视网膜各层出血解析

1. 视网膜前/玻璃体下出血 (Pre-Retinal or Subhyaloid Hemorrhage) 位于玻璃体后面和视网膜之间或内界膜下，可能并发局部玻璃体脱离，常表现为水平的血液平面，或舟样出血，从而遮蔽了下方的视网膜。 2. 神经纤维层出血 (Nerve Fiber Layer Hemorrhages) 神经纤维层的出血又称火焰状出血（Flame-shaped Hemorrhages），很常见并且易于观察，出血沿着神经纤维呈线性分布，形似裂片（splinters），因此又叫裂片样出血（splinter hemorrhages）。若出血位于视盘，则称为视盘出血。视盘出血若与青光眼相关则称为Drance Hemorrhage，常见于正常眼压性青光眼。 3. 视网膜内出血 (Intraretinal Hemmorhages) 又称点状/印迹样出血（dot and blot hemorrhages），始于内核层，但往往积累在外丛状层。常见于糖尿病视网膜病变和高血压视网膜病变。 4. 视网膜下出血 (Sub-retinal Hemorrhage)和视网膜色素上皮下出血(Sub-RPE hemorrhages) 视网膜下出血呈深红色、无定形，出血源于视网膜深层血管，位于视网膜神经感觉层与视网膜色素上皮层（RPE）之间。 视网膜色素上皮下出血位于RPE和玻璃膜（Bruch's membrane）之间。 5. 脉络膜出血 (Choroidal Hemorrhage) 出血位于脉络膜上腔，临床可观察到上方的视网膜血管和神经纤维，呈红黑色，需与脉络膜色素痣鉴别。