【doc】准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的变化

【doc】准分子激光原位角膜磨镶术后眼压测量值的变化 准分子激光原位角膜磨镶镶后眼镶镶量镶的镶 化鼹科新镶展年月第卷第期2000820RecAdvOphthaUnotVo!2ONo4August2000273 作者升事桂镶女镶族生于1l:,, 年月日吉林省梨镶I963l023 镶人于年镶镶于白求恩医l086 科大镶系学医年考白求,1080^ 恩科大第二镶镶院眼科医学学研 究生年镶镶留同年晋升棱,1992 镶主治镶医研研究生镶段主要. 究及角膜病镶镶后究角泪蕞研 膜形镶及准分子精光学匠镶眼镶j 治晋主治镶后先后镶镶文医.6 篇年月,月参加了I99957, 镶镶第一中行镶吉林省防国, 盲治盲扶镶镶镶医天共完内2O 成倒手镶人工晶植状体236,^ 成功率达镶系镶镶一98:043l 8937780 收稿日期:109910—08 謦回日期:l999—12—3l 镶文??镶撩刖 作者镶位镶春市白求:13004l, 恩科大第二镶床院最科医学学 R~eei~tldate:Oct8r1909FromtheDepartraen~ofOphthal, mology,the2ndCh'~icalCottage ofN…BethuneUni~rMtyo/ MedicalSciencesrChangchun 130041.Jitinprom'nce…Ch 准分子激光原位角膜磨镶镶后眼镶镶量镶的镶化 孛桂镶昊荒镶隆镶镶梅生徐春玲宋镶班镶生玲宋镶髀-77,/)t 2 VarianceOfintraocularpressurereadingsafter laserin—suitkeratomileusis LIGui—Rong,WUHuang.YANGLong—Yan,ZHAOMei—Sheng? XUChun—Ling,S0NGYue [Keywords]laserinsitukeratomiIeusis;intraocularpressure;myopia[Abstract]ObjectiveToevaluatethevarianceofintraoeularpressurereadingsafter[aserinsuitkeratomiLeusis(LASIK)MethodsTheintraocularpressurereadingsof340eyesweremeasuredwithnoncontaettonometer(NCT)beforeandoneyearafterIASIK 【ResullsTheIOPreadingsafterLAS1KelowerthanthosebeforeASIK(t: 6.118.P<0001)Thedataedividedintofougroupsaccordingtothediopterhe 一,一一,一一foreLASIK:group1:300600D;group_:600900D;groupI900 ,一 一12.OOD;group:morethan?12OODTheIOPreadingsafteroperationwerelow 尸erthanthosebeforeoperationineachgroup(>15,<0001).Thesphericalequiva— 一lentwassignificantlycorrelatedwiththered,actioninlOPreadings(—O.164,P0 【尸【002)andthepartiacorrelativecoefficientwas0152(-=0.005)iftheeyIindricaequiva 1entwascontroledConclusionlOPreadingsalterIASIKarel0werthanthosehefore0DerationsThedifferencesofIOPreadingsbetweenbeforeandafterI_ASIKareincreasedwiththeincreasmegtofthedegreeoflasertreatment. 