉，身无大热。其病机是：阳气暴虚，阴寒内盛。 18、茯苓四逆汤证的病机、辨证要点及方药组成是什么？ 茯苓四逆汤证之病机是少阴阳虚，阴液不继。辨证要点是烦躁，肢厥，脉微细。方药组成是：茯苓、人参、附子、甘草、干姜。 19、炙甘草汤证的症候、病机及方药组成是什么？ 其症候是脉结代，心动悸。病机是心阴阳两虚。方药组成是甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。 20、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机及辨证要点是什么？ 其病机是脾虚水停，水气上冲。辨证要点是心下逆满，气上冲胸，心悸头眩，脉沉紧。 21、茯苓桂枝甘草擦澡汤证的病机及辨证要点是什么？ 病机是心阳不足，下焦寒饮欲逆。辨证要点是脐下悸，欲作奔豚，小便不利。 22、何为水逆证，其产生的病机是什么？如何治疗？ 水逆是水邪停蓄于膀胱，气不化津，以致口渴引饮，饮入即吐的一种症状，是蓄水重证的表现。其病机为水蓄膀胱，气化不利，水邪至下向上逆于胃，胃失和降，随入随吐，故出现水入即吐。治法：通阳化气行水，外散风寒。方药：五苓散。方用猪苓、茯苓、泽泻、白术、桂枝。 23、简述太阳蓄水证与太阳蓄血证的区别。 太阳蓄水与太阳蓄血证皆为太阳表邪不解，而随经入里。其病位均在下焦，主证均可见少腹急结。不同点在于：太阳蓄水证为邪气与水结在膀胱气分，影响了膀胱的气化功能，故见小便不利；太阳蓄血证为邪热与血结于下焦血分，热与血结，故见神智方面的主证，如其人如狂或其人发狂，因邪结于气分，不关气分，故小便多自利。由此可见两者的鉴别要点为：小便利与不利，有无神志症状。 24、抵当汤与抵当丸两者用药相同，如何区别使用？ 抵当汤与抵当丸两者用药相同，但用量与剂型却不同，故主治证也不同。抵当汤用量大而且为汤剂，故其药力峻猛，取效迅速，用于治疗蓄血之重证且病势较急，临床可见其人发狂，少腹硬满，身黄，脉沉结或沉微。而抵当丸方中水蛭、虻虫、用量减少三分之一，且改汤剂为丸剂，使攻逐瘀血力量缓和，用于治疗蓄血重证，但病势较缓者。 25、何为结胸？试述其病机及分类。 结胸证以胸胁脘腹硬满疼痛拒按为主证的疾病。其病机为无形之热邪或寒邪内陷，与有形之痰水结于胸胁脘腹。结胸证可分为热邪与痰水相结的热实结胸与寒邪与痰水相结的寒实结胸。同属热实结胸，又可分为大结胸病和小结胸病。同属大结胸病，又可分为大陷胸汤证和大陷胸丸证。 26、如何区分结胸证与痞证？ 结胸证与痞证的相同之处在于两者病变部位相近，均以心下为主。但两者病机、主证、治法等却大不相同。结胸证的病机为寒邪或热邪与有形痰水结于心下胸胁，病性属实。其主证以心下胸胁硬满疼痛为特点，治宜攻逐破结。痞证为无形之邪气壅塞于心下，使脾胃气机升降失常，气机壅塞而成。病性或热或寒或寒热错杂，或实或虚实互见。主证以心下痞，按之濡，不硬不痛为证候特点。治以和胃消痞为主。 27、热痞兼表阳虚证应如何论治？其煎服法有何特点，为什么？ 热痞证兼表阳虚主症热痞证之心下痞，按之濡，关脉浮的基础上兼见恶寒，汗出等阳虚之证。其病机为热壅气滞，表阳不固。治以泄热消痞，谷阳固表。方用附子泻心汤。药用大黄、黄连、黄芩以麻沸汤浸渍少顷取汁，取其气之清扬以清上部之邪热；附子另煎取汁，扶阳固表。两者寒热异气，生熟异性，药虽同行，但各司其职，共奏消痞固表之功。 28、葛根汤可用治哪些病证？为什么？ 葛根汤由桂枝汤加葛根、麻黄组成。本方既可主治太阳伤寒兼项背强几几证，又可主治太阳与阳明合病的下利证。兼证虽有所异，而主证为太阳伤寒的机制相同。因为葛根一味，既可解表，又能生津舒经，还可升阳止利，故可异病同治。 29、黄芩汤主治何证？其病机、治法是什么？ 黄芩汤主治太阳与少阳合病的下利证。下利的病机为少阳邪热下迫大肠，疏泄不利，气机不畅，其下利必有肛门灼热，腹痛，甚则里急后重；少阳之邪不解，则症见口苦、咽干、目眩等。其病机为少阳邪热，内迫阳明。故治用黄芩汤，清少阳之热，坚阴止利。方中黄芩苦寒，清解少阳邪热，治肠澼下利；芍药酸寒，邪热敛阴，缓急止痛；甘草、大枣益气和中。后世称本方为“万世治痢之祖”。 30、比较葛根汤证与葛根芩连汤证的证治有何异同。 葛根汤证与葛根芩连汤证皆有下利之症。区别在于：葛根汤证表征突出，其病机为太阳表邪，内迫大肠，故以发热恶寒，无汗，头身疼痛，脉浮紧为证候特点。因里无热邪，故见蛇胆，溲清，排泄物臭秽不甚，无肛门灼热等症状。治用葛根汤解表升阳止利。葛根芩连汤证里证突出，其病机为表邪内陷，热迫肠腑，故有发热、喘而汗出以及口苦、苔黄、溲赤、肛门灼热、利下臭秽等里热见证，治用葛根芩连汤，清热解表止利。 31、简述阳明病的成因。 阳明病成因主要有二：一为邪由他经传来，如太阳病失治误治，或少阳病误治，以致津伤化燥，邪传阳明（第179、181、183条）；也有太阴病脏邪还腑，由阴转阳，见大便硬结而成阳明病者（第187条）。