清 热 解 毒 药——金 银 花

清 热 解 毒 药——金 银 花 金 银 花(《名医别录》) 金银花为忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花或毛花柱忍冬的干燥花蕾或初开的花。栽培或野生。全国各地均有生产，主产于河南、山东等地。原植物生于山坡疏林、灌木丛中、路旁及旷野。喜温和湿润气候，喜阳光充足，耐寒、耐旱、耐涝，对土壤要求不严，耐盐碱。味甘，性寒。归肺、心、胃经。功效清热解毒、疏散风热。临床用名有金银花(银花、双花)、金银花炭。 【本草汇言】 《名医别录》:味甘，温，无毒。主治寒热、身肿。 《本草拾遗》:主热毒，血痢，水痢，浓煎服之。 《药性论》:亦可单用，味辛。主治腹胀满，能止气下。 《开宝本草》:味甘，温，无毒。主寒热身肿。 《本草纲目》:忍冬，茎叶同花，功用皆同。昔人称其治风除胀，解痢逐尸的要药，而后世不复知用。后世称其消肿散毒治疮为要药。而昔人并未言及。乃知古今之理，万变不同，未可一辙论也。陈自明《外科精要》云:忍冬酒，治痈疽发背，初发便当服此，其效甚奇，胜于红内消。洪迈沈括诸方所载甚详。 一切尸注鬼击，一切风湿气，及诸肿毒。痈疽疥癣，杨梅诸恶疮，散热解毒。 昔人称其治风除胀，解痢逐尸为要药，而后世不复知用。后世称其消肿散治疮要药，而昔人并未言及。 《本草经疏》:忍冬，即金银花。藤一名鹭鹚藤。感土之冲气，禀天之春气，故味甘，微寒而无毒。主寒热身肿，久服轻身长年益寿者，甘能益血，甘能和中，微寒即生气也。气味如斯，所主宜矣。 《本草蒙筌》:味甘，气温。无毒。凌冬不凋，名由此得。蔓延树上，藤多左缠。故又名左缠藤。专治痈疽，诚为要药。未成则散，甚多拔毒之功;已成则溃，大有回生之力。或捣汁搀酒顿饮，或研烂拦酒厚敷。或和别药煎汤，随证轻重取效。《别说》又云:大治五种飞尸，倘被鬼击作痛亦可服也。血痢水痢兼治，风气湿气咸除。 谟按:患人生痈发毒，固未肯遗。 《本草乘雅》:膝蔓左旋，两花一蒂，两瓣一花，效一阳始于二阴下，震象也。唯能忍冬，乃得震距唬，故主飞尸、遁尸、风尸、沉尸、尸疰。坏我形藏者，振肃而启。若寒热身肿，以及风湿痹气，鬼击痈疡，失承左道者，使之仍顺乎天施。所谓神转不迥，迥则不转，乃得其机。此盖益其寿命而强者也。 《药性解》:金银花，味苦甘，性平，微寒，无毒，入肺经。主热毒血痢，消痈散毒，补虚疗风。 按:金银花解肌肤之毒，故入肺经，为疮科要药。陶隐居云常服益寿，人多忽之，更求难得者，是贵远贱近、庸人之情乎。 《景岳全书》:味甘，气平，其性微寒。善于化毒，故治痈疽肿毒疮癣，杨梅风湿诸毒，诚为要药。毒未成者能散，毒已成者能溃。但其性缓，用须倍加。或用酒煮服，或捣汁搀酒顿饮，或研烂拌酒厚敷。若治瘰疬、上部气分诸毒，用一两许，时常煎服，极效。 《本草备要》:泻热解毒。 甘寒入肺。散热解毒，清热即是解毒。补虚凡物甘者皆补。疗风，养血止渴。丹溪曰:痈疽安后发渴，黄芪六一汤吞忍冬丸切当。忍冬养血，黄芪补气，渴何由作,治痈疽疥癣，杨梅恶疮，肠澼血痢，五种尸疰。经冬不凋，一名忍冬。又名左缠藤。花叶同功，花香尤佳，酿酒代茶，熬膏并妙。忍冬酒，治痈疽发背，一切恶毒，初起便服奇效。干者亦可，不及生者力速。忍冬五两，甘草二两，水二碗，煎至一碗，再入酒一碗略煎，分三服，一日一夜吃尽。重者日二剂，服至大小肠通利，则药力到。忍冬丸，照前分两，酒煮晒干，同甘草为末，以所煮余酒打糊为丸。陈藏器云:热毒血痢，浓煎服之。为末，糖调常服，能稀痘。 《本经逢原》:金银花芳香而甘，入脾通肺，主下痢脓血，为内外痈肿之要药。解毒祛脓，泻中有补，痈疽溃后之圣药。