[指南]护理质量持续改进记录2013.11

内2病区护理质量持续改进记录 日期:2013.11 存在问题 原因 改进措施 复查结 项目 果 病房床头柜病人家属未能很加强宣教，取得患 上杂物过好配合;护士宣者及家属配合。合有所基础护理病多;病人脚教不到位。病人理安排人手，及时改善 房管理 趾甲未剪。 较多，责护未能完成基础护理。 及时完成基础护 理。 处置室物品上午治疗较多，及时清理处置室; 排放较乱;处置室未能及时增加治疗盘。 改善 护理安全 治疗盘子化清理，治疗盘不 未能全部执够用。 行。 责护对病人 责任护士对分加强责任制护理管 危重病人管主要检查及管病人管理不到理，责任到人。 有所 理 阳性结果不位。 改善 清楚;没有 翻身卡。 床底有杂 物， 责护管理不到责护加强病房管 输液巡视卡位。患者自行调理。告诫患者不可有所改分级护理 滴速不符。 节滴速。病人不自行调节，经常巡善 未佩戴腕配合。 视。加强安全宣教。 带。 手电筒不接班护士未每天及时更换电池，督 亮。 打开查看。 促每天查看，定期 抢救药品器检查。 改善 材管理 紫外线灯擦护士工作责任心督促护士端正工作 拭漏登记。不强，态度不端态度，加强职业素有所改 消毒隔离 快消使用不正。 质教育，严格执行善 。 消毒隔离制度。 指甲不平整有疾病影响 带领全体护士学习优 污垢 责护基础护理未做质护理的目标和内涵 优质护理病时有呼叫器呼到位，对优质护理加强责任心，多巡有所改房管理 叫。 服务理解不透彻 视。 善 病人多。 体温单楣栏责任心不强。病加强责任心，认真 有缺项。长人外出，未及时仔细。患者不在时，有所改 护理文书 期医嘱测血补记。 严格交接班。 善 压，缺记录。 用药指导不未按规范进行健认真学习健康宣教 全。 康教育。 知识 有所改赔偿制度告落实各项告知，指善 健康教育 知不详。 导。 心理指导不 够。 未用屏风遮 工作不够细心。 督促以后工作中更 挡。 加细致。 改善 压疮预防护 理