二为本经直接感受外邪，邪气循经入里，进而化热伤津，化燥成实而成阳明病者，即第179条所谓“正阳阳明”。 32、何谓阳明病外证？其病机如何？ 阳明病外证，即阳明里热实证反映于外的证候，其表现有：身热，汗自出，不恶寒，反恶热。里热炽盛，蒸腾于外，则见身热；里热蒸腾，迫津外泄，则见汗自出；表邪已解，故不恶寒；里热亢盛，故反恶热。此皆阳明里实证之外候，为阳明热证与实证所共有，也是阳明病的辨证要点。 33、（论述）简述小柴胡汤证的证候特点、病机、治法及代表方义。 小柴胡汤证的证候特点即第96跳所言往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕。后世称之为小柴胡汤“四大主症”。病入少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故往来寒热；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；肝胆气郁，疏泄不利，故默默而寡言；木郁克土，脾失健运，故不欲食；胆火内郁，火扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则频频作呕。 其病机总由少阳受邪，枢机不利，胆热内郁，脾胃失和所致，故以和解为治，方用小柴胡汤。方中柴胡、黄芩和解疏郁；生姜、半夏降逆止呕；人参、甘草、大枣益气和中，扶正祛邪。 34、三阳病均有发热，请简述各自的特点及其机制。 太阳病之发热，为发热恶寒并见，其病机为风寒袭表，正邪交争于体表所致。阳明病之发热，表现为身热而不恶寒，为病邪入里，里热炽盛，蒸腾于外所致。少阳病表现为往来寒热，为邪入半表半里，枢机不利，正邪交争，正胜则热，邪胜则寒。 35、少阳兼太阳表证（柴胡桂枝汤证）的主证、病机、治法及方药是什么？ 第146条：“伤寒六七日，发热微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。本条之发热微恶寒，支节烦疼，是太阳表邪未解；微呕，心下支结，乃少阳半表半里之证，故证属少阳病兼太阳表证。治以和解少阳，兼以解表之法。方用柴胡桂枝汤。本方为小柴胡汤、桂枝汤各取半量合剂而成。以小柴胡汤和解少阳，以桂枝汤解太阳之表。 36、简述柴胡加龙骨牡蛎汤的药物组成及配伍意义。 柴胡加龙骨牡蛎汤由小柴胡汤去甘草，加桂枝、茯苓、大黄、龙骨、牡蛎、铅丹而成。因邪入少阳，故用小柴胡汤和解少阳，宣畅枢机，扶正祛邪。加桂枝通达郁阳；加大黄泄热和胃；加龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神；加茯苓淡渗利水，宁心安神；去炙甘草以免其甘缓留邪。诸药合用，寒温并用，攻补兼施，安内解外，使表里错杂之邪得以速解。 37、小柴胡汤证与大柴胡汤证应如何区别？ 大柴胡汤证与小柴胡汤证，均为邪入少阳，枢机不利。但大柴胡汤证兼阳明里实，除小柴胡汤证之往来寒热、胸胁苦满等症外，尚有郁郁微烦、呕不止、心下痞硬、腹满痛、不大便或下利等证。故小柴胡汤证只宜和解少阳；大柴胡汤证除和解少阳外，还应通下里实，方药为小柴胡汤去人参、甘草，加芍药、枳实、大黄而成。两方虽以柴胡命名，但制方有大小，所针对病机、症状有差异，临床宜鉴别应用。 38、真武汤证与五苓散证如何鉴别。 真武汤证与五苓散证均属下焦水气为患。不同的是真武汤证由少阴水脏阳虚，不能制水，水邪泛滥而成，故其证以腹痛。下利、四肢沉重疼痛、小便不利为主，并兼见阳虚寒盛之象，治当温阳化气行水，兼以解表之法，方用五苓散。 39、何谓戴阳证？其病机、主症、治疗如何？ 戴阳证是指体内阴寒内盛，下元虚衰，真阳上浮而导致的内真寒上假热的证候。本证的主要特点是在阳衰阴盛证吐利、肢厥等症的基础上，又出现面赤如妆，游移不定或咽痛等表现。治疗宜破阴回阳，宣通上下，方用白通汤；若利下不止，厥逆无脉，干呕烦者，为阳亡阴竭，虚阳上越之证，宜用白通加猪胆汁汤，引阳入阴，破阴回阳，通宣上下。 40、黄连阿胶汤证与栀子豉汤证如何鉴别？ 两证皆有心烦不得眠的主症，但病理机制不同。黄连阿胶汤证为阴虚火旺，心肾不交，正虚邪实之证，多伴见五心烦热、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等症。治以滋阴清热，交通心肾之法。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，性质属热、属实，无阴虚病变，以心烦不得眠、反复颠倒、心中懊恼、胸中窒、心中结痛、舌苔黄白相间等为证候特点，治宜清宣郁热，解郁除烦。 41、黄连阿胶汤证与猪苓汤证有何异同？ 两证皆属少阴热化证，均有阴虚热扰心烦不得眠的见证，皆属正虚邪实证。