右肝管汇入胆囊壶腹部畸形1例

右肝管汇入胆囊壶腹部畸形1例 本文由ssf38t3sql贡献 pdf文档可能在WAP端浏览体验不佳。建议您优先选择TXT，或下载源文件到本机查看。 第 ,期 王昆华， , , 基因与 , 等: , , ,,基因共转染胰腺癌细胞及其抗癌作用的实验研究 , , ,, , , , ( ) , ,,，, , ， , , : ,,, ( ,, , , ,分 子 联 合 达 对 肿 瘤 特 异 性 的 协 同 刺 激 作 , , ,基 因 和 用。使用 逆 转 录 病 毒 载 体 共 转 染 , , ,基因， 能为肿瘤的基因治疗开辟了一条新 ,, 可 途径。 参考文献: , , 吕丽红， 波， 庆 东， ( , 张 曾 等 ,,, , , , 和 , , , ,,, ,,, , ,在 胰 腺 癌 中 的 表 达 及 其 临 床 意 义 , , 中 国 普 通 外 ,( 科杂志， , , , ( , : , , , ， , , ) , ,,, , ,( , , ,,, , , ,,，,,, , ，, ,(,,, ,, , , , , ,, ，,, , , , ,, , , , , , , , ,, , ,, ;, ,,,, , ,,, ,, , ,, , , , ;,,,,,, ,, , ,;,, ,, , , , , , , ,,;, , , , ,, ,, , , , ,, ,, , , ,, , , , ,;, ,, ( ,, , , , , , , , ,, ,, ,, , , , ;, , ,, ,, ,, ,, ,, , :, , ，, , ， , ( ) , ,,, , ,( , , ,, , ,，, , ,, (, ,, ,,, ,:,,, , , ,,, ;, ,, , , , ,, , , , ,, ,, , , , , ,, , , ,, , , ;, , , , , ,, ;, ,,, , , , , , , ;, , , ;,,, ,, , ,, ,, , ,,, , ,, , , ,, , , , , , ,,， , , , ( ) , ,,, , , (, ,, ,， , ,,, , ， , , : , ,( , , , ,,,,，,,,, ,, , , , , , , ，, ,,,，, , , ,, , ,,(,, ,,, , , , , ,,, , , ,,, ;,, , , , ,,, ,,, ,,,, ,,, ,,;, , , , , , ,, , , , ,, , ( , ,， , , , , , , ,，, ,, , , ,,, , ,, , ,,(, ,, , , ,, ,,,,, , , ,, , ,,, , , , ,, , ,, ;, ,:,, ,, ,,, ,, , ,,,,, , ,,, , ,, , , , , , , ,, ,, , , , , , , ,; , ,, , ,, , , ,,,,, , , ,, ,， , ,, , , , ( ) , ,,, ,,, , ( , , , ,,，, , ， , , : , , ,, ( , , , , ,, , ,, ,,， ,,, , , ,， ,, ,, ,,,， , , , , ,, , , ,,( , , ,, , , , , ,; , , ,,, ,, ,,,,, ,, , , , , ,, ,,, , ,;,, , ; , ,, , ,,, ,, ,; , , ,, ,, , ;, , ,,, , , , ,; , , ,, , , , , ( ,,,, , , ,,,, , , ,, ,, , ;, , , , , , , ,, , , ,( , ,,， , ,,, , ， , , : , , , ,,， , , , ( ) , ,,, , , , ,,,, ，,, , ,, , , ,,，, ,, , , , ,,,′ , ,, , ,, , ，, ,(, ,, ,, ,,:, , , , , , , , , ,, ,, ,, , ,,, ,, , ， , ,, , ,,, ,, , , ,, , , , , , ,, ( , ,, , , ,, ,; , ,( ,,, , , ， , , :, ,,, , ,, ， , , , ( ) , , , , ,, , ,, , ,,， , , , ,, ,, ,,, ， ,,,,,， , , , , , , , , ,,( , , ,,,,, , , ,,,;;, , ,,, ,,,, , , ,,, ,,,,, ,,,,, ,;, ,, , , , , , , , ,,;;, , , ,, ,, , (,，,, , , , , , , ( ) , , , , ,,,, , , ，, , ，, , , : , , , ,, , ,( , , , ,,, ,， , , ,,,, , ，, ,( ,, , , ,, , ,,, , ,, ,， , , , , , , , , ,, ;, , , , , , , , , ,, , , ;, ,,,, (, , , :,, ,, , , ,,, , ,, , , , ,,,,,, ,, ， , , , ，; , , , , , ，, , ， , ( 文章编号:,,, ,, ,, ) ,, ,,, , ,, ,, ( ,, , ,, , ?病案报告? 右肝管汇入胆囊壶腹部畸形 ,例 朱大勇 ( 辽宁省营口市中医院 外二科，辽宁 营口 ,,, ,,,) 关键词:胆囊 , 畸形;胆道疾病 , 外科学;病例报告 中图分类号: ,,, , , ( 文献标识码: , 患 者 女 ， ,岁 。 ,年 前 因 重 , 症胆管炎 进 行 胆 总 管 切 开 取 石 引 流 术 。 术 后 恢 复 良 好 ， ,个 月 来 反 复 近 发作腹痛， 热， 疸 入 院。经 超 声 发 黄 及 , ,检 查 为 胆 囊 结 石 胆 总 管 扩 张 下 段多发结石， 肝管内泥沙结石。术 右 中见胆总 管 扩 张， 径 , , ,， 段 有 直 (; 下 多枚 结 石， 小 不 等， 汁 略 混 浊， 大 胆 胆 囊正 常 大 小， 水 肿、 厚， 囊 颈 部 但 壁 胆 有结石嵌 顿。 解 剖 胆 道 时 发 现 右 肝 管 汇入胆囊壶腹， 右肝管直径 , , ,， (; 胆 总管切开取石， 查见十二指肠乳头 探 通畅， 开右肝管， 内胆汁脓性， 切 其 且 有大量泥沙结石及 烂 肉 样 物 流 出， 充 分 冲 洗 后 行 右 肝 管 ,胆 总 管 端 侧 吻 合， 右肝管内置管 经 吻 合 口 及 胆 总 于 管引出体外 引 流， 除 胆 囊。术 后 腹 切 痛 消 失 ， 疸 消 退 ， 后 ,周 带 夹 闭 黄 术 的 ,管 出 院 。 但 术 后 ,个 月 患 者 又 出 现午后低 热， 温 在 , ? 以 下， , 体 , 经 管逆行造影证实左 肝 管 通 畅， 肝 管 右 略窄， 虑支撑占据 空 间 所 致 引 流 不 考 除 ,管 ， ,管 内 有 少 许 烂 肉 样 物 及 见 泥 沙 结 石 。 经 该 细 管 连 续 冲 洗 ,周 后 拔出此管， 察, 观 周， 异 常 后 出 院 。 无 出院后每 天 口 服 消 炎 利 胆 片， 访 , 随 年， 者情况良好， 情无反复。 患 病 讨论 右肝管汇入胆囊是胆道 畸形较 少 见 的 一 种 情 况。 此 例 因 胆 囊颈部 结 石 嵌 顿 导 致 右 肝 管 内 胆 汁 引流 不 畅 致 胆 道 感 染 及 结 石 形 成。 经胆道成形及引流 管 支 撑 手 术 治 疗， 而未采用胆肠吻合， 术 后 对 出 现 的 使 异常情况有较多的 了 解 和 处 理 手 段， 可行 造 影， 以 置 管 引 流， 以 置 管 可 可 冲洗， 得了满意效果。 取 收稿日期:,,, ,, , ,, , , 。 作者简介: 朱大勇， 辽宁 人， 宁 男， 辽 省营口市中医院副主任医师， 主要从事肝脏 外科方面的研究。 通讯作者: 朱大勇 畅， 天给予庆大霉 素 盐 水 逆 行 冲 洗 每 ,次 , ， ,后 明 显 好 转 ， ,, ,周 后 完 全 恢 复 正 常 ， 后 ,周 ,管 造 影 无 异 术 常 ， ,管 植 入 细 管 于 右 肝 管 内 ， 经 拔 本TXT由“文库宝”下载: