纤维支气管镜消毒

纤维支气管镜消毒 六、支气管镜的清洗和消毒 1(检查开始前、所有检查完成后及2位受检者之间，都应对支气管镜进行清洗和消毒。[B ] 2(支气管镜的清洗和消毒应由受过训练的专业人员在专用房间内进行。[C] 3(如果是使用现配的消毒剂或消毒剂需要反复使用多日，必须常规检测消毒剂的浓度。[C] 4(清洁过程的第一步也是最重要的一步，应用洗涤剂彻底清洗支气管镜。[B ] 5(每次使用后要更换清洗剂，清洁毛刷要使用一次性产品或在使用后进行灭菌或高度消毒水平的清洁处理。[C ] 6(戊二醛对分枝杆菌起效较慢，过氧乙酸、二氧化氯和过氧化氢则起效较快(?5 min)，且较戊二醛的刺激性小，但较容易损伤支气管镜和清洗用具，稳定性也较差，且价格较贵。[B] 7(采用2,戊二醛进行手工或自动消毒时，支气管镜的浸泡时间不得少于20min。[B] 8(对于已知或怀疑非典型分枝杆菌感染的患者及有呼吸系统症状的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性者，在检查完成后，支气管镜的浸泡时间应延长至60min。[B] 9(一些在水中生长的分枝杆菌(如龟分枝杆菌)对戊二醛耐受性极强，必须使用可释放氯的消毒剂或过氧乙酸消毒水过滤器。[B] (对乙型肝炎、HIV阳性以及怀疑结核的患者，应安排在每次检查的最后 10 进行检查。[C ] 11(为最大限度减少工作人员与消毒剂及消毒剂挥发气体的接触，推荐使用自动清洗消毒机对支气管镜进行清洗和消毒:[B] 12(自动清洗消毒机必须设有消毒槽、浸洗盘和各种液体通道，并常规对自动洗镜机及其配件进行检测和消毒。[B] 13，最后冲洗支气管镜时，必须使用灭菌水或无菌水，也可以用过滤水(使用0(2 μm过滤器过滤)。[B] 14(若冲洗用水的质量难以保证时，应采用70,的乙醇擦洗支气管镜的外面，并冲洗管腔，这样可以杀灭包括分枝杆菌在内的非芽胞菌，且乙醇挥发后管腔会迅速干燥。在每次检查完毕及支气管镜存放前，也推荐使用这种方法。[B] 15(对于热稳定的部件或配件(如活检钳)需用机械清洗装置(如超声清洗机)进行清洗，然后进行高压灭菌或其他灭菌处理。[C] 16(所有冲洗用水通道(水槽、过滤器及管道)的都应方便常规清洗和消毒。[B] 17(支气管镜室应建立内镜清洗消毒登记，登记内容应当包括患者姓名、使用内镜及其他重复使用的器械编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。[C] 18(储存支气管镜前须在专门的地点进行干燥，最好要有空气干燥设备。[C] 19(支气管镜必须悬挂储存，并且要保持环境干燥。[C] 20(建立工作人员培训制度，当引进新型号的支气管镜或处理设备时，一定要准备相应的技术说明书。[C] 21(对处理过程中的每个环节要分别进行常规微生物学检测，以便一旦发生感染暴发可找到相关环节。当怀疑有污染时，培养范围必须包括支气管镜及其器械、自来水及清洗、消毒处理设备。[C] 22(当怀疑有感染或假性感染发生时，要向感染监控机构、支气管镜生产商、疾病预防和控制中心及卫生行政部门通报情况。[C]