但黄连阿胶汤证是单纯的阴虚阳亢，且邪热与阴虚均较严重，故多伴有口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。猪苓汤证属阴虚有热、水气内结，尤以水气不化为主，热势较轻，阴虚亦不太甚，故除心烦不得眠外，更有咳而呕渴、下利、小便不利等症。前者治宜滋阴清热，后者治宜滋阴清热利水。 42、猪苓汤证与真武汤证如何鉴别？ 两证同属水气为患，均有咳、呕、下利、小便不利之症。区别在于：猪苓汤证是少阴阴虚有热，水气不化，水热烦扰，故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津，治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛，水气不化，水寒浸渍，故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等，治当温阳化气利水。 43、如何区分少阴病太少两感证与阴盛格阳证的发热？ 少阴病太少两感证与少阴病阴盛格阳证均可见发热，但病机与治法截然不同，应当进行鉴别。太少两感证之发热为风寒束表，正邪相争所致，属表证。故其发热为全身发热，遍及手足，且与恶寒并见，其脉虽沉而不弱。阴盛格阳证之发热乃阴盛于内，格阳于外的真寒假热，属里证。其虽有发热，但手足厥逆，并伴见下利清谷之症，其脉微而欲绝。 44、简述当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的症状、病机、治法和方药。 当归四逆汤的辨证要点为手足厥寒，脉细欲绝；症状余姚有指尖、鼻尖、耳廓青紫，四肢关节痛，身疼腰痛，脘腹冷痛，月经愆期，痛经等。病机为营血不足，寒凝经脉；治法为养血通脉，温经散寒。方药用当归、桂枝、赤芍、细辛、甘草、通草、大枣。当归四逆加吴茱萸生姜汤证是在营血不足，寒凝经脉的基础上，兼有反复胃痛，发则呕逆吐涎等，当包括与肝、胃相关的沉寒痼疾，如呕吐脘痛，舌卷囊缩，寒疝痛经，少腹冷痛等病证。病机为血虚寒凝经脉，寒邪沉积脏腑。治宜暖肝温胃，通阳泄浊，方药用当归、桂枝、赤芍、细辛、甘草、通草、大枣、吴茱萸、生姜。 45、简述白头翁汤证的症状、病机、治法、方药，并说明组方机制。 白头翁汤主治厥阴热利，主要症状为下利便脓血，血色鲜红；里急后重，肛门灼热；伴见渴欲饮水，舌红苔黄腻，脉弦数等。病机为肝经湿热下迫大肠，大肠传导失司。治宜清热燥湿，凉肝止利。方中白头翁善清肠热，疏肝凉血，秦皮能清肝胆及大肠热，二药配伍，清热解毒，凉肝止利。佐以黄连黄柏清热燥湿，坚阴厚肠。四药相伍，清热燥湿，凉肝止利为临床治疗热利下重的重要方剂。 46、简述白头翁汤证与桃花汤证的主要异同点。 白头翁汤证和桃花汤证，皆可见下痢便脓血，病机有寒热虚实之别。桃花汤证下痢脓血色暗，滑泻失禁，口不渴或渴喜热饮，病机为中焦虚寒，下焦不固，治宜温中祛寒，涩肠固脱。白头翁汤证下痢脓血色鲜，口渴喜冷饮，病机为肝经湿热，下迫大肠治宜清热燥湿，凉肝止利。 六、论述题（包括病例题） 1、简述六经病各自的主要脉证、治法及代表方剂   治法 代表方 太阳病 解肌发汗 桂枝汤或麻黄汤 阳明病 清热泻下 白虎汤或承气汤 少阳病 和解少阳 小柴胡汤 太阴病 温中祛寒 理中丸 少阴病 回阳救逆 四逆汤 厥阴病 清上温下 乌梅丸       2、如何理解太阳伤寒证脉证提纲？ 太阳伤寒脉证提纲即第三条所论述脉证。原文冠以“太阳病”当包括第一条“脉浮，头项强痛而恶寒。”在此基础上，又出现或已发热，或未发热，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，侍卫太阳伤寒证。“或已发热，或未发热”是指发热有迟早之分。“已发热”是风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故起病即见发热；“未发热”是感受风寒较重，卫阳郁闭较甚，未能及时达表抗邪，故发热较迟。然外邪袭表，卫气终究要达表与邪相争，故发热为必见证，只是时间早晚不同。“必恶寒”是强调恶寒必定先见，喂寒邪束表，卫阳被遏，失其温煦所致。又由于风寒束表，不仅卫阳被遏，而且营阴郁滞，太阳经气运行不利，故见周身疼痛。表气郁闭，影响里气不和，胃失和降则出现呕逆。“脉阴阳俱紧”指寸关尺三部脉俱见浮紧之象。浮喂正邪相争于表，紧乃卫闭营郁，气血运行不利所致。以上脉证反映了太阳伤寒证风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞的病机特点。本条虽未言汗之有无，但根据太阳伤寒证卫闭营郁的病机特点以及此后三十五条之论，当有无汗一症。 3、试述太阳中风证的证候、病机、治法及主方。 太阳中风证以发热，汗出，恶风寒，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓为主要临床表现。