今世但知其消肿之功，昧其能利风虚也。但气虚脓清，食少便泻者勿用。痘疮倒陷不起，用此根长流水煎浴，以痘光壮为效。此即水杨汤变法。 《本草求真》:,批,清肺热，解痈毒。 经冬不凋，故又名忍冬。味甘性寒，无毒。诸书皆言补虚养金银花专入肺。 血，又言入肺散热，能治恶疮肠癖，痈疽痔漏，为外科治毒通行要剂。按此似属两岐。殊不知书言能补虚者，因其芳香味甘，性虽入内逐热，而气不甚迅利伤损之意也;书言能养血者，因其毒结血凝，服此毒气顿解，而自尔克养之谓也。究之止属清热解毒之品耳，确断。是以一切痈疽等病无不藉此内入，取其气寒解热，力主通利。至云能治五种盦疰，事亦不虚。飞盦、遁盦、风盦、沉盦、盦疰。五疰病因不一，但此专主风湿内结为热而言。又按《精要》云:忍冬酒云治一切痈疽，陋贫药材难得，须用忍冬藤生取一把，以叶入砂盆研烂，入生饼子酒少许，稀稠得所，涂于四围，中留一口泄气;其藤止用五两，木槌捶损，不可犯铁，大甘草节生用一两，同入沙瓶内，以水二盆，文武火慢煎至一盆，入无灰好酒一大碗，再煎十数沸，去渣，分为三服，一日一夜吃尽。病势重者，一日二剂。服至 大小肠通利，则药力到。如谓久服轻身延年益寿，不无过谀。凡古人表著药功，类多如是，但在用药者审认明确，不尽为药治效所惑也。 《得配本草》:甘，平、微寒。入足阳明、太阴经。去风火，除气胀，解热痢，消肿毒。 得黄芪、当归、甘草，托痈疽;得粉草，解热毒下痢。 研末调糖常服，能稀痘。研烂拌酒，敷疮毒。煎取浓汁，和温酒服，治五种尸疰。飞尸，游走皮肤，洞穿脏腑。遁尸，附骨入肉，攻凿血脉。风尸，淫跃风末，不知痛之所在。沉尸，缠结脏腑，冲引心胁，尸注，举身沉重，精神错杂。 藤、叶皆可用，花尤佳。酒煮服，捣汁和酒饮亦可。 人将痈毒，半载前常口燥思饮水，食过即饥，宜先服净银花膏解之。 《本经疏证》:李濒湖谓忍冬古人称其治风除胀，而后世不知，后世称其消肿散毒，而昔人未言，乃知古今之理万变不同，不可一辙论也。呜呼～以寒热身肿为疮痈，犹之喻日形以铜盘，喻日光以烛也，以寒热为风，以肿为胀，则扣盘得声，扪龠得形而谓为日矣。金匮要略曰，诸浮数脉应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处当发其痈。师曰:诸痈肿欲知有脓无脓，以手掩肿上热者为有脓，不热者为无脓。前则言痛而不言肿，后则言肿而不言痛，亦可谓之风痛脓胀乎,是知言痛则肿在其中，言肿则痛在其中，互文见义，无不可者，则寒热身肿非痈脓而何,且克人措意命物，必有精诣，从紫茎以开白花，从白花而转黄色，不似由血脉生肿腐，即肿腐致溃脓耶。人身气血以是而变生为死，即使草木精神以是而变瘁为荣者与之，此所谓钟生气于病中，化病气为生气者也。故其所主不出于由寒热而身有肿处，由肿而遂痛，由痛而肉腐，由腐而溃脓，善夫后人之以是治热毒下利脓血也，亦以血脉遇热而肿痛而腐溃而下脓血，然究其源亦必始于寒热乃当，则所谓寒热身肿者，古今不易之理，未尝稍变，谓为万变不同，不可一辙论也，冤也。 《本草新编》:金银花，一名忍冬藤。味甘，温，无毒。入心、脾、肺、肝、肾五脏，无经不入，消毒之神品也。未成毒则散，已成毒则消，将死者可生，已坏者可转。故痈疽发背，必以此药为夺命之丹。但其味纯良，性又补阴，虽善消毒，而功用甚缓，必须之用之。如发背痈，用至七八两，加入甘草五钱、当归二两，一剂煎饮，未有不立时消散者。其余身上、头上、足上各毒，减一半投之，无不神效。近人治痈毒，亦多识用金银花，然断不敢用到半斤。殊不知背痈之毒，外虽小而内实大，非用此重剂，则毒不易消。且金银花少用则力单，多用则力厚，尤妙在补先于攻，消毒而不耗气血，败毒之药，未有过于金银花者也。