一[R?AdvOphthalmol2000;20(4):273ZTS] 镶镶镶】堡镶士越光雁焦直塞镶曲旦鏖圭塑I; 【中圈分镶】号【文镶镶镶】献R7781A 【文章镶】号1003—5141(2000)O4O273o3 【摘要】目的探镶准分干激光原植角膜磨罐镶后眼镶镶量镶的镶化(IAsIK){ 采用非接式眼镶镶镶触只镶倒患者行手镶后行眼镶镶量镶果340(176)IAsIK. 后眼镶靖量镶明镶低于禾前一按镶前光度惠眼分直届将IASIKI(56118,P<0001).4 镶蛆,蛆一,一姐一,一蛆.I:3.00600D;I:600900D;?:9OO12O0D;?一 以上每镶后眼镶量镶均明镶低于镶前蛆剥切酬等镶球境12o0D,">15,P<0.001). 度镶后眼镶耐量差镶明镶相镶与在嘲切等镶柱镶度的拄触响后(r-_0164,P0002),*镶二者镶行偏相镶偏相是系裁…一镶镶准分干激光镶住角膜磨,0152,P0005.镶镶后眼镶镶量镶明镶低于镶前并随且眼镶剃量差镶切科等镶球镶度的增加而增太,.眠科新镶展[2000f20(4):273275]准分子激光原位角膜磨镶镶(1aserirL 是一镶原位将sllitkeratomileusis,LASIK)角膜磨镶镶和准分子檄光角膜切削镶镶合 起治镶近镶的方法来与目前镶治近镶镶常. 用的准分子激光角膜切削镶相比具(PRK), 有镶床恢镶期短镶正近镶范国广保留了,, 完整的角膜镶构无角膜上皮下镶混镶状, 二等镶点受到近镶患者和眼科镶的医(Hae). 广研琵镶迎镶多究者镶镶镶后眼镶PRK 镶量镶镶前相比明镶降低同镶角膜与 屈光性手镶的其镶后镶镶量镶跟LASIK, 也镶生一定的改镶会本文就将后.LASIK 鼹镶镶量镶的镶化镶行镶镶. 镶象和方法1 镶象镶镶到我院行的患11LASIK 者倒只跟年镶,木176(340),2O30a. 前球镶度一,一散光廑,3.0020.00D,0 一 随镶以上镶后球镶度6.00D.1a.1a 一 ,散光一廑,1.50+100D.1.00+ 均捧除全身系镶疾病及眼部其他050D. 疾病. 眼镶镶量采用日本12TOPCON 一型非接牲式眼镶镶镶量镶鼹每CT60. 次镶量均在上午镶行操作前要求患者. 静坐井向患者交待镶量中有一将15min, l1 ,, ' 一 上,, 1/ 二1 274 眼科新镶展年』】第卷第【期20008 RecAdvOphthalmolVo1.20No.4August2000 股山球气体冲跟以避免其镶镶镶眼每次每只眼镶量,,3次取平均镶.. 镶镶片法采用美国公的准1.3CharonKerl16分子激光机和自镶板镶角膜成形器镶眼表回麻醉后放置,镶镶吸引镶启镶自镶板镶角膜成形器切一直镶镶,,81TtlTt的角膜瓣鼻镶角膜镶蒂取下吸引镶后镶角膜瓣翻,4mm;,暴露角膜镶镶镶用吸水海镶吸去多余水镶嘱患者注镶,;H灯镶行徽光切削切削完镶角膜瓣镶位将用,;r4× 镶霉冲素的平衡镶溶液镶底洗角膜瓣下的镶l0sIU?I^ 镶碎屑和分泌物用镶水悔镶镶镶按平角膜瓣准镶位并确;,镶出镶镶多镶的水份在空气中燥,确镶角膜瓣;f12mln,附着牢固后取下镶镶器后镶镶再镶镶角膜瓣无确,.30rain. 移位然后用塑料跟罩保镶镶眼镶后滴芷氟蓖清或拂炎眼.l液最初每日改以后每月镶减次后3m0,llT[O3,1,3Rio停用. 镶镶方法采用镶件包镶镶料镶行分析镶数1.4SPSS= 据镶行配镶镶镶镶因素方差分析并t,(onewayANOVA).镶削等镶球镶度坷切削等镶柱镶度镶前镶后与的眼镶,,1a 镶量差镶镶行偏相镶分析. 镶果2 【镶前镶后眼镶镶量镶的比镶与首先镶镶前21_ASIK 和镶后眼镶镶量镶的分布状镶镶行考察用正镶慨率镶,PP 分析町镶镶镶前厦镶后眼雎镶量镶均近似呈正志.1.ASIK 分布镶前厦镶后眼镶镶量镶分镶镶二,l2.1lkPa0.35kPa, 将者行配镶镶镶其差镶镶1.18kPa?0.29kPa2. 一尸可镶0.93kPa?0.3OkPa,f56118,<0u01.IASIK镶后眼镶制量镶要明镶低于镶前. 镶镶一步探镶镶前屈光度镶眼镶镶量差镶镶化的影r 响将手镶眼按镶前镶光度分镶镶镶悉概率镶分,4,PP_F 析各镶的镶前和镶后眼镶镶量镶均近似正镶分布分镶,. 镶各镶镶前和镶后眼镶镶量镶镶配镶镶镶镶果镶表町.1, 镶在同屈光度镶中镶晤眼镶镶量镶均明镶低丁镶前,. 