因风寒外袭，卫阳浮盛于表与邪相争，故发热；卫不外顾，营不内守，故汗出；卫外失职，且汗出肌疏，故见恶风寒；外邪袭表，太阳经气不利，则头痛；风寒外束，影响里气不和，肺气不宣则鼻鸣，胃气上逆则干呕；卫阳浮盛于外，达表抗邪则脉浮；汗出营弱则脉缓。 本证的病机为风寒外袭，卫强营弱，营卫不和。 治法当解肌祛风，调和营卫，桂枝汤主之。 方中桂枝辛温发散，解肌祛风，通阳助卫，芍药酸苦微寒，敛阴和营，二者一散一收，解表中寓敛汗之意，和营中有调卫之功。生姜和胃止呕，并助桂枝辛温发散，大枣甘平补中，且助芍药益阴和营，姜、枣相伍，调和营卫，甘草益气和中，调和诸药。诸药相合，共奏解肌祛风，调和营卫之功。 4、桂枝加附子汤主治何证？试述其证候、病机、治法、方义。 桂枝加附子汤主治太阳中风兼阳虚漏汗证。 其证候表现为漏汗不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸。由于过汗伤阳，肌表失固，营阴随之外泄，故汗漏不止；“其人恶风”一则喂表邪未解（同时有头痛，发热等证），再则为过汗伤阳，腠理不固，不耐风袭之故；阳虚气化无力，加之汗多津亏，化源不足，故小便少而不畅；四肢为诸阳之本，今阳虚不能温煦，阴虚失于濡养，故见四肢微急，难以屈伸。 本证的病机为发汗太过，阳虚不固，阴亦不足，同时表证未解。 治法当扶阳解表，方用桂枝汤解肌祛风，调和营卫；加附子温经复阳，固表止汗。 5、桂枝加附子汤证是阳虚阴亏，为何治疗时只加扶阳的附子而不用养阴药？ 桂枝加附子汤证的病机是过汗伤阳而致阳虚汗漏，由于汗漏不止而阴液损伤。由此可见，其重点在于阳虚不固。因此，其治法当以扶阳固表为急务。扶阳即可固表，固表即可敛汗，敛汗即可摄阴。且阳生则阴长，阳气恢复，气化功能正常，阴液自能再生。此外，桂枝汤中本有芍药、甘草、大枣等，可起酸甘化阴之效，所以治用桂枝汤加附子而不必加养阴药。 6、为何表虚证兼项背强几几用桂枝汤加葛根，儿表实证兼项背强几几却不用麻黄汤加葛根？ 因表实证兼项背强几几为风寒之邪阻滞太阳经腧，使津液不能濡养经脉所致，如用峻汗的麻黄汤加葛根发汗，恐其过汗伤正损伤津液，难以达到升津液、濡润经脉之目的。葛根汤是由桂枝汤加麻黄、葛根而成。这样既能收发汗升津之效，又无过汗之虞。且方中之芍药、甘草、大枣酸甘化阴，既可缓筋脉之急，又为津液生发之源。 7、（简答）试述大青龙汤证的证候、病机、治法、方药、及配伍意义。 大青龙汤证的主要证候为发热恶寒、身疼痛、不汗出而烦躁、脉浮紧。其中不汗出而烦躁为辨证要点。由于伤寒表实不得汗解，阳郁不得宣泄，进而化热，郁热内扰则生烦躁。即烦躁源于内热，内热源于表闭阳郁，阳郁则源于无汗。 其宗的总的病机为风寒外束，内有郁热，故其治法为外散风寒，内清里热。 方用大青龙汤。方中重用麻黄，并佐以桂枝、生姜辛温发汗，外散风寒；石膏辛寒清热，以除烦躁；炙甘草、大枣和中以资汗源。诸药合用，既能发汗解表，又可清热除烦，为表里双解之剂。 8、试述小青龙汤证的证候、病机、治法、方药、及配伍意义。 小青龙汤证的主要证候为发热恶寒，无汗，干呕，咳喘，脉浮紧。 病机为外感风寒，内挟水饮。 治宜辛温解表，温化水饮。 方用小青龙汤。方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，又兼能利水，再配以桂枝更增解表通阳散寒之力；细心、干姜温化寒饮；半夏降逆止呕，与干姜相伍，又可温化中焦水寒之邪，以上诸药皆为辛温之品，恐其辛散太过，故加两味酸敛之品：五味子敛肺止咳；芍药酸敛护阴，且与桂枝相伍，调和营卫。另加炙甘草调药和中。诸药合用可奏外散风寒，内蠲水饮之功。 9、试述大、小青龙汤证的异同点。 大青龙汤证、小青龙汤证均为表里同病，且表病均属风寒束表，卫闭营郁的伤寒表实证，故恶寒发热，无汗，脉浮紧为两者所共有，在治法上两者都是表里双解，以辛温发汗解表为主。两者的区别主要在于里证的不同：大青龙汤证之里证为阳热内郁，故以烦躁为主证，治疗上要兼清里热；小青龙汤证之里证为水饮内停，故以咳喘干呕为主症，治疗上兼以温化水饮。 10、表郁轻证有几种类型？试述其证治异同。 表郁轻证包括桂枝麻黄各半汤证、桂枝二麻黄一汤证和桂枝二越脾一汤证三个类型。 三证所同者，是病机均为表郁邪微，症状均有发热恶寒，热多寒少，治法均为辛温微汗。所不同的是，桂麻各半汤证为表郁稍重，表现为寒热一日二三度发，面赤，身痒，治以小发其汗，用桂枝汤、麻黄汤两方各取1/3用量相合，在三方中发汗力最大；桂二麻一汤证表郁较轻，表现为寒热一日再发，治法为微发其汗，取桂枝汤原量的5/12，麻黄汤原量的2/9，按两方比例2:1组方，其发汗力量较桂麻各半汤为轻；桂二越一汤，属表郁兼内热，除寒热并见外，尚有轻微的里热烦躁，故治以辛温微汗，兼清里热，取桂枝汤与越脾汤按2:1量合方，为表里双解之轻剂。 