故毋论初起之时与出脓之后，或变生不测，无可再救之顷，皆以前方投之，断无不起死回生者。正勿惊讶其药剂之重，妄生疑畏也。或嫌金银花太多，难于煎药，不妨先取水十余碗，煎取金银花之汁，再煎当归、甘草，则尤为得法。至于鬼击作痛，又治之小者。止痢除温，益寿延龄，则不可为训矣。 或问金银花败毒则有之，而吾子曰补阴，得毋惑于《本经》长年益寿之语乎,曰:金银花补之性实多于攻。攻毒之药，未有不散气者也，而金银花非惟不散气，且能补气，更善补阴。但少用则补多于攻，多用则攻胜于补。故攻毒之药，未有善于金银花者也。若疑金银花为长年益寿之药，则不可。盖至纯之品，始可长服以延龄，偏霸之味，止可暂投以奏效。金银花止宜用之以攻毒，而不宜用之以补虚。若惑于长年益寿之说，始信金银花为补阴之药，则余且劝人长服为添寿之助，何以止言攻毒哉。 或问金银花之解毒，近人亦多知之。然未有若吾子之赞叹甚神者，子欲显书之奇，不顾言之大乎,曰:金银花化毒，吾言止扬其十之五，余尚未尽言也。今因吾子之问，而罄悉之。夫痈毒之初生也，其身必疼痛而欲死，服金银花，而痛不知何以消也;当痈毒之溃脓也，其头必昏眩而不能举，服金银花，而眩不知何以去也;及痈毒之攻口也，其口必黑黯而不能起，服金银花，而陷不知何以起也，然此犹阳症之痈毒也。若阴症之痈毒，其初生也，背必如山之重，服金银花，而背轻如释负也;其溃脓也，心必如刀之割，服金银花，而皮痒如抓搔也，然此犹阴症而无大变者也。倘若痛痒之未知，昏愦之不觉，内可洞见其肺腑，而外无仅存之皮骨，与之食而不欲食，与之汤而不欲饮，悬性命于顷刻，候死亡于须臾，苟能用金银花一斤，同人参五、六两，共煎汁饮之，无不夺魂于垂绝，返魄于已飞也。谁谓金银花非活人之仙草乎。其功实大，非吾言之大也。 或问金银花散毒则有之，未必如是之神。曰:金银花之攻效，实不止此。金银花无经不入，而其专入之经，尤在肾、胃二经。痈毒，止阴、阳之二种，阳即胃，而阴即肾。阳变阴者，即胃之毒入于肾也;阴变阳者，即肾之毒入于胃也。消毒之品，非专泻阳明胃经之毒，即专泻少阴肾经之毒。欲既消胃毒，而又消肾毒之药，舍金银花，实无第二品也。金银花消胃中之毒，必不使毒再入于肾脏;消肾中之毒，必不使毒再重留于胃腑。盖金银花能先事而消弥，复能临事而攻突，更善终事而收敛也。 或疑金银花性甚缓，而痈疽毒势最急，何以功用之大竞至如此，岂急症缓治之法欤,曰:痈疽势急，治法不啻救焚，乌可以缓治之哉。金银花性缓，而用之治痈疽，则缓而变为急矣，况用之四五两，以至半斤、一斤，则其力更专，而气更勇猛，此正急症急治之也。 《本草分经》:甘，平。除热解毒，养血疗风，治血痢、疮毒宽膨。性极中和，多用乃效。 【现代药理研究】 1. 花有抗病原微生物的作用，对多种细菌、真菌、病毒均有抑制作用。其煎剂对钩端螺旋体、注射液对绿脓杆菌有抑制作用;提取液可抑制变形链球菌和 放线粘杆菌;煎剂对培养细胞中抗柯萨奇B病毒也有明显抑制作用。其主要有5 效成分是绿原酸类化合物。 2. 花有抗炎、解热、抗过敏作用。提取物对角叉菜、蛋清等引起的大鼠足趾肿胀有抑制作用。 3. 银花对中枢神经系统有兴奋作用。 4. 金银花有抗内毒素作用。 5. 金银花有降血脂作用。 6. 金银花有提高免疫功能作用。金银花煎剂能促进白蛋白的吞噬功能，小鼠腹腔注射金银花注射液也有明显促进炎性细胞吞噬功能的作用。 7. 金银花有保肝、利胆作用。 8. 金银花有抗生育作用。 9. 金银花有细胞毒作用，其提取物口服，还可刺激胃肠蠕动、胃液及胆汁分泌增加。此外，绿原酸还能轻微增强肾上腺素及去甲肾上腺素对猫和大鼠的升压作用。