表不同屠光度镶镶前镶后眼镶镶量镶的配镶镶镶1,f TablelPaired— sampletestforthelOPreadingsbeforeandafterLAS1Kindifferentdioptergroaps(;t,kPa 不同屈光度镶镶镶前镶后服镶镶量差镶的比镶采2.2, 用上述分镶个镶镶前镶后眼镶镶量差镶方差卉4,([.evene镶星镶】镶镶镶量的比镶果两两1.15,P=0238)1l1j 和镶方法镶与?镶的眼镶镶TurkeyHSDBonferroni2.I 量差镶有镶着性差异而其余各镶镶差镶明镶镶表,lt2).表镶镶眼镶镶量差镶的比镶两两24 Table2MultiplecomparisonsoflOPreadings amongfourgroups The…nditferenreisslgni{leantattee0lIjleveI 切削等镶球镶度眼镶镶量差镶镶的相镶性分析与从2.3 上面的镶果町以看出尽管只有镶镶曲眼镶捌量差镶.1, 存在镶着性差异但各从镶的均镶看有屈随匕度增高『『,L,)lf逐镶增大的镶镶切削等镶球镶度和眼镶镶量差镶作镶镶将 析镶量切削等镶柱镶度作镶控制镶茸镶打偏相镶分析镶,.,果偏相镶系等于数表明一者明镶相差0.1521,P=0005,;将切削等镶柱镶度和眼镶镶量差镶作镶分析镶量切削等镶.球镶度作镶控制镶量镶行偏阳镶分析镶果俯相镶系等数,, 于一表明二者无镶性镶系0.017,,J0749,. 镶镶3 手镶作镶一镶镶治近镶的先镶方法逐镶被眼LASIK, 科和患者医所接受从手镶原理上看镶手镶是在切镶板.. 镶角膜作成一角膜瓣后用激光切削瓣下的摹镶镶切削完,,镶将啊来镶的角膜瓣恢镶原的位置切削后角膜的曲度弯.,. 减小届减光力低从而镶正了近镶从研我镶的究镶果看..;,【后眼镶镶量镶要明镶低于镶前而且随着切削等镶_ASIK, 球镶度的增加眼镶镶量差镶也有增大的镶镶一者明镶柑,, 镶在控制『削等镶柱镶度的情况下行偏相镶分析偏日镶丰,_f;J,系数』造成后眼镶镶量镶明镶01520.005.I.ASIK 卜降的因主要非接式眼镶镶与触的镶量原理有,(NCT)镶镶非接式镶镶是触跟利用镶一定面镶的角膜所需的,N. 镶米决跟数定镶镶镶角膜的硬度及形镶改镶镶明镶镶,',就能使眼镶镶的镶量镶差增镶于【手镶镶来首^._ASIK,先手镶切削部分角膜镶镶使角膜中央厚度镶薄而角.r,.膜中史厚度越薄镶外界雎力所镶生的抵抗能就越弱镶,j.丁非接式眼镶触来汁镶也就越容易达到限定的镶平面镶,.眼七镶量镶就越低】其次改镶角膜中央前表面j_;.LASIKr 卜常的形镶使角膜前表面镶平曲率半径增大镶同镶会使l.,.非接式镶镶在镶量眼镶镶触跟达容易到限定的镶平面镶使.眼镶镶量镶偏小第三后可能由于角膜基镶镶镶;,I.ASIK 『愈台的水合作用厦存在的一衅牯如多糖镶的物镶使角膜L.剖口局部含水量增加角膜镶镶镶镶镶镶镶镶外界镶力所,, 镶生的抵抗力弱减镶镶使用非接式触服镶镶镶量眼镶同,, 镶会使眼镶镶量镶偏小. 从镶镶镶果镶可以看出随着切削等镶球镶度的增加,, 镶前镶后眼镶镶量差镶也增大的镶镶冉镶可能是由于切, 削等镶球镶度越大所切除的角膜基镶越多角膜中央厚度,. 就越薄可镶角膜前表面曲率半径的改镶也越明镶造两个.1., 娘因都使会触数非接式眼镶镶的凄偏低. 镶于来镶并没响有影到房水循镶眼的镶内真LASIE.. 眼科新镶展年月第卷第期20008204 RecAdvOphthalmotVo1.20No.4Augu~2000275镶力不会镶生明镶的镶化但从触非接式眼镶镶的镶量镶果, 来看镶后眼镶镶量镶却明镶低于木前镶提示眼科镶医在,., 镶光眼断青或高眼镶症等疾病镶要镶镶患者有无,LASIK 手镶史镶曾行镶镶手镶患者的眼镶镶量镶要慎重镶待镶., 合分析以免造成漏镶,. 参考文麓 1FaueherA,GregoireJ,BIondeauP.etAccuracy.fGold…tonometryafterrefractivesurgery~J]JCataractRefractSurg1997I23832838. 