11、表里同病，表里先后的治疗原则是什么？请举例说明。 综合全论，《伤寒论》对表里同病的复杂证候制定了一套较为完整的表里先后治则，即当表里同病时，可根据表里证的轻重缓急分别选用先表后里，先里后表，表里同治等不同的治疗方法。 （1）先表后里。乃治疗常法，此原则主要适用于表里同病儿表证较重、里证属实且病势不急之情形。若不遵循这一原则，反而先行攻下，则可导致表邪内陷，引起变证，故仲景曰“此为逆”也。如太阳蓄血轻证兼表证，热痞兼表证等即属此类； （2）先里后表。它是治疗之变法。多适用于表里同病，里证属实或属虚但病势急重之病证，若不先治其里，必致证情危贻，往往影响患者生命，故先治其里，待里证缓解后再议解表。如太阳蓄血重证兼表证，少阴阳衰阴盛兼表证等； （3）表里同治。即表证里证同时治疗的方法，多适用于表里同病，里证较轻，表邪不著，单解表则里证不去，单治里则表征不解的病证。本法在具体运用时又有偏重于表，或偏重里，或表里并重之分，如大青龙汤证、桂枝人参汤证、麻黄细辛附子汤证即是其例。 12、麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证的证候、病机、治法、方药有何异同？ 麻杏石甘汤证与葛根芩连汤证在证候表现上均有喘而汗出，在病机上均为里热，在治法上均有清理热，在方药上，均有宣散和清热之品是其同。 但二证有实质的区别，主要体现在：麻杏石甘汤证主要以喘为主证，其病机为邪热壅肺、肺失宣降所致，故治当清热宣肺为大法，方以麻黄配石膏清中有宣，透中有清，配杏仁以加强降气平喘之效，以甘草和中缓急，调和诸药，全方重在宣肺清热，降逆平喘；葛根芩连汤证主要以下利为主，其主机为热迫大肠，传导失职所致，兼有表郁不解，故其治清热止利为主，兼以解表，方以黄芩、黄连苦寒清热、燥湿止利为主，配葛根发表透邪，升清止利，甘草和中缓急，调和诸药，全方重在清热止利，坚阴厚肠，兼以解表。 13、麻杏石甘汤证与桂枝加厚朴杏子汤证有何不同？ 麻杏石甘汤证与桂枝加厚破杏子汤证亦均有咳喘、汗出、发热之表现，但二证有本质的区别，主要体现在：桂枝加厚破杏子汤证以表征为主，咳喘为次，其发热、汗出，为太阳表邪不解，营卫不和所致，必兼风寒，头痛等，故其治主以桂枝汤，意在解肌祛风，调和营卫，加入厚朴杏子，以降气平喘，该证属风寒而无邪热。麻杏石甘汤证以咳喘为主，证属邪热壅肺，而非寒证，其发热、汗出为里热外扬，迫津外泄所致，其证已悉入在里，故无恶寒，其治以清宣肺部郁热为主，故用麻黄配石膏为主药，里热清，肺气畅则诸证自解也。 14、苓桂术甘汤证与真武汤证均有头眩，如何鉴别？ 其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳亦虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。 因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲心，不思饮食，脉沉紧脉证，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷，心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，用茯苓桂枝白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。 15、简述心阳虚的类型、治法及代表方药。 （1）心阳虚心悸证：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者。其治法是温通心阳，潜镇安神。方药为桂枝甘草汤（桂枝、炙甘草）。 （2）心阳虚烦躁证：火逆下之，因烧针烦躁者。其治法是温通心阳，潜镇安神。方药为桂枝甘草龙骨牡蛎汤（桂枝、炙甘草、龙骨、牡蛎）。 （3）心阳虚惊狂证：惊狂，卧起不安者。其治法是温通心阳，潜镇安神，兼以涤痰。方药为桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤（桂枝、炙甘草、生姜、大枣、牡蛎、蜀漆、龙骨）。 （4）心阳虚奔豚证：气从少腹上冲心。其治法是温通心阳，平冲降逆。方药为桂枝加桂汤（桂枝、芍药、生姜、炙甘草、大枣）。 （5）心阳虚欲作奔豚证：其人心下悸，欲作奔豚。其治法是温通心阳，化气利水。方药为茯苓桂枝甘草大枣汤（茯苓、桂枝、甘草、大枣）。 16、（病例）何某某，女，17岁。 主诉：头晕目眩1周。 现病史：1周前，突发头晕眼花，视物旋转，喜按恶明，闭目及平卧可少安，睁眼及起坐加重，站立则眩晕欲倒，自觉有气上冲心胸，作时心悸，小便不利，纳呆。 检查：面色苍暗不华，舌淡红、苔白润，脉沉细弦。 中医诊断：眩晕。 证型：脾虚水停，水气上冲证。 证候分析：是例患者，以头目眩晕为突出见证，其特征为闭目平卧稍缓，起坐加剧，站立则眩晕欲倒，加之自觉有气上冲心胸及纳呆等，与第67条主证：“气上冲胸，起则头眩”相符，证由脾虚而水饮内生，土不制水，则水气上冲，故见气上冲心胸，心悸。阳虚不能升清于上，清窍反被上冲之水气所蒙，故见眩晕，而平卧则清气尚充上窍，故头晕稍减，起坐或站立时清气虚而失充，水气充塞，故眩晕加剧。脾虚失运则纳呆，气血化源不足，久而机体失养，可见面色苍暗不华。水湿不化则小便不利，舌苔白润，脉沉细而弦等。 治法：温阳健脾，利水降冲。 方药：茯苓桂枝白术甘草汤。茯苓、桂枝、甘草、白术。 17、论述黄连汤证的病机、主证、治法、方义、方中为毛使用桂枝？ 黄连汤证的病机为上热下寒，升降失调。胸中有热而气逆，所以欲呕吐；腹中有寒邪儿气滞，所以腹中痛。本证热者自热，寒者自寒，格拒不交，治以清上温下，和胃降逆。方用黄连汤。方中黄连清在上之热，干姜温在下之寒，二药相伍辛开苦降为主药。炙甘草、人参、大枣益气和中，半夏降逆和胃止呕。桂枝辛温散寒，宣通上下之阳气，使寒热得调，则疾病自愈。 18、五苓散主治何证？其主证、病机、治法、方药是什么？ 本题实际是分析第71、72、74条。五苓散主治太阳蓄水证。太阳表邪循经入腑，影响膀胱的气化功能，水液内停，故小便不利；水蓄于内，阳气不能化气升津故口渴喜饮；表证不除，正邪相争，故可见微热、脉浮或浮数；若汗出过多，伤及胃中津液，出现烦躁不眠，口渴欲饮等病证；蓄水重证水邪至下向上逆于胃，胃失和降，随入随吐，故出现水入即吐的表现。病机：水蓄膀胱，气化不利，兼有表证未除。治法：通阳化气行水。外散风寒。方药：五苓散。方用猪苓、茯苓、泽泻，导水下行，通利小便；白术健脾气，助脾运湿；桂枝通阳化气行水，兼解表。本方用作散剂，取其发散之意，服药期多饮暖水以助药力。 19、试述如何治疗蓄血证（蓄血证可用哪三方进行治疗，三者如何鉴别？）。 蓄血证可用桃核承气汤、抵当汤、抵当丸治疗。三者虽都可治疗蓄血证，但病情有轻重之分，病势有缓急之异，具体鉴别如下： 桃核承气汤证为邪热与瘀血初结，血结不坚不深，病证尚浅，所以其主证以其人如狂、少腹急结、小便自利为特点，且有“血自下，下者愈”的转归。当表证已解，血不自下，治以泻下瘀热。方用桃核承气汤。方中桃仁活血化瘀；桂枝通经活血，以助桃仁；大黄清泻热邪，去瘀生新；芒硝软坚散结；炙甘草调和诸药。 抵当汤证为邪热与瘀血久结，血结较深，病势较急，病情较重，其主证见其人发狂、少腹硬满、脉沉而微或沉结，治以破瘀泄热。方药：抵当汤。方中大黄泻热逐瘀；桃仁活血化瘀以滑利；水蛭、虻虫破瘀积恶血。 抵当丸证为瘀热内结，病势较缓，故主证仅见少腹满，小便自利。治以泻热逐瘀，峻药缓图。方药：抵当丸。药物组成与抵当汤完全相同，水蛭、虻虫用量减少，桃仁用量加重，改汤剂为丸剂，并以水煮丸，使攻逐瘀血力量缓和，药力轻缓而绵长。 20、原文“正在心下，按之则痛，脉浮滑者”，试分析此为何证，其病机、治法、方药是什么？ 本题实际是让分析原文滴138条。本条为小结胸证的主证。小结胸病变部位较局限，正在心下，提示痞硬胀满仅在心下胃脘部。按之则痛，不按不痛，说明邪热较轻，结聚不甚。脉浮主热，也示病位标签；脉滑主痰，也主热。脉浮滑既是小结胸的主脉，也提示了小结胸的主要病机是痰热互结。本证临床还可见胸膈满闷，咳吐黄痰，恶心呕吐等痰热上逆之证。治以清热涤痰开结。方用小陷胸汤。方中黄连清泻心下热结；半夏化痰涤饮，消痞散结；瓜蒌实助黄连清热泻火，助半夏化痰开结，又能润便导下。 21、热痞证包括哪两个方证，两者有何异同？ 热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。 两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡，关脉浮与里热证如心烦、口渴、小便黄赤等。治以泄热消痞。方用大黄黄烈泻心汤。方中大黄泄热和胃，黄连泻心胃之火，黄芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之清扬，以清上部无形之热。 与之相比，附子泻心汤病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泄热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方中大黄、黄连、黄芩以沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表。 22、寒热错杂痞三证如何鉴别？ 寒热错杂痞包括半夏泻心汤证、生姜泻心汤证、甘草泻心汤证。三者病机、主证、治法、方药大致相同。