2MardelliPG,PiebengaEW.WhitacreMM,alTheeffee~0f 一excimerlaserphotorefraetivekeratectomy0nintraocu[arpres ………州entsusingtheGoldm~nnapplanationt0n0er 】[].Ophghalmology1997I104:945—949 3MrR,HedgeWG,MintsioufisG,a1.Correction0fin 【tr8ocuapressureforchangesincentralcornealth~knessfol 】lowingphotore~ractivekeratectomyDj.(ndOphtlzalmol9981 33l59-165. 宋镶镶镶镶同与镶后角膜形镶政镶镶4,,.PRKLASIK 跟数髟响镶镶的】眼科NCTI].1998{797199. 曾原镶同镶镶光等厦眼镶镶数修正镶的5..,.PRKLASIK 研究口中镶用眼科镶国志:1999;17168171 儿与童眼镶镶镶镶镶微量元素镶系探镶 李镶霞 【镶麓镶】儿童取睡痘镶越量元素甚镶;;{ 【中镶分镶】号【文镶镶镶】献R777.1A 【文章冀号】10035141(2000)040275—01 眼瞳镶镶镶眼镶匝儿肌的部分肌镶镶收镶所致本病童多镶表镶镶患儿不自主地镶繁瞬目俗称眨眼镶占我院.(),眼科镶镶就镶量的除可镶到少数儿患患有倒睦镶8.83.,膜炎秒眼角膜上皮镶糜屠光不正弱镶外太部分患病儿,,,,,因不明镶了解患镶量儿体内元素水平探镶病因镶求有教.,,的治镶方法镶例患镶行镶镶镶儿镶镶含量镶定镶,387,,.告分析如下. 镶象方法与1 镶象镶镶患儿镶男例女镶年镶,1.1387,268.119,2 平均患病镶镶,平均患儿体智力及格镶14a,6a.2d2a,88d.育正常患儿以内未服用镶镶制镶镶照镶随机抽镶.3mo,.:本地区,健康童儿名男女各半智力正常214a567,,,. 方法用不镶镶剪刀剪取后枕部距镶皮以内1.23cm镶,镶洗镶等镶理后用镶感耦离体合等子镶射0.51.Og,, 光镶法镶定镶镶镶学卡理用方镶镶.. 镶果2 患镶镶镶儿镶镶含量均低于正常儿童镶镶镶镶学,,.}理镶镶镶镶含量差镶异着镶镶镶古,,(,J<O.05,P<001]. 量差无镶异异着差性尸镶表(>D.05),1表患儿与蕾儿摩童镶镶镶镶镶含量l,,(×l0')镶镶3 镶镶反射或瞬目是镶角膜湿清异并泪阻镶及除物促使藏流人泔运道的一镶生理镶正常瞬目率镶,次镶多.37m.收稿日期回日期镶文镶镶砰镶平:2000-0111:200003ll:作者镶位何南省镶州市儿医童院眼科:450053 镶表镶镶眼镶镶镶儿童眼镶镶镶多表镶镶瞬目性眼镶镶. 镶且有些患有儿反镶镶作史尤明镶镶律性,,.微量元素与学健康是镶代生命科的重要镶镶人体通镶,微量元素镶控才能镶持机镶境的平衡镶镶性体内缺乏或镶量都会内镶致镶元素古茸的镶化造成镶重的行镶及神镶, 学后果镶镶镶量元素含量反映了体内微量元素水平]..本文镶果表明眼睦镶镶患镶镶镶儿含量明镶低于健康, 儿童差镶异着镶在神镶肌肉镶激神镶镶镶冲,(P<005).,镶等方面有着极其重要的作用血镶降低可镶致神镶肌肉镶, 镶性增强出镶明镶的微惹惊厥抽搐异等常表镶.,,:.本文眼镶镶镶患镶镶镶儿儿含量明镶低于健康童差异.硅着微量元素镶镶在神镶镶镶平衡中起体内(,J<O01)., 着重要作用缺镶可镶更神镶镶镶的平衡和引起体内脂镶镶. 氧化作用镶牛素的利用镶的靠催化缺镶可引起惊厥.B. 等神镶镶镶镶象' 镶尾人体必需镶量元素参与大物镶核酸镶生素等.3,,的代镶跟儿儿睦镶镶患镶镶镶含量低于健康童但无镶镶.,学异差(,J>OO5) 本文镶果提示眼镶镶镶患儿与体内缺乏镶镶元素有, 镶镶此镶镶病患在儿跟排除疾的同镶镶镶行全身情况及.., 微量元素的镶镶镶予全面镶合治镶,. 我院镶镶患镶镶眼部疾患治镶儿镶充微量元素神镶,.肌肉镶镶镶如族镶生素等大部分效果良好部分患儿效,B,.果父佳且有镶镶致病原因镶镶有待镶一步探镶镶于治.,..镶效果欠佳者镶镶神镶科镶会排镶神镶系镶疾病.&JL. 参献考文 宋振英眼科镶断学北京民镶生出版社l.[MJ:^l985:346 548,406 苗健高琦镶恩来与微量元素相镶疾病镶州河南医2,.:M3.:科大学出版社l997:52—53 弃启儿学镶科镶第版北京民镶生出版杜3[M13:^[994:158 镶清与微量元素健康北京匕京大学出版社4M]:J1989177 景学医王镶太神镶病学镶州河南科学技镶出版社5..d,JL[M: 镶l9403