病机均为寒热错杂，脾胃不和，升降失常，气机壅滞；主证皆可见心下痞，呕吐，肠鸣，下利等；治疗均以辛开苦降，寒温并用，攻补兼施，升降并调之法，在药物的使用上均用半夏、干姜辛温宣开，温中焦之寒；黄芩、黄连苦寒泄降，清中焦之热；人参、大枣、炙甘草甘温补中，补益脾胃。三方皆去滓再煎，使药性和合，共奏和解之功。 三者的主要区别为：半夏泻心汤以胃气上逆为特点，其主证为呕吐，故方中以半夏为君化痰降逆止呕。生姜泻心汤证兼有水食停滞，其主证以干噫食臭，胁下有水气为特点，治以生姜泻心汤，消食和胃，散水消痞，方药用半夏泻心汤加生姜四两为君，减干姜用量，意在宣散水气，和胃降逆。甘草泻心汤证，脾胃虚弱较重，主证见下利日数十行，古不化，干呕，心烦不安为主，故于半夏泻心汤增加炙甘草至四两为宜，重在补中和胃。 23、白虎汤证与白虎加人参汤证之异同？ 白虎汤证与白虎加人参汤证都是阳明燥热证，病机为燥热之邪炽盛，症均见发热，汗出口渴，脉洪大，治法同用辛寒清热，此为二者之同。 二者之异的关键在于津气损伤的程度有别。白虎汤证病机重点是热炽，气津损伤尚不明显，因此，口虽渴而未至于大烦渴不解、欲饮水数升的成都。治法也只需辛寒清热，只要燥热得清，气津即可自行恢复。白虎加人参汤，。病机是热盛于津伤并重，症见时时恶风和背微恶寒，口大烦渴不解，欲饮水数升等。治法当辛寒清热与益气生津并用，方能清燥热，复气津。 24、比较猪苓汤证与五苓散证的证治异同？ 猪苓汤证与五苓散证皆属下焦水停证，均有气化不利，水饮内停的病机，且证候表现皆有脉浮发热、渴欲饮水、小便不利的特点，治法上均以利水为主，均用茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水。 所不同的是，猪苓汤证是阳明病下后，津伤而邪热未去，水热互结于下焦，其证性质属热，阴液不足。其脉浮发热是里热；口渴为津伤、水蓄；且有不恶寒、舌红少苔等见症。治宜清热利水育阴，方中用化石、阿胶清热滋阴，而不用温热的桂枝、白术。五苓散证为太阳表邪未解，随经入里，膀胱气化不利，水寒互结于下焦，其证性质属寒，里无热邪。其脉浮发热是表证；口渴是水蓄而津不上承；且伴有恶寒、舌苔白等表证。治宜化气利水，兼以解表，故方中用白术健脾燥湿，桂枝辛温通阳化气，兼以解表。 25、实证腹满的特征、病机是什么？ 腹满一症有虚实之分，除结合临床病情辨别虚实外，就腹满本身的特征也有一定的区别。论中第255条提出“腹满不减，减不足言”，指出实证腹满的特征。由于有形之邪积滞阻结，如虫积阻滞、食积内停、燥实内结等，皆可导致腑气阻滞不通，症见腹部持续胀满，无有减轻之时，虽减也微不足道。 26、试述湿热发黄与寒湿发黄的区别。 湿热发黄与寒湿发黄的区别是：湿热发黄为阳黄，病属阳明，病机为湿热郁蒸，肝胆疏泄失司，胆汁外溢。其证候表现以身、目发黄如橘子色，色泽鲜明为主要特点，多伴有发热、汗出不彻或但头汗出、口渴、心烦、小便短赤、苔黄腻、脉滑数或弦数。治宜清热利湿退黄，代表方为茵陈蒿汤等。 寒湿发黄为阴黄，病属太阴，病机为寒湿中阻，肝胆疏泄失职，胆汁外溢，其证以身、目色黄晦暗如烟熏，多伴见无热无寒、口不渴或渴喜热饮、小便难、大便稀溏、舌淡苔白、脉沉迟或缓。治宜温中散寒，化湿退黄，代表方为茵陈术附汤等。 湿热发黄与寒湿发黄在一定条件下可以互相转化，湿热发黄失治误治，迁延日久，脾阳损伤，湿从寒化，可转为寒湿发黄。寒湿发黄复感外邪，或温燥太过，寒从热化，亦可转为湿热发黄。 27、试述少阳病提纲的意义。 少阳提纲即第263条“少阳之为病，口苦，咽干，目眩也。”本条以口苦、咽干、目眩三症作为少阳病的辩证提纲，从根本上揭示了少阳病胆火上炎，灼伤津液的病理特点。临床上凡见此三症，即可辩证为少阳病。本条作为少阳病提纲具有较高的理论意义和临床应用价值。 少阳病提纲证除揭示了少阳胆腑有热的病机特点外，还与太阳病、阳明病两经之提纲互相发明，从不同角度揭示了提纲证的意义。太阳主表，以脉症为提纲；阳明主里，以病机为提纲；少阳主半表半里，以自觉症状为提纲。三者综合联系，又各有侧重，提示读者应互相联系，反正互明，以明了病机、脉证与自觉症状之间的辩证关系。 值得注意的是，本条提纲证虽然反映了少阳病胆火上炎的内在本质，但未能反映少阳病枢机不利，经气郁结的基本病机，故本条应与第96条合看，方能全面掌握少阳病的病机与证候特点。 28、（病例）何某，女，66岁。右上腹反复疼痛20余年，复发10天，伴畏寒，发热，呕吐。 西医诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆石症。经西药保守治疗无效，欲行手术，因患者不同意，遂邀中医科会诊。 证见右上腹绞痛，硬满拒按，乍寒乍热，口苦，呕逆，心烦，大便秘结，舌红，苔黄厚粗糙少津，脉滑数。 要求：写出方证名称、病因病机、治法及药物组成。 方证：大柴胡汤证。 病因病机分析：本证病机为少阳郁热兼阳明里实。病入少阳，邪居半表半里，枢机不利，正邪分争，进退于表里之间，邪胜则恶寒，正胜则发热，正邪分争，互有进退，故见乍寒乍热；胆火上炎则口苦；胆热内郁，热扰心神则心烦；胆热犯胃，胃失和降则作呕逆；阳明里实，燥屎内结，则大便秘结；邪郁少阳，经气不利，加之阳明里实内结，腑气不通，故见右上腹绞痛，硬满拒按；舌红，苔黄厚粗糙少津，脉滑数，均为少阳郁热兼阳明里实之象。 治法：和解少阳，通下里实。 方药：大柴胡汤。柴胡、黄芩、半夏、大枣、生姜、芍药、枳实、大黄。 29、试述四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证的异同。 三证皆属少阴寒化证，均以阳衰阴盛为主要病机，其症状均可见下利清谷，手足厥逆，心烦蜷卧，脉沉微细，均以四逆汤为基本方破阴回阳。然三者的证治亦有不同，四逆汤证为少阴寒化证的基本证候，症见下利清谷，四肢厥逆，恶寒蜷卧，脉沉微细，为阳衰阴盛之证，治用四逆汤回阳救逆。通脉四逆汤证是在四逆汤证的基础上进一步发展而成，其病机除阳衰阴盛外，尚有格阳于外的特点，其证候表现更见身反不恶寒，脉微欲绝等真寒假热、虚阳外浮等，为阴盛格阳证，治宜破阴回阳，通达内外，方用通脉四逆汤。白通汤证除具有与四逆汤证相同的病机与症状外，尚有戴阳于上的病理变化，更见面赤的症状，为阴盛戴阳证，治宜破阴回阳，宣通上下，方用白通汤。 30、麻黄汤证、桂枝新加汤证、附子汤证皆可出现身痛，应如何鉴别？ 三证虽然都可以出现身痛症状，但病机与治法却有本质的不同。附子汤证的身痛是因少阴阳虚，寒湿不化，凝滞经脉、骨节，性质属虚、属寒，伴见手足寒、背恶寒、口中和、脉沉等症状，治当温经扶阳、散寒除湿，阳气复，寒湿去，则身痛即愈。麻黄汤证的身痛为风寒之邪闭郁肌表，营阴郁滞，必伴有发热恶寒、无汗脉浮等表证，治以麻黄汤发汗解表，汗出邪去则身痛自除。桂枝新加汤证的身痛，属气营两伤，筋脉失养，证见汗出、身痛、脉沉迟，治当益气养营，营卫通利，气血充而身痛可止。 31、试述真武汤证与附子汤证的证治异同。 两证同属少阴寒化证，均有少阴阳虚，水湿为患的病机。但真武汤证为肾阳不足，水湿泛滥，其病机要点侧重在水停，症见小便不利，腹痛，下利，四肢沉重疼痛，心下悸，头眩等。附子汤证为肾阳虚衰，寒湿不化，凝滞经脉骨节，其病机要点侧重在元阳不足，其证以身体痛，骨节痛，背恶寒，手足寒，口中和，脉沉为特点。两证的治疗均须温补肾阳，祛除水湿。故两方均有附子、茯苓、白术、芍药四味药物，但真武汤中有生姜，无人参，且附子、白术、用量较轻，附子汤中有人参，无生姜，且附子、白术用量较重。两方药仅一味之差，功效却不尽相同。真武汤重在温散以逐水气，附子汤重在温补以壮元阳。 32、（病例）田某，男，62岁，农民。 主诉：头晕目眩、身体颤抖5天。 现病史：5天前，因恶寒发热，头身痛，用解表药后，大汗淋漓，而诸症减轻。第二日仍见无汗，且头晕目眩，心悸，筋肉不自主跳动，身体颤抖。经用天麻丸等药，其症有加剧之势，并见脘腹时痛，小便少，而来诊。 现症：头晕目眩，心悸，背恶风寒，筋肉跳动，身体颤抖，脘腹时痛，大便溏薄，小便少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。 要求：诊断、辩证分析、治法、方剂、处方。 诊断：少阴病阳虚水泛证（真武汤证）。 辩证分析：表证过汗损伤少阴之阳，肾阳日衰，不能化气行水，水气变动不居，上冲清阳，则头晕目眩；水气上凌于心则心悸；水气外浸筋脉，加之阳虚筋脉失煦，则背恶寒，筋脉跳动，身颤抖；水寒在内，筋脉拘急则脘腹痛；水寒困于下焦，肾阳虚气化失职则小便少；舌质淡，苔白滑，脉沉弱均为阳虚水泛所致。 治法：温阳化气行水。 方剂：真武汤。 处方：茯苓、芍药、白术、生姜、黑附子。 33、试述少阴阴虚水热互结证的主症、病机、治法、方药如何？它与五苓散证有何不同？ 少阴阴虚水热互结证的主症为心烦不得眠，咳而呕渴，下利，小便不利等。病机为少阴阴虚，水热互结所致。治以滋阴清热，淡渗利水之法，用猪苓汤。方中阿胶滋阴润燥，化石清热利水不伤阴，茯苓、猪苓、泽泻淡渗利水，共为养阴润燥，清热利水。 猪苓汤证与五苓散证的主要区别，首先是症候性质的不同，猪苓汤证性质属热，阴液不足；五苓散证性质属寒，阳气不足。其次是病变部位的不同，猪苓汤证是里证，五苓散证是表里同病。第三，在临床表现上，猪苓汤证有心烦不得眠，咳而呕渴，下利等；五苓散证可见脉浮，身有微热，甚则渴欲饮水，水入则吐等。第四，在治法上，前者清热育阴利水；后者化气行水，兼解表。第五，在用药上，除共用茯苓、猪苓、泽泻外，前者用阿胶滋阴，滑石清热；后者用白术健脾，桂枝通阳化气解表。 34、（病例）单某，女，35岁，工人。 主诉：失眠3个月余。 现病史：3个月前，因数度烦劳，致失眠，五心烦热，于夜间欲睡之时，心烦热尤甚，而致不得安卧。用安定及维生素类药效，停药后复如初。多次服用中药（药名不祥）